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Joaqun Alfredo Anaya Ochoa, Rogelio Abarca Camacho y Magdaleno Bautista Vargas.

Resumen
En el presente trabajo se expone el caso clnico de una gata comn de 9 aos de
edad que se present con una historia de depresin, no coma, heces de
consistencia pastosa color caf. Al realizar el examen fsico se observ pelaje
hirsuto, deshidratacin del 8%, temperatura de 37.9 C, ulceras orales, halitosis,
sarro dental y una condicin corporal de 2/5. Posteriormente se procedi a realizar
pruebas de laboratorio, los cuales permitieron diagnosticar insuficiencia renal
crnica.
Introduccin
Las funciones renales pueden
clasificarse a grandes rasgos como:
excretora, reguladora, endocrina
(Chandler, et al, 2007).
La insuficiencia renal es un sndrome
clnico que se produce cuando los
riones ya no son capaces de realizar
sus funciones, (reguladoras,
excretoras y endocrinas) la cual
deriva de la retencin de solutos
nitrogenados y alteraciones en el
balance de lquidos, electrolitos y en
el estado acido bsico (Snchez,
2009).
El primer indicio de insuficiencia renal
es la alteracin de la funcin
excretora, que se evala con los
niveles de urea y creatinina
plsmicos, incrementndose estos si
existe una disminucin en la funcin
de ms del 75% de las nefronas
funcionales totales; la funcin
reguladora puede evaluarse
primeramente en base a la densidad
urinaria (ngel, 2014).
La azotemia hace referencia a la
acumulacin de metabolitos de las
protenas en el plasma cuando la
funcin renal es reducida, para
determinar el grado de azotemia se
utiliza tanto la creatinina srica como
la urea en sangre. La etiologa de la
azotemia puede ser pre-renal, renal o
post-renal (Wills et al, 1995).
Caso clnico
Resea
Gata hembra de raza mexicano
domstico, llamada sisiana, de 9
aos de edad, entera, color negra y
de 3 kilogramos de peso.

Historia clnica
La paciente vive con 2 adultos y una
nia, habita dentro de la casa junto
con 5 gatos ms, muy pocos das se
queda sola en casa, la propietaria
refiere que se ausento una semana y
dejo sola a sisiana. Su alimentacin
se basa en whiskas y en algunas
ocasiones recibe desperdicios de la
cocina, tiene el plato de comida a su
disposicin durante todo el da.
El principal motivo de la consulta es
que defecaba con consistencia
pastosa, color caf oscuro, no coma
no se mova, se encontraba
deprimida. El da lunes la observo
peor, martes y mircoles la notaron
mejor pero el jueves nuevamente
defeco con consistencia pastosa color
oscuro.
Examen fsico
Al realizar examen fsico se observ:
Pelaje hirsuto, deshidratacin del 8%,
temperatura de 37.9 C, ulceras
orales, halitosis, sarro dental y una
condicin corporal de 2/5.
Por lo tanto se decidi hospitalizar a
la paciente, se canaliz y se
administr solucin cloruro de sodio
al 0.9% a terapia de mantenimiento +
el 8% de deshidratacin. Se
realizaron pruebas complementarias
como anlisis de sangre (bioqumica
sangunea y hemograma) y urianalisis
por medio de la tcnica llamada
cistocentesis. Los resultados del
hemograma mostraron una
hiperproteinemia por inflamacin y/o
hemoconcentracin probablemente
por el grado de deshidratacin del
paciente, leucocitosis por neutrofilia y
desviacin a la izquierda por proceso
inflamatorio activo. La bioqumica
mostr hiperglucemia e
hipercolesterolemia con ligero
aumento de enzimas hepticas por
probable endocrinopata,
hiperazotemia renal, hiperfosforemia
asociada a hiperazotemia. En los
resultados del urianalisis se report
presencia de cilindros en la orina
(cilindruria) asociada a dao tubular,
as como infeccin en vas urinarias.
Diagnstico diferencial
En relacin a los resultados de las
pruebas de laboratorio se relaciona
con azotemia renal, prerenal, y
postrenal, as tambin con
insuficiencia renal aguda y crnica.
Diagnstico y pronstico
Se diagnostic insuficiencia renal
crnica debido a
Tratamiento
El tratamiento consisti en
administrar ranitidina 2mg/kg va
intravenosa cada 12 horas
enrofloxacina 5 mg/kg va intravenosa
una vez al da.
Para las ulceras orales se aplic
lidocana con polidocanol, con ayuda
de un hisopo 3 veces/da.
El viernes se empez a implementar
una dieta especial, se le ofreci
alimento KD felino, se disminuy la
terapia de lquidos a 6% con
mantenimiento. El da que se dio de
alta a la paciente, antes de irse a
casa se tomaron pruebas control para
hemograma y qumica sangunea. Se
mand a casa medicada con
enrofloxacina a 5mg/kg va oral por 7
das, sucralfato gr dividido en 3ml
de agua va oral cada 8 horas durante
15 das.

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