La asfixia perinatal se puede definir como la agresin producida al
feto o al recin nacido (RN) por la falta de oxgeno y/o la falta de una perfusin tisular adecuada. La asfixia perinatal (AP) es la condicin en la cual se presenta una alteracin grave en el intercambio gaseoso del RN como consecuencia de diferentes noxas bien sea durante el trabajo de parto, el parto o los primeros minutos posteriores al nacimiento. Factores de riesgo: Hemorragias del tercer trimestre. Infecciones (urinarias, corioamnionitis, sepsis). Anemia. Circular de cordn irreductible y prolapso del cordn umbilical. DPP. Circular de cordn Se denomina as a las vueltas que el cordn pueda dar alrededor del cuello del beb, aunque puede enrollarse tambin en otras partes de su cuerpo. Es uno de los temores ms frecuentes que aparecen durante el embarazo. Sin embargo, entre el 20 y el 40% de los nios -segn diferentes trabajos bibliogrficos- nacen con una circular de cordn, un hecho que puede ocurrir antes o durante el parto y que no tiene relevancia, mientras que la circular no se encuentre tan ajustada como para comprimir el cordn de manera tal que impida el paso de sangre y como consecuencia la disminucin de la oxigenacin. El monitoreo fetal anteparto en algunas ocasiones permite sospechar la presencia de una circular de cordn, cuando la misma repercute sobre el aporte de sangre al feto. Si no ocurre esta situacin, el monitoreo no suele registrarla. La ecografa muchas veces permite visualizar un circular de cordn, pero nunca es un diagnstico de certeza. Requiere la confirmacin mediante el Doppler o Doppler Color. Estos dos ltimos mtodos son los nicos que pueden dar un diagnstico certero de circular de cordn, an cuando la misma no afecte al feto. Mientras no est ajustada o se haya producido un nudo real, no tiene ninguna significancia.
GUIAS DE PRACTICA CLINICA PARA ATENCION DEL RECIEN NACIDO 2007.