Despus de la segunda guerra mundial gobiernos de los pases
industrializados crearon una poltica llamada el estado de bienestar Pretenda eliminar o al menos disminuir las diferencias que respecto a salud y enfermedad ocasionaba las desigualdades econmicas Aplicacin de grandes cantidades de recursos humanos y econmicos a fin de mejorar los sistemas asistenciales en sanidad !eino unido y "uropa ampliaron y uni#ersalizaron las prestaciones sanitario$odontologicas "stos cambios fueron un fracaso mas enfocados en tratamiento y curacin que en pre#encin Propicio una profunda refle%in acerca del enfoque para enfrentarse al problema Autores como& McKeown demostr que las mejoras de salud de las poblaciones se asociaban m's estrechamente con las mejoras de los ni#eles de #ida y de la salubridad en las condiciones de trabajo y habitabilidad "%isten abundantes autores que la asistencia sanitaria no es el factor m's importante de los ni#eles de salud de la poblaciones "n esta lnea de pensamiento se determino un cambio del enfoque para enfrentarse a los principales problemas de salud que se representa en un documento que el ministro de sanidad del (anad') Lalonde) hizo p*blico en +,-. /alonde analizo la cuestin de los determinantes de la salud y construyo un modelo que ha pasado a ser cl'sico en salud publica De estas cuatro #ariables una apenas puede modificarse 0la biologa humana$ pero las otras si son susceptibles de alteraciones 1umerosos estudios efectuados despus del informe /alonde han confirmado la importancia de los estilos de #ida como determinantes de la salud en los pases desarrollados 2ras un fracaso reiterado de la odontologa paliati#a en el control de la enfermedad surgi una nue#a perspecti#a para enfrentarse a los problemas de salud oral "sta nue#a perspecti#a se fundamenta en la utilizacin de medidas pre#enti#as aplicadas sobre grandes grupos de poblacin como& 3tilizacin de fl*or 4ejora de ni#eles de higiene oral 4ejora de los ni#eles de conciencia odontolgica) relacionada con cambios de los h'bitos de comportamiento de la poblacin "n la actualidad se considera prioritaria la actuacin tambin sobre estos condicionantes m's generales que algunos denominan determinantes sociales) o causa de las causas) y que conlle#an actuaciones y polticas que #an m's all' de las inter#enciones pre#enti#as