Sanduleac Irina

UNIVERSITATEA BABEBOLYAI
FACULTATEA DE PSIHOLOGIE I TIINE ALE EDUCAIEI

Aspecte privind simptomatologia clinic a copiilor
precolari care au suferit o form de abuz. Aplicaii ale
unui program de cretere a competenelor socio-
emoionale.

- Rezumat -

COORDONATOR TIINIFIC: Doctorand:
Prof. Univ. Dr. Vasile Preda Irina Snduleac

2010
Aspecte privind simptomatologia clinic Aspecte privind simptomatologia clinic Aspecte privind simptomatologia clinic Aspecte privind simptomatologia clinic a copiilor pre a copiilor pre a copiilor pre a copiilor pre colari care au suferit o form colari care au suferit o form colari care au suferit o form colari care au suferit o form de de de de abuz. abuz. abuz. abuz.
Aplica Aplica Aplica Aplica ii ale unui program de cre ii ale unui program de cre ii ale unui program de cre ii ale unui program de cre tere a competen tere a competen tere a competen tere a competen elor socio elor socio elor socio elor socio- -- -emo emo emo emo ionale ionale ionale ionale

2
CUPRINS
INTRODUCERE
LISTA DE FIGURI
LISTA DE TABELE

CAPITOLUL I. ABUZUL ASUPRA COPIILOR
I.1. Abuzul fizic..................................................................................................................................... 11
I.2. Abuzul sexual.................................................................................................................................. 11
I.3. Abuzul emoional............................................................................................................................ 12
I.4. Neglijarea........................................................................................................................................ 12
I.5. Situaia copiilor abuzai n Romnia............................................................................................ 12

CAPITOLUL II. ASPECTE TEORETICE PRIVIND ABUZUL ASUPRA COPIILOR
II.1. Copiii cu istoric de abuz i neglijare........................................................................................... 14
II.2. Efecte ale abuzului........................................................................................................... 15
II.2.1.Variabile moderatoare cunoscute sau suspectate c ar avea impact asupra dezvoltrii
copiilor abuzai......................................................................................................................................

18
II.2.2. Aspecte legate de stadiul de dezvoltare al copiilor.............................................. 19
II.3. Copiii aflai n sistemul rezidenial de protecie.................................................................... 21

CAPITOLUL III. ABUZUL, FACTOR DE RISC PENTRU DEZVOLTAREA TULBURRILOR
DE ATAAMENT
III.1. Aspecte generale privind tulburarea reactiv de ataament................................................... 23
III.2.Elemente de definire ale tulburrii reactive de ataament....................................................... 24
III.3. Criterii de diagnostic DSM IV. ................................................................................................. 25
III.3.1.Trsturile clinice n tulburarea reactiv de ataament - tipul inhibat.................. 25
III.3.2.Trsturile clinice n tulburarea reactiv de ataament - tipul dezinhibat............ 26
III.4. Diagnosticul diferenial. ............................................................................................................. 26
III.5. Tipuri de ataament. .................................................................................................................. 28
III.6. Manifestrile copiilor cu tulburri de ataament. ................................................................... 31
III.7. Critici aduse criteriilor de diagnostic pentru tulburarea reactiv de ataament
DSM IV-TR .........................................................................................................................................

34
III.8. Criterii de diagnostic propuse pentru DSM V.......................................................................... 41

CAPITOLUL IV. ABUZUL, FACTOR DE RISC PENTRU DEZVOLTATREA TULBURRII DE
DEFICIT ATENIONAL I HIPERACTIVITATE
IV.1. Aspecte generale privind tulburarea de deficit atenional i hiperactivitate (ADHD)......... 44
IV.2. Criterii de diagnostic................................................................................................................... 45
IV.3. Trsturi clinice ale subtipurilor tulburrii de deficit atenional i hiperactivitate............. 48
IV.3.1.Tulburarea hiperactivitate/deficit de atenie, tip combinat............................. 48
IV.3.2.Tulburarea hiperactivitate/deficit de atenie, tip predominant de inatenie.......... 48
IV.3.3.Tulburarea hiperactivitate/deficit de atenie, tip predominant hiperactiv-
impulsiv..................................................................................................................................................

48
IV.4. Abuzul asupra copiilor i tulburarea de deficit atenional i hiperactivitate........................ 49

CAPITOLUL V. ABUZUL, FACTOR DE RISC PENTRU DEZVOLTATREA TULBURRII DE
OPOZIIONISM PROVOCATOR
V.1. Aspecte generale privind tulburarea de opoziionism provocator........................................... 52
V.2. Criteriile de diagnostic pentru opoziionismul provocator. ..................................................... 53
V.3. Diagnostic diferenial. .................................................................................................................. 53

3
V.4. Evoluia tulburrii de tip opozant............................................................................................... 54
V.5. Etiologia tulburrilor de tip opozant.......................................................................................... 54

CAPITOLUL VI. REZILIENA EMOIONAL

VI.1. Reziliena emoional, implicaii pentru terapia raional-emotiv i comportamental...... 58
VI.2. Definirea rezilienei emoionale.................................................................................................. 59
VI.3. Strategii de rezilien emoional sau abiliti de coping........................................................ 61
VI.4. Cercetarea din domeniul dezvoltrii asupra reglrii emoionale a copiilor.......................... 61

CAPITOLUL VII. TERAPIA RAIONAL-EMOTIV I COMPORTAMENTAL LA COPII
VII.1. Aspecte teoretice referitoare la aplicarea REBT n tulburrile copiilor.......................... 63
VII.2. Terapia de grup pentru copii.................................................................................................... 64
VII.2.1. REBT la grupurile de copii.......................................................................... 68

CAPITOLUL VIII. DESCRIEREA PROGRAMULUI DA, POI!
VIII.1. Teorii educaionale, dovezi empirice i practici educaionale care au stat la baza
dezvoltrii educaiei timpurii DA, POI! ......................................................................................

70
VIII.2. Practici educaionale care au fost incluse n acest program..................... 73
VIII.3. Descrierea fundamentelor.......................................................................................... 76
CAPITOLUL IX. Studiul 1. ASPECTE PRIVIND SIMPTOMATOLOGIA CLINIC A
COPIILOR PRECOLARI CARE AU SUFERIT O FORM DE ABUZ
IX.1. Obiectivele studiului.................................................................................................................... 82
IX.2. Ipotezele studiului........................................................................................................................ 82
IX.3. Metodologie.......................... 82
VI.3.1 Participani.................................... 82
VI.3.2 Procedur................................... 90
IX.4. Rezultate i discuii.............................. 92
IX.5. Concluzii....................... 114
IX.6. Limite i direcii viitoare de cercetare....................... 115

CAPITOLUL X. Studiul 2. APLICAII ALE UNUI PROGRAM DE CRETERE A
COMPETENELOR SOCIO-EMOIONALE
X.1. Obiectivele studiului................................. 117
X.2. Ipotezele studiului..................................... 117
X.3. Metodologie................................ 118
X.3.1. Participani......................................... 119
X.3.2. Manipularea experimental...................................................................................................... 122
X.3.3. Procedura de evaluare i intervenie........................................................................................ 122
X.4. Rezultate i discuii ...................................................................................................................... 130
X.5. Concluzii........................................................................................................................................ 171
X.6. Limite i direcii viitoare de cercetare......................................................................................... 172

CAPITOLUL XI. STUDII DE CAZ

XI.1. Cazul IULIA..................... 174
XI.2. Cazul ELENA.............................................................................................................................. 176
XI.3. Concluzii....................................................................................................................................... 184
BIBLIOGRAFIE
ANEXA 1.
ANEXA 2.
ANEXA 3.

4
INTRODUCERE

n ciuda faptului c fenomenul reprezentat de abuzul asupra copiilor, a primit o atenie
considerabil n ultimii ani prin politicile sociale implementate de stat ct i de organizaiile
nonguvernamentale, mii de copii continu s fie abuzai i neglijai n fiecare an. n ultimii 20 de
ani, sistemul de protecie a copilului a cunoscut progrese marcante n ceea ce privete att
serviciile de consiliere oferite beneficiarilor ct i restructurarea centrelor de plasament i
adoptarea sistemului de asisten maternal.
Copiii rezideni ai centrelor de plasament se confrunt cu multiple probleme emoionale i
comportamentale generate att de relaiile disfuncionale i abuzurile suferite n familiile naturale
ct i de lipsa ngrijitorului principal fa de care acetia s dezvolte o relaie sigur de ataament.
Dezvoltarea competenelor socio-emoionale ale copiilor instituionalizai n centre
rezideniale, dei nu substituie nevoia copilului de a aparine unei familii, poate duce la
diminuarea problemelor emoionale i de comportament, facilitnd adaptarea copilului la mediu
i pregtirea acestuia pentru a se integra ntr-o viitoare familie de plasament. Considerm c
problemele emoionale i de comportament manifestate de copii pot constitui o piedic pentru ca
acetia s fie acceptai n viitoarele familii de plasament sau chiar n reintegrarea n familia
natural, acolo unde este posibil.
Cercetarea de fa are la baz dou studii. Scopul lor este pe de o parte, de a identifica
tulburrile psihice manifestate de copiii care au fost supui unor forme de abuz (abuz fizic, abuz
emoional, neglijare i abuz sexual) n familia natural precum i dezvoltarea competenelor
socio-emoionale ale copiilor care au suferit o form de abuz i care au fost instituionalizai ntr-
un centru rezidenial. De asemenea, cercetarea i propune s evidenieze, prin intermediul
studiilor de caz, att efectul abuzului asupra copiilor ct i impactul unui program de dezvoltare a
competenelor socio-emoionale.
Teza de doctorat Aspecte privind simptomatologia clinic a copiilor precolari care au
suferit o form de abuz. Aplicaii ale unui program de cretere a competenelor socio-emoionale
este alctuit nsumeaz 204 pagini i este alctuit din dou pri principale: partea de
fundamentare teoretic (71 de pagini reprezentnd 40 % din tez) cuprinde opt capitole, partea
practic este ilustrat n trei capitole (106 pagini reprezentnd 60% din tez), de asemenea teza
mai cuprinde 8 pagini de bibliografie i 9 pagini de anexe.

5
PARTEA I FUNDAMENTAREA TEORETIC
CAPITOLUL I. ABUZUL ASUPRA COPIILOR
n acest capitol sunt descrise tipurile de abuz asupra copiilor precum i anumite aspecte
legislative menite s protejeze copiii victime ale abuzurilor. Tot n acest capitol sunt evideniate
cteva date statistice privind situaia copiilor abuzai din Romnia.

CAPITOLUL II. ASPECTE TEORETICE PRIVIND ABUZUL ASUPRA COPIILOR
n acest capitol sunt tratate detaliat o serie de efecte ale abuzurilor precum i variabilele
cunoscute ca avnd un impact asupra dezvoltrii copiilor care au suferit o form de abuz. Tot n
acest capitol se discut i despre instituionalizarea copiilor n centre rezideniale datorit faptului
c n familia natural au suferit o form de abuz.

CAPITOLUL III. ABUZUL, FACTOR DE RISC PENTRU DEZVOLTAREA
TULBURRILOR DE ATAAMENT
Tulburrile de ataament primesc o atenie deosebit datorit ratei crescute de apariie n
rndul copiilor abuzai. Astfel accentul este pus att asupra criteriilor de diagnostic i a
manifestrilor copiilor abuzai care prezint o tulburare reactiv de ataament ct i diferenele
dintre tulburri de ataament i stilul de ataament.

CAPITOLUL IV ABUZUL, FACTOR DE RISC PENTRU DEZVOLTAREA
TULBURRII DE DEFICIT ATENIONAL I HIPERACTIVITATE
Tulburarea de deficit atenional i hiperactivitate este una din cele mai frecvente tulburri
diagnosticate la copiii precolari, studiile arat c abuzul asupra copiilor se asociaz cu tulburarea
de deficit atenional i hiperactivitate, astfel acest capitol ilustreaz relaia dintre cele dou.

CAPITOLUL V ABUZUL, FACTOR DE RISC PENTRU DEZVOLTAREA
TULBURRII DE OPOZIIONISM PROVOCATOR
Capitolul V i propune s evidenieze impactul unui stil parental policarenat asupra
patternurilor comportamentale de tip opozant i agresiv.


6
CAPITOLUL VI. REZILIENA EMOIONAL
Capitolul VI este destinat descrierii rezilienei emoionale la copii care au suferit o form
de abuz i mai a ales a impactului pe care l au programele de intervenie asupra acestei
componente.

CAPITOLUL VII. TERAPIA RAIONAL-EMOTIV I COMPORTAMENTAL LA
COPII
Acest capitol trateaz aspectele care in de tipul interveniei asupra copiilor, n extensie i
asupra adolescenilor, plecnd de la ideea c exist o relaie reciproc aproape implacabil ntre
comportamentele inadecvate i mediile deviante n aa manier nct devianele, fie n cazul
persoanei, fie n cazul mediului, tind s conduc spre deviane de cealalt parte. Bernard (2004a),
afirm c msura n care procesele i coninuturile cognitive ale copiilor sunt dominate de
iraionalitate mai degrab dect de raionalitate depinde de vrst, temperament biologic (ex.,
iritabil, temtor, flexibil), mediu familial, ce include stilul parental (ex.: ferm/non-ferm,
blnd/non-blnd) i msura n care prinii modeleaz i comunic convingeri raionale sau
iraionale, precum i de prezena evenimentelor negative n viaa lor (ex.: divorul prinilor,
abuz).

CAPITOLUL VIII. DESCRIEREA PROGRAMULUI DA, POI!
Acest capitol se axeaz exclusiv pe descrierea programului Da, POI!, aa cum a fost
conceput de autorul su Prof. Michael Bernard. n acest capitol se discut att despre
fundamentarea teoretic a programului ct i despre aplicaiile lui practice.

PARTEA A II-A - CERCETAREA PRACTIC

CAPITOLUL IX. Studiul II.1. ASPECTE PRIVIND SIMPTOMATOLOGIA CLINIC A
COPIILOR PRECOLARI CARE AU SUFERIT O FORM DE ABUZ
IX.1. Obiectivele studiului
Evidenierea tipurilor de tulburri care se asociaz cel mai frecvent cu tipurile de abuz.

7
Evidenierea relaiei de asociere dintre caracteristicile episoadelor de abuz i prezena
tulburrii reactive de ataament.
Evidenierea relaiei dintre vrsta copiilor la momentul de debut al episoadelor abuzive i
nivelul de funcionare global actual al copiilor.
IX.2. Ipoteze
1. Se presupune c n cazul copiilor care au suferit o form de abuz, exist diferene n
ceea ce privete tipul abuzului exercitat asupra lor i frecvena de apariie a anumitor tipuri de
tulburrilor psihice.
2. Se presupune c, cu ct frecvena episoadelor de abuz este mai ridicat cu att apariia
tulburrii reactive de ataament este mai frecvent.
3. Se presupune c frecvena de apariie a simptomelor tulburrilor de ataament n cazul
copiilor supui unei forme de abuz este asociat cu persoana care a exercitat abuzul.
4. Se presupune c exist diferene semnificative n ceea ce privete prezena tulburrii de
ataament la copiii care au suferit o form de abuz din punct de vedere al vrstei la care au
debutat episoadele abuzive.
5. Se presupune c exist o relaie de asociere ntre vrsta la care au debutat episoadele
abuzive i nivelul de funcionare global actual n cazul copiilor care au suferit o form de abuz.
6. Se presupune c exist o relaie cauzal ntre vrsta la care au debutat episoadele
abuzive i nivelul de funcionare global n cazul copiilor care au suferit o form de abuz.

IX.3. Metodologie
IX.3.1 Participanii
Participanii acestui studiu sunt copii care au fost supui unei forme de abuz n familia
natural. Situaia acestor copii a intrat n atenia Centrului de Intervenie pentru Copilul Abuzat
Cluj, departament din cadrul Direciei Generale de Asisten Social i Protecia Copilului Cluj,
n urma unor sesizri fcute de ctre autoritile locale, sau de ctre alte persoane care deineau
informaii despre copii aflai n situaii critice. Astfel n acest studiu au fost inclui 57 de copii la
care s-a confirmat existena unei situaii de abuz, n urma unei evaluri multidisciplinare.
Vrsta copiilor care au participat la acest studiu a fost cuprins n intervalul 3-6 ani. Cel
mai frecvent tip de abuz este abuzul fizic (18 cazuri), fiind exercitat cu precdere asupra copiilor

8
cu vrsta cuprins ntre 3 i 5 ani. n ceea ce privete abuzul sexual, frecvena de apariie este mai
mare la copiii de 6 ani, abuzul emoional este reprezentat aproximativ egal n toate categoriile de
vrst, neglijarea apare mai des la copiii mai mici care au vrsta de 3 ani.
n eantionul de copii evaluai, dintre cei care au fost victimele abuzului fizic, 15 au fost
de sex masculin iar 3 de sex feminin.
Apartenena etnic a fost urmtoarea: romn N = 32 (56,1%), maghiar N = 4 (7%),
rrom N = 21 (36,8%).
Mediul de provenien al participanilor este reprezentat dup cum urmeaz: 34 (59,6 %)
cazuri provin din mediul urban i 23 (40,4 %) din mediul rural.
Referindu-ne la tipul de familie putem afirma c 20 de copii (35,1%) provin din familii
monoparentale, 34 (59,6%) provin din familii biparentale (specificm c nu s-a inut cont de
faptul c prinii au fost cstorii sau nu), iar n 3 cazuri (5,3%), copiii locuiesc cu un printe
vitreg.
n ceea ce privete colarizarea prinilor, acetia au preponderent studii primare ( 42,2%
dintre acetia au absolvit cel mult 4 clase), de asemenea 26,3% dintre prini au studii superioare,
10,5% au absolvit liceul sau o form de nvmnt similar, iar 21,1% au studii cuprinse ntre 5
i 8 clase.
La momentul evalurii, 28 de copii (49,1%) erau nscrii ntr-o form de nvmnt
precolar iar 29 (50,9%) nu frecventau nici o form de nvmnt.

IX.3.2. Procedura
S-au utilizat ca instrumente de evaluare i diagnostic, interviul clinic semistructurat,
discuia liber i observaia clinic, urmrindu-se criteriile de diagnostic din DSM-IV-TR.
Tulburrile care au fost diagnosticate cu frecvena cea mai mare au fost: tulburarea reactiv de
ataament de tip dezinhibat, tulburarea reactiv de ataament de tip inhibat, ADHD tipul
predominant impulsiv, ADHD tipul predominant inatent i tulburarea de tip opoziionism
provocator. De asemenea s-a folosit Scala de Evaluare Global a Funcionrii (GAF), pentru
fiecare copil.
Copiii au fost adui pentru evaluare psihologic de cele mai multe ori de ctre printele
nonabuzator sau de o alt persoan din familie sau din afara acesteia, mai ales atunci cnd
persoanele abuzatoare erau ambii prini.

9
Evaluarea s-a realizat pe durata a aproximativ 2,5 ore, pe parcursul a 3 sesiuni, cu fiecare
dintre copii. Rezultatele evalurii au fost nregistrate n rapoarte de evaluare individualizate
pentru fiecare copil. Alte informaii cum ar fi frecvena episoadelor de abuz, vrsta la care a
debutat abuzul, vrsta copiilor, sexul, etnia, au fost obinute de la prini sau din consultarea
rapoartelor oficiale ntocmite de asistenii sociali.
Abuzul a fost ncadrat n patru categorii distincte: abuz fizic, abuz sexual, abuz emoional
i abuz sexual. Tipurile de abuz luate n considerare pentru acest studiu, au fost categorizate de
ctre asistentul social pe criterii de severitate a abuzului. Pentru studiul de fa s-a preluat aceast
ncadrare.
Frecvena episoadelor de abuz au fost codificate nominal, aceasta cuprinde urmtoarele
elemente: episod singular, pn la 5 episoade, o dat/sptmn, de 2-3 ori/sptmn i repetat
zilnic. n ceea ce privete variabila referitoare la persoana abuzatoare au fost considerate mai
multe categorii: mama, tata, ambii prini i persoan din familia extins sau din afara familiei.
IX.4. Rezultate i discuii
n ceea ce privete verificarea ipotezelor, prelucrarea datelor s-a realizat prin intermediul
programului statistic SPSS 13.0. n prelucrarea datelor s-au folosit urmtoarele teste statistice:
testul chi-ptrat, coeficientul phi ( ) i Cramer V, corelaia liniar r Bravais-Pearson, testul t
pentru eantioane independente i regresia liniar simpl.
n urma evalurii copiilor s-a evideniat prezena mai multor tipuri de simptome:

Tulburare reactiv de ataament de tip
dezinhibat 25,44%
Tulburare reactiv de ataament de tip
inhibat 12,21%
ADHD tipul impulsiv 3,5%
ADHD tipul inatent 4,7%
Opoziionism provocator 4,7%
Fr nici o tulburare 9,16%
Figura 1 . Tipurile de simptome principale identificate n urma evalurii lotului de participani
Cea mai mare frecven o au tulburrile de ataament, ale cror simptome au fost prezente
n 37 de cazuri (56%) dintr-un total de 57 cazuri, astfel 25 (44%) dintre copii manifest simptome
ale tulburrii reactive de ataament de tip dezinhibat, iar 12 (21%) copii prezint simptome ale
tulburrii de ataament de tip inhibat, 9 (16%) copii nu prezint nici un simptom care ar putea fi
atribuit unei categorii de diagnostic, 4 (7%) copii prezint ca diagnostic principal ADHD tipul

10
inatent, 3 (5%) copii manifest simptome ale ADHD-ului tipul impulsiv, opoziionism provocator
4 (7%).
Ipoteza 1. Presupunem c exist diferene n ceea ce privete frecvena de apariie a
tulburrilor psihice n cazul copiilor care au suferit o form de abuz, n funcie de tipul abuzului.
Frecvena de apariie a simptomatologiei specifice tulburrii reactive de ataament de
tip dezinhibat n cazul copiilor care au fost supui unei forme de abuz, este mai mare n cazul
copiilor neglijai dect n cazul copiilor care au fost victimele altor forme de abuz (=17,064,
p <0,01).

Figura 2. Frecvena de apariie a simptomelor tulburrii
reactive de ataament de tip dezinhibat la copiii abuzai n
funcie de tipul de abuz
Frecvena de apariie a simptomatologiei specifice tulburrii reactive de ataament de
tip inhibat n cazul copiilor care au fost supui unei forme de abuz, este mai mare n cazul
copiilor abuzai emoional dect n cazul copiilor care au fost victimele altor forme de abuz
(=7.998, p <0,05).

reactive de ataament de tip inhibat la copiii abuzai n
funcie de tipul de abuz

11
Frecvena de apariie a simptomatologiei specifice tulburrii ADHD tip impulsiv n cazul
copiilor care au fost supui unei forme de abuz, este mai mare n cazul copiilor supui abuzului
fizic (=11.791, p<0,01) dect n cazul copiilor care au fost victimele unor altor forme de abuz.

ADHD de tip impulsiv la copiii abuzai n funcie de tipul
de abuz.

Frecvena de apariie a simptomatologiei specifice tulburrii ADHD tipul inatent este
mai ridicat n cazul copiilor care au fost supui abuzului sexual dect n cazul copiilor care au
fost supui altor forme de abuz (=10,125, p <0,05).

Figura 5. Frecvena de apariie a simptomelor tulburrii de
tip ADHD inatent la copiii abuzai n funcie de tipul de
abuz
Frecvena de apariie a simptomatologiei specifice tulburrii opoziionismului
provocator n cazul copiilor care au fost supui abuzului fizic, este mai mare dect n cazul
copiilor care au fost supui altor forme de abuz (=14,368, p <0,01).


12

Figur 6. Frecvena de apariie a simptomelor tulburrii
opoziionismului provocator la copiii abuzai n funcie de
tipul de abuz
Ipoteza 2. Se presupune c, cu ct frecvena episoadelor de abuz este mai ridicat cu att
apariia tulburrii reactive de ataament este mai frecvent. Frecvena episoadelor de abuz a fost
cotat ca: episod singular, pn la 5 episoade, o dat/sptmn, de 2-3 ori/sptmn i repetat
zilnic.
Frecvena de apariie a tulburrii de ataament n cazul copiilor care au suferit o form de
abuz a fost asociat semnificativ cu frecvena episoadelor de abuz, n situaia n care exist o
frecven crescut a episoadelor abuzive, episodul este repetat zilnic (=0,51 p < 0,05).

Figura 7. Tulburarea reactiv de ataament i frecvena
episoadelor de abuz
Ipoteza 3. Se presupune c frecvena de apariie a simptomelor tulburrilor de ataament
n cazul copiilor supui unei forme de abuz este asociat cu persoana care a exercitat abuzul
(aceast variabil a fost msurat pe o scal nominal i cuprinde urmtoarele categorii: tata,
mama, ambii prini i alt persoan). Tulburarea de ataament a fost msurat pe o scal
nominal dihotomic (absent/prezent).

13
Frecvena de apariie a tulburrii de ataament n cazul copiilor care au suferit o form de
abuz a fost asociat semnificativ cu persoana care a comis abuzul (=0,38 p < 0,05). n situaia n
care abuzul este svrit de ambii prini, valorile reziduale situate n intervalul [-2.9, 2.9]
semnalnd o frecven observat mai mare dect cea ateptat n ceea ce privete prezena
simptomelor tulburrii de ataament.

Figur 8. Frecvena tulburrii de ataament i persoana care
a svrit abuzul asupra copilului
Ipoteza 4. Se presupune c exist diferene semnificative n ceea ce privete prezena
tulburrii de ataament la copiii care a suferit o form de abuz din punct de vedere al vrstei
copiilor la momentul la care au debutat episoadele abuzive.
Media vrstei copiilor la momentul debutului abuzului este de 3,35 ani la grupul de
participai care nu prezint tulburri de ataament, iar n grupul copiilor abuzai care manifest
tulburri de ataament, media vrstei copiilor la momentul de debut al episoadelor abuzive este
de 2,1 ani. Rezultatul testului t este 2.402, rezultat semnificativ statistic p=0.23.
Putem afirma c media de vrst a copiilor la momentul debutului abuzului este mai mic
la copiii care prezint tulburri de ataament fa de ceilali copii abuzai la care vrsta la
momentul de debut al episoadelor abuzive a fost mare i care nu prezint tulburri de ataament.
Ipoteza 5. Se presupune c n cazul copiilor care au suferit o form de abuz exist o
relaie de asociere ntre vrsta copiilor la momentul la care au debutat episoadele abuzive i
nivelul de funcionare global actual.

14

Figura 9. Reprezentarea grafic a vrstei copiilor la momentul de debut a episoadelor de abuzul i scorurile
obinute pentru funcionarea global curent
Dac analizm figura 9, vom constata att liniaritatea ct i homoscedasticitatea relaiei.
Datele sprijin ipoteza lansat (r=0.65, p< 0.01), conform creia vrsta copiilor la momentul la
care au debutat episoadele abuzive se asociaz cu nivelul de funcionare global. Mai exact, cu
ct vrsta debutului este mai mic, cu att nivelul de funcionare este mai redus.
Ipoteza 6. Se presupune c exist o relaie cauzal ntre vrsta copiilor la momentul la
care au debutat episoadele abuzive i nivelul de funcionare global n cazul copiilor care au
suferit o form de abuz. S-a urmrit analizarea relaiei cauzale care exist ntre dimensiunile
vrstei copiilor la momentul la care a debutat abuzul (variabil predictor) i cele ale nivelului de
funcionare global, msurate prin scorul de funcionare global GAF (variabil criteriu).
Avnd n vedere faptul c valoarea R=0,42, se poate afirma c vrsta copiilor la debutul
episoadelor abuzive explic 42% din variaia nivelului actual de funcionare global iar faptul c
F este semnificativ statistic (F=41.23, p<0.01), nseamn c putem utiliza predictorul n estimarea
acestui criteriu.
Coeficientul de regresie standardizat =.655, t=6.421, p<.001, deci exist o legtur
cauzal statistic semnificativ ntre variabila predictor i variabila criteriu. Prin urmare, vrsta la
care debuteaz episoadele abuzive influeneaz intensitatea simptomatologiei prezente.

IX.5. Concluzii
Acest studiu, avnd ca participani copii care au suferit o form de abuz n familia
natural, a reuit s evidenieze existena unei relaii de asociere ntre tipurile de abuz i anumite
tulburri psihice, astfel: frecvena de apariie a simptomatologiei specifice tulburrii reactive de

15
ataament de tip dezinhibat n cazul copiilor care au fost supui unei forme de abuz, este mai
mare n cazul celor neglijai dect n cazul copiilor care au fost victimele unor altor forme de
abuz.
De asemenea, s-a constatat existena unor diferene semnificative n ceea ce privete
prezena simptomatologiei ADHD de tip impulsiv la copiii abuzai, n sensul c frecvena de
apariie a acestui tip de simptome este mai mare n cazul copiilor care au fost victimele abuzului
fizic dect la copiii care au fost supui altor forme de abuz.
n urma analizrii rezultatelor s-a observat existena unor diferene semnificative n ceea
ce privete prezena simptomatologiei tulburrii de tip opoziionism provocator la copiii abuzai,
n sensul c frecvena de apariie a acestui tip de simptome este mai mare n cazul copiilor care au
fost victimele abuzului fizic.
n cazul abuzului sexual, s-au observat diferene semnificative ntre copiii care au fost
supui acestei forme de abuz i cei care au suferit alte tipuri, sub aspectul frecvenei de apariie a
tulburrii de tip ADHD tipul inatent. n ceea ce privete abuzul emoional, dei diferenele au fost
semnificative sub aspectul frecvenei de apariie a tulburrii reactive de ataament de tip inhibat
ntre copiii care au fost victimele acestui tip de abuz i cei care au suferit alte forme de abuz,
relevana practic a acestui rezultat este una medie. Acest efect, s-ar putea datora eantionului
redus de subieci.
Totui sunt situaii n care s-au identificat i tulburri asociate: de exemplu n cazul
tulburrii ADHD impulsiv, aceasta a fost notat ca tulburarea principal n 3 cazuri, i n 6 cazuri
apare ca simptomatologie comorbid, fr a fi asociat semnificativ cu o anumit tulburare. De
asemenea n cazul tulburrii ADHD inatent, aceasta a fost notat n 4 cazuri ca tulburare
principal, i n 4 situaii aceast simptomatologie apare ca fiind asociat altei tulburri, fr a
exista o corelaie semnificativ din punct de vedere statistic. Opoziionismul provocator a fost
identificat ca fiind o alt tulburare frecvent asociat tulburrii reactive de ataament.
Tot n acest studiu s-a evideniat existena unor legturi de asociere ntre anumite
caracteristici ale episoadelor de abuz i prezena tulburrilor de ataament.
Frecvena de apariie a tulburrilor de ataament n cazul copiilor care au suferit o form
de abuz tinde s creasc n situaiile n care abuzul este exercitat de ambii prini. O alt variabil
care a fost identificat ca asociindu-se cu frecven de apariie a tulburrilor de ataament n cazul

16
copiilor abuzai este reprezentat n proporie de 26% de frecvena crescut cu care au fost
exercitate abuzurile, respectiv cu situaiile n care abuzul a fost exercitat zilnic.
Mai mult, tot n acest studiu, au fost constatate diferene semnificative n ceea ce privete
copiii care manifest tulburri de ataament, fa de cei care nu manifest tulburri de ataament
sub aspectul mediei vrstei copiilor la momentul la care a debutat abuzul. Putem afirma n acest
sens c media de vrst a copiilor la momentul de debut al episoadelor abuzive este mai mic (0-
2 ani) la copiii care prezint tulburri de ataament fa de ceilali copii abuzai la care vrsta la
momentul debutului episoadelor abuzive este mai mare i care nu prezint tulburri de ataament.
De asemenea acest studiu a evideniat existena unei relaiei cauzale dintre vrsta copiilor la
momentul de debut al episoadelor abuzive i nivelul de funcionare global actual al copiilor.
Astfel cu ct vrsta la momentul debutului este mai mic, cu att nivelul actual de funcionare
global este mai sczut.

IX.6. Limite i direcii viitoare de cercetare
Limitele acestui studiu sunt date n primul rnd de numrul mic de participani, de
instrumentul de evaluare i de investigarea insuficient a relaiei printe-copil.
De asemenea, contextul de evaluare ar fi putut constitui un factor activator pentru
manifestarea anumitor tipuri de reacii comportamentale.
Investigarea mai complex a relaiei printe-copil nu s-a putut realiza datorit colaborrii
deficitare a prinilor cu instituia destinat proteciei copiilor. Unul din motivele pentru care
prinii sunt refractari n ceea ce privete colaborarea cu autoritile este dat de faptul c percep
intervenia acestora drept intruziv, iar atitudinile manifestate n raport cu copiii sunt considerate
ca fiind adecvate, nscriindu-se n patternurile acceptate de contextul socio-cultural din care
provin.
O alt limit este dat de faptul c tipurile de abuz au fost luate n considerare ntr-o
manier distinctiv dei n multe cazuri unele tipuri au coexistat. Aceast ncadrare se datoreaz
faptului c ea a fost preluat din clasificarea dosarului fiecrui copil, fcut n urma unei evaluri
complexe a situaiei.
Pentru acest studiu, nu au fost luai n considerare i factorii subiectivi care ar fi putut
predispune la apariia anumitor tipuri de simptome. Mai mult, considerm a fi necesar
introducerea unor variabile referitoare la caracteristicile psiho-sociale ale prinilor (existena

17
unui istoric de abuz n propria copilrie, dependena de substane, statut socio-economic, nivel de
educaie).
Ca direcie de cercetare ar fi deosebit de util introducerea unor variabile definite sub
aspectul intensitii simptomelor, care s permit analizarea simptomatologiei copiilor care au
fost supui unor forme de abuz i sub aspectul efectelor de mediere ale unor variabile dependente.
De asemenea, ca direcie viitoare de cercetare considerm a fi util efectuarea unui studiu
comparativ care s ia n considerare mai multe categorii de vrst ntr-un eantion mai extins, s
in cont de factorii interni (cum ar fi mecanismele de coping, stilul atribuional) i s aib un
eantion de control. De asemenea considerm necesar elaborarea unui program de intervenie
axat pe creterea rezilienei i urmrirea evoluiei simptomatologiei n timp.

CAPITOLUL X. STUDIUL 2. APLICAII ALE UNUI PROGRAM DE CRETERE A
COMPETENELOR SOCIO-EMOIONALE.
Designul pentru acest studiu este unul cvasi-experimental, s-a apelat la acest tip de design
datorit cauzelor etice care in de imposibilitatea studierii unui lot de control alctuit din copii
abuzai rezideni ai unui centru de plasament n absena interveniei psihologice. De asemenea nu
este posibil randomizarea participanilor iar observaiile iniiale au produs rezultate diferite de la
grup la grup. Tipul de design este pretest-posttest al grupurilor neechivalente.

X.1 Obiective
1. Evidenierea diferenelor n ceea ce privete nivelul competenelor socio-emoionale
(ncrederea, Perseverena, Organizarea, nelegerea, Reziliena) ale copiilor care au suferit o
form de abuz i care au fost instituionalizai n medii diferite, respectiv ntr-un centru de tip
rezidenial i n familia unui asistent maternal profesionist.
2. Creterea competenelor socio-emoionale (ncrederea, Perseverena, Organizarea,
nelegerea, Reziliena) ale copiilor care au suferit o form de abuz n familiile naturale i care au
fost instituionalizai ntr-un centru de tip rezidenial.


18
X.2 Ipoteze
1. Presupunem c, la copiii care au suferit o form de abuz i care au fost
instituionalizai ntr-un centru rezidenial, nivelul competenelor socio-emoionale (ncrederea,
Perseverena, Organizarea, nelegerea, Reziliena) este mai sczut fa de nivelul competenelor
socio-emoionale ale copiilor care au suferit o form se abuz n familia natural dar care au fost
plasai la asisteni maternali.
2. Presupunem c nivelul abilitilor socio-emoionale (ncrederea, Perseverena,
Organizarea, nelegerea, Reziliena) ale copiilor care triesc cu familii naturale, nonabuzive este
mai ridicat dect cel al competenelor copiilor abuzai n familiile naturale, i care au fost plasai
n familia unui asistent maternal.
3. Presupunem c nivelul competenelor socio-emoionale (ncrederea, Perseverena,
Organizarea, nelegerea, Reziliena) ale copiilor abuzai care sunt rezideni ai unui centru de
plasament este semnificativ mai ridicat n urma aplicrii programului DA, Poi!.

X.3. Metodologie
X.3.1 Participani
La acest studiu au participat un numr de 35 de copii,cu vrsta cuprins ntre 3,5 i 7 ani.
Grupurile pot fi descrise astfel: 10 copii care au fost supui unor forme de abuz n familia
natural, iar de cel puin un an se aflau cu msura plasamentului ntr-un centru de tip rezidenial;
13 copii care au fost supui unor forme de abuz n familia natural, iar de cel puin un an se aflau
cu msura plasamentului la asisteni maternali profesioniti (AMP); 12 copii care locuiesc cu
familiile naturale; 6 copii care provin din centrul rezidenial sunt biei, iar 4 sunt fete i au vrsta
cuprins ntre 4 i 7 ani. Din punct de vedere al tipului de abuz, afirmm c 6 dintre ei au fost
supui abuzului fizic, iar 4 au fost neglijai.
n ceea ce privete lotul de copii abuzai care sunt plasai la asistent maternal i care au
fost inclui n acest studiu, putem afirma c vrsta acestora este cuprins ntre 3,5 i 7 ani. Lund
n considerare tipul de abuz suferit nainte ca aceti copii s fie plasai la asistent maternal
profesionist, situaia este urmtoarea: 5 copii au fost abuzai fizic, 7 copii au fost neglijai, iar un
copil a fost abuzat sexual.


19
X.3.2. Manipularea experimental:
Designul cvasi-experimental este de tipul pretest-posttest al grupurilor neechivalente.
1. Pretest: stabilirea nivelului competenelor socio-emoionale la cele dou grupuri de
copii: grupul format din copii abuzai n familiile naturale i care au fost plasai n
centre rezideniale i grupul format din copii abuzai n familiile naturale i care au
fost plasai la asistent maternal profesionist. De asemenea, n scop informativ s-a
comparat i nivelul competenelor socio-emoionale ale copiilor abuzai n familiile
naturale i care au fost plasai la asistent maternal profesionist cu nivelul
competenelor copiilor care provin din familii nonabuzive.
2. Post-test: retestarea competenelor socio-emoionale a dou grupuri de copii: copii
abuzai care au fost plasai n centru rezidenial i copii abuzai plasai n familia unui
asistent maternal.

X.3.3. Procedura de evaluare i intervenie
Pentru evaluarea competenelor socio-emoionale s-au utilizat fiele de evaluare
concepute pentru programul de intervenie DA, POI!. Aceste fie urmresc evaluarea a cinci
dimensiuni considerate fundamentale pentru dezvoltarea competenelor socio-emoionale. Fiecare
dimensiune are cteva subcategorii. Prezentm pe scurt cele cinci dimensiuni (Bernard, 2004b).
NCREDEREA se definete ca fiind convingerea c exist o probabilitate mare ca
oamenii s te plac i s ai succes, nseamn de asemenea s nu-i fie fric de greeli sau s
ncerci ceva nou, s nu i fie fric s spui ceea ce gndeti i ceea ce vrei s faci.
Aceast dimensiune are 3 subcategorii:
- ncrederea n timpul muncii (capacitatea de a face fa sarcinilor sau activitilor noi sau
dificile n dezvoltarea proprie),
- ncrederea social (capacitatea de a interaciona cu copiii de aceeai vrst n timpul
unei zile obinuite),
- ncredere nonverbal (capacitatea de a folosi tonul vocii, poziia corpului i contactul
vizual dac copilul aparine unei culturi n care contactul vizual cu adulii nu este ncurajat se
evalueaz contactul vizual doar n legtur cu copiii de aceeai vrst).
PERSEVERENA a ncerca din greu i a nu renuna uor la realizarea unor sarcini
considerate dificile sau atunci cnd te simi prea obosit. Exist dou subcategorii:

20
- perseverena n timpul muncii (msura n care copilul este perseverent cnd este
confruntat cu sarcini i/sau activiti frustrante, care necesit timp i care pentru copil nu sunt
amuzante i interesante,
- perseverena general (msura n care este perseverent cnd este confruntat cu momente
de rutin sau lipsite de interes din timpul unei zile obinuite).
ORGANIZAREA a ncerca s faci tot ceea ce depinde de tine pentru a avea cele mai
bune rezultate. A asculta cu atenie ceea ce i se spune. A avea grij de lucrurile tale, punndu-le
la locul lor dup ce le-ai folosit i a avea grij de tine pstrndu-i hainele curate i ngrijite.
Exist patru subcategorii:
- orientarea spre scopuri (dorina de a-i da silina n sarcini sau activiti adecvate de
dezvoltare),
- ascultarea activ (msura n care prezint abiliti de ascultare activ),
- managementul timpului (msura n care prezint abiliti de management al timpului),
- a avea grij de lucruri (managementul propriu i al propriilor materiale).
NELEGEREA definit n acest context ca fiind capacitatea de a te juca frumos cu
ceilali copii, a te comporta responsabil fa de ceilali (a fi cinstit, respectuos, grijuliu), a rezolva
conflictele care apar fr a te certa, a respecta regulile importante ale mediului.
Exist cinci componente:
- interaciunea cu copiii de aceeai vrst (msura n care muncete, se joac adecvat cu
copiii de aceeai vrst),
- responsabilitate comportamental (msura n care se comport responsabil fa de
ceilali),
- rezolvarea conflictelor (msura n care rezolv nenelegerile fr a se certa),
- comportamente colare pozitive (msura n care respect regulile grupei la grdini),
- responsabilitate social (preia iniiativa pentru pstrarea grupei, grdiniei, centrului ca
loc curat).
REGLAREA EMOIONAL a reui s te calmezi n 10 minute atunci cnd eti
extrem de suprat, ngrijorat, fr ajutorul sau suportul unui adult; a fi capabil s i controlezi
comportamentul (agresivitatea, retragerea) atunci cnd eti foarte suprat fr ajutorul unui adult.
Exist dou subcategorii:

21
- autoreglare emoional/rezisten (msura n care copilul este capabil s i regleze
intensitatea emoiilor negative, se calmeaz dup 10 minute de la un eveniment suprtor),
- autocontrol comportamental (msura n care un copil i poate controla comportamentele
cnd este suprat).
Fiele de evaluare au fost completate de aparintori n cazul copiilor care locuiesc n
familiile naturale, de ctre asistentul maternal n cazul copiilor aflai n plasament la acetia i de
ctre educator n cazul copiilor aflai n centrul de tip rezidenial. Evaluatorii au primit
instruciuni clare cu privire la procedura de evaluare i cotare a acestora. Astfel ei au fost
solicitai s observe aspectele comportamentale cuprinse n cele cinci dimensiuni ntr-o varietate
de situaii, timp de trei sptmni. Dup aceast perioad evaluatorilor li s-a solicitat s
completeze fiele de evaluare.
Proprietile psihometrice ale scalei de evaluare a competenelor socio-emoionale de
ctre observator, respectiv consistena intern i corelaia dintre jumti (Spearman, Guttman)
sunt prezentate n tabelul 1.

Tabel 1. Proprietile psihometrice ale scalei de evaluare a competenelor socio-emoionale
Scala/
subscala
Alpha
Cronbach
Nr. itemi Guttman (split-
half)
Corelaia dintre
jumti (Spearman)
Rezultat: evaluare
scal
ncredere .877 3 .759 .872 Bun
Perseveren .894 2 .894 .894 Bun
Organizare .897 4 .877 .878 Bun
nelegere .934 5 .894 .946 Excelent
Rezilien .927 2 .927 .927 Excelent

Valorile obinute ale parametrilor arat c scala are consisten intern bun, iar n cazul
subscalei nelegere i Rezilien, consistena intern este excelent. De asemenea, itemii
sunt clar formulai i nu au fost dificil de cotat. Prin urmare, subscalele constituie un instrument
valid i ne putem baza pe rezultatele obinute prin aplicarea acestora.
Odat finalizat evaluarea iniial a tuturor participanilor, s-a demarat programul care
viza creterea competenelor socio-emoionale pentru 10 copii abuzai, rezideni n centrul de
plasament. Programul s-a derulat timp de cinci luni, n edine sptmnale de 40-50 minute.
Programul a presupus folosirea unor materiale: plane, ppui, cntece, activiti predefinite i la
libera alegere a celui care implementeaz programul.

22
Programul presupune implementarea a cinci uniti: ncrederea, Perseverena,
Organizarea, nelegerea, Reziliena n conformitate cu specificrile fcute de Michael Bernard
(2004 b). Fiecare din aceast unitate este alctuit din cinci module, iar fiecare dintre acestea
conin o serie de activiti al cror coninut poate fi predat n mai multe modaliti. n general
nlnuirea secvenelor de activiti n cadrul fiecrei uniti este urmtoarea:
1. Activiti n care li se vor prezenta copiilor definiia abilitii pe care trebuie s i-o nsueasc,
precum i oferirea unor exemple i contraexemple ale abilitii respective;
2. Activiti care implic practicarea de ctre copii a comportamentelor care exemplific
abilitatea care se dorete a fi nvat precum i exersarea unor auto-verbalizri pozitive;
3. Activiti care implic utilizarea de ctre copii a auto-verbalizrilor pe msur ce acetia
realizeaz comportamente care reflect abilitatea nvat;
4. Activiti n care copiii vor trebui s identifice situaii diferite n care ar putea s aplice
comportamentele pe care le-au nvat;
5. Activiti n care copiii, independent de ajutorul educatoarei, vor trebui s aplice n diferite
circumstane abilitile nvate, solicitnd ajutor doar atunci cnd nu reuesc s se descurce.

X.4. Rezultate i discuii
n ceea ce privete verificarea ipotezelor, prelucrarea datelor s-a realizat prin intermediul
programului statistic SPSS 13.0. n prelucrarea datelor s-au folosit urmtoarele teste statistice:
testul Mann-Whitney, testului Wilcoxon.
Ipoteza1. 1. Presupunem c, la copiii care au suferit o form de abuz i care au fost
instituionalizai ntr-un centru rezidenial, nivelul competenelor socio-emoionale (ncrederea,
Perseverena, Organizarea, nelegerea, Reziliena) este mai sczut fa de cel al competenelor
copiilor care au suferit o form se abuz n familia natural dar care au fost plasai la asisteni
maternali.


23
Tabel 2. Valorile testului Mann Whitney
COMPETENE SOCIO- EMOIONALE

Mann-
Whitney U
Asymp. Sig. (2-
tailed)
ncrederea n timpul muncii posttest - ncrederea n timpul
muncii pretest
30.5 .022
ncrederea social posttest - ncrederea social pretest 14 .001
ncredere non verbal posttest - ncredere non verbal
pretest
16 .001
Perseverena n timpul muncii posttest perseverena n
timpul muncii pretest
30 .022
Perseverena general posttest perseverena general
pretest
38 .079
Organizarea spre scopuri posttest - organizarea spre
scopuri pretest
20 .004
Ascultare activ posttest - ascultare activ pretest 32 .034
Managementul timpului posttest - managementul timpului
pretest
33 .039
A avea grij de lucruri posttest - a avea grij de lucruri
pretest
50 .325
Interaciune cu copii de aceeai vrst posttest -
interaciune cu copii de aceeai vrst pretest
28 .016
Responsabilitate comportamental posttest -
responsabilitate comportamental pretest
30 .024
Rezolvarea conflictelor posttest - rezolvarea conflictelor
pretest
24 .008
Comportamente colare pozitive posttest - comportamente
colare pozitive pretest
34 .037
Responsabilitate social posttest - responsabilitate social
pretest
21 .005
Autoreglare emoional posttest - autoreglare emoional
pretest
16 .001
Autocontrol comportamental posttest - autocontrol
comportamental pretest
22,5 .005


24
Figura 1. Reprezentarea grafic a mediei rangurilor nivelurilor competenelor socio-emoionale ale copiilor care au
fost abuzai n familiile naturale i care au fost plasai n centrul rezidenial i cei plasai la asistent maternal
profesionist
Competene socio-emoionale
1-ncrederea n timpul muncii
2-ncrederea social
3-ncredere non verbal
4-perseverena n timpul muncii
5-perseverena general
6-organizarea spre scopuri
7-ascultare activ
8-managementul timpului
9-a avea grij de lucruri
10-interaciune cu copii de aceeai
vrst
11-responsabilitate comportamental
12-rezolvarea conflictelor
13-comportamente colare pozitive
14-responsabilitate social
15-autoreglare emoional
16-autocontrol comportamental

Analiznd rezultatele testului Mann-Whitney, putem observa c nivelul competenelor
socio-emoionale difer semnificativ la copiii care au suferit o form de abuz n familia natural
i care au fost plasai la asistent maternal fa de cei care au suferit o form de abuz n familia
natural i care au fost plasai n centru rezidenial (p< 0.05, N1=10, N2=13, valorile lui U
calculat fiind mai mici dect valoarea U critic 35). Nivelul competenelor socio-emoionale este
mai ridicat la copiii care au suferit o form de abuz n familia natural i care au fost plasai la
asistent maternal fa de copiii abuzai plasai ntr-un centru rezidenial. Totui, nivelul
dimensiunii a avea grij de lucruri i cel al dimensiunii perseverena general nu difer
semnificativ la copiii abuzai care au fost plasai la asistent maternal fa de cei plasai n centru
rezidenial.
Ipoteza 2. Presupunem c nivelul abilitilor socio-emoionale (ncrederea, Perseverena,
Organizarea, nelegerea, Reziliena) ale copiilor care triesc cu familii naturale, nonabuzive este
mai ridicat dect cel al abilitilor copiilor abuzai n familiile naturale i care au fost plasai n
familia unui asistent maternal.

0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Media
rangurilor
Amp
Centru

25

Mann-
Whitney U
Asymp. Sig. (2-
tailed)
ncrederea n timpul muncii posttest ncrederea n timpul
muncii pretest
40.5 .032
ncrederea social posttest - ncrederea social pretest 61.5 .323
pretest
71.5 .700
58.5 .257
pretest
70 .647
scopuri pretest
63 .388
Ascultare activ posttest - ascultare activ pretest 65.5 .473
pretest
74 .817
A avea grij de lucruri posttest - a avea grij de lucruri 34 .011
Interaciune cu copii de aceeai vrst posttest -
interaciune cu copii de aceeai vrsta pretest
76 .903
Responsabilitate comportamentala posttest -
responsabilitate comportamentala pretest
73 .772
pretest
67 .543
54 .165
pretest
71 .672
pretest
77 .952
74 .816

Figura 2. Mediile rangurilor competenelor socio-emoionale n cazul celor doua grupuri
2-ncrederea social
5-perseverena general
7-ascultare activ
10-interaciune cu copii de aceeai vrst
11-responsabilitate comportamental
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Media
rangurilor
Amp
F nonabuzive

26
Din analiza datelor cele dou grupuri formate din copiii abuzai plasai la asistent
maternal de cel puin un an i din copiii care provin din familii nonabuzive, singura diferen
ntre mediile rangurilor este reprezentat de nivelul competenei a avea grij de lucruri (p=0.01,
N1=13, N2=12, valoarea lui U calculat este 34, fiind mai mic dect valoarea U critic 35). Iar
nivelul competenei orientare spre scopuri este mai ridicat n cazul copiilor care au fost plasai
la asistent maternal fa de copiii din familii naturale. n rest, nu exist rezultate semnificative
statistic care s ateste faptul c cele dou grupe sunt diferite din punct de vedere al nivelului
competenelor socio-emoionale.
Ipoteza 3. Presupunem c nivelul competenelor socio-emoionale (ncrederea,
Perseverena, Organizarea, nelegerea, Reziliena) ale copiilor abuzai care sunt rezideni ai unui
centru de plasament este semnificativ mai ridicat n urma aplicrii programului DA, Poi!.
Pentru a evidenia diferenele dintre nivelul iniial i cel final al competenelor socio-
emoionale, s-a apelat la testul Wilcoxon.
Tabel 4. Valorile testului Wilcoxon
COMPETENE SOCIO- EMOIONALE Z
Asig.Sig.
(2-tailed)
ncrederea n timpul muncii posttest - ncrederea n timpul muncii
pretest
-2.762 0.006
ncrederea social posttest - ncrederea social pretest -2.919 0.004
ncredere non verbal posttest - ncredere non verbal pretest -2.919 0.004
Perseverena n timpul muncii posttest perseverena n timpul
muncii pretest
-2.972 0.004
Perseverena general posttest perseverena general pretest -2.810 0.005
Organizarea spre scopuri posttest - organizarea spre scopuri
pretest
-2.859 0.004
Ascultare activ posttest - ascultare activ pretest -2.85 0.004
Managementul timpului posttest - managementul timpului pretest -2.889 0.004
A avea grij de lucruri posttest - a avea grij de lucruri -2.739 0.006
Interaciune cu copii de aceeai vrst posttest - interaciune cu
copii de aceeai vrst pretest
-2.428 0.015
Responsabilitate comportamental posttest responsabilitate
-2.598 0.004
Rezolvarea conflictelor posttest - rezolvarea conflictelor pretest -3.051 0.002
Comportamente colare pozitive posttest - comportamente colare
pozitive pretest
-3.162 0.002
Responsabilitate social posttest - responsabilitate social pretest -2.598 0.004
Autoreglare emoional posttest - autoreglare emoional pretest -2.762 0.006
Autocontrol comportamental posttest - autocontrol -2.919 0.004

27
La copiii care au suferit o form de abuz, i care au fost instituionalizai ntr-un centru
rezidenial, nivelul competenelor socio-emoionale este diferit la momentul evalurii iniiale fa
de momentul evalurii finale. Diferena mediilor rangurilor este semnificativ (p<0,05), astfel
diferenele exprim valori ale competenelor socio-emoionale mai mari dup momentul aplicrii
programului. Scorurile Z sunt mai mici dect valoarea critic (8) pentru N=10 i =0.05.
3.1. n continuare s-a procedat la analiza rezultatelor celor dou evaluri fcute pentru
copiii abuzai plasai la asistent maternal, n lipsa interveniei.
Tabel 5. Valorile testului Wilcoxon

Z Asig.Sig. (2-tailed)
muncii pretest
-2.000 .046
ncrederea social posttest - ncrederea social pretest -1.000 .317
ncredere non verbal posttest - ncredere non verbal pretest -1.000 .317
-2.000 .046
Perseverena general posttest perseverena general pretest -1.732 .083
Organizarea spre scopuri posttest - organizarea spre scopuri
pretest
-1.414 .157
Ascultare activ posttest - ascultare activ pretest -1.000 .317
pretest
.000 1.000
A avea grij de lucruri posttest - a avea grij de lucruri -2.000 .046
Interaciune cu copii de aceeai vrst posttest - interaciune
cu copii de aceeai vrst pretest
.000 1.000
Responsabilitate comportamental posttest responsabilitate
-1.000 .317
pretest
-1.414 .157
-1.414 .157
pretest
-1.000 .317
pretest
-1.000 .317
.000 1.000

Din analiza datelor se poate observa c n cazul a trei dimensiuni (ncredere n timpul
muncii, perseverena n timpul muncii i a avea grij de lucruri) apar diferene semnificative

28
ntre pretest i posttest. Pentru dimensiunea ncredere n timpul muncii, media rangurilor
obinute la pretest difer semnificativ de cea obinut la posttest, p=0.046, valoarea testului
Wilcoxon este 2 fiind mai mic dect valoarea critic (17) pentru N=13. Diferenele ntre
evalurile iniiale i cele finale nu sunt statistic semnificative pentru celelalte dimensiuni.
3.2. n continuare s-a analizat diferena mediilor rangurilor nivelului competenelor socio-
emoionale ale copiilor care locuiesc n centrul de tip rezidenial i care au participat la programul
de intervenie (posttest) i ale copiilor care locuiesc n familiile asistentului maternal i care nu au
participat la program (posttest).

Mann-
Whitney U
Asymp. Sig. (2-
tailed)
muncii pretest
61.500 .813
ncrederea social posttest - ncrederea social pretest 53.000 .392
pretest
62.500 .864
Perseverenta n timpul muncii posttest perseverena n
64.000 .946
pretest
46.000 .207
scopuri pretest
54.500 .484
Ascultare activ posttest - ascultare activ pretest 63.000 .894
pretest
63.000 .892
A avea grij de lucruri posttest - a avea grij de lucruri
pretest
61.000 .792
nteraciune cu copii de aceeai vrst posttest -
interaciune cu copii de aceeai vrst pretest
56.000 .542
Responsabilitate comportamental posttest -
responsabilitate comportamental pretest
59.500 .719
pretest
54.000 .468
59.000 .645
pretest
62.500 .866
pretest
48.500 .239
61.000 .785


29
2-ncrederea social
5-perseverena generala
7-ascultare activ
10-interaciune cu copii de
aceeai vrst
11-responsabilitate
comportamental

Figura 3. Reprezentarea grafic a mediei rangurilor nivelurilor competenelor socio-emoionale

Aa cum se poate observa cu uurin, mediile rangurilor nivelurilor competenelor socio-
emoionale ale copiilor nu difer semnificativ. Astfel putem afirma c dup intervenie, nivelul
competenelor socio-emoionale nu difer semnificativ de cel al copiilor aflai n plasament la
asistent maternal, copiii care nu au fost inclui ntr-un program de cretere a acestor competene.
Dei diferenele nu sunt semnificative, se poate observa totui c media rangurilor nivelului
competenelor socio-emoionale ale copiilor din centrul rezidenial este mai mic dect cea a
copiilor aflai n familiile asistenilor maternali. Copiii abuzai plasai n familiile asistenilor
maternali de mai mult de un an, ating un nivel al competenelor socio-emoionale apropiat de cel
al copiilor din familii nonabuzive. Astfel putem concluziona c programul de cretere a
competenelor socio-emoionale a fost util, rezultatele arat o cretere semnificativ statistic n
ceea ce privete media rangurilor obinute la pretest i posttest, ns cu toate acestea, rezultatele
nu au fost semnificativ diferite cnd s-a comparat media rangurilor grupului de copii care a fost
instituionalizat n centrul de plasament i care a beneficiat de intervenie fa de media rangurilor
obinute de copiii plasai n familia unui asistent maternal profesionist i care nu au participat la
programul de intervenie.

0
2
4
6
8
10
12
14
16
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Media

rangurilor
Centru
Amp

30
X.5. Concluzii
Rezultatele obinute susin ipotezele cercetrii conform crora copiii abuzai n familia
natural, instituionalizai n centre rezideniale (de mai mult de un an), prezint carene mai
pregnante la nivelul achiziiilor socio-emoionale comparativ cu copiii abuzai n familiile
naturale i care sunt plasai la asistent maternal (de mai mult de un an). De asemenea, nivelul
dezvoltrii competenelor socio-emoionale ale copiilor plasai la asistent maternal nu difer
semnificativ statistic de nivelul dezvoltrii competenelor socio-emoionale ale copiilor care
locuiesc cu familiile naturale.
Aa cum s-a evideniat n studiul anterior, copiii abuzai manifest multiple probleme
comportamentale. Copiii abuzai care sunt instituionalizai n centre rezideniale, se confrunt i
cu probleme serioase legate de lipsa persoanei de ataament, astfel aceast situaie poate accentua
problemele de externalizare sau internalizare.
De asemenea, problemele de externalizare i internalizare care apar ca efect al
tratamentului abuziv, pot duce la stabilirea unor msuri de transferare a copilului n multiple
centre de plasament fapt care altereaz capacitatea de adaptare a copilului, iar la un moment dat
aceste schimbri pot constitui n sine factori declanatori pentru apariia unor noi tulburri de
comportament care se suprapun celor existente (Newton, Litrownik and Landsverk , 2000). Mai
mult, problemele manifestate de copii nainte de intrarea n sistemul de protecie social devin
componente ale problemelor care apar ca rspuns la experiena de a fi n sistemul de protecie.
Problemele din cadrul sistemului de ngrijire i protecie, inclusiv lipsa de stabilitate rezidenial
i resursele psihoterapeutice limitate, combinate cu lipsa susinerii printeti, de multe ori ntrzie
procesul de evaluare i intervenia adecvat asupra problemelor de sntate mintal (Arcelus,
Bellerby, & Vostanis, 1999; Barber, Delfabbro, & Cooper, 2001).
Prin implementarea acestui program s-a urmrit creterea competenelor socio emoionale
ale copiilor care sunt plasai ntr-un centru rezidenial. Aa cum se poate observa din analiza
rezultatelor pretest i posttest, acest obiectiv a fost atins, totui nu s-au obinut diferene
semnificative din punct de vedere statistic prin compararea nivelurilor competenelor socio-
emoionale ale copiilor instituionalizai n centrul rezidenial, i care au participat la acest
program cu nivelul competenelor socio-emoionale ale copiilor plasai la asistent maternal i care
nu au participat la acest program. Astfel putem afirma c n cazul copiilor plasai la AMP situaia
diferit n sensul c exist posibilitatea dezvoltrii unui tip de ataament stabil fa de ngrijitorul

31
principal care ofer totodat copiilor un model i un sprijin adecvat pentru dezvoltarea
competenelor socio-emoionale. Mai mult, acest tip de ngrijire presupune un model de nvare
al patternurilor comportamentale specifice unei familii funcionale.

X.6. Limite i direcii viitoare de cercetare
Eantioanele luate n calcul sunt limitate din punct de vedere al numrului de subieci,
fapt care nu permite luarea n calcul a anumitor factori care in de tipul abuzului. De asemenea nu
a fost luat n calcul simptomatologia clinic sau ali factori individuali interni care puteau
accelera sau decelera rata achiziiilor i/sau au alterat manifestrile comportamentale care s-au
urmrit.
O alt limit este aceea c nu s-au facut mai multe msurtori ale aceluiai copil cu
acelai instrument de persoane diferite. Tot la acest capitol putem aminti faptul c dei
evaluatorilor li s-a explicat procedura de evaluare, pot aprea variabile confundate care in n
special de felul n care se percep asistenii maternali, care pot considera c prin evaluarea
competenelor copilului, este indirect evaluat munca lor.
Nu s-au evideniat factorii care contribuie la obinerea unor rezultate mai ridicate la
posttest fa de pretest la copiii care sunt plasai la asisteni maternali, specificm ns faptul c,
copiii plasai la asistent maternal au beneficiat de intervenia psihologului atunci cand s-a impus,
existnd astfel cteva situaii n care psihologul a modelat anumite comportamente problematice.
De asemenea asistentul maternal a intervenit situaional modelnd comportamentele problematice
ale copilului. Considerm c nu ar fi fost etic o abordare n care copiii s nu fi beneficiat de
intervenie att timp ct necesitau acest lucru.
Una din direciile viitoare de cercetare este aceea a evalurii periodice a copiilor care au
fost inclui n program pentru a se evidenia dac efectele se menin n timp i ntenionm
includerea prinilor acolo unde este posibil acest demers.

CAPITOLUL XI. STUDII DE CAZ
X.1. Cazul Iuliei, 4,5 ani
Iulia asist la scene de violen ntre prini.
Iulia este lsat n grija tatlui care este consumator de alcool i care obinuiete s
foloseasc un ton ridicat i un limbaj impropriu cnd i se adreseaz.

32
Mama Iuliei este antreprenor conducnd o afacere care i solicit foarte mult timp ntruct
ntmpin mari dificulti financiare.
Iulia a fost adus de tat pentru evaluare, a plecat de lng acesta cu uurin, odat ajuns
n sala de evaluare i-a adresat psihologului ntrebrile: Aici e casa ta? Pot s stau i eu
aici pn vine mami s m ia?.
Din punct de vedere comportamental, Iulia manifest accese de agresivitate i furie atunci
cnd nevoile sale emoionale nu sunt satisfcute sau cnd comportamentul mamei era
contrar dorinelor sale (ex.: Mama vrea s prseasc sala cu jucrii).
n cursul evalurii s-au evideniat unele semne care se nscriu n tipul tulburrii de deficit
atenional i hiperactivitate (simptome confirmate de medicul psihiatru).
Simptomele de hiperactivitate
Adeseori se agit sau se foiete.
Adeseori trebuie s se ridice de pe scaun.
Adeseori alearg sau se car atunci cnd nu ar trebui.
Adeseori are dificulti n a se juca sau n a se angaja n activiti n linite.
Adeseori este n micare, parc ar fi animat de un motor.
Mama Iuliei a contientizat faptul c manifestrile comportamentale i emoionale ale
fetiei sunt declanate i se accentueaz pe fondul tensiunilor familiale, astfel a decis s l
prseasc pe tatl copilului ei, a continuat procesul de consiliere pn a decis s plece din
ar.
XI.2. Cazul Elenei, 7 ani
Elena este abuzat fizic de ctre concubinul mamei.
Att mama sa ct i concubinul (denumit de copil El) doresc s se dispenseze de Elena
care este perceput ca o grij n plus. Acetia sunt consumatori de alcool.
Tatl natural este consumator de alcool i violent, mai are 2 copii instituionalizai.
Elena a rmas n grija mamei, aceasta a avut multiple relaii de concubinaj soldate cu
separarea, datorit violenelor domestice i a consumului de alcool.
Elena a fost lsat foarte mult timp singur, datorit faptului c mama sa lucra la diverse
ferme. n ultimul timp, Elena, era supravegheat de mama concubinului mamei, att timp
ct a locuit cu mama sa i concubinul acesteia, dar i de mtua matern dup ce a fost
luat de aceasta.

33
Mama copilului a declarat c este hotrt s renune la Elena, solicitnd instituirea unei
msuri de plasament fa de aceasta, invocnd diferite motive: nu m ascult, nu am
posibiliti s o cresc i s o ajut. Concubinul mamei a ncurajat-o pe aceasta s renune
la copil.
Educatoarea afirm c Elena este agresiv , nu s-a integrat n colectiv, deranjeaz orele.
S-a instituit msura plasamentului la un asistent maternal.
Dup instituirea msurii de plasament, Elena a acceptat aparent cu uurin regulile
familiei. Ulterior au aprut urmtoarele problemele reliefate de asistentul maternal: la
coal i-a lovit o coleg i i-a exprimat intenia de a-i distruge bunurile alteia dac se
mai afieaz cu ele la coal, se nfurie cnd nu reuete s fac o sarcin academic i
renun la a o mai continua n condiiile n care este activat emoional, comportamentul
din acel moment fiind manifestat prin accese de plns zgomotos. O alt problem
identificat de asistentul maternal a fost aceea c refuz s recunoasc cnd greete i c
a lovit o feti n parc.
Asistentul maternal era extrem de ngrijorat de faptul c Elena ar putea fi luat de cineva
de pe strad sau de la locul de joac, ntruct aceasta afia o sociabilitate nediscriminant
fa de toate persoanele cu care intra n contact, chiar i fa de strini.
Asistentul maternal a ncercat s le sucombe folosind intervenia direct n momentul
acceselor de furie, intervenie care alimenta mai mult starea emoional a fetiei.
S-a propus includerea copilului i a asistentului maternal ntr-un program de consiliere
psihologic.
Obiectivele planului de consiliere s-au atins parial datorit faptului c la scurt perioad
de timp asistentul maternal a demisionat, invocnd existena unor probleme familiale.
Elena a fost plasat ntr-un centru de tip rezidenial fiind inclus n programul de
dezvoltare a competenelor socio-emoionale, DA,Poi!.

Astfel vom prezenta grafic evaluarea iniial i cea final a Elenei incluznd scorurile
obinute la toate competenele socio-emoionale ct i comportamentele aferente acestui scor.


34

Figura 1. Reprezentarea grafic a rezultatelor obinute de Elena n faza de pretest i posttest

n timpul programului, Elena a fost receptiv, a fcut eforturi susinute pentru a face fa
activitilor i cerinelor programului.
Elena are o evoluie pozitiv a nivelului competenelor, doar n ceea ce privete
rezolvarea conflictelor nivelul a rmas acelai, acest lucru poate fi pus i pe seama
multiplelor situaii conflictuale care se iscau ntre copii.
ntr-o situaie Elena i-a mbuntit competenele ajungnd de la un nivel n dezvoltare
al unei competene la nivelul puternic consolidat (a avea grij de lucruri). Aceast
competen a dobndit-o i datorit faptului c nu impune un efort cognitiv sau emoional
deosebit de mare, iar rezultatul obinut imediat a fost ntrit i de alte persoane
neimplicate n program (ngrijitoarea, buctreasa).
Att Elena ct i ceilali copii au participat la edine individuale de consiliere, ns
psihologul a aplicat tehnicile folosite n program, oferind feed-back-ul indicat de acesta.
Problemele emoionale i comportamentale ale Elenei pot recidiva mai ales n contextul n
care se va gsi o persoan de ngrijire pentru ea, din acest motiv, programul continu, iar
Elena va beneficia n continuare de consiliere individual.
0
1
2
3
4
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Competene
Nivel iniial
Nivel final

Nivelul
competenelor

35
Considerm c un mediu stabil din punct de vedere emoional, dar mai ales prezena unei
persoane de ataament ar putea reduce att intensitatea ct i frecvena de apariie a
comportamentelor indezirabile.
Se caut n continuare o soluie pentru oferirea unui mediu stabil acestui copil.

XI.3. Concluzii
Copiii descrii n aceste studii de caz au avut experiene de ngrijire extrem de patogene
fiind expui la dificulti multiple de dezvoltare. Aceste simptome nu sunt incluse n criteriile de
diagnostic pentru tulburrile reactive de ataament, dar sunt manifestate de majoritatea copiilor
expui traumelor. Aceste simptome atipice au prezentat o dilem pentru diagnostic. Astfel s-au
utilizat mai multe diagnostice ataate diagnosticului tulburrii reactive de ataament (ADHD,
tulburare de opoziionism provocator)
Este datoria cercettorului de a stabili dac exist o multitudine de simptome care
contribuie la o singur explicaie sau dac, n fapt, aceti copii prezint mai multe diagnostice pe
Axa I.
Avnd n vedere c exist situaii de ngrijire inadecvate pe un continuum de la lipsa de
experien a prinilor pn la abuz sever, este absolut necesar ca cercetarea s demonstreze
relevana i utilitatea pstrrii acestei etiologii. ntrebarea adresat de cercettorii
developmentaliti este aceea dac aceti copii sufer de tulburri de ataament sau de un sindrom
al maltratrii. Din perspectiva lor, trstura definitorie a tulburrilor de ataament este o
perturbare profund a relaiei printe copil (Zeanah et al., 2001). Zeanah (2001) a propus un set
de criterii pentru tulburrile de ataament, astfel diagnosticul necesit o evaluare a relaiei copil-
printe. Aceast orientare este diferit de actualele criterii DSM, care se axeaz pe tulburri de
relaionare social i acord mai puin atenie relaiei copil-ngrijitor. n cazul Elenei, nu se
poate investiga aceast relaie. Totui s-a ncercat diminuarea comportamentelor heteroagresive
prin implementarea programului, DA, Poi! i ntr-o oarecare msur s-a realizat acest lucru. n
cazul Iuliei s-a putut investiga tipul de relaie printe copil i s-a intervenit asupra modificrii
acestei relaii.


36
CONCLUZII GENERALE
Aceast tez, avnd ca participani copii precolari care au suferit o form de abuz n
familia natural, a reuit s evidenieze existena unei relaii de asociere ntre tipurile de abuz i
anumite tulburri psihice (tulburarea reactiv de ataament, tulburarea de deficit atenional i
hiperactivitate, opoziionism provocator), de asemenea a evideniat existena unei relaii de
asociere ntre exercitarea abuzului de ctre ambii prini si/sau debutul episoadelor abuzive la o
vrst fraged a copilului i prezena tulburrilor de ataament. Vrsta copiilor la momentul de
debut al episoadelor de abuz s-a dovedit a fi un predictor pentru nivelul de funcionare global
actual al copiilor. Astfel, cu ct vrsta la momentul debutului este mai mic, cu att nivelul actual
de funcionare global este mai sczut.
Pornind de la evidenierea problemelor de externalizare care se asociaz cu prezena unei
forme de abuz, dar mai ales pornind de la nevoia copiilor din centre rezideniale de a fi mai
performani n sarcini cognitive, comportamentale i emoionale, am decis s implementm un
program de cretere a competenelor socio-emoionale la copiii care au suferit o form de abuz i
care sunt rezideni ai unui centru de plasament. n urma aplicrii programului DA, Poi!
elaborat de Prof. Michael Bernard (2004), s-au obinut rezultate semnificative din punct de
vedere statistic n ceea ce privete nivelul iniial i cel final al competenelor socio-emoionale ale
copiilor care au participat la acest program.
De asemenea cercetarea a evideniat, prin intermediul studiilor de caz, att efectul
abuzului asupra copiilor ct i impactul programului de dezvoltare a competenelor socio-
emoionale ntr-o situaie concret.
n concluzie apreciem c aceast lucrare a adus un plus muncii psihologilor clinicieni care
lucreaz cu copii abuzai prin aceea c ofer informaii cu privire la simptomatologia clinic a
copiilor abuzai, oferind totodat i un model de intervenie cu scopul de a mbunti
competenele socio-emoionale ale copiilor.


37
BIBLIOGRAFIE

AACAP Task Force on Research Diagnostic Criteria: Infancy and Preschool Age (2003).
Research diagnostic criteria for infants and preschool children: the process and empirical support.
Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 42, 1504-1512.
AACAP Work Group on Quality Issues (N.W. Boris and C.H. Zeanah, principal authors)
(2005). Practice parameters for the assessment and treatment of children and adolescents with
reactive attachment disorder of infancy and early childhood. Journal of the American Academy of
Child and Adolescent Psychiatry, 44,
Ainsworth, M.D.S., Blehar, M.S., Waters, E.,, Wall, S. (1978), Patterns of attachment: A
psychological study of the strange situation. Hillsdale, NJ, Erlbaum.
Arcelus, J.B., Bellerby,T., Vostanis, P. (1999). A mental-health service for young people
in the care of the local authority. Clinical Child Psychology and Psychiatry, 4(2), 233245.
Asociaia Psihiatrilor Liber din Romnia (2003). Manual de Diagnostic i Statistic a
Tulburrilor Mentale, ediia a patra, text revizuit.
Autoritatea Naional pentru Protecia Drepturilor Copilului (2009) Situaie Protectia
Drepturilor Copilului. www.copii.ro
Barber, J.G., Delfabbro, P.H., Cooper, L.L. (2001). The predictors of unsuccessful
transition to foster care. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 42(6), 785790.
Barkley R. A., (1990) Attention Deficit Hyperactivity Disorder: A handbook of Diagnosis
and Treatment: New York: Guilford
Barkley, R. A. (1989). Attention-deficit hiperactivity disorder. In E.J.Mash, R.A. Barkley
(Eds), Treatment of childhood disorders. New York: Guilford Press. 39-72
Barkley, R. A. (1997). Behavioral inhibition, sustained attention, and executive functions:
Constructing a unifying theory of ADHD. Psychological Bulletin, 121, 65-94.
Barkley, R. A., Fischer, M., Edelbrock, C. S., Smallish, L.(1990). The adolescent
outcome of hyperactive children diagnosed by research criteria : I. An 8-year prospective follow-
up study. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 29, 546-557.
Barkley, R. A., Murphy, K. R., Kwasnik, D. (1996). Motor vehicle driving competencies
and risks in teens and young adults with attention deficit hyperactivity disorder. Pediatrics,98,
1089-1095.
Baumgartel, A., Wolraich, M. L., Dietrich, M. (1995).Comparison of diagnostic criteria
for attention deficit disorders in a German elementary school sample. Journal of the American
Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 34,629-638.
Bernard, M. E., Cronan, F. (1999). The child and adolescent scale of irrationality. Journal
of Cognitive Psychotherapy, 13, 121132.
Bernard, M. E. (2001a). Program achieve: A curriculum of lessons for teaching students
how to achieve success and develop social-emotional-behavioral well-being. 2nd ed. Vols. 16.
Laguna Beach, Calif.: You Can Do It! Education.
Bernard, M. E. (2002). Providing all children with the foundation for achievement and
social-emotional-behavioral well-being. 2nd ed. Priorslee, Telford (UK): Time Marque.
Bernard, M. E. (2003a). Developing the social-emotional-motivational competence of
young people with achievement and behavior problems: A guide for working with teachers and
parents. Oakleigh, Victoria, Australia: Australian Scholarships Group, p. 150.

38
Bernard, M. E. (2003b). The social-emotional well-being surveys. Camberwell, Victoria,
Australia: The Australian Council for Educational Research.
Bernard, M. E. (2004a). The You Can Do It! early childhood education program: A
social-emotional learning curriculum (46 year olds). Oakleigh, Victoria, Australia: Australian
Scholarships Group.
Bernard, M.E. (2003). Building the Foundations for Success and Social-Emotional Well-
Being in Young People: A Consultants Guide for Working with Parents and Teachers. Oakleigh,
VIC (AUS): Australian Scholarships Group; Laguna Beach, CA (USA): You Can Do It!
Education, Priorslee, Telford (ENG): Time Marque.
Bernard, M.E. (2004a). Emotional resilience in children: Implications for Rational
Emotive Education. Romanian Journal of Cognitive and Behavioral Psychotherapies, 4, 39-52.
Bernard, M.E. (2004b). The You Can Do It! early childhood education program:
Developing social-emotional-motivational competencies (4-6 Year Olds). Oakleigh, VIC (AUS):
Australian Scholarships Group.
Bernard, M.E. (2006a). Providing all children with the foundations for achievement, well-
being and positive relationship, 3rd Ed.. Oakleigh, Vic: Australian Scholarships Group.
Bernard, M.E. (2006b). Its time we teach social-emotional competence as well as we
teach academic competence. Reading and Writing Quarterly, 22, 103-119.
Bernard, M.E. (2006c). Program achieve. A social and emotional learning curriculum, 3rd
Edition. Oakleigh, Vic: Australian Scholarships Group, pp. 1,200.
Biederman J, Milberger S, Faraone SV. Family-environment risk factors for attention
deficit hyperactivity disorder: a test of Rutters indicators of adversity. Archives of General
Psychiatry. 1995;52: 464-470.
Biederman, J., Wilens, T., Mick, E., Millberger, S., Faraone, S., Spencer, T. (1995).
Psychoactive substance abuse disorder in adults with attention deficit hyperactivity disorder.
American Journal of Psychiatry, 152, 1652-1658.York: Plenum.
Blower, A.,Addo., A., Hodgson, J., Lamington, L., Towlson, K. (2004). Mental health of
looked after children: A needs assessment. Clinical Child Psychology and Psychiatry, 9(1),
117129.
Bonanno, G. A. (2004). Loss, trauma, and human resilience: Have we underestimated the
human capacity to thrive after extremely aversive events? American Psychologist, 59, 2028.
Brown R.T, (2000)Attention-Deficit Disorders and Comorbidities in Children,
Adolescents, and Adults. Washington, DC: American Psychiatric Press;.
Brown, R.T. Abramowitz, A.J., Madan-Swain, A., Eckstrand, D., Dulcan, M. (1989).
ADHD gender differences in a clinic referred sample. Paper presented at the annual meeting of
the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, New York.
Bruce J, Tarullo AR, Gunnar MR. (2009). Disinhibited social behavior among
internationally adopted children. Development and Psychopathology, 21, 157- 171.
Butler S.F, Arredondo DE, McCloskey V. (1995)Affective comorbidity in children and
adolescents with attention deficit hyperactivity disorder. Annals of Clinical Psychiatry.;7:51-55.
Callaghan, J.,Young, B., Pace, F., Vostanis, P. (2004). Evaluation of a new mental health
service for looked after children. Clinical Child Psychology and Psychiatry, 9(1), 130148.
Caspi, A., Moffit, T. E., Newman, D. L., Silva, P. A. (1996). Behavioural observations at
age 3 years predict adult psychiatry disorders. Archives of General Psychiatry, 53,1033-1039.

39
Cassidy, J., Mohr, J. J. (2001). Unsolvable fear, trauma, psychopathology: theory,
research, and clinical considerations related to disorganized attachment across the lifespan.
Clinical Psychology: Science and Practice, 8, 275298.
Chisholm, K. (1998), A three year follow-up of attachment and indiscriminate
friendliness in children adopted from Romanian orphanages. Child Development, 69, 1092-1106.
Cicchetti D, Rogosch F, Lynch M, Holt K. (1993). Resilience in maltreated children:
Processes leading to adaptive outcome. Development and Psychopathology;5:629647.
Cicchetti, D. (2004). An odyssey of discovery: Lessons learned through three decades of
research on child maltreatment. American Psychologist, 59, 731741.
Cicchetti, D., Rizley, R. (1981). Developmental perspectives on the etiology,
intergenerational transmission, and sequelae of child maltreatment. New Directions for Child
Development, 11, 3155.
Cicchetti, D., Toth, S.L., Hennessy, K. (1989). Research on the consequences of child
maltreatment and its application to educational settings. Topics in Early Childhood Special
Education, 9, 3335.
Cicchetti, D.,Rogosch, F. A. (1994). The toll of child maltreatment on the developing
child. Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America, 3, 759776.
Connell, J. P.,, Goldsmith, H. H. (1982). A structural modeling approach to the study of
attachment and strange situation behaviors. In R. N. Emde, R. J. Harmon (Eds.), The development
of attachment and affiliative systems (pp. 213-243). New York: Plenum.
Crittenden, P. (1995). Attachment and psychopathology. in S. Goldberg, R. Muir, J. Kerr
(Eds.), Attachment theory: Social, developmental and clinical perspectives (pp. 367406).
Hillsdale, NJ: Analytic Press.
Deater-Deckard K, Dodge K(1997). Externalizing behavior problems revisited: Nonlinear
effects and variation by culture, context and gender. Psychological Inquiry;8:161175.
DeKlyen, M., Greenberg, M.T. (2008), Attachment and psychopathology in childhood.
In: Cassidy J, Shaver P, (Eds.), Handbook of Attachment, 2nd Edition (pp 637- 665), New York,
NY, Guilford Press
Dilsaver S.C, Henderson-Fuller S, Akiskal HS (2003). Occult mood disorders in 104
consecutively presenting children referred for the treatment of attention-deficit/hyperactivity
disorder in a community mental health clinic. Journal of Clinical Psychiatry.;64: 1170-1176.
Dimigen,G., Del Priore, C., Butler, S., Evans, S., Ferguson, L., Swan, M. (1999).
Psychiatric disorder among children at time of entering local authority care: Questionnaire
survey. British Medical Journal, 319(7211), 675.
Dopfner, Shurmann i Frolich, 2006 Program terapeutic pentru copiii cu probleme
comportamentale de tip hipercibernetic si opozant(THOP) Editura, Romanian Psychological
Testing Services
Ellis A. Bernard M.(2007): Terapia Raional-Emoti i Comportamental in tulburrile
Copiilor i adolescenilol. Teorie, Practic i Cercetare, editura RTSC, Cluj
Ethier LS, Lemelin J-P, Lachorite C. (2004). A longitudinal study of the effects of chronic
maltreatment on childrens behavioral and emotional problems. Child Abuse, Neglect;28:1265
1278.
Faraone SV, Biderman J, Weber W, Russell RL (1998). Psychiatric, neuropsychological,
and psychosocial features of DSM-IV subtypes of attention-deficit/hyperactivity disorder: results
from a clinically referred sample. Journal of the American Academy of Child and Adolescent
Psychiatry 37: 185-93

40
Fearnley, S. (2000). The extra dimension: Making sense of attachments Both positive
and negative. Rawtenstall, UK: Keys Child Care Consultancy.
Finkelhor, D. (1995). The victimization of children: A developmental perspective.
American Journal of Orthopsychiatry, 65, 177193.
Fischer-Mamblona, H. (2000). On the evolution of attachment-disordered behaviour.
Attachment and Human Development, 2(1), 822.
Fonagy, P., Gergely, G., Jurist, E., Target, M. (2002). Affect regulation, mentalization,
and the development of the self. New York: Other Press.
Fonagy, P.,&Target, M. (1997). Attachment and reflective function: Their role in self
organization. Development and Psychopathology, 9, 679700.
Ford JD, Racussin R, Ellis C, Daviss W, Reiser J, Fleischer A, Thomas J. Child
maltreatment, other trauma exposure, and posttraumatic symptomatology among young children
with oppositional defiant and attention deficit hyperactivity disorders. Child Maltreatment
2000;5:205217.
Fosha D. 2003. Dyadic regulation and experiential work with emotion and relatedness in
trauma and disordered attachment. in Healing trauma: Attachment, trauma, the brain and the
mind, MF Solomon, DJ Siegel, Eds.: pp. 221-281. New York: Norton.
Furman L. M. (2008) Attention-Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD): Does New
Research Support Old Concepts? Journal of Child Neuronal; 23; 775
Gaub, M., Carlson, C. L. (1997). Behavioral characteristics of DSM-IV subtypes in a
school-based population. Journal of Abnormal Child Psychology, 25, 103-111.
Gaub, M., Carlson, C. L. (1997). Gender differences in ADHD: A meta-analysis and
criticai review. Journal of American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 36, 1036-
1045.
Gil, E.; Johnson, T. (1993). Sexualized children. Launch Press; Rockville, MD:
Gomes-Schwartz, B., Horowitz, J. M., Cardarelli, A. P.,Sauzier,M. (1990). The aftermath
of child sexual abuse: 18 months later. In B. Gomes-Schwartz, J. M.
Goodman R, Scott S. (1997). Child Psychiatry. Oxford: Blackwell Science
Green, J., Goldwyn, R. (2002). Attachment disorganization and psychopathology: New
findings in attachment research and their potential implications for developmental
psychopathology in childhood. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 43, 835-846
Green, J. (2003). Are attachment disorders best seen as social impairment disorders?
Attachment and Human Development, 5, 259-264.
Green. A.H. (1993). Child sexual abuse: Immediate and long-term effects and
intervention. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 32, 890-902.
Harter, S. (1977). A cognitive-developmental approach to childrens expression of
conflicting feelings and a technique to facilitate such expression in play therapy. Journal of
Consulting and Clinical Psychology, 45, 417432.
Hill, C., Thompson, M. (2003). Mental and Physical Health Co-Morbidity in Looked after
Children. Clinical Child Psychology and Psychiatry 8: 315-321
Hochstadt, N., Jaundes, P., Zimo,D., Schacter, J. (1987). The medical and psychosocial
needs of children entering foster care. Child Abuse and Neglect, 11, 5362.
Hodges, J., Steele, M., Hillman, S., Henderson, K., Neil, M. (2000). Effects of abuse on
attachment representations: Narrative assessments of abused children. Journal of Child
Psychotherapy, 26, 433455.

41
Kazdin A. (1985) Depressive symptoms among physically abused and psychiatrically
disturbed children. Journal of Abnormal Psychology;94:298307
Keck, G., Kupecky, R. (1995). Adopting the hurt child. Colorado Springs, CO: Pinon
Press
Kendall-Tackett, K. A., Williams, L. M., Finkelhor, D. (1993). Impact of sexual abuse on
children: A review and synthesis of recent empirical studies. Psychological Bulletin, 113, 164
180.
Kenrick, J. (2000). Be a kid: The traumatic impact of repeated separations on children
who are fostered and adopted. Journal of Child Psychotherapy, 3, 393412.
Klein, R. G., Mannuzza, S. (1991). Long-term outcome of hyperactive children: A
review. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 30, 383-387
Lamminmaki T, Ahonem T, Narhi V, Lyytinen H, de Barra HT. (1995). Attention deficit
hyperactivity disorder subtypes: are there differences in academic problems? Developmental
neuropsychology 11: 297- 310.
LeDoux, J. (1998). The emotional brain. London: Weidenfeld and Nicolson
Legea nr. 272/2004 privind protectia si promovarea drepturilor copilului publicat in
Monitorul Oficial, Partea I nr. 557 din 23 iunie 2004
Leslie, L.K., Gordon, J.N., Ganger,W., Gist, K. (2002). Developmental delay in young
children in child welfare by initial placement type. Infant Mental Health Journal, 23(5), 496
516.
Levy, T., Orlans, M. (1998). Attachment, trauma and healing: Understanding and treating
attachment disorder in children and families. Washington, DC: CWLA.Perry, B., Pollard, R.
(1998). Homeostatis, stres, trauma and adaptation: Aneurodevelopmental view of childhood
trauma. Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America, 7, 3351.
Lieberman,A.F., van Horne, P. (1999). Attachment, trauma and domestic violence:
Implications for child custody. Child Custody, 7(2), 423443.
Main, M., Goldwyn, R. (1984). Predicting rejection of her infant from mother's
representation of her own experience: Implications for the abused-abusing intergenerational
cycle. Child Abuse Neglect, 8, 203217.
Main, M., Solomon, J. (1990). Procedures for identifying in facts as
disorganized/disoriented during the Ainsworth strange situation. In M.T. Greenberg, D. Ciccheti
E.M. Cummings (Eds). Attachment in the preschool years: Theory, research and intervention
(pp. 121160). Chicago: University of Chicago Press.
Manly, J. T., Kim, J. E., Rogosch, F.A., Cicchetti, D. (2001). Dimensions of child
maltreatment and childrens adjustment: Contributions of developmental timing and subtype.
Development and Psychopathology, 13, 759-782.
Mannuzza, S.; Klein, R. Adolescent and adult outcomes in attention-deficit/hyperactivity
disorder. In: Quay, HC.; Hogan, AE., editors. Handbook of disruptive behavior disorders.
Kluwer Academic/Plenum Plenum Press; New York: 1999. p. 279-294.
Margolin G, Gordis E. (2000).The effects of family and community violence on children.
Annual Review of Psychology;51:445479.
McCann, J.B., James, A.,Wilson, S., Dunn,G. (1996). Prevalence of psychiatric disorders
in young people in the care system. British medical Journal, 13(7071), 15291530.
Minnis, H., Reekie, J., Young, D., OConnor, T., Ronald, A., Gray, A., et al. (2007).
Genetic, environmental and gender influences on attachment disorder behaviours. British Journal
of Psychiatry, 190, 495.

42
Minnis, P., Pelosi, A.J., Knapp, M., Dunn, J. (2001). Mental health and foster carer
training. Archives of Diseases in Childhood, 84, 302306.
Mount, M.J., Lister, A., Bennum, I. (2004). Identifying the mental health needs of looked
after young people. Clinical Child Psychology and Psychiatry, 9(3), 363382.
Newton, R. R., Litrownik, A. J., Landsverk, J. A. (2000). Children and youth in foster
care: Disentangling the relationship between problem behaviours and number of placements.
Child Abuse and Neglect, 24, 13631374.
OConnor, T.G., Rutter, M. (2000), Attachment disorder behavior following early severe
deprivation: extension and longitudinal follow-up. Journal of the American Academy of Child
and Adolescent Psychiatry, 39, 703-712
OConnor, T.G., Zeanah, C.H. (2003), Assessment strategies and treatment approaches.
Attachment and Human Development, 5, 223-244.
Osofsky J. (2003) Prevalence of childrens exposure to domestic violence and child
maltreatment: Implications for prevention and intervention. Clinical Child and Family
Psychology Review;6:161170.
Pattersonv G.R, DeBaryshe B. D, Ramsey E (1989). A developmental on antisocial
behaviour. American Psychologist 44, , 329-335
Pears, K.C., Bruce, J., Fisher, P.A. (2009). Indiscriminate friendliness in maltreated foster
children. Child Maltreatment, 14, 1-12
Perry, B.D., Conrad,D.J., Dobson, C., Schick, S., Runyan,D. (2000). The Childrens
Crisis Care Centre Model: A proactive, multidimensional child and family assessment process.
Pilowsky,D. (1992). Short-term psychotherapy with children in foster care. in P.J.
OBrien, D. Pilowsky, O. Lewis (Eds.), Psychotherapies with children and adolescents: Adapting
the psychodynamic process. Washington DC.: American Psychiatric Press.
Pliszka SR. (2003). Psychiatric comorbidities in children with attention deficit
hyperactivity disorder: implications for management. Pediatric Drugs Journal.;5:741-50.
Popa, M. (2008). Statistic pentru psihologie. Teorie i aplicaii SPSS. Editura Polirom,
Bucureti
Preda, Vasile(1998) Delincvena juvenil, Editura Presa Universitar Clujean
Reams, R. (1999). Children birth to three entering the states custody. Infant Mental
Health Journal, 20,166174.
Romano E, Tremblay RE, Farhat A, Ct S (2006). Development and prediction of
hyperactive symptoms from 2 to 7 years in a population-based sample. Pediatrics.;117:2101-
2109.
Rutter M, Kreppner J, Sonuga-Barke E. (2009). Emanuel Miller Lecture: Attachment
insecurity, disinhibited attachment, and attachment disorders: where do research findings leave
the concepts? Journal of Child Psychology and Psychiatry, 50, 529-543.
Rutter,M. (1985). Resilience in the face of adversity: Protective factors and resistance to
psychiatric disorder. British Journal of Psychiatry, 147, 598611.
Rutter,M. (1993). Resilience: Some conceptual considerations. Journal of Adolescent
Health, 14, 626631.
Sava, F. (2004). Analiza datelor in cercetarea psihologic. Metode statistice
complementare. Editura ASCIPS, Cluj-Napoca
Schaffer, H. R., (2007). Introducere Psihologia Copilului, Editura ASCR, Cluj-Napoca

43
Schore, A. (1996). The experience-dependent maturation of a regulatory system in the
orbital prefrontal cortex and the origin of developmental psychopathology. Development and
Psychopathology, 8, 5987.
Schore, A. (2000). Attachment and right brain development. Attachment and Human
Development, 2(1), 2347.
Schore, A. (2001). The effects of early relational trauma on right brain development,
affect regulation, and infant mental health. Infant Mental Health Journal, 22(12), 201269.
Smyke, A.T., Dumitrescu, A., Zeanah, C.H. (2002), Disturbances of attachment in young
children: I. The continuum of caretaking casualty. Journal of the American Academy of Child and
Adolescent Psychiatry, 41, 972-982.
Solomon, J.,George, C. (1999). The measurement of attachment security in infancy and
childhood. In J. Cassidy P. R. Shaver (Eds.), Handbook of attachment: Theory, research, and
clinical applications (pp. 287316). New York: Guilford Press.
Sroufe, L. A. (1979). Socioemotional development. In J. Osofsky (Ed.), Handbook of
infant development (pp. 462-515). New York: John Wiley.
Sroufe, L. A., Rutter, M. (1984). The domain of developmental psychopathology. Child
Development, 55, 17-29. Chicago: University of Chicago Press.
Sroufe, L.A. (1997). Psychopathology as an outcome of development. Development and
Psychopathology, 9, 251-268.
Stafford, B., Zeanah, C.H., Scheeringa, M. (2003). Exploring psychopathology in early
childhood: PTSD and attachment disorders in DC: 0-3 and DSM-IV. Infant Mental Health
Journal, 24, 398-409.
Thompson, R.A. (2008). Early attachment and later development. In: J. Cassidy, P.
Shaver (Eds.), Handbook of Attachment, 2nd Edition (pp 348-365), New York, Guilford Press
Tizard B., Rees J (1975). The effect of early institutional rearing on the behaviour
problems and affectional relationships of four-year-old children. Journal of Child Psychology
and Psychiatry, 16, 61-73.
Trickett, P. K., Putnam, F. W. (1993). Impact of child sexual abuse on females: Toward a
developmental, psychobiological integration.Psychological Science, 4, 8187.
Terjensen i Esposito (2007) Terapia de grup pentru copii i adolesceni. In Ellis A.
Bernard M. Terapia Raional-Emoti i Comportamental n tulburrile Copiilor i
adolescenilol. Teorie, Practic i Cercetar, editura RTSC, Cluj
Unicef - World Report on Violence against Children
van IJzendoorn, M.H., Bakersman-Kranenberg, M.J (2002). Disorganized attachments
and the dysregulation of negative emotions. In: B. Zuckerman, A. Lieberman,, N.A, Fox (Eds.).
Emotional regulation and developmental health: Infancy and early childhood. Johnson, Johnson
Pediatric Institute, L.L.C.
van IJzendoorn, M.H., Schuengel, C., Bakersman-Kranenberg, M.J. (1999). Disorganized
attachment in early childhood: A meta-analysis of precursors, concomitants, and sequalae.
Development and Psychopathology, 11, 225-249..
Weiss, G., Hechtman, L. T. (1993). Hyperactive children grown up: ADHD in children,
adolescents, and adults. NewYork: Guilford Press.
Werner, E. E. (1989). High risk children in young adulthood: A longitudinal study from
birth to 32 years. American Journal of Orthopsychiatry, 59, 7281.
Widom, C.S. Child abuse, neglect, and witnessing violence. In: Stoff, D.; Breiling, J.; and
Maser, J., eds. Handbook of Antisocial Behavior. New York: Wiley, 1997. pp. 159-179

44
Zeanah CH. (2007). Reactive attachment disorder. In: Narrow, W.E., First, M.B., Regier.
D., Sirovatka P.J. (Eds.). Age and gender considerations in psychiatric diagnosis: A research
agenda for the DSM-V. Arlington, VA, APA Press.
Zeanah, C.H., Smyke, A.T. (2005). Building attachment relationships following
maltreatment and severe deprivation. In L. Berlin, Y. Ziv, L. Amaya-Jackson,, M. Greenberg
(Eds.) Enhancing early attachments: Theory, research, intervention and policy (pp. 195-216),
New York, Guilford Press.
Zeanah, C.H., Smyke, A.T. (2008). Attachment disorders and severe deprivation. In M.
Rutter, D. Bishop, D. Pine, S. Scott, J. Stevenson, E. Taylor,, A. Thapar (Eds.), Rutters child and
adolescent psychiatry, pp. 906-915. London, Blackwell.
Zeanah, C.H. (1996). Beyond insecurity: A reconceptualization of attachment disorders in
infancy. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 64, 42-52.
Zeanah, C.H., Keyes, A., Settles, L. (2003). Attachment relationship experiences and
child psychopathology. Annals of the New York Academy of Sciences, 1008, 1- 9.
Zeanah, C.H., Larrieu, J.A., Heller, S.S.,Valliere, J., Hinshaw-Fuselier, S., Aoki,Y.,
Drilling, M. (2001). Evaluation of a preventative intervention for maltreated infants and toddlers
in foster care. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 40(2), 214
221.
Zeanah, C.H., Mammen O., Lieberman, A. (1993), Disorders of attachment. In: C.
Zeanah (Ed.), Handbook of infant mental health (pp. 332-349), New York, NY, Guilford Press.
Zero To Three (2005). Diagnostic classification of mental health and developmental
disorders of infancy and early childhood: Revised edition (DC: 0--3R). Washington, D.C., Zero
To Three Press.

Sanduleac Irina

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Sanduleac Irina

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

UNIVERSITATEA BABEBOLYAI

FACULTATEA DE PSIHOLOGIE I TIINE ALE EDUCAIEI

You might also like