SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama
Pekerjaan
Alamat

:
:
:

dengan ini disebut PIHAK PERTAMA.

Dengan ini menyatakan kesanggupan pembiayaan terhadap:
Nama
Pekerjaan
Alamat

:
:
:

Dengan ini disebut PIHAK KEDUA.

Untuk Pengajuan dan Pembiayaan sebagai berikut :
Jenis Jaminan :
Pengajuan
:
Alamat
:

No. SHM
:
Atas Nama
:
Pengajuan
:
Dengan biaya Survey dan Penilaian Publik sebesar 0,5 % dari pengajuan. Dan bila Jaminan yang diajukan
tidak disetujui oleh Pihak Kreditur, maka saya siap mengembalikan dana Survey & Penilaian Publik
yang dikeluarkan oleh PIHAK KEDUA 100 %.
Demikianlah surat pernyataan ini di buat dengan sebenar-benarnya.
Bandung, ..
PIHAK PERTAMA

PIHAK KEDUA

..