Ttulo del Tema: _________________________________________________________________________

Autor: ___________________________________
Fecha de Egreso (Expositor): Mes: __________________ Ao: _______________________
* (No mayor a 1 ao a la fecha de exposicin)
Universidad: ____________________________________________________________________
Domicilio al cual se debe enviar la documentacin: ____________________________________________
Ciudad y Estado: ___________________ Zip / Cdigo Postal: ______________ Pas: ________________
Nmero telefnico: _________________ Fax: ____________________E-mail: _____________________
Nombres de Co-Autores y Universidades: ______________________________________________________
________________________________________________________________________________________
Ha sido este material presentado o publicado antes? S __________ No _________
Dnde? ________________________________________________________________________________
En qu evento?__________________________________________________________________________
En qu fecha? __________________________________________________________________________
CDIGO DE LOS TEMAS:
Srvase indicar a qu bloque y especialidad de la estructura del Programa Tcnico y de Psters corresponde:
(srvase ver en la gua para la elaboracin de resmenes la clasificacin por temas y especialidades).
Bloque: _____________________________ Especialidad: _______________________________________
DESCRIPCIN DEL TEMA:
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Resultados, Observaciones y Conclusiones: _________________________________________________

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_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Aplicaciones: ___________________________________________________________________________
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Contribuciones Tcnicas
1. _____________________________________________________________________________________
2. _____________________________________________________________________________________
3. _____________________________________________________________________________________

Contribuciones Econmicas
(En caso no se pueda incluir la contribucin econmica indique las razones por las cuales an no est disponible
dicha informacin)
1. _____________________________________________________________________________________
2. _____________________________________________________________________________________
3. _____________________________________________________________________________________

Autores y Expositores (Srvase adjuntar un breve resumen de 5 lneas de cada uno)

APROBADO PARA PUBLICACIN Y/O PRESENTACIN POR:
(Puede considerarse al Decano de su Facultad o alguna autoridad de su Universidad)
Firma / Nombre:
Cargo:

____
____

04 de agosto de 2014
Telfonos: 51-1-243-0384 / 51-1-242-5587 / 51-1-445-7786 / E-mails:
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