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COAGULACION SANGUINEA
*Farmacocinética:
Liposolubles (fitonadiona, menadiona): Su absorción depende de la
presencia de sales biliares.
Hidrosolubles(menadiol difosfato disódico): No requiere de sales
biliares. También pueden usarse VIM y subcutánea.
Excreción fecal.
*Toxicidad: Escasa
*Usos:
Hipoprotrombinemia
Malabsorción (Sprue, resección intestinal, etc.)
Sobredosificación por cumarínicos (anticoagulantes orales)
Profilaxis del RN
2. Fibrinógeno humano.- Se obtiene del plasma humano
por precipitación alcohólica.
Aporta el factor I( Fibrinógeno)
Usos:
*Afibrinogenemia adquirida: especialmente en el post-
parto
*Afibrinogenemia congénita: sólo en casos
hemorrágicos agudos
I. In vitro:
Oxalato de K+ y Citrato de Na+: forman complejos
de calcio no ionizados
El citrato de Na, al transfundirse rápida y masivamente
puede provocar hipocalcemia: inquietud, sacudidas
musculares, hiperpnea.
II. In vivo (anticoagulantes orales): warfarina, dicumarol.
Acción farmacológica
Antagonismo de la vitamina K: Inteferencia con la síntesis
hepática de factores II , VII, IX y X
El efecto terapéutico demora de 8 a 12 h, luego de VIV ó
VO
Factores de variación:
- Incremento de acción: déficit de Vit.K : enfermedad
hepática, alcoholismo crónico, estados hipermetabólicos
(fiebre, hipertiroidismo)
- Decremento de acción: embarazo
Absorción rápida y total
- In Vitro: laboratorio
- VIV , subcutánea profunda y con aguja pequeña( para
evitar equímosis)
- No VIM: hematomas
Estreptoquinasa, uroquinasa
Estimulan la conversión del plasminógeno
en plasmina ( fibrinolisina) la que
hidroliza a la fibrina disolviéndose los
trombos.