#

PEMERIKSAAN
LABORATORIUM
Yunita Hapsari
Bagian Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin
FK UNRAM/RSUP NTB
2013
1
#
Pemeriksaan Laboratorium
1. Biopsi kulit
2. Kultur
3. Pemeriksaan mikroskopis
4. Pemeriksaan serologis: STS (Serologic Test
Syphilis)
5. Tes-tes kulit (tes tempel, tes tusuk, photopatch
test)

2
#
Pemeriksaan mikroskopis
1. Gram : infeksi bakteri
2. KOH/potassium hidroksida : infeksi jamur
3. Giemsa : infeksi virus (multinucleated giant
cell ) & penyakit bulosa (sel akantolitik)
4. Ziehl Neelsen : infeksi bakteri tahan asam
5. Medan gelap : infeksi treponema

3
#
1. Gram
Positive Rods Negative rods
4
#
1. Gram
Positive cocci Negative cocci
5
#
Prosedur pengecatan gram

1. Gram A : 1-3 menit, buang
2. Gram B : -1 menit, buang
3. Gram C : tepat luntur, cuci
4. Gram D : 1-2 menit, buang & cuci, keringkan



6

Periksa dibawah mikroskop dengan perbesaran
10x & 100x dg minyak imersi.
#
7
GRAM A
GRAM B
GRAM C
GRAM D
#
#
Example
Bakterial Vaginosis Clue Cells
9
#
example
Uretritis Gonore Diplokokus gram negatif intraseluler
10
#
2. KOH
Infeksi jamur kulit, rambut & kuku
(dermatofita, kandida, pitiriasis versikolor)
Preparat lesi kulit : kerok tepi aktif lesi &
letakkan pada gelas obyek atau dengan
menempelkan selotip pada lesi, angkat dan
kemudian ditempelkan pada gelas obyek.
Preparat rambut : cabut rambut & letakkan
pada gelas obyek.
Preparat kuku : potong atau mengerok kuku.
11
#
Prosedur pengecatan KOH
1. Tetesi preparat dengan 1 tetes KOH 30%
2. Tutup dengan gelas penutup, tunggu 5-10
menit. Preparat kuku ditunggu 1-2 hari.
3. Pada infeksi PVC, preparat ditetesi dengan
KOH Parker
4. Periksa di bawah mikroskop dg perbesaran 10
x sd ditemukan hifa & atau spora kemudian
diperjelas dg perbesaran 40 kali.
12
#
Fungal
Kandidiasis

pseudohifa

13
#
Tinea kruris (dermatofita)

Hifa

14
#
Fungal
PVC Spagheti meat balls
15
#
3. Giemsa
Pengecatan Giemsa (tes Tzanck) :
sel akantolitik pada penyakit bulosa autoimun
multinucleated giant cell pada Varisela atau Herpes.
Pengambilan preparat
olesi lesi vesikel/bula baru/utuh dg alkohol
buka atap vesikel/bula
kerok dasar bula dg lembut & oleskan pada gelas
obyek

16
#
Prosedur pengecatan Giemsa

1. Fiksasi preparat dengan alkohol absolut &
tunggu hingga kering
2. Cat dengan Giemsa, biarkan selama 20 menit
3. Cuci dengan air mengalir & keringkan
4. Periksa di bawah mikroskop perbesaran 10x
kemudian perbesaran 100x
17
#
Acantholytic Cell Multinucleated Giant Cell
18
#
4. Ziehl Neelsen
Infeksi BTA (lepra & TBC Kutis)
Preparat pada lepra diambil dari cuping telinga,
lesi kulit, sekret hidung
Preparat TB Kutis dari ulkus
IM dan IB
19
#
4. Ziehl Neelson
Prosedur pengambilan preparat lepra pd lesi
kulit
bersihkan area dg kapas alkohol
pencet dg ibu jari & jari telunjuk sampai pucat
sayat dg skalpel sepanjang 0.5 cm, kedalaman 2-3
mm kmd putar skalpel 90
kerok cairan & bubur jaringan pd luka sayatan dan
oleskan ke gelas obyek
pengecatan ZN.


20
#
Pengambilan preparat pada TBC Kutis
sekret pd dinding ulkus dg lidi kapas
oles pada gelas obyek
pengecatan ZN.

#
Prosedur pengecatan ZN
1. ZN A 20 menit atau dipanaskan dg lampu
spiritus sampai menguap 3 kali (tidak sampai
mendidih)
2. ZN B hingga cat tepat luntur (2-5 detik)
kemudian cuci dengan air mengalir
3. ZN C selama 2 menit kemudian cuci dan
keringkan.


22
4. Ziehl Neelson
#
Interpretasi hasil :
batang basil tahan asam berwarna merah
berbentuk solid, fragmented atau granuler
dengan susunan terpisah, seperti sapu lidi, atau
bergerombol (globus).

23
#
Parasit
Clinical presentation Sarcoptes
24
#
Pediculosis
25
#
Condyloma
Acetowhite
26