Ceftriaxone c th lin quan n suy thn tr em

Kt qu ca mt nghin cu khch quan v Ceftriaxone va c ng ti trn

tp ch Pediatrics vo ngy 24 thng 3 kt lun rng vic s dng Ceftriaxone
liu iu tr c th l nguyn nhn gy ra si thn v suy thn cp tr em. Cc
tn thng ny c th phc hi c bng iu tr h tr sm.

Ceftriaxone l mt khng sinh thng dng trong iu tr nhim khun tr em;
cc tc dng ph c ghi nhn ca thuc ny trong c to si thn, to
bn v si gi ng mt. S to thnh tinh th ng tit niu bm vo cc t
bo ng thn cng c nghin cu trong qu trnh iu tr nh l mt trong
nhng nguyn nhn dn n suy thn cp. Mt vi nghin cu bo co v tnh
trng suy thn cp tr em lin quan n ceftriaxone, tuy nhin cc trng hp
ny vn cn tng i him gp.

Trn c s , mt nghin cu hi cu, c kt qu va c ng ti trn tp ch
Pediatrics, c thc trn 31 bnh nhi b suy thn cp sau khi iu tr bng
ceftriaxone trong khong thi gian t ngy 1/1/2003 n ngy 30/06/2012 ti
bnh vin Tongji (V Hn, Trung Quc). Trong , mt s bnh nhi hon ton
khng c tin cn bnh l v thn. Suy thn cp c chn on da trn triu
chng lm sng, bao gm thiu niu cp, au hng, tiu but, v gi tr sinh ho,
bao gm nng creatinine v nit mu. Phng php iu tr suy thn bao gm
s dng thuc chng co tht c trn, kim ho nc tiu vi natri bicarbonate,
khng sinh, truyn albumin v dexamethasone liu thp.

tui trung bnh ca cc bnh nhi l 5,1 tui v ghi nhn cho thy, ceftriaxone
c s dng trung bnh khong 5,2 ngy trc khi xut hin suy thn cp. V
liu dng, thng k t 13 trng hp, liu trung bnh khong t 70 n 100
mg/kg mi ngy (trung bnh 86,7 mg/kg/ngy). Triu chng lm sng ghi nhn
r nht l thiu niu cp (31/31 trng hp), tip theo l au hng (tr trn 3
tui, 25/25 TH), quy khc nhiu (tr di 3 tui, 6/6 TH) i km vi c/khng
nn i (19/31 TH). Kt qu siu m cho thy thn nc nh 25 trong s 31
TH v 11 TH c si thn.

C 9 bnh nhi phc hi hon ton sau 1 n 4 ngy iu tr. 21 bnh nhi khng
p ng vi iu tr bng thuc c tin hnh t ng thng tiu ngc
dng v sau , 20 tr c dng nc tiu bnh thng. 1 tr c si thn m
c, khng th t ng thng tiu c lc mu 3 ln trc khi c nc tiu bnh
thng. Si thn c ly ra t 4 trng hp bnh nhi v phn tch khi ph cho
thy thnh phn chnh ca khi si l cefriaxone.

Trung bnh thi gian iu tr khong 1,8 ngy vi thi gian thiu niu trung bnh
l 3,1 ngy. Tt c cc tr u hi phc sau iu tr.

Hn ch ca nghin cu nm c mu nh, thit k nghin cu hi cu, v d
liu v liu iu tr ca ceftriaxone cha ghi nhn y (13/31 TH). Hn na,
cu trc ging ht ct (sand-grain nature) ca si ceftrixone gy kh khn trong
vic thu thp v s lng mu si ch c ly ra t 4 bnh nhn.

Trn c s kt qu nghin cu, tc gi khuyn co cc bc s nn theo di triu
chng thiu niu cp hoc au hng tr em ang iu tr vi ceftriaxone v
dng ngay ceftrixone khi thy cc triu chng ny, sau thc hin cc xt
nghim tip theo nh sinh ho mu v siu m chn on tnh trng suy thn
cp. Nu c, cc bin php iu tr t sm c khuyn co mnh m.

Kt qu nghin cu cho thy suy thn cp tr em do dng ceftriaxone l c th
phc hi c v c tin lng tt nu cc bin php iu tr c thc hin
nhanh v sm nht c th, dn li trng nhm nghin cu.

nh gi nghin cu ny, BS. Keefe Davis, chuyn gia thn-nhi khoa ti i hc Y
khoa Washington cho rng, mc d cn mt s im v mt phng php cha
mang tn khi qut i din cao nhng nghin cu ny lm sng t thm mt
nguyn nhn na ca suy thn cp lin quan n kh nng to si ng tit
niu ca ceftriaxone. Trn l thuyt, vic trnh mt nc v b nc qua ng
tnh mch c th ci thin tnh trng thiu niu v vic trnh b sung canxi trong
thi gian nm vin c khuyn co. Ch n t natri c th c li cng nh
vic s dng cc thuc li thiu thiazide.