HOJA DE AFILIACIÓN

ASOCIACIÓN “CIUDADANOS POR EL EJIDO”

C/ Fernando III, nº 56 04700El Ejido
e.mail: acip.el.ejido@gmail.com

DATOS PERSONALES
NOMBRE ……………………………………………………………………………………………………
APELLIDOS:...................................................................................................
DNI/NIF: .:........................... FECHA DE NACIMIENTO: ..................................
DOMICILIO: .............................................................. NUMERO: ...................
LOCALIDAD: ............................................................. CÓDIGO POSTAL: ………
TELEFONO: ......................... CORREO ELECTRÓNICO: …..…………....................

FORMACIÓN
ESTUDIOS: ...................................................................................................
IDIOMAS: .....................................................................................................
ORIENTACIÓN PROFESIONAL: .......................................................................

OBSERVACIONES
...............................................................................................................................
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SOLICITO de la Junta Directiva de la Asociación de “CIUDADANOS POR EL

EJIDO, considere mi deseo de entrar a formar parte de dicha Asociación, cómo socio.

Asimismo manifiesto haber sido informad@ de los derechos y deberes que

cómo asociad@ me competen, comprometiéndome en éste acto a cumplir y hacer
cumplir los mismos.

En El Ejido a ................ de ……………........................ de 2009

Fdo:.............................................................

Protección de Datos. La asociación CIUDADANOS POR EL EJIDO le informa que los datos de carácter
personal que nos facilite en su ficha de afiliación, serán objeto de tratamiento automatizado en nuestros
ficheros, con la finalidad de gestionar la agenda de contactos de nuestra aAsociación, para el envío de
comunicaciones profesionales y/o personales por vía electrónica. Vd. podrá en cualquier momento ejercer
el derecho de acceso, rectificación, cancelación y oposición en los términos establecidos en la Ley
Orgánica 15/1999. El responsable del tratamiento es asociación CIUDADANOS POR EL EJIDO, con
domicilio en C/ Fernando III nº 56, 04700 El Ejido (Almería)