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BULLETIN DADHSION

adresser Rhne Roumanie, Le Prater, 24, rue Saint-Maximin 69003 Lyon


Nom:.................................................................................
Prnom:...................................
Adresse:...........................................................................................................................
........................................................................................
Tlphone: /....../....../....../....../....../
Adresse lectronique :..
Association (le cas chant):.........................................................................................
Dsire
- adhrer
- renouveler mon adhsion (1)
Rhne Roumanie.
Ci-joint la somme de 18 ou 12 (tudiants, chmeurs) ; collectivits, associations :
partir de 30 (1)

Signature:

(1) Barrer la mention inutile. Chque lordre de Rhne Roumanie

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