CASOS CLNICOS

SALUD PBLICA
1. Cul de las siguientes definiciones se
corresponde a metanalisis?
a. Revisin narrativa en la que la
bibliografa se busca de manera
estructurada.
b. Es una revisin sistemtica que
presenta tablas estructuradas de
resultados de distintos estudios
incluidos.
c. Es una revisin en la que se
combinan estadsticamente los
resultados de estudios incluidos.
2. Muertes fetales /1000 RNV es una:
a. Proporcin
b. Razn
c. Tasa
3. Cul de las siguientes no se considera
para demostrar relacin causal?
a. Concordancia con conocimientos
previos.
b. Alta incidencia del proceso.
c. Reproductibilidad de resultados.
4. Si se extrae una muestra y se estima
cuantos presentan una determinada
enfermedad en un momento concreto se
conocer:
a. La incidencia de la enfermedad.
b. La densidad de incidencia.
c. La prevalencia de la enfermedad.
5. Si un paciente fumador le pregunta cul
es su probabilidad de IMA dentro de 5
aos, usted busca en la literatura la:
a. Incidencia acumulada.
b. La densidad de incidencia
c. El RR de fumar e HTA.
6. Un cohortes diseado para comprobar
relacin tabaco/cncer de vejiga se
sigui a 1000 personas, 500 fuman y 500
no. De los 50 canceres 45 fueron en
fumadores. Cul es la incidencia de
expuestos?
a. 5%
b. 9%
c. 1%
7. Se realiza un estudio trasversal en una
poblacin de 3500 habitantes se detectan
45 casos de DM. La prevalencia es de:
a. 12
b. 45
c. 17
8. Un ensayo clnico aleatorio evala la
eficacia de un hipolipemiante en
prevencin secundaria de IMA, el RR de
grupo tratamiento es de 0.9 (IC de 95%:
0.75-1.05). Qu es afirmativo?
a. Debe recomendarse el
hipolipemiante ya que reduce el
riesgo.
b. El hipolipemiante no es ms eficaz
que el placebo ya que el RR es
menor de 1.
c. El resultado no es estadsticamente
significativo.
9. Calcule el RR e identifique los daos que
tienen mayor y menor RR.

obeso normal RR
Accidentes
cardiov.
171 70
Cardiopata 129 80
DM 118 15
Accidentes 86 60
10. Para disminuir las quemaduras
domesticas en su localidad se pone en
marcha una campaa de informacin por
TV, tras la cual se compara el nmero de
quemaduras de dicha localidad con la de
la otra en la que nos ha realizado esa
campaa. Se est haciendo:
a. Estudio caso control
b. Cohorte
c. Comunitario de intervencin.
11. Para estudiar causas de cncer de
pulmn se escogi fumadores y un
grupo control de no fumadores y se les
sigui por 5 aos. Que estudio se hizo?
a. Cohortes prospectivo
b. Caso y controles anidados.
c. Serie de casos clnicos.
12. en un estudio de casos y controles se
encontr una asociacin entre alcohol y
cncer de esfogado dado que el tabaco
se asoci al consumo de alcohol y de
cncer de esfago. La variable tabaco se
considera:
a. un sesgo de confusin.
b. Sesgo de informacin
c. Sesgo de memoria.
13. Respecto a las medidas a tomar para
evitar sesgos:
a. Para evitar sesgo de seleccin se
debe ocultar la secuencia de
aleatorizacin.
b. Para evitar diferencias sistemticas
en abandonos, prdidas o
cumplimiento se realiza un anlisis
por intencin de tratar.
c. Para evitar la distribucin no
homognea de FR conocidos o no,
de la variable resultado se asigna
aleatoriamente a los participantes a
cada grupo de tto.
14. Se obtuvieron los resultados: como se
expresa d/b+d
POSITIV
O
NEGATIV
O
EMABARAZAD
A
a C
NO
EMBARAZADA
b d

a. Sensibilidad
b. Especificidad
c. VVP
d. VVN
15. Se aplic una prueba para detectar
sangre oculta en heces. Qu quiere
decir un VPP de 23%?
a. La probabilidad de tener cncer
colorectal entre los que dan positivo
es de 23%.
b. Para detectar 23 enfermos se debe
efectuar la prueba en 100 individuos.
c. Que de cada 100 pruebas realizadas
en 23 casos se detecta sangre
oculta.
16. Sara se somete a una prueba de
screening, que tipo de prevencin hacen
a. Primaria
b. Secundaria
c. Terciaria
17. El medico jefe de un centro de salud al
efectuar un anlisis de situacin de salud
local informa que la asignacin
presupuestal de su establecimiento
aumentara para el prximo ao. Segn el
FODA a que corresponde:
a. Desafo
b. Oportunidad
c. Posibilidad
18. El rendimiento de la hora medico
pediatra para atender a 10000 lactantes
con unan concentracin de uso de 3 uso
6000 horas mdico. Calcule el total de
consultas y rendimiento:
a. 18000 y 3
b. 24000 y 3
c. 12000 y 4
19. La edad es un ejemplo de:
a. Variable cuantitativa discontinua.
b. Variable cuantitativa continua
c. Variable cualitativa
20. Cuando tenemos un conjunto de daros
agrupados y ordenados, la variable es
discontinua o discreta la mejor forma de
representarlo es:
a. Grfico de barras
b. Histograma
c. Ojiva
21. Un estudio informa que la mediana de
supervivencia de pacientes sometidos a
intervencin qx es de 7. Ello significa:
a. El valor esperado de tiempo de
supervivencia es de 7
b. La mitad de los pacientes sobreviven
ms de 7
c. No hay ningn sobreviviente ms de
7
22. El percentil 90 de talla en RN de una
poblacin es 53cm. Eso significa:
a. El 90% de RB miden ms de 53cm
b. El 10% de RB miden ms de 53cm
c. 90% de RN miden 53cm.
23. Un estudio muestra que la edad
promedio es de 45 y la desviacin
estndar es 8. Seale lo correcto:
a. Aproximadamente 95% de sujetos
estn entre 29 y 61.
b. La mayora de sujetos tienen entre
37 y 53.
c. La edad promedio es de 52.
24. En una muestras de 10000 la media es de
250 y la varianza 64. Cul es el error
estndar de la media?
a. 0.64
b. 0.08
c. 10
25. En un estudio la media es de 6 y la
mediana tambin. La varianza es de 9.
Cul es el intervalo que contenga el 95%
de valores de distribucin?
a. 5.4 a 6.6
b. -3 a 15
c. 3 a 9
26. La probabilidad de morir en las primeras
24h de un IMA e de 0.3 ente los
sobrevivientes de las 24h la probabilidad
de morir antes de la primera semana es
de 0.1. Cul es la probabilidad de
sobrevivir la primera semana despus de
un IMA?
a. 0.6
b. 0.63
c. 0.66
27. Qu es el error tipo I en un estudio?
a. La posibilidad de aceptar la hiptesis
nula cuando la alternativa es cierta.
b. La posibilidad de aceptar la
alternativa cuando la nula es cierta.
c. La posibilidad de aceptar la
alternativa cuando la nula es falsa.
28. Se est cometiendo un error tipo beta
cuando
a. Se concluye que no existe diferencia
pero en realidad si existe.
b. Se concluye que un tto es peor pero
en realidad es mejor.
c. Se concluye que un tto es mejor pero
en realidad es peor.
29. En un ensayo clnico se comparar 3 ttos
la variable respuesta es continua,
aceptando que es de distribucin
normal. Que test se debe usar
a. T student
b. Anlisis de varianza
c. Test Kruskall Wallis
30. En un estudio se determina la
colesterinemia en un grupo de 30
pacientes antes de iniciar tto, a los 6m de
seguimiento que prueba estadstica se
debe usar.
a. Chi cuadrado
b. T student para datos apareados.
c. Prueba de Mac Nemar para
apareados.
31. Nos interesa saber s la profilaxis
preoperatoria (si o no) influye en el
riesgo de tener infeccin quirrgica (si o
no). Mediante Chi cuadrado obtenemos
diferencia significativa p<0.05.
a. La profilaxis no influye en el riesgo
de infeccin
b. El riesgo de infeccin es diferente
entre los que reciben profilaxis y los
que no la reciben.
c. No se ha encontrado diferencia
significativa.
32. Una prueba chi-cuadrado resulta
significativa cuando es aplicada a una
muestra de personas clasificadas por
condicin de presentar o no presentar
asma y como expuestas o no expuestas
a contaminacin ambiental; luego se
puede concluir que:
a. Asma y contaminacin son factores
relacionados.
b. Asma y contaminacin son factores
independientes
c. Asma y contaminacin son factores
homogneos
d. Hay precedencia temporal entre
contaminacin y asma
e. El valor p es mayor que 0.05
33. Se desea evaluar el efecto inmunolgico
de la vacuna contra el papiloma virus
humano (PVH). Se selecciona a 300
mujeres distribuidas al azar en dos
grupos, con anticuerpos basales
negativos. Un grupo recibe vacuna
contra PVH y el otro recibe vacuna para
hepatitis B. Al mes siguiente se dosa
anticuerpos en ambos grupos. Qu tipo
de estudio se ha realizado?
a. Experimental
b. Cuasi Experimental
c. Cohortes
34. Nio de 4 aos de edad, con secrecin
nasal, conjuntivitis, alza trmica,
erupcin maculopapular (no vesicular)
generalizada. Hallazgos de laboratorio:
Ig M en suero. En su escuela se
presentaron casos parecidos hace 3
semanas. Cul es la definicin del
caso?
a. Confirmado
b. Probable
c. Sospechoso
35. Se desea estimar la prevalencia de una
enfermedad que se sospecha tiene un
comportamiento estacional. Para
obtener una muestra representativa se
debe optar por el muestreo:
a. Estratificado
b. Aleatorizado simple con restitucin.
c. Aleatorizado simple sin restitucin.
d. Sistemtico
e. Por conglomerado
36. En un centro de salud la enfermedad de
una charla sobre control prenatal a un
grupo de madres, la semana siguiente la
obstetras da la misma charla al mismo
grupo. La enfermedad ordena a una tena
a que realice visita domiciliaria, mientras
el medico manda a la misma tcnica a
que lo ayude en consultorio externo-
estos problemas a que componente de
la administracin corresponden?:
a. Planificacin
b. Organizacin
c. Control
d. Direccin
e. Evaluacin n
37. Usted desea proteger contra al
sarampin a los nios menores de dos
aos de una micro red, logrando vacunar
al 90% a los 6m se inicia una epidemia de
sarampin. Cul es el problema desde
la perspectiva del proceso de
evaluacin?
a. Equidad
b. Eficiencia
c. Efectividad
d. Eficacia
e. Inequidad

CASOS CLNICOS
MEDICINA INTERNA 1

38. Un paciente de 52 aos de edad consulta
por dolor en la regin lumbar,
acompaado de sndrome
constitucional. Las pruebas de
diagnstico de imagen muestran usura
de los bordes vertebrales junto con
varias geodas. Debemos sospechar que
el oficio de este paciente es:
a. 1. Instalador de aire acondicionado.
b. 2. Fontanero.
c. 3. Carnicero.
d. 4. Chapista.
e. 5. Pastor.
39. Paciente de 22 sin antecedentes de
importancia. Cuadro de 8d de fiebre y
dolor centrotoracico que aumenta con la
inspiracin y la ecocardio evidencia
derrame pericrdico sin compromiso
hemodinmico. El dx ms probable es?
a. Pericarditis aguda idioptica
b. Pericarditis tuberculosa
c. Pericarditis autoinmune
40. Mujer de 46 que fue tratada de ca de
mama metastasico con quimio y
radioterapia. Tiene IY, pulso paradjico,
tq sensual, alternancia del eje de onda P,
QRS y T. Cul es el Dx ms probable?
a. Fibrosis miocrdica postradioterapia
b. Taponamiento cardiaco por
metstasis pericrdica
c. Miocardiopata por adriamicina
41. Hombre de 55 fumador y bebedor
crnico. Hace 2 m disnea progresiva,
ortopnea y disnea paroxstica nocturna.
Soplo pansistolico, crepitantes hmedos
en ambas bases. Edema de MMII.
Fibrilacin auricular, cardiomegalia
global, derrame pleural bilateral. Qu
sospecha?
a. Miocardiopata restrictiva
b. Miocardiopata dilatada
c. Miocardiopata hipertrfica
42. Mujer de 45 con mes y medio de dolor de
costado derecho al inspirar. Fiebre 38
grados. Disminucin de MV en lado
derecho. Rx evidencia derrame pleural.
Toracocentesis: Protenas
pleura/protenas suero 0.6. linfocitos
51% neutrfilos 20%. BK negativo. qu
sospecha?
a. Quiste hidatdico
b. TBC
c. ICC
43. Paciente anciano que sbitamente
presenta dolor torcico disnea y tq con
Rx trax normal. Que sospecha:
a. Tumor pancoast
b. TEP
c. Neumotrax espontaneo.
44. Que exmenes auxiliares le solicitara al
paciente en cuestin en la emergencia?
a. Gammagrafa de perfusin
b. Angio TAC
c. Dimero D
45. Que tratamiento instaurara de
preferencia.
a. Warfarina
b. HBPM
c. AAS.
46. Un paciente consulta por diarrea
sanguinolenta y fiebre de 39 de ms de
una semana. Al coprocultivo se asla C.
jejuni. Cul es el ATB recomendado
como primera eleccin?
a. Amoxicilina
b. Eritromicina
c. Ciprofloxacina
47. Paciente consulta por dolor abdominal,
fiebre y diarrea >10 deposiciones diarias
liquidas y sanguinolentas. Refiere ingesta
de a hamburguesa poco cocida. En las
heces se observa racin inflamatoria. La
tincin gram bacilos gram negativos
curvados mviles al campo oscuro. Se debe
sospechar
a. Vibrio
b. Campilobacter
c. Salmonella
48. Paciente de 43 con diarrea de 10s de inicio
brusco que se hace continua, nocturno y
ms de 400g de materia fecal diarios. Se
presume:
a. Diarrea aguda funcional
b. Diarrea crnica orgnica
c. Diarrea crnica funcional
49. Paciente de 35 con episodios de diarrea
diurna y dolor hipogastrio que calma con la
defecacin. No fiebre, ni moco ni sangre en
heces. El Dx probable es:
a. EII
b. Neoplasia de colon
c. Colon irritable.
50. Que consejo es menos adecuado para un
hombre de 20 con colesterol de 320 y TG
de 110
a. En el futuro su riesgo CV es elevado
y debe evitar fumar a toda costa.
b. Sus padres y hermano se deben
estudiar el perfil lipdico por
sospecha de hipercolesterolemia
familiar.
c. Su problema no es relevante y debe
evitar fumar y volverse a controlar a
los 35.
51. Hombre de 62 a con vida laboral activa,
fumador 20 cigarrillos diarios que tras 3
meses de dieta pobre en grasas
saturadas y pobre en sal, tiene colesterol
de 260 y LDL de 186 y HDL de 40. PA
150/100. Que sugiere adems de
suspender tabaco y dar hipotensor:
a. Continuar la dieta y aadir estatina
hasta reducir el colesterol por debajo
de 130.
b. Intensificar la dieta y repetir el
examen en 8 meses para iniciar
hipolipemiante.
c. Continuar aadiendo colestiramina a
dosis mnima
52. Usted encuentra en una extensin de
sangre macrocitosis con recuento bajo
de reticulocitos y neutrfilos
polisegmentados. El paciente muri y se
nota en la necropsia degeneracin
mielinica y muerte axonal de fascculos
dorsales y laterales de la medula. Qu
sospecha del paciente?
a. Esclerosis lateral primaria.
b. Anemia hemoltica
c. Anemia perniciosa
53. Los niveles de B12 por debajo de 300-350
pg/ml no es suficiente para identificar el
dficit de B12, para ello se mide
homcisteina y cido metilmalonico. Que
es cierto:
a. Homocisteina y metilmalonico se
encentran elevados en el dficit de
cobalamina y homocisteina elevada
en dficit de folatos.
b. Homocisteina elevada en dficit de
B12 y homocisteina y metilmalonico
elevado en folatos.
54. Mujer de 32 con antecedente de bulimia
tratada. Hace unas semanas presenta
hematomas en mmii. 900 leucocitos, 5%
segmentado, hb de 4.3, VCM 89, 6000
plaquetas. No se observan formas
blasticas. La Bx medula sea muestra
acelularida con predominio de
adipocitos. Que Dx y cual tto plantea:
a. Toxicidad medular e inmunoterapia
con timoglobulina.
b. Sd mielodisplasico y trasfusiones
peridicas
c. Aplasia medular severa y trasplante
de MO.
55. Joven de 21 que viene por enfermedad
de 4m de dolor lumbosacro que mejora
con la actividad. Hace 2 tuvo
inflamacin en rodilla que resolvi
completamente. Se queja de dolor en
caja torcida al respirar. Al examen test
Schober positivo. Que examen nos
ayuda a confirmar el Dx.
a. TAC columna lumbar.
b. Rx de sacro iliaco.
c. ASLO
56. Varn de 32 a vuelve de un viaje a
Vietnam con fiebre elevada de 4d,
mialgias severas y cefalea intensa.
Exantema maculo papuloso pruriginoso.
Al examen de sangre HCT 38% 3700
leucocitos, 115 plaquetas. Rx trax
normal. A las 48h presenta toxicidad, a
febril, confuso, petequias edema de pies.
PA 85/70. HCT 46%, leucocito 3600,
plaquetas 65000. Cr 1.8, NA 126. Derrame
pleural pequeo derecho. El dx probable:
a. Dengue
b. Fiebre amarilla
c. Fiebre montaas rocosas.
57. Varn de 25 pescador. Consulta por
parestesias, adinamia y letargia. Hb 8.7.
VCM 106. La causa de infestacin ms
probable es:
a. Diphylobotrium pacificum
b. Echinococus granulosus
c. Strongyloides stercoralis
58. Una paciente que trabaja en los trpicos
presenta 2 meses de cuadro abdominal
intermitente de nauseas, heces pastosas
y flatulencias, meteorismo. Perdi 3 kg
de peso. Qu microorganismo es ms
frecuente como agente de esta
patologa?
a. Trichomonas hominis
b. Guardia lamblia
c. Entamoeba coli
59. Mujer de 20 es encontrada en casa
inconsciente. Soporosa, sudoracin con
rubicundez facial, sialorrea persistente,
pupilas foto reactivas de 2mm dimetro,
fasciculaciones en cara, roncantes,
sibilantes difusos. Taquicardia sinusal.
Moviliza 4 extremidades. Que dx es
probable:
a. Intoxicacin paracetamol
b. Crisis asmtica
c. Intoxicacin organofosforados
60. Paciente varn e 40 trado a emergencia
por ttno sensorio. Poco reactivo, FR de 7
por minuto, PA 90/60, Fc 58, pupilas
moticas. Despus de asegurar la va
area que realiza?
a. 0.4mg de naloxina EV.
b. Hemograma bioqumica bsica.
c. Realiza ECG.
61. Pastor de 25 aos, nacido y procedente
de Huancayo, presenta bruscamente tos
y expectoracin, abundante de lquido
blanquecino, con rasgo de sangre,
seguido de fiebre. Hace dos aos su
hermano mayor tuvo un cuadro similar.
Su diagnstico ms probable ser?
a. Neumona aguda
b. Quiste hidatdico pulmonar
c. Absceso pulmonar
d. Pleuresa aguda
e. Tuberculosis aguda
62. Mujer de 20 aos, peladora de
esprragos desde hace 4 meses,
presenta lesiones eritematosas
pruriginosas micropapulares localizadas
en dorso de antebrazo, cara y cuello. Las
lesiones tambin se han identificado en
algunas compaeras de trabajo. No
antecedente de atopia. Su primera
impresin diagnostica es:
a. Acarosis
b. Dermatitis de contacto
c. Ptiriasis rosada
d. Dermatofitosis
e. Roscea
63. Varn que procede de un medio rural
costero con mal saneamiento ambiental,
con antecedente de ingesta de verduras
crudas. Presenta sndrome disentrico
Cul es el probable agente causal del
cuadro clnico?
a. Sarcocystis
b. Balantidium coli
c. Trichocephalus dispar
d. Giardia lamblia
e. Entamoeba histolytica
64. Adolescente de 12 aos, procedente de
valle costero de la regin suroccidental
del Per. Presenta al examen: edema
bipalpebral unilateral, adenopata pre
auricular, hiperemia de la conjuntiva y
dacriocistitis. El diagnstico ms
probable es:
a. Loxocelismo
b. Enfermedad chagas agudo
c. Enfermedad de chagas cronico
d. Latrodectismo
e. Escorpionismo
65. Pescador de tumbes, aficionado a comer
cangrejo frio, consulta por tos,
hemoptisis y disminucin de peso. Su
radiografa de trax muestra una cavidad
en pice derecho. Su primera sospecha
diagnostica es:
a. Quiste hidatdico
b. Histoplasmosis
c. Amebiosis
d. Paragonimiosis
e. Aspergilosis
66. Paciente procedente de la selva,
consulta por dolor torcico, disnea y
expectoracin hemoptoica. En la
radiografa de trax se observa imgenes
pulmonares cambiantes, en el
hemograma eosinofilos 8% y al examen
de heces se encuentra huevos
redondeados con capa externa
mamelonada. Cul es el parasito causal
probable?
a. Ascaris lumbricoides
b. Tricocefalo dispar
c. Ancylostoma duodenale
d. Necator americanus
e. Strongyloides estercolaris
67. Varn de 50 aos, agricultor y ganadero,
que presenta dolor abdominal contino
en hipocondrio derecho. Al examen se
detecta ictericia de piel y escleras.
Examen de laboratorio: hemograma con
30% eosinofilos Cul es el diagnstico
ms probable?
a. Fasciolosis
b. Hidatidosis
c. Ascariosis
d. Oxiurosis
e. Uncinariosis
68. Nio de 12 aos, traido a emergencia por
presentar parlisis que se inicia en el
miembro inferior izquierdo que luego se
generaliza en todo el hemicuerpo del
mismo lado. El paciente proviene de la
zona de cerro de Pasco. El diagnstico
ms probable es:
a. Meningoencefalitis
b. Defecto de migracin
c. Epilepsia
d. Hidrocefalia
e. Nuerocisticercosis
69. Paciente de 16 aos procedente de Jan,
presenta fatiga, palpitaciones, tos con
expectoracin hemoptoica y diarreas. Al
examen: piel y mucosas plidas,
abdomen distendido, edema y
escoriaciones de miembros inferiores.
Cul es la presuncin diagnstica?
a. Anquilostomiasis
b. Teniasis
c. Ascaridiasis
d. Fasciolasis
e. Strongiloidiasis
70. Nia de 18 meses con diagnstico de
oxiuriasis Cul es la dosis de
albendazol para un tratamiento
completo?
a. 100 mg 1 solos dosis y repetir a los 30 das
b. 100 mg dos dosis y repetir a los 8 das
c. 200 mg 1 sola dosis y repetir a las 2 semanas
d. 400 mg dosis nica
e. 400 mg 1 sola dosis y repetir a los 10 das
71. Cul de las siguientes alternativas
considera usted de mayor precisin para
el diagnstico de infestacin por
Enterobius vermicularis?
a. Dolor abdominal recurrente
b. Test de Graham en nmero de 3
c. Abundancia de eosinfilos en sangre
d. Diarrea crnica
e. Prurito perianal
72. Mujer de 35 aos, procedente de
Cajamarca presenta desde hace 3 meses,
dolor lumbar, fiebre y sudoracin
parcelar a predominio nocturno. Al
examen FC: 100, FR 20 T 38.5, plida con
adenopata generalizada,
hepatoesplenomegalia Cul es el
diagnostico?
a. Fiebre tifoidea
b. Tuberculosis de columna vertebral
c. Fiebre malta
73. paciente proveniente de la selva del
Per, trabajador agricultor. Refiere 3 das
de fiebre intensa con dolor articular
severo y dolor abdominal. Es dado de
alta por dx de virosis a las 48h regresa
con oliguria e ictericia, en observacin
de emergencia presenta melena de 250cc
aproximadamente, pasa a UCI y muere de
shock hipovolmico. La etiologa ms
probable de la muerte sea:
a. bartonelosis.
b. Fiebre amarilla
c. Hanta virus.
74. adolescente que acude por lesiones
drmicas tipo comedones abiertos y
cerrados, ppulas y pstulas, ndulo
qusticas en cara y zonas de espalda y
deltoides. El dx ms probable es:
a. Imptigo
b. Acn vulgar
c. Pioderma
75. Que lesin debe ser extirpada
inmediatamente

76. Paciente de 41 aos de edad, presenta
edema de miembros inferiores, aumento
inspiratorio de la presin en la vena
yugular (signo de Kussmaul), presencia
de 4to ruido cardiaco, ascitis y
hepatomegalia dolorosa a la palpacin.
La ecocardiografa revela engrosamiento
simtrico de las paredes ventriculares,
fraccin de eyeccin 55%. El diagnstico
ms probable es:
a. Miocarditis hipertrfica
b. Miocarditis viral
c. Miocardiopata alcohlica
d. Cardiomiopata restrictiva
e. Miocardiopata chagasica
77. Paciente con diagnstico de Guillain
Barr, quien evoluciona
desfavorablemente con insuficiencia
respiratoria por lo que es conectado a
ventilador mecnico; 5 das despus
presenta abundante secrecin bronquial
y fiebre. Cul es la complicacin ms
frecuente?
a. Neumotrax
b. Hemorragia local
c. Neumona intrahospitalaria
d. Dao estructural traqueal
e. Afona
78. Que exmenes le solicitara para
confirmar el dx:
a. Placa trax + gram esputo.
b. Placa de trax + cultivo secrecin
farngea
c. Hemocultivo
79. Que tratamiento emprico iniciara
a. Vancomicina + ceftriaxona
b. Cefepima + amikacina
c. Carbapenem + vancomicina
80. mujer de 28 aos, que acude al
consultorio por presentar dolor
abdominal tipo clico, deposiciones
liquidas sin moco y sin sangre, 6 veces
al da. Niega fiebre. Al examen fsico:
sequedad de mucosa oral y meteorismo.
Cul es la conducta teraputica ms
apropiada?
a. Hidratacin endovenosa
b. Antidiarreicos
c. Rehidratacin oral
81. Varn de 25 aos de edad, que sufre
traumatismo en tercio inferior de pierna
derecha, ocasionndole excoriaciones.
Tres das despus presenta dolor y
tumefaccin en rodilla derecha. Se
realiza artrocentesis, obtenindose
lquido purulento. Cul es el agente
bacteriano probable ms frecuente para
iniciar antibitico emprico hasta obtener
el resultado de cultivo y antibiograma?:
a. Streptococcis del grupo B
b. Staphylococcus aereus
c. Escherichia coli
d. Staphylococcus epidermidis
e. Streptococcus pneumoniae
82. Cul es el manejo ms adecuado:
a. Drenaje de lquido sinovial y
AINES
b. Antibiticos parenteral y drenaje
c. Irrigacin intra-articular continua
83. Paciente de 55 aos acude a consulta por
presentar cefalea global pulstil
progresiva. Refiere que el dolor lo
despierta y hace 2 semanas se agreg
nauseas al amanecer. El motivo de la
consulta es porque tiene dificultades
para dirigir la mirada. Sin antecedentes
de importancia. Cul es su primera
posibilidad diagnostica?
a. Tumor cerebral metastasico o
glioglastoma multiforme.
b. Tumor cerebral metastasico u
oligodendroglioma.
c. Tumor de fosa posterior o
astrocitoma pilocitico.
84. Que examen le solicitara para confirmar
el dx
a. RMN
b. TAC
c. SPECT
85. Paciente anciano de 80 aos acude por
presentar hemiparesia braquial derecha.
No tiene antecedentes de importancia.
Examen bioqumico de rutina normal.
Que examen solicitara primero para
acercarse al Dx.
a. TAC cerebral con contraste
b. Rx de crneo.
c. RMN con galodinio
86. : varn de 45 con conflictos conyugales
desde hace dos aos. Se queda de
dificultad para conciliar el sueo,
contractura muscular, dolor de nuca y
espalda, irritabilidad, parestesias en
miembros superiores, expectacin
aprehensiva. El dx probable
a. hipocondriasis.
b. Ttno conversivo.
c. Ttno de adaptacin
d. Dolor psicgeno.
e. Ttno de ansiedad generalizada.
87. : paciente mujer de 20 soltera, secretaria
ejecutiva, sin antecedentes de
enfermedad mental. Relata ser siempre
impredecible en su conducta, cuando su
progenitora le llama la atencin por
llegar en estado de embriaguez se
autolesiona con cortes superficiales en
el cuerpo, se torna hostil al sentirse
decepcionada con su pareja, prefiere su
compaa a pesar del maltrato verbal,
sentimiento crnico de vaco y
aburrimiento, carece de sentido de
identidad consistente. Qu tipo de ttno
tiene?
a. Antisocial
b. Borderline
c. Histrionica
88. Cul sera la sospecha ante un paciente
con bajo nivel de conciencia, hemipleja
izquierda con Babinski izquierdo,
desviacin de la mirada conjugada hacia
la derecha y pupila izquierda midritica y
fija?:
a. 1. Infarto protuberancia izquierda.
b. 2. Intoxicacin por opiceos.
c. 3. Brote de esclerosis mltiple.
d. 4. Infarto hemisfrico derecho con
herniacin uncal.
e. 5. Infarto troncoenceflico bilateral
en evolucin.