Velocidad de sedimentación eritrocitaria

 Es de extrema utilidad clínica.

 Prueba de gran valor como escrutinio de enfermedad
 Seguir la evolución.

 No se puede considerar curado o sano una ves aumentada

 Se encuentra especialmente en desórdenes inflamatorios.
 Fenómeno en curva de S.

 Formación de los agregados, a la rápida caída de los mismos, empaquetamiento.

 Potencial Zeta – corriente ascendente y una fuerza de retraso.
 Anemia – policitemia

 Valores normales: Método Wintrobe - Westergren -

A – Hombres: hasta 7 mm / Hr
B - Mujeres : hasta 15 mm / Hr
C - Niños : hasta 20 mm / Hr
D - Recién Nacidos 0 – 2 mm/ Hr

 Semiología: dividido en cuatro grandes grupos:

Ligeramente acelerada …………hasta 15 mm/ Hr.

Acelerada ……………………… 15 – 25 mm/ Hr.
Muy acelerada …………………. 25 – 40 mm/ Hr.
Intensamente acelerada …………. Más de 40 mm/ Hr.

 El factor clave en la estimulación de la ves es:

1- Fibrinógeno
2- Las proteínas en la fase aguda y los incrementos de las inmunoglobulinas
policlonales o la presencia de para proteínas monoclonales.
3- Colesterol

 Factores que provocan ves lenta:

1- Hiperglicemia, albúmina elevada y fosfolípidos elevados

2- Fibrinógeno bajo en la sangre.
3- Algunos Fármacos: Esteroides, dosis elevadas de aspirina.

 Vigilar siempre los siguientes pasos al interpretarlos a la luz de la clínica:

a- Hemolisis
b- Limpieza de los tubos.
c- Inclinación de los tubos acelera la ves.
 d- Presencia de burbujas.
e- Temperatura ambiental debe encontrarse en el rango de 22 –27ºC.
f- Si la sangre está en refrigeración , debe tener la temperatura citada.
g- Si no se ha guardado la sangre más allá de 12 horas a 4ºC, se obtendrán
valores falsamente bajos en muestras con elevada VES.
h- En el embarazo se aumenta moderamente la VES.
i- Es una prueba sujeta a muchos errores. Un juicio clínico balanceado en
necesario en su interpretación.

SIGNIFICADO CLÍNICO:

1. SE ENCUENTRA ELEVADA EN:

A- ENFERMEDADES DE LA COLÁGENA
A- INFECCIONES – NEUMONÍAS – SÍFILIS –
B- ENFERMEDADES INFLAMATORIAS
C- INTOXICACIÓN AGUDA POR METALES PESADOS
D- DESTRUCCIÓN DE CÉLULAS O TEJIDOS.
E- TOXEMIA
F- MACROGLOBULINEMIA DE WALDENTRÖM
G- NEFRITIS – NEFROSIS
H- ENDOCARDITIS BACTERIANA
I- ANEMIA
J- ARTRITIS REUMATOIDEA - GOTA – ARTRITIS

2. ES NORMAL EN :

A- POLICITEMIA VERA
B- INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA
C- HIPOFIBRINOGENEMIA
D- ESFEROCITOSIS HEREDITARIA

AVISO CLÍNICO:

LA VES AUMENTA EXAGERADAMENTE EN EL :

A- LINFOCARCINOMA MALIGNO DE COLON Y MAMA

B- MIELOMA MÚLTIPLE
C- ARTRITIS REUMATOIDEA