Cap.

1 OBIECTUL ASIGURRII
1.1. Prin contractul de asigurare care se ncheie ntre GERMAN
ROMANIAN ASSURANCE S.A. GERROMA, denumit n
continuare Asigurtor i persoane fizice/juridice pentru beneficiari
persoane fizice avnd vrsta cuprins ntre 5 zile i 80 ani, cu
domiciliul/reedina n Romnia, care cltoresc n strintate,
denumite n continuare Asigurai, Asigurtorul se oblig, ca n
cazul producerii unui Eveniment asigurat, s acorde Despgubire
n baza prezentelor condiii de asigurare pentru Cheltuielile
medicale de urgen ocazionate de:
a) mbolnvire subit i imprevizibil care prezint pericol pentru
viaa Asiguratului;
b) vtmare corporal grav a Asiguratului ca urmare a unui
Accident.
1.2. ncheierea Contractului de asigurare, respectiv emiterea
Poliei de asigurare, se face online pe baza datelor completate de
Asigurat/Contractant n Chestionarul electronic din aplicaia online
a Asigurtorului.

Cap.2 DEFINIII
2. n nelesul prezentelor condiii de asigurare, termenii i
expresiile de mai jos au numai urmtoarele semnificaii:
2.1. Accident eveniment subit, imprevizibil i violent, survenit
exclusiv n Perioada asigurat, care produce vtmri corporale
grave ce pot fi stabilite n mod obiectiv i care pericliteaz viaa
sau continuarea normal a cltoriei.
2.2. Asigurare asigurarea medical pentru cltorii n strintate
reglementat de Polia de asigurare emis online i de prezentele
condiii de asigurare.
2.3. Asigurat persoana fizic cu domiciliul/reedina n Romnia,
menionat n Polia de asigurare emis online, care are un
Contract de asigurare valabil ncheiat cu Asigurtorul.
2.4. Asigurtor societatea de asigurare GERMAN ROMANIAN
ASSURANCE S.A. - GERROMA cu sediul n Bucureti, str. Emil
Grleanu nr. 11, bl. A8, sc. 2, et. 5, ap. 49, sector 3, nregistrat la
Registrul Comerului sub nr. J40/7054/1995, avnd CUI 7804274,
Autorizat de C.S.A.: RA-016/04.10.2003, nregistrat ca operator
de date cu caracter personal sub numrul 5213.
2.5. Boal preexistent orice afeciune manifestat anterior
Perioadei asigurate sau cu simptomatologie care confirm
diagnosticul stabilit n decursul Perioadei asigurate, pentru care s-a
stabilit, recomandat, solicitat sau n mod rezonabil ar fi trebuit s
se solicite sau s se acorde tratament medical la o dat oarecare
naintea nceperii Perioadei asigurate.
2.6. Catastrofe naturale evenimente provocate de manifestarea
urmtoarelor calamiti naturale: cutremure de pmnt, inundaii i
furtuni.
2.7. Caz asigurat Eveniment asigurat produs.
2.8. Cheltuieli medicale de urgen cheltuieli n legtur cu
serviciile medicale care se impun fr ntrziere, n scopul
ameliorrii sau stabilizrii strii de sntate a Asiguratului, ca
urmare a producerii unui Eveniment asigurat. Nu se consider
urgen medical acele situaii n care intervenia de orice natur a
medicului este amnat mai mult de 24 de ore de la data i ora
apariiei Evenimentului asigurat; cheltuielile medicale aprute n
astfel de circumstane nu sunt considerate a fi de urgen, urmnd
n consecin a nu face obiectul prezentului Contract de asigurare.
De asemenea i pierd caracterul de urgen cheltuielile medicale
solicitate n condiiile n care fie serviciile medicale prestate nu pot
sau nu mai pot urmri Stabilizarea strii de sntate, fie serviciile
medicale sunt prestate pe o perioad mai mare de 15 zile.
2.9. Chestionar electronic lista de ntrebri alctuit cu scopul
de a obine, pe baza rspunsurilor date, informaii necesare pentru
ca aplicaia online a Asigurtorului s afieze Prima de asigurare
corespunztoare nevoii i opiunii Asiguratului/Contractantului.
2.10. Contract de asigurare Polia de asigurare emis online
mpreun cu prezentele condiii de asigurare.
2.11. Contractant - persoana fizic sau juridic care ncheie
Contractul de asigurare pentru o alt persoan fizic i se oblig
fa de Asigurtor s plteasc Prima de asigurare. Vrsta
Contractantului trebuie s fie de minim 18 ani.
2.12. Despgubire suma de bani pe care Asigurtorul o suport
n urma producerii unui Eveniment asigurat care nu poate depi
Suma asigurat.
2.13. Eveniment asigurat orice Accident sau mbolnvire subit
i imprevizibil (aa cum sunt definite n prezentele condiii de
asigurare) care prezint pericol pentru viaa Asiguratului, survenite
exclusiv n Perioada asigurat i pe Teritoriul acoperit prin
Asigurare, pentru care Asigurtorul acord Despgubire potrivit
prezentelor condiii de asigurare.
2.14. mbolnvire orice modificare organic sau funcional a
strii de sntate a organismului, declanat exclusiv n interiorul
Perioadei asigurate de prezentul Contract de asigurare, excluznd
orice boal, afeciune ori stare patologic preexistent Perioadei
asigurate, indiferent dac era cunoscut ori necunoscut, tratat
ori netratat anterior Perioadei asigurate.
2.15. Medic persoan recunoscut ca medic practicant n ara n
care a survenit Evenimentul asigurat, excluznd Asiguratul nsui,
soul/soia, rudele acestuia sau persoanele care nsoesc
Asiguratul pe durata cltoriei.
2.16. Medicamente - medicamentele prescrise de Medic i
cumprate din farmacie, atta timp ct prescrierea constituie un
sprijin al tratamentului, cu excepia vitaminelor, preparatelor
ntritoare, preparatelor cosmetice chiar dac sunt prescrise de
Medic.
2.17. Perioada asigurat - interval de timp, stabilit i nscris n
Polia de asigurare emis online, conform opiunii
Asiguratului/Contractantului din Chestionarul electronic.
Asigurtorul acord acoperire prin Asigurare exclusiv pentru
aceast perioad i numai pentru Evenimentele asigurate care au
debutat n aceast perioad. Perioada asigurat nu poate fi mai
mic de 2 zile i nu va depi 365 de zile.
2.18. Polia de asigurare document emis online, pe baza datelor
completate de Asigurat/Contractant, n Chestionarul electronic din
aplicaia online a Asigurtorului, care se consider valabil dup
achitarea integral a Primei de asigurare, prin care se probeaz
existena Asigurrii. Polia de asigurare cuprinde meniuni privind
Asiguratul, Perioada asigurat, Teritoriul acoperit prin Asigurare,
alte opiuni ale Asiguratului/Contractantului i valoarea Primei de
asigurare.
2.19. Prima de asigurare suma de bani pltit de
Asigurat/Contractant nainte de emiterea online a Poliei de
asigurare.
2.20. Regula proporionalitii Asiguraii GERROMA, implicai
n acelai timp n unul i acelai Eveniment asigurat, vor beneficia
de despgubirea cuvenit n mod proporional cu numrul lor, n
cazul n care acesta este mai mare de 20 (douzeci), lundu-se n
considerare limitele valorice stabilite n funcie de consecinele
evenimentului, de tipul cheltuielilor i de locul producerii
evenimentului, fr ns ca prin nsumarea valorilor despgubirilor
s se poat depi limita sumei per eveniment i limita sumei
asigurate per persoan.
2.21. Sporturi extreme i de agrement sunt cuprinse n
prezentele condiii de asigurare sub denumirea de Sporturi
extreme i de agrement urmtoarele activiti:
- nautice: canioning, surfing, kayaking, kitesurfing, rafting,
scubadiving, schi nautic, windsurfing, caiac canoe, navigaie cu
vase prevzute cu vele, jet-ski;
- aero: kiting, bungee-jumping, deltaplan, parapant, planor,
parautism;
- zpad: schi, srituri cu schiurile, snowbording, srituri cu
snowboarding, sanie;
- terestre: adventure race, alpinism, role, patinaj pe ghea,
skateboarding, escalad;
- pe roi: ciclism cu MTB i MBX;
- alte sporturi: volei, handbal, baschet, fotbal, tenis de mas, tenis
de cmp;
- sporturi cu motor: ATV, motorete, snowmobile;
- paintball, trageri cu arma (arme de foc, arme cu aer comprimat,
arcuri, arbalete), pescuit cu harpon cu resort sau aer comprimat,
vntoare sportiv, clrie, speologie.
2.22. Stabilizarea strii de sntate are n vedere acea situaie
n care scade riscul de evoluie sau de complicaie imediat a bolii
imprevizibile ori de deces a Asiguratului.
2.23. Suma asigurat limita maxim a Rspunderii
Asigurtorului conform prezentelor condiii de asigurare.
2.24. Teritoriu acoperit prin Asigurare teritoriul rilor
menionate n Polia de asigurare emis online conform opiunii
Asiguratului/Contractantului din Chestionarul electronic, altele
dect Romnia i teritoriul statului a crei cetenie o deine
Asiguratul.
2.25. Transport sanitar de urgen este acel serviciu care
presupune utilizarea unui mijloc de transport utilat din punct de
vedere medical numai atunci cnd starea sntii Asiguratului
impune acest lucru, pentru :
- preluarea Asiguratului de la locul unde acesta se afl la
momentul producerii evenimentului n vederea transportrii sale
pna la cea mai apropiat unitate medical adecvat;
- mutarea Asiguratului de la o unitate medical la alta, numai la
cererea medicului curant, cu aprobarea expres a Asigurtorului.
2.26. Vtmare corporal grav afectare major a integritii
corporale a Asiguratului ca urmare a unui Eveniment asigurat.
2.27. Zile asigurate numr de zile pentru care Asigurtorul
acord acoperire prin Asigurare, stabilit i nscris n Polia de
asigurare emis online, conform opiunii
Asiguratului/Contractantului din Chestionarul electronic.

Cap.3 NCHEIEREA I DENUNAREA CONTRACTULUI DE
ASIGURARE
3.1. ncheierea Contractului de asigurare
3.1.1. Contractul de asigurare se poate ncheia att nainte de
nceperea cltoriei n strintate ct i dup nceperea acesteia,
dar nu la mai mult de 30 de zile, calculate din ziua urmtoare
nceperii cltoriei n strintate.
3.1.2. Contractul de asigurare se consider valabil ncheiat la data
intrrii n contul bancar al Asigurtorului a Primei de asigurare
pentru plata offline ori n momentul confirmrii plii pentru plata
online i emiterea de ctre Asigurtor a Poliei de asigurare online.
3.1.3. Orice neconcordan existent ntre opiunile i datele
Asiguratului din Chestionarul electronic i cele nscrise n Polia de
asigurare se anun de ctre Asigurat/Contractant printr-o adres
scris, trimis ctre Asigurtor, n termen de maxim 2 zile
lucrtoare de la data emiterii Poliei de asigurare. Ulterior expirrii
acestui termen Polia de asigurare se consider valabil ncheiat.
3.2. Denunarea Contractului de asigurare
3.2.1. Contractul de asigurare poate fi denunat n baza unei cereri
scrise a Asiguratului/Contractantului, cu minim 24 de ore naintea
nceperii Perioadei asigurate, conform art. 11 alin. 2 lit. a din
Ordonana de urgen nr. 85 din 19 august 2004 privind protecia
consumatorilor la ncheierea i executarea contractelor la distan
privind serviciile financiare, republicat.
3.2.2. Denunarea, indiferent de motivul ei, duce la rambursarea de
ctre Asigurtor Asiguratului/Contractantului a Primei de asigurare
mai puin 10% din valoarea ei reprezentnd cheltuieli efectuate de
Asigurtor n legtur cu emiterea Poliei de Asigurare, cu
respectarea prevederilor aliniatului 3.2.1.
3.3. Prima de asigurare
3.3.1. Prima de asigurare se calculeaz i se achit conform
modului de calcul stabilit de Asigurtor i este afiat n aplicaia
online a Asigurtorului nainte de efectuarea plii.
3.3.2. Prima de asigurare se pltete integral de ctre
Asigurat/Contractant, naintea emiterii online a Poliei de asigurare.

Cap. 4 RSPUNDEREA ASIGURTORULUI
4.1. Asigurarea este valabil numai pe Teritoriul acoperit prin
Asigurare, numai pe Perioada asigurat, numai pentru numrul de
Zile asigurate i numai pentru opiunile Asiguratului/Contractantului
din Chestionarul electronic, menionate n Polia de asigurare
emis online.
4.2. nceperea, durata i ncetarea rspunderii Asigurtorului
4.2.1. Pentru Contractele de asigurare ncheiate nainte de
nceperea cltoriei n strintate, cnd Asiguratul se afl pe
teritoriul Romniei, rspunderea Asigurtorului ncepe la ora 00:00
a primei zile din Perioada asigurat, dar nu nainte de momentul
intrrii Asiguratului pe Teritoriul acoperit prin Asigurare i nceteaz
la ora 24:00 a ultimei zile din Perioada asigurat, pe Teritoriul
acoperit prin Asigurare.
4.2.2. Pentru Contractele de asigurare ncheiate n ziua nceperii
cltoriei n strintate, cnd Asiguratul se afl pe teritoriul
Romniei, rspunderea Asigurtorului ncepe dup dou ore de la
momentul ncheierii, dar nu nainte de momentul intrrii
Asiguratului pe Teritoriul acoperit prin Asigurare i nceteaz la ora
24:00 a ultimei zile din Perioada asigurat, pe Teritoriul acoperit
prin Asigurare.
4.2.3. Pentru Contractele de asigurare ncheiate dup nceperea
cltoriei cu respectarea prevederilor alin. 3.1.1., cnd Asiguratul
nu se afl pe teritoriul Romniei, rspunderea Asigurtorului
ncepe la ora 00:00 a celei de a 7-a zi, calculate din ziua urmtoare
emiterii Poliei de asigurare i nceteaz la ora 24:00 a ultimei zile
din Perioada asigurat, pe Teritoriul acoperit prin Asigurare.
4.3. Rspunderea maxim a Asigurtorului
4.3.1. Suma asigurat, respectiv rspunderea maxim a
Asigurtorului, n baza prezentului Contract de asigurare, nu va
depi 5.000 EUR.
Cumulul Despgubirilor pltite pentru fiecare Caz asigurat nu
poate depi 2.000 EUR, dup cum urmeaz:
a) consultaii medicale ambulatorii n valoare maxim de 30
EUR;
b) medicamente n valoare maxim de 50 EUR;
c) analize de laborator recomandate a fi strict necesare, n urma
consultaiei, fr de care nu ar fi posibil diagnosticarea, n valoare
maxim de 50 EUR;
d) alte investigaii recomandate a fi strict necesare, n urma
consultaiei, fr de care nu ar fi posibil diagnosticarea, n valoare
maxim de 50 EUR;
e) Transport sanitar de urgen n valoare maxim de 100 EUR;
f) transport medic n valoare maxim de 50 EUR, numai dac n
localitate nu exist medic i/sau diagnosticul impune deplasarea
acestuia;
g) a doua consultaie medical care se justific n raport cu Cazul
asigurat doar n msura n care i pstreaz caracterul de
urgen, n valoare maxim de 20 EUR;
h) spitalizare n valoare maxim de 1.500 EUR, inclusiv
Transport sanitar de urgen. Valoarea maxim a unei zile de
spitalizare suportat de Asigurtor n cazul apariiei unui
Eveniment asigurat nu va depi suma de 500 EUR, indiferent de
categoria unitii medicale, clasa de ngrijire i specialitatea
medical, fr a lua n calcul ziua externrii care nu este
despgubit;
i) asistena medical oftalmologic i medicaia aferent n
valoare maxim de 50 EUR, numai dac reprezint consecina
exclusiv a unui Accident;
j) asistena medical stomatologic i medicaia aferent n
valoare maxim de 100 EUR, numai dac reprezint consecina
exclusiv a unui Accident.
4.4. Teritoriul acoperit prin asigurare
4.4.1. Asigurtorul acord acoperire prin Asigurare numai pentru
Evenimentele asigurate, conform prezentelor condiii de asigurare,
produse pe Teritoriul acoperit prin Asigurare.

Cap.5 RISCURI CUPRINSE N ASIGURARE
5.1. Asigurtorul despgubete, n limitele specificate la art. 4.3.1,
cu respectarea excluderilor conform cap. 6, Cheltuielile medicale
de urgen ca urmare a producerii unui Eveniment asigurat.
n nelesul aliniatului precedent, Cheltuielile medicale de urgen
se refer la:
a) consultaii medicale ambulatorii;
b) medicamente;
c) analize de laborator recomandate a fi strict necesare, n urma
consultaiei, fr de care nu ar fi posibil diagnosticarea;
d) alte investigaii recomandate a fi strict necesare, n urma
consultaiei, fr de care nu ar fi posibil diagnosticarea;
e) Transport sanitar de urgen;
f) transport medic numai dac n localitate nu exist medic i/sau
diagnosticul impune deplasarea acestuia;
g) a doua consultaie medical care se justific n raport cu Cazul
asigurat doar n msura n care i pstreaz caracterul de
urgen;
h) spitalizare;
i) asistena medical oftalmologic i medicaia aferent, numai
dac reprezint consecina exclusiv a unui Accident;
j) asistena medical stomatologic i medicaia aferent, numai
dac reprezint consecina exclusiv a unui Accident.

Cap. 6 EXCLUDERI
6.1. Asigurtorul nu acord Despgubire pentru :
A. mbolnvirile sau accidentele survenite datorit oricror
evenimente care nu sunt acoperite prin prezentele condiii de
asigurare.
B. Consecinele directe i indirecte ale:
a) bolilor cronice, inclusiv acutizarea sau recidiva acestor boli
precum i cele ale revenirilor i convalescenelor unor afeciuni
neconsolidate;
b) oricror afeciuni, boli ori stri patologice preexistente
Perioadei asigurate prin prezentul Contract de asigurare, indiferent
dac erau cunoscute sau necunoscute, respectiv tratate sau
netratate anterior Perioadei asigurate, precum i orice accident sau
mbolnvire generate sau favorizate de acestea;
c) strii de graviditate, n orice faz a acesteia, ale naterii,
contracepiei sau ntreruperii sarcinii i consecinelor acestora,
investigaii pentru fertilitate precum i ale oricror boli sau
complicaii ale organelor de reproducere;
d) consumului de alcool, droguri, consumului excesiv de
medicamente ori ale consumului de medicamente fr prescripie
medical;
e) accidentelor nucleare, radiaiilor, ale aciunii materialelor i
substanelor radioactive sau ale aciunii directe a radiaiei
ionizante;
f) tratamentelor sau procedurilor medicale cu caracter
experimental nerecunoscute din punct de vedere medical,
neautorizate de instituiile medicale i de asigurarea social,
precum i ale oricror boli necunoscute sau care au cauze
necunoscute din punct de vedere medical;
g) oricror evenimente produse pe durata prestrii unor activiti
remunerate n strintate, n baza unui contract de munc sau a
unei nelegeri ncheiate n strintate sau n absena acestora,
inclusiv pe perioada deplasrii ctre sau de la locul de
desfurare;
h) oricror evenimente produse pe durata practicrii Sporturilor
extreme i de agrement, aa cum sunt definite n prezentele
condiii de asigurare i a altora cu acelai grad de risc;
i) participrii la orice competiie sportiv oficial;
j) culpei Asiguratului, expunerii voite sau iresponsabile a acestuia
la pericole care pot genera vtmri corporale grave sau
mbolnviri, inclusiv cauzate direct sau indirect de radiaia solar,
cele ale insuficienei msurilor de prevenire, prevedere i evitare
din partea Asiguratului, precum i cele cauzate de teri;
k) bolilor de piele, bolilor mintale i psihice, anomaliilor sau
malformaiilor congenitale sau ale ntrzierilor psihice, dereglrilor
nervoase sau mentale, indiferent de clasificarea lor, problemelor
psihiatrice sau psihotice, depresiilor de orice fel, alienrilor
mentale, ale oricror tratamente psihanalitice i psihologice
precum i oricrei tulburri emoionale;
l) rzboaielor (declarate sau nu), invaziilor, insureciilor,
activitilor militare, rebeliunilor, revoluiilor, rscoalelor,
terorismului, tulburrilor civile, grevelor, legilor mariale,
interdiciilor sau restriciilor oficiale, sabotajelor ori atentatelor i
manifestaiilor cu acte de violen, participrii Asiguratului la orice
aciune condamnat de lege, demonstraiilor, actelor temerare ale
Asiguratului;
m) valurilor mareice seismice, erupiilor vulcanice, avalanelor,
alunecrilor de teren, prbuirilor de roci, surprilor subterane,
tornadelor;
n) Catastrofelor naturale;
o) urmtoarelor boli sau afeciuni, indiferent dac au fost sau nu
diagnosticate anterior emiterii online a Poliei de asigurare: TBC,
astm, anemie, hipertensiune arterial, cancer, litiaz renal, litiaz
GERMAN ROMANIAN ASSURANCE S.A.
Capital social: 9.450.000 RON; Reg. Com. nr. J40/7054/1995; Cod unic Inreg: 7804274
ROMNIA, 031142 Bucuresti - sector 3, Str. Emil Grleanu nr. 11, Bl. A8, Ap. 49
Tel. +40-21-321 74 28; Fax +40-21-320 20 16; E-mail: office@gerroma.ro
Inregistrat ca operator de date cu caracter personal sub numarul 5213; Autorizat C.S.A.: RA-016/10.04.2003
Conditii Informative - Document cu caracter informativ
CONDITII DE ASIGURARE - POLITA STANDARD
I
N
F
O
R
M
A
T
I
V
1 / 2


biliar, diabet, osteoporoz i arterioscleroz, osteomalacie,
rahitism, tulburri metabolice, boli venerice, SIDA sau infecii aflate
n relaie cu SIDA.
C. Cheltuieli privind:
a) diagnostice i tratamente efectuate sau prescrise n Romnia;
b) asistena medical oftalmologic i medicaia aferent, dac
nu reprezint consecina exclusiv a unui Accident;
c) asistena medical stomatologic i medicaia aferent, dac
nu reprezint consecina exclusiv a unui Accident;
d) tratamente i intervenii de chirurgie estetic, plastic i
reparatorie, tratamente dietetice, homeopate, geriatrice,
chiropractice, terapie fizic i psihic, kinetoterapie, cure de orice
fel (termale, fizioterapeutice, etc.), recomandate sau
nerecomandate n urma unui Accident sau a unei mbolnviri,
perioadele petrecute n case de odihn, recuperare, dezintoxicare,
etc.;
e) proceduri i tratamente aparinnd de medicina preventiv sau
alternativ, vaccinri, consultaii programate, cltorii n scop
terapeutic;
f) tratamente efectuate ca urmare a unor evenimente petrecute
n zone geografice n care s-a declarat apariia unei epidemii
naintea intrrii Asiguratului n zona geografic respectiv;
g) asistena medical i medicaia aferent acordat Asiguratului
de ctre rude sau nsoitori, dac nu justific salvarea vieii
Asiguratului;
h) asistena medical acordat dup stabilizare (reveniri,
tratamente ulterioare i controale ale strii sntii), costurile
acesteia fiind suportate de ctre Asigurat;
i) execuia, repararea i ntreinerea ochelarilor, lentilelor de
contact, aparatelor medicale (stimulatoare cardiace, orice aparat
implantat temporar sau definitiv n scopul nlocuirii sau regularizrii
unor funcii ale organismului, etc.), a protezelor i accesoriilor
medicale de orice fel, inclusiv nchirierea acestora;
j) intervenii chirurgicale pentru implant de organe artificiale sau
aparate medicale care nlocuiesc organe sau regularizeaz funcii
ale unor organe;
k) orice cheltuial n legtur cu decesul Asiguratului;
l) spitalizarea care se limiteaz la investigaii medicale fr
tratament de urgen al unei afeciuni subite i imprevizibile, care
pune n pericol viaa Asiguratului.
6.2. Asigurtorul nu este obligat s achite despgubiri n
urmtoarele cazuri:
a) dac Asiguratul sau gazda, nsoitorul, Medicul care a acordat
asisten, unitatea medical, etc., nu a informat Asigurtorul de
existena Cazului asigurat i cheltuielile efectuate n termenul
prevzut la art. 7.1 i art. 7.2.;
b) dac Asiguratul a efectuat orice alte cheltuieli care nu fac
obiectul prezentului Contract de asigurare.

Cap. 7 OBLIGAIILE ASIGURATULUI
7.1. La producerea evenimentului, Asiguratul este obligat s
contacteze nainte de orice intervenie medical Centrala de apel
NON-STOP a Asigurtorului la numrul de telefon, fax, adresa de
e-mail nscrise n Polia de asigurare, preciznd: numele i
prenumele, seria i numrul Poliei de asigurare, informaii
detaliate cu privire la evenimentul produs, adresa la care se afl i
numrul de telefon la care poate fi contactat.
7.2. Dac Asiguratul este n imposibilitatea obiectiv de a ndeplini
obligaia prevzut la art. 7.1., atunci obligaia acestuia trece
asupra: gazdei, nsoitorului, Medicului care acord asisten,
unitii medicale, etc.. n acest caz termenul este de maxim 48 de
ore de la data i ora la care s-a produs evenimentul.
7.3. n cazul survenirii unui Eveniment asigurat, Asiguratul trebuie
s depun orice efort pentru limitarea/stoparea consecinelor i
costurilor acestuia.
7.4. Asiguratul trebuie s permit accesul liber al reprezentanilor
Asigurtorului pentru evaluarea strii sale de sntate.
7.5. Asiguratul trebuie s transmit Asigurtorului, n maxim 30 de
zile calendaristice de la finalizarea interveniilor medicale acoperite
prin prezentul Contract de asigurare:
a) declaraia detaliat cu privire la evenimentul produs,
descrierea acestuia cu menionarea:
- cauzelor care au dus la producerea evenimentului;
- serviciilor de asisten medical de care a beneficiat;
- n cazul n care a fost implicat i o ter parte (de exemplu
coliziunea unor autovehicule): numele/denumirea, informaiile
necesare pentru contactarea acesteia i dac este posibil,
acoperirea prin asigurare a terei pri, orice rapoarte ale poliiei
sau altei autoriti competente referitoare la accident, precum i
circumstanele detaliate ale Accidentului, numele martorilor;
b) cererea de despgubire care s conin obligatoriu:
- date personale (nume, prenume, domiciliu stabil/adres de
coresponden, cetenie, telefon de contact);
- seria, numrul Poliei de asigurare i Perioada asigurat;
- declaraia Asiguratului dac a ncheiat alte contracte de
asigurare pentru aceleai riscuri acoperite de prezentul
Contract de asigurare;
- natura evenimentului produs, locul, data i ora producerii
acestuia;
- contravaloarea serviciilor de asisten medical acordate ca
urmare a evenimentului produs;
- enumerarea tuturor documentelor anexate;
- data i semntura olograf.
c) documente anexate cererii de despgubire:
- Polia de asigurare;
- copia certificatului de natere;
- copia crii de identitate;
- copia paaportului;
- toate documentele medicale n original necesare pentru
atestarea diagnosticului i a tratamentului urmat (raportul
medical care descrie starea de sntate, natura i gradul
vtmrilor corporale furniznd un diagnostic exact);
- totalitatea facturilor originale emise de furnizorii de servicii
medicale i de transport sanitar de urgen, precum i
documente originale care s ateste achitarea serviciilor
respective;
- n cazul asistenei medicale stomatologice, facturile i
documentele medicale trebuie s conin informaii privind dinii
tratai i tratamentul aplicat;
- orice alte documente considerate de Asigurtor necesare n
vederea soluionrii cererii de despgubire.
7.6. n cazul aprobrii despgubirii:
a) trebuie optat pentru modul n care se va efectua plata:
- numerar la sediul Asigurtorului;
- mandat potal;
- virament bancar n contul IBAN (lei) indicat, menionnd
banca i sucursala.
b) totalitatea documentelor depuse rmn la dosarul de daun.
7.7. Sanciunea n cazul nerespectrii obligaiilor Asiguratului
n cazul n care Asiguratul nu respect vreuna din obligaiile de mai
sus, Asigurtorul este eliberat de obligaia plii.

Cap. 8 STABILIREA I PLATA DESPGUBIRII
8.1. Asigurtorul acord Despgubire numai pentru costurile
efectuate de Asigurat n Perioada asigurat, fiind exonerat de
obligaia plii pentru orice costuri efectuate n afara acestei
perioade.
8.2. Asigurtorul acord Despgubire numai pentru tratamentele
medicale efectuate atta timp ct starea sntii Asiguratului nu
este stabil i transportul acestuia n Romnia nu este posibil.
8.3. n cazul producerii mai multor Evenimente asigurate n cadrul
aceleiai Perioade asigurate, Suma asigurat se diminueaz
ncepnd cu cel de-al doilea Eveniment asigurat, cu suma pltit
de Asigurtor pentru serviciile de care deja a beneficiat Asiguratul.
Sumele pltite pe tipuri de cheltuieli vor fi deduse din Suma
maxim asigurat.
8.4. n cazul n care un numr mai mare de 20 (douzeci) Asigurai
implicai n acelai timp n unul i acelai Eveniment asigurat,
solicit plata Despgubirii conform prezentelor condiii de
asigurare, Asiguratul este de acord ca limita maxim a
despgubirilor pltite de Asigurtor s nu depeasc Suma
asigurat per eveniment, n valoare de 40.000 EUR, indiferent de
valoarea total a despgubirilor solicitate, aplicndu-se Regula
proporionalitii.
8.5. Facturile ntocmite n Germania i recunoscute de ctre
Asigurtor vor fi achitate la factorul unitar (1,8 pentru prestaii
medicale respectiv 1,15 pentru prestaii tehnice sau laborator) n
conformitate cu GO i GOZ, comparabil cu casele legale de
sntate AOK.
8.6. Asigurtorul acord Despgubire numai pentru cheltuielile
care nu sunt acoperite prin efectul altor asigurri. n cazul
existenei unui alt tip de contract de asigurare care acoper
integral ori parial aceleai riscuri, Asigurtorul va acorda
Despgubire, n limitele Sumei asigurate, numai pentru cheltuielile
care exced celor de care Asiguratul beneficiaz n baza altor
asigurri.
8.7. Toate documentele ntocmite de furnizorii de servicii medicale
i de transport sanitar de urgen trebuie s conin:
numele/denumirea i adresa emitentului, a pltitorului, numele,
prenumele i data naterii Asiguratului, obiectul facturrii
(detalierea tuturor prestaiilor efectuate) decodificat (n cuvinte).
Asigurtorul poate pretinde ca documentele mai sus menionate
emise ntr-o limb strin s fie nsoite de o traducere autorizat
n limba romn, costurile acesteia fiind suportate de ctre
Asigurat. n cazul n care Asigurtorul suport costul traducerii,
acesta va fi sczut din Despgubirea cuvenit.
8.8. Asiguratul are obligaia de a acorda Asigurtorului, la cerere,
toate informaiile exacte i complete necesare determinrii Cazului
asigurat i a cuantumului Despgubirii.
8.9. Asiguratul, la cererea Asigurtorului, este obligat s prezinte
dovezi cu privire la data real a nceperii cltoriei n strintate.
8.10. Asiguratul trebuie s declare dac a ncheiat i alte contracte
de asigurare pentru aceleai riscuri acoperite de prezenta
Asigurare.
8.11. Prin plata Poliei de asigurare emis online, Asiguratul este
de acord ca n cazul apariiei unui Eveniment asigurat s permit
Asigurtorului s obin n numele su orice informaie necesar
pentru soluionarea Cazului asigurat de la teri, instituii medicale,
Medici sau orice alt personal medical, societi de asigurare, etc.,
eliberndu-i de obligaia pstrrii secretului profesional. Informaiile
obinute de Asigurtor conform prezentului articol vor fi utilizate
exclusiv n scopul soluionrii dosarului de daun.
8.12. n situaia n care Asiguratul nu-i respect obligaiile
prevzute la cap. 7 art. 7.1. i art. 7.2. i motivul nerespectrii este
acceptat de ctre Asigurtor ca posibil impediment al respectrii
obligaiilor respective, Asigurtorul poate decide n cazuri cu totul
excepionale s despgubeasc prin derogare de la prezentele
condiii de asigurare pna la limita maxim de 300 EUR pe
ntreaga Perioad asigurat. n aceast situaie transmiterea
documentelor conform obligaiei Asiguratului de la cap. 7 art. 7.5.
se va face n termen de 3 zile lucrtoare de la data ntoarcerii
Asiguratului n Romnia.
8.13. Asigurtorul are dreptul s refuze plata despgubirii dac:
a) Asiguratul nu-i ndeplinete obligaiile sau nu se conformeaz
instruciunilor Asigurtorului;
b) n declaraiile Asiguratului se constat neadevruri, falsuri,
aspecte frauduloase sau n mod evident exagerri. n aceste
situaii Polia de asigurare devine nul i nu mai poate produce
efecte juridice;
c) se constat nerespectarea oricror prevederi ale prezentului
Contract de asigurare.
8.14. Decontrile se efectueaz numai cu Asiguratul. Aigurtorul,
la opiunea sa, n unele cazuri, poate achita contravaloarea
cheltuielilor medicale i de transport sanitar de urgen direct
furnizorilor serviciilor respective.
8.15. Asigurtorul va achita Despgubirea stabilit n baza
prezentului Contract de asigurare, n termen de 15 zile lucrtoare
de la data primirii ultimului document care a dus la finalizarea
dosarului de daun, n lei, la cursul de schimb al BNR valabil la
data plii Despgubirii.

Cap. 9 SOLUIONAREA DIVERGENELOR I LITIGIILOR
9.1. Dac Asigurtorul a respins total sau parial o pretenie de
plat, este exonerat de obligaia plii dac Asiguratul nu ridic
pretenia prin instana de judecat n termen de ase luni de la
refuzul scris al Asigurtorului.
9.2. n legatur cu orice litigiu privind raportul dintre Asigurat i
Asigurtor, prile prezentului Contract de asigurare nteleg s
ncerce rezolvarea acestuia pe cale amiabil, prin desfurarea la
sediul Asigurtorului a cel puin unei ntlniri de conciliere,
conform prevederilor legale n vigoare. n cazul n care procedura
de conciliere ramne fr rezultat, litigiul se va supune spre
rezolvare instanelor de judecat competente din Romnia.
9.3. Pentru costurile pe care Asigurtorul le suport, cu toate c
acestea nu constituie o obligaie de plat conform prezentelor
condiii de asigurare, Asigurtorul i rezerv dreptul de a obine
returnarea acestora de la Asigurat pe cile legale.
n cazul n care Asigurtorul face pli de despgubire sau emite
garanii de preluare a cheltuielilor pentru evenimente care ulterior
se constat c nu se ncadrau n condiiile de asigurare, Asiguratul,
unitatea medical sau unitatea de transport sanitar de urgen au
obligaia de a restitui Asigurtorului aceste sume n maxim 15 zile
de la solicitarea lor de ctre Asigurtor, iar Asigurtorul nu va avea
nicio rspundere fa de Asigurat sau fa de cei ctre care a fost
emis garania de preluare a cheltuielilor.
9.4. ncercarea de neltorie, falsificarea de documente n scopul
fraudrii Asigurtorului de ctre Asigurat sau cei care nlesnesc
asemenea fapte, se vor sanciona potrivit legii penale.

Cap. 10 SUBROGAREA I REGRESUL
10.1. n limitele Despgubirii pltite, Asigurtorul este subrogat n
toate drepturile Asiguratului contra celor rspunztori de
producerea pagubei.
10.2. Asiguratul rspunde de prejudiciile aduse Asigurtorului prin
acte care ar mpiedica realizarea dreptului prevzut la articolul
precedent.

Cap. 11 LEGEA APLICABIL
11.1. Legea aplicabil prezentului Contract de asigurare i
procedurii de soluionare a litigiilor este, n toate cazurile, legea
romn.
11.2. Orice divergen, care s-ar nate cu privire la interpretarea
clauzelor prezentului Contract de asigurare dup traducerea
acestuia din limba romn n oricare limb strin, se soluioneaz
potrivit textului original redactat n limba romn.

Cap. 12 DISPOZIII FINALE
12.1. Toate comunicrile ntre Asigurat i Asigurtor n baza
prezentului Contract de asigurare se vor face ntotdeauna n scris.
12.2. Prin plata Poliei de asigurare emis online, Asiguratul este
de acord n mod expres i neechivoc ca datele sale personale
nscrise n Polia de asigurare s fie utilizate de Asigurtor n
scopuri statistice i de eviden. Datele astfel obinute nu vor putea
fi prelucrate dect de Asigurtor, acesta obligndu-se s nu
furnizeze respectivele date ctre teri.
12.3. Asiguratul are dreptul de acces la datele cu caracter personal
pe care le furnizeaz, dreptul de intervenie asupra datelor i
dreptul de opoziie, aa cum acestea sunt reglementate de
dispoziiile art. 13, 14 respectiv 15 din Legea 677/2001 pentru
protecia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter
personal i libera circulaie a acestor date. Asiguratul i poate
exercita drepturile prevzute n alineatul precedent, depunnd la
Asigurtor o cerere n form scris, datat i semnat. n cerere,
solicitantul poate arta dac dorete ca informaiile s fie
comunicate la o anumit adres care poate fi i de pot
electronic sau printr-un serviciu de coresponden care s
asigure c predarea i se va face numai personal.
12.4. Titlurile capitolelor/articolelor nu produc efecte juridice, ele
fiind pur orientative, coninutul acestora fiind cel care primeaz.
Interpretarea coninutului unui capitol,articol sau al unui alineat se
va face n contextul tuturor prevederilor acestui Contract de
asigurare.
12.5. Drepturile de Despgubire dobndite n baza prezentului
Contract de asigurare nu pot fi cesionate i nici transferate ctre
tere persoane dect cu acordul expres al Asigurtorului.
12.6. Lipsa invocrii unui drept sau beneficiu, recunoscut uneia
dintre pri prin prezentul Contract de asigurare, nu reprezint o
renunare la dreptul sau beneficiul respectiv.
12.7. Asiguratul rspunde fa de Asigurtor pentru prejudiciile
aduse prin acte care ar mpiedica exercitarea dreptului de regres
mpotriva persoanelor rspunztoare de producerea Evenimentului
asigurat. Dac Asiguratul renun la drepturile sale de despgubire
fa de terii rspunztori, d descrcare sau face o tranzacie,
etc., despgubirea care ar fi fost cuvenit se va reduce n mod
corespunztor cu sumele care au fcut obiectul acestor acte
juridice. Dac despgubirea a fost deja pltit, Asiguratul este
obligat s napoieze despgubirea ncasat.
12.8.n vederea protejrii asigurailor este constituit prin
contribuia asigurtorilor Fondul de garantare, destinat plilor
de indemnizaii rezultate din contractele de asigurare n cazul
constatrii insolvabilitii asigurtorului.
12.9. Prin plata Poliei de asigurare emis online,
Asiguratul/Contractantul declar c a luat la cunotin
informaiile prevzute de legislaia n vigoare, precum i
coninutul prezentelor condiii de asigurare nainte de emiterea
Poliei de asigurare online, declarnd expres c a analizat i
cunoate limitrile n timp i de coninut inserate n prezentele
condiii de asigurare i le consider rezonabile, utile i
necesare.

GERMAN ROMANIAN ASSURANCE S.A.
Capital social: 9.450.000 RON; Reg. Com. nr. J40/7054/1995; Cod unic Inreg: 7804274
ROMNIA, 031142 Bucuresti - sector 3, Str. Emil Grleanu nr. 11, Bl. A8, Ap. 49
Tel. +40-21-321 74 28; Fax +40-21-320 20 16; E-mail: office@gerroma.ro
Inregistrat ca operator de date cu caracter personal sub numarul 5213; Autorizat C.S.A.: RA-016/10.04.2003
Conditii Informative - Document cu caracter informativ
CONDITII DE ASIGURARE - POLITA STANDARD
I
N
F
O
R
M
A
T
I
V
Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
2 / 2