Di Ruang 25 RSUD Saiful Anwar Malang Oleh : TIM PKRS R.25 IRNA I RUMAH SAKIT UMUM DR. SAIFUL ANWAR MALANG 2014 SATUAN ACARA PENYULUHAN PENANGANAN HEMOFILIA DIRUMAH Di Ruang 25 RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Disusun Oleh : KELOMPOK 17 Ayu No!"# R#$%#&#"! I"# F!"'!# Mo$#%#( T#)! *URUSAN ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNI+ERSITAS ,RAWI*AYA MALANG 2014 SATUAN ACARA PENYULUHAN 1. Po-o- ,#$#.#/ : Penanganan hemofilia dirumah 2. S#.#'#/ : Pasien di ruang 25 RSSA 0. W#-"u (#/ T1%2#" Tempat : Ruang 25 Rumah Sait Dr. Saiful Anwar Malang !atu : "amis# $% &uli 2%'(# Puul %).%% !*+ 4. A3o-#.! W#-"u : $% menit 5. P1%41'! M#"1'! : Petugas di ruang 25 5. M1"o(1 : ,eramah dan disusi 7. M1(!# : Power Point Presentation 6. Tu)u#/ !/."'u-.!o/#3 #. Tu)u#/ U%u% Setelah mengiuti pen-uluhan selama $% menit peserta mampu mengetahui dan memahami tentang .emofilia 4. Tu)u#/ K$u.u. Setelah di/erian pen-uluhan# peserta dapat: '0 Mengetahui dan memahami pengertian .emofilia 20 Mengetahui dan memahami pen-e/a/ dan fator resio .emofilia $0 Mengetahui dan memahami tanda dan ge1ala .emofilia (0 Mengetahui dan memahami pen2egahan .emofilia 50 Mengetahui dan memahami penatalasanaan .emofilia 7. Su4 Po-o- ,#$#.#/ '0 Pengertian .emofilia 20 Pen-e/a/ dan fator resio .emofilia $0 Tanda dan ge1ala .emofilia (0 Pen2egahan .emofilia 50 Penatalasanaan .emofilia 10. K18!#"#/ P1/yu3u$#/ T#$#2 W#-"u K18!#"#/ P1'#&#" K18!#"#/ K3!1/ M1"o(1 M1(!# Pendahuluan 5 menit '. Mem/eri salam 2. Memperenalan diri $. Men1elasan tu1uan pen-uluhan dan poo materi -ang aan disampaian (. Menggali pengetahuan pasien tentang penanganan hemophilia dirumah '. Men1awa/ salam 2. Mendengaran dan memperhatian $. Men1awa/ pertan-aan ,eramah dan Tan-a &awa/ 3 Pen-a1ian '5 menit Men1elasan materi pen-uluhan '. Mendengaran dan memperhatian 2. Mengan1uan pertan-aan ,eramah dan Tan-a &awa/ Power Point Presentat ion 4,D Penutup '% menit '. Penegasan materi 2. Meminta peserta untu men1elasan em/ali materi -ang telah disampaian dengan singat menggunaan /ahasa peserta sendiri $. Mem/erian pertan-aan epada peserta tentang materi -ang telah disampaian (. Menutup a2ara dan mengu2apan salam '. Men1awa/ pertan-aan -ang di/erian oleh pen-uluh 2. Mem/alas salam Tan-a &awa/ 11. E#3u#.! #. E#3u#.! ."'u-"u' - ¨ah peserta -ang hadir dalam egiatan pen-uluhan minimal '% orang. - Pen-uluhan menggunaan Power Point Presentation. - Pen-elenggaraan pen-uluhan dilauan di Ruang 25 RSSA Malang. - Pengorganisasian dan persiapan egiatan pen-uluhan dilauan pada hari se/elumn-a. 4. E#3u#.! 2'o.1. - Pen-a1i mampu menguasai materi pen-uluhan -ang di/erian. - Pen-a1i mampu men-ampaian materi dengan /ai. - Peserta mendengaran 2eramah dengan /ai dan sangat /eronsentrasi terhadap materi -ang disampaian oleh pem/eri pen-uluhan. - Peserta antusias untu /ertan-a dalam egiatan pen-uluhan dan menerima pen1elasan dari pen-a1i. - Peserta tida meninggalan tempat se/elum egiatan pen-uluhan selesai dilasanaan. - Tida ada pasien5eluarga pasien -ang mondar3mandir selama egiatan pen-uluhan /erlangsung. 9. E#3u#.! $#.!3 Pre pen-uluhan 256 peserta mampu men1awa/ pertan-aan -ang di/erian oleh pen-a1i se/elum pen-a1i men-ampaian materi pen-uluhan. Post pen-uluhan "riteria e/erhasilan: Peserta mampu men1awa/ pertan-aan dari pen-a1i -ang meliputi: - Pengertian .emofilia - Pen-e/a/ dan fator resio .emofilia - Tanda dan ge1ala .emofilia - Pen2egahan .emofilia - Penatalasanaan .emofilia 12. M1(!# Power Point Presentation. 10.M#"1'! 7terlampir0 MATERI PENYULUHAN A. PENGERTIAN .emofilia adalah gangguan pem/euan darah ai/at eurangan fator pem/eu darah -ang dise/a/an oleh erusaan romosom 8. Darah pada penderita hemofilia tida dapat mem/eu dengan sendirin-a se2ara normal. Proses pem/euan darah /er1alan amat lam/at# ta seperti merea -ang normal. Pen-e/a/ .emofilia adalah arena ana eurangan fator pem/euan 9*** 7.emofilia A0 atau fator *8 7.emofilia +0. ,. TANDA DAN GE*ALA Masa +a-i 7untu diagnosis0 Perdarahan /erepan1angan setelah sirumsisi Memar su/utan di atas ton1olan3ton1olan tulang 7saat /erumur $3( /ulan0 .ematoma /esar setelah infesi Perdarahan dari muosa mulut# hidung# pen2ernaan# genetalia Perdarahan åan 4una :pisode Perdarahan 7selama rentang hidup0 ;e1ala awal : n-eri Setelah n-eri : /enga# hangat dan penurunan mo/ilitas0 &anga Pan1ang : Perdarahan /erepan1angan dalam otot men-e/a/an ompresi saraf dan fi/rosis otot. D. PEMERIKSAAN U1i 4a/oratorium 7u1i srining untu oagulasi darah0 3 ¨ah trom/osit 7normal0 3 Masa protrom/in 7normal0 3 Masa trompoplastin parsial 7meningat# menguur eadeuatan fator oagulasi intrinsi0 3 Masa perdarahan 7normal# menga1i pem/entuan sum/atan trom/osit dalam apiler0 3 Assa-s fungsional terhadap fator 9*** dan *8 7memastian diagnosti0 3 Masa pem/euan trom/in +iopsi hati 7adang3adang0 digunaan untu memperoleh 1aringan untu pemerisaan patologi dan ultur. U1i fungsi hati 7S;PT# S;OT# <osfatase alali# /iliru/in0 E. PENATALAKSANAAN #. P1/8o4#"#/ D#.#' Tindakan saat terjadi perdarahan Men2egah tim/uln-a hemartrosis 7perdarahan dalam sendi0. Artropati 7n-eri sendi0 hemofilia -ang ter1adi dise/a/an arena ter1adi perdarahan /erulang pada sendi. "elainan ini /isa menetap /ila pengo/atan tida efetif. Pada eadaan ini perlu tindaan dini. +ila ter1adi perdarahan lauan =R*,:= /eriut -aitu : 3 *stirahatan anggota tu/uh -ang lua 7R0 3 "ompres /agian tu/uh -ang lua dan daerah seitar dengan es atau /ahan lain -ang lem/ut dan /eu5dingin 7*0# 3 Tean dan iat# sehingga /agian tu/uh -ang mengalami perdarahan tida dapat /ergera. ;unaan per/an elastis 1angan terlalu eras 7,0 3 4etaan /agian tu/uh terse/ut dalam posisi le/ih tinggi dari posisi dada dan letaan diatas /enda -ang lem/ut seperti /antal 7:0. +erian <9*** $%3(%6. Penggunaan anti inflamasi non steroid untu menghilangan rasa n-eri adalah efetif namun pem/erian aspirin merupaan ontraindiasi. Pengobatan Pencegahan Tu1uan pengo/atan pen2egahan ini adalah untu mempertahanan <9*** dalam darah pada adar hemostati. Pengo/atan pen2egahan ada 2 -aitu : 3 Pen2egahan primer# Pem/erian <9*** se2ara regular# ontin-u dimulai saat se/elum ana /erusia 2 tahun atau setelah ana menderita perdarahan sendi -ang pertama alin-a. 3 Pen2egahan seunder Pem/erian <9*** /isa se2ara regular atau ontin-u dimulai saat ana /erusia le/ih dari 2 tahun atau setelah ter1adi perdarahan pada 2 atau le/ih sendi. Pengobatan dan pencegahan di rumah Orang tua5eluarga dia1aran 2ara pem/erian pengo/atan di/awah pengawasan Pusat .emofilia disertai mem/uat laporan. Pengo/atan di rumah -ang ter/ai adalah pem/erian onsentrat <9***. Pengo/atan dirumah merupaan /agian dari perawatan omprehensif. Ameri2an >ational .emophilia <oundation mempun-ai pers-aratan perawatan dirumah -aitu: a. .indari trauma b. <reuensi perdarahan# /ila perdarahan ter1adi 23$ /ulan seali tida perlu dilauan pengo/atan dirumah c. +ila ter1adi perdarahan lauan tehni R*,: : 3 *stirahatan anggota tu/uh -ang lua 7R0 3 "ompres /agian tu/uh -ang lua dan daerah seitar dengan es atau /ahan lain -ang lem/ut dan /eu5dingin 7*0# 3 Tean dan iat# sehingga /agian tu/uh -ang mengalami perdarahan tida dapat /ergera. ;unaan per/an elastis 1angan terlalu eras 7,0 3 4etaan /agian tu/uh terse/ut dalam posisi le/ih tinggi dari posisi dada dan letaan diatas /enda -ang lem/ut seperti /antal 7:0. d. Olahraga rutin# dengan memaai peralatan pelindung -ang sesuai untu olahraga e. .indari olahraga /erat atau onta fisi f. +erat /adan harus di1aga terutama /ila ada elainan sendi arena /erat /adan /erle/ih aan memper/erat n-eri sendi g. Men1aga e/ersihan mulut dan gigi h. +erun1ung rutin setiap ?3'2 /ulan e lini untu me-ainan /ahwa penderita sehat fisi dan 1asmani i. Piha seolah se/ain-a di/eri tahu /ila ana mengalami hemophilia supa-a dapat mem/antu penderita /ila diperluan Perawatan dirumah sakit a. Penderita dengan inhi/itor <9*** diawal terapi tida dilauan pengo/atan dirumah b. "edaan psiososial penderita harus /ai c. Minimal /erusia ( tahun d. ,atatan "esehatan5penggunaan <9*** harus /ai e. +erun1ung rutin setiap ?3'2 /ulan e lini untu me-ainan /ahwa penderita sehat fisi dan 1asmani f. .indari mengonsumsi o/at3o/atan -ang mempengaruhi er1a trom/osit -ang /erfungsi mem/entu sum/atan pada pem/uluh darah# seperti asam salisilat# o/at antiradang 1enis nonsteroid# ataupun pengen2er darah seperti heparin. g. "enaan tanda husus seperti gelang atau alung -ang menandaan /ahwa ia menderita hemofilia. .al ini penting dilauan agar etia ter1adi e2elaaan atau ondisi darurat lainn-a# personel medis dapat menentuan pertolongan husus. h. Diagnosis hemofilia '. lasi harus /enar DAFTAR PUSTAKA '. A.Pri2e# S-l@ia. 2%%?. Patofisiologi, kosep klinis proses-proses penyakit. &aarta : :;,. 2. Mans1oer# Arief d. 72%%'0. Kapita Selekta Kedokteran. &aarta: Media Aes2ulapus. $. !inn1osastro# .anifa. 2%%5. Ilmu Penyakit alam. !akarta : Aa-asan +ina Pustaa (. SmeltBer and +are. 2%'%. Keperawatan medikal bedah. :disi C.&aarta D :;, LEM,AR PENGESAHAN Satuan a2ara pen-uluhan diruang 25 RSSA Malang dengan topi penanganan pasien hemofilia dirumah. Disusun untu memenuhi tugas pratia "eperawatan Medial +edah program studi pendidian profesi ners seolah tinggi ilmu esehatan insan 2endeia media 1om/ang. Telah diteliti dan disahan pada : .ari : Tanggal: Pen-usun Mengetahui Pem/im/ing ruangan pem/im/ing ruangan "epala ruangan LEM,AR PENGESAHAN 4aporan pendahuluan diruang RSSA Malang dengan masalah ................................... Disusun untu memenuhi tugas pratia "eperawatan Medial +edah program studi pendidian profesi ners seolah tinggi ilmu esehatan insan 2endeia media 1om/ang. Telah diteliti dan disahan pada : .ari : Tanggal: Mahasiswa Muhamad andri pradana Mengetahui Pem/im/ing aademi pem/im/ing ruangan "epala ruangan LEM,AR PENGESAHAN Asuhan eperawatan diruang RSSA Malang dengan masalah ................................... Disusun untu memenuhi tugas pratia "eperawatan Medial +edah program studi pendidian profesi ners seolah tinggi ilmu esehatan insan 2endeia media 1om/ang. Telah diteliti dan disahan pada : .ari : Tanggal: Mahasiswa Muhamad andri pradana Mengetahui Pem/im/ing aademi pem/im/ing ruangan "epala ruangan