You are on page 1of 6

ASMA BRONKIAL

Merupakan penyakit saluran napas yang secara klinis ditandai dengan


serangan akut mengi dan atau batuk episodik, berulang dan telah
dibuktikan bukan disebabkan penyakit lain.
Klasifikasi
Berdasarkan Frekuensi Serangan
Asma Ringan
Jarang mengalami serangan.
Aktiitas normal.
Asma sedang
Sering mengalami serangan akut!serangan akut "arang
tetapi berat.
Aktiitas sering terganggu.
Asma berat
#idak pernah bebas dari serangan.
Mengganggu aktiitas.
Berdasarkan Berat Ringannya Serangan Akut
Ringan
Serangan berupa batuk!sesak ringan sehingga masih
dapat beraktiitas.
Sedang
Serangan berupa sesak sehingga anak tidak mampu
bermain tetapi masih bisa makan$minum.
Berat
Serangan berupa sesak hebat.
%engan pengobatan, masih responsif terhadap pemberian
bronchodilator ker"a cepat.
Status Asmatikus
Sama dengan asma berat.
#idak responsif terhadap pemberian bronkodilator ker"a
cepat.
7
&tiologi
Belum diketahui pasti.
%iduga karena interaksi faktor genetik dan faktor stimulus.
Kebanyakan stimulus dari serangan akut karena terpe"an oleh
banyak stimulus '( ) stimulus*.
Faktor Stimulus
&+ercise.
,nfeksi irus.
Asap rokok.
%ebu rumah!tungau.
Bulu binatang. &+ - an"ing, kucing.
Makanan!minuman tertentu. &+ - gorengan, permen, coklat.
.uaca.
&mosi, obat $ obatan.
/atofisiologi
,nflamasi menyebabkan ter"adinya bronchospasme yang
menyebabkan adanya timbunan sekret kental, edema, infiltrasi
sel. #imbunan sekret kental, edema dan infiltrasi sel ini
menyebabkan menyebabkan sumbatan parsial saluran napas dan
ter"adi batuk, sesak. Jika ter"adi penyumbatan hebat '&+ - asma
berat, status asmatikus* dapat menyebabkan hipoksemia,
hiperkarbia sehingga ter"adi asidosis metabolik sianosis,
penurunan kesadaran, kelemahan otot pernapasan gagal napas
'yang dapat mengakibatkan kematian*.
%iagnosis
%apat ditegakkan bila serangan akut berupa sesak dan mengi
yang ter"adi ( 0 +.
/hisic %iagnostic - mengi e+pirasi yang difus dan e+pirasi
meman"ang '1ormal rasio inspirasi - e+pirasi 2 0 - )*.
Kesulitan diagnosis bila -
%atang diluar serangan.
Serangan pertama kali.
Serangan hanya berupa batuk.
8
%iagnosa banding
Brokiolitis.
Aspirasi benda asing.
#uberkulosis kelen"ar yang menekan bronkus.
#erapi
Serangan akut
Bronkodilator ker"a cepat '
0
agonis* dapat diberikan
inhalasi, sub cutan, atau secara oral bisa dilakukan di
rumah.
#idak berhasil harus diru"uk ke rumah sakit untuk 3
0
, infus,
mengatasi asidosis, pemberian aminofilin!
0
agonis!steroid
',ntra 4ena*.
Status asmatikus
Bolus aminofilin 5 $ 6 mg!kgBB dilarutkan dalam 05 $ 57 m8
1a.l 7,9 : diberikan dalam 07 ; <7 menit ',ntra 4ena*.
Berikan salah satu steroid ini ',ntra 4ena*
Metilprednisolon - 0 mg!kgBB
=idrokortison - 6 mg!kgBB
%e+ametason - 7,< mg!kgBB
,nfus koreksi asidosis
8arutan ) - >, maintenance '#u"uan ?tama*.
1atrium bikarbonat 2 Base &+cess 'B&* + 7,< + kgBB.
Menghindari Serangan Akut
%ihindari kontak dengan faktor pencetus 'stimulus*.
Mencegah dilepaskan mediator yang menyebabkan reaksi asma
'sodium kromoglikat, 1edocromil, steroid inhalasi!p.o*.
%iberi obat untuk menetralisir serangan bronchospasme.
,munoterapi "arang berhasil karena faktornya multiple.
Melakukan test alergi pada kulit.
Melakukan perlakuan sebaliknya. Misal - "ika anak tidak tahan
'alergi* pada suhu atau air yang dingin, maka harus dibiasakan dan
dia"ari menghadapi dingin salah satunya adalah sering berendam
pada air dingin sehingga dengan kebiasaannya itu, lama$kelamaaan
anak akan tahan pada suhu dingin.
9
BRONKIOLITIS
Adalah penyakit infeksi saluran pernapasan akut bagian ba@ah dengan
ge"ala utama akibat peradangan bronkiolus.
&tiologi
RS4 'Respiratory Sytitial 4irus*.
/arainfluenAa irus.
Manifestasi klinis
Biasanya ter"adi pada umur B bulan sampai 0 tahun 'terutama
pada usia C B bulan*.
%idahului oelh ge"ala batuk$pilek, panas diikuti sesak napas dan
mengi.
/ada pemeriksaan fisik ditemukan suhu subfebris atau tinggi.
Ada frekuensi napas yang meningkat, pernapasan cuping hidung
'pch*, retraksi.
/ada pemeriksaan perkusi didapatkan suara hipersonor pada
perkusi e+pirasi meman"ang, @heeAing dan ronki.
=epar dan lien dapat teraba akibat hiperinflasi thora+.
Foto thora+ tampak paru $ paru emphysematus 'udara mudah
masuk tetapi susah dikeluarkan sehingga paru $ paru tampak
mengembang* yang menyebabkan costae mendatar karena adanya
tekanan dari paru $ paru yang mengembang.
/ulse oksimetri - saturasi 30 'menurun*.
%iagnosa banding
Asma serangan pertama.
#erapi
3
0
lembab selama sesak.
,nfus bila ada resiko aspirasi.
Antibiotik bila dicurigai infeksi bakteri.
Bronkodilator 'dapat digunakan untuk membedakan bronkitis atau
asma serangan pertama* boleh dicoba, bila sesak berkurang
diteruskan.
Kortikosteroid diberikan bersama bronkodilator.
10
/rognosis
#ergantung berat ringannya penyakit.
.epat penanganan.
/enyakit penyerta 'misal - penyakit "antung*.
BRONKITIS
Merupakan proses peradangan sementara pada bronkus dan trachea
yang menimbulkan batuk$batuk dan biasanya tanpa pengobatan akan
sembuh dalam @aktu 0 minggu 'akut* atau ( 0$< minggu 'kronis*.
&tiologi
4irus
Rhinoirus
,nfluenAa
Adenoirus
Respiratory Sytitial 4irus 'RS4*
Bakteri
,nfeksi sekunder.
Aspirasi!makanan.
,nhalasi asap.
Manifestasi klinik
Batuk
Mula$mula kering non produktif kemudian batuk produktif
yang purulen bahkan disertai muntah.
/hisic %iagnostic
Biasanya tidak ditemukan kelainan pada pemeriksaan fisis.
Kadang ditemukan ronki, @heeAing.
%iagnosa banding
Asma bronkial.
#uberkulosis '#bc*.
#erapi
=indarkan asap.
,stirahatkan cukup.
/osisi bayi diubah $ ubah 'fisioterapi*.
=indarkan penggunaan obat penekan batuk.
11
Antibiotik pada kasus yang dicurigai infeksi sekunder.
#eofilin 'sering bermanfaat karena biasanya "uga menderita
asma*.
/rognosis
baik
12

You might also like