Etiopatogenia accidentelor

vasculare cerebrale ischemice

Coordonator:
Conf. Univ. Dr. Drago Ctlin Jianu
Absolvent: Georgiana Ifan
Timioara 2014
Universitatea de Medicin i Farmacie Victor Babe Timioara, Facultatea de Medicin General

Cuprins
1. Generaliti despre AVC
2. Anatomia circulaiei arteriale cerebrale
3. Clasificarea AVC
4. Clasificarea AVC ischemice
5. Fiziopatologia AVC ischemice
6. Etiopatogenia si factorii de risc implicai n
producerea AVC ischemice
7. Rezultatele studiului
1. Generaliti
Accidentele vasculare cerebrale a 3-a cauz de deces n lume
Romnia printre primele 10 ri n lume ca i incidena AVC
pe locul 3 n Europa n producerea AVC

AVC mortalitate ridicat
dizabilitatea supravieuitorilor (motorie i senzorial)
recuperare i integrare dificil n societate



Real problem de sntate ce implic nu doar sistemul sanitar ci
i sistemele economic i social

2. Anatomia circulaiei arteriale cerebrale
Dou mari sisteme arteriale: cel al ACI => teritoriul anterior cerebral
cel VB => teritoriul posterior cerebral

Sistemul ACI : A. oftalmic
ACA
ACM
ACoroidianA

Sistemul arterial VB:
2 AV => AB 2 ACP


3. Clasificarea AVC
AVC ischemic suprimarea total a
fluxului sanguin pe
o anumit ramur
arterial cerebral;
AVC hemoragic sngerare difuz la
nivelul parenchimului
cerebral, cu dilacerarea
esuturilor.
4. Clasificarea AVC ischemice
Conform studiului TOAST Adams 1993 (Trial of Org
10172 in Acute Stroke Treatment) cea mai eficient
clasificare etiologic a subtipurilor de AVC ischemice
este urmtoarea:
1. AVC macroangiopatice
(ateroscleroz)
2. AVC cardioembolice
3. AVC microangiopatice (lacunare)
4. AVC de alte etiologii (vasculite,
disecii arteriale, coagulopatii,
etc.)
5. AVC cu etiologie neclar
5. Fiziopatologia AVC ischemice
ntreruperea fluxului sanguin pe
un ram arterial =>

1. prbuirea aportului de oxigen i glucoz = suferin neuronal;

2. modificri la nivel celular reprezentate de rspunsul inflamator
ce apare consecutiv leziunii = injuria neuronal i edemul perilezional.
7. Aspecte etiopatogenice i aciunea factorilor
de risc n producerea AVC ischemice
Studiu retrospectiv-observaional asupra unui lot cu un numr de 100 pacieni internai
n Clinica de Neurologie I a SCJUT, n perioada aprilie 2013 ianuarie 2014 cu
diagnosticul de AVC ischemic;
Scopul acestui studiu este acela de a analiza i cuantifica aciunea factorilor implicai n
producerea AVC ischemice;
S-a urmrit n funcie de subtipul de AVC ischemic (TOAST):
Repartiia pe vrst;
Distribuia pe mediul de provenien;
Diagnosticul la internare i criteriile de susinere a diagnosticului de
certitudine;
Valorile tensionale i gradul HTA;
Profilul lipidic i glucidic;
Antecedentele personale patologice (AVC/AIT, cardiopatii, insuficien
cardiac, valvulopatii, FiA, DZ, dislipidemii, obezitate, .a)
Complicaiile survenite pe parcursul internrii (pneumopatii, septicemii,
infecii de tract urinar, com, .a.);
Numrul de decese survenite.


Distribuia AVC ischemice n funcie de sexul
pacienilor
Distribuia AVC n funcie de subtipurile
TOAST
Ponderea factorilor de risc n funcie de subtipul
de AVC ischemic
Factori de risc nemodificabili
Concluzii
V mulumesc!