0 Tumoracin benigna del ovario

0 Semana 28 de gestacin las hormonas en la circulacin

materna y fetal contribuyen a un Sist. Retroalimentacin(-
) entre : Hipotlamo e hipfisis en el feto disminuye
gonadotropinas fetales

0 Un feto con un quiste ovrico nace ANTES de trmino,
antes que los esteroides sexuales maternos ejerzan la R
(-)

0 La gonadotropina fetal estimula el quiste

0 Generalmente: ASINTOMATICO
0 Se comporta como masa abdominal asintomtica

0 SINTOMTICO cuando:
0 El quiste es grande >6cm de dimetro
0 Cuando sufren TORSION sobre su propio eje

0 La circulacin se afecta: Infarto hemorrgico de la masa: se
manifiesta como cuadro Abdomen Agudo
0 La localizacin intrabdominal de los anexos aumenta la
probabilidad de torsin
0 Tiene pedculo grande y se retuerce: pedculo retorcido

0 Debido a la TORSIN: cuadro de ABDOMEN AGUDO
0 Dolor sbito muy intenso, continuo, pungitivo y progresivo
0 Nia siente bamboleo cuando cambia de posicin
0 Localizado en parte inferior del abdomen del lado del
ovario con problema; posteriormente se generaliza
0 Vmito reflejo de contenido gstrico
0 Postracin
0 Ataque al estado general
0 Casi nunca fiebre
0 Dolor intenso al tacto rectal

Exploracin fsica:
0 Inspeccin: Abdomen distendido, dolor FID
0 Auscultacin: RHA normales
0 Percusin: Abdomen timpnico
0 Palpacin: Resistencia muscular
0 Signo de rebote
0 Palpacin de masa dolorosa


0 Tratamiento quirrgico:
0 Reseccin exclusiva del quiste, dejo el ovario
0 Salpingooforectoma: cuando hay torsin del
pedculo,
saco: quiste,ovario y trompa
La Biopsia de ovario contralateral se indica con base a
criterios oncolgicos
Indicaciones para tto. Qx:
Quiste en crecimiento
Uno con separaciones
Componentes slidos y
detritos
Presencia de sntomas
Asintomtico: Controles
porque puede haber riesgo de
torsin. Se manda a patologa

0 Ecografa: Pared engrosada, presencia del quiste,
detritos, torsin
0 Estudio hormonal: estradiol srico, andrgenos, LH.
FSH,TSH
0 Rx. Simple de abdomen: efecto de masa, opacidad
pelviana, leo paraltico
0 Biometra hemtica: fases avanzadas del
padecimiento, leucocitosis


0 Infeccin de la herida operatoria
0 Dehiscencia de la herida
0 Recidiva en torsin


0 Apendicitis
0 Tumor de Wilms
0 Neuroblastoma abdominal
0 Teratomas, lipomas
0 Tumores del mesenterio
0 Neoplasias ovricas
0 Tumores de clulas granulosas
0 Pubertad precoz