IRRIGACION DEL SISTEMA

NERVIOSO CENTRAL
 Arteria carótida interna
 Arterias vertebrarles:
 IRRIGACION DEL SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL
 ARTERIA CAROTIDA INTERNA:
 Penetra en el canal carótideo sigue un curso muy
tortuoso (6 curvas). Reducción del pulso
sanguíneo del encéfalo.
 RAMAS :
Segmento petroso: arteria carótidotimpanica y
arteria pterigoideoa.
Segmento cavernoso: arteria cavernosa y
arteria meningo-hipofisiaria.
 IRRIGACION DEL SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL
 ARTERIA OFTALMICA:
es la primera gran rama (visible en
angiografía) de la ACI, desde que
sale del seno cavernoso.
irriga las estructuras de la órbita y
envía ramas supracocleares y
supraorbitarias para irrigar la piel
sobre la ceja.
 IRRIGACION DEL SISTEMA
NERVIOSSO CENTRAL
 ARTERIA COMUNICANTE POSTERIOR:

 Arteria comunicante posterior fetal.

 Se dirige posteriormente hasta su
anastomosis con la arteria cerebral
posterior.
 Nace de la carótida interna.
 IRRIGACION DEL SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL
 ARTERIA COROIDEA ANTERIOR:
 Vaso pequeño que envía ramas a los
pedúnculos cerebrales y al cuerpo
geniculado externo, antes de entrar
al ventrículo lateral para irrigar el
pelxo coroideo (junto con arterias
coroideas posteriores de la cerebral
posterior), envía también ramas a los
ganglios basales.
 IRRIGACION DEL SISTEMA
NERVIOSOS CENTRAL
 ARTERIAS ESTRIADAS:

 Arterias perforantes del núcleo

lenticular y caudado de la cápsula
interna.
 La división Terminal de la arteria
carótida interna da lugar a las
arterias cerebral anterior y cerebral
media.
 IRRIGACION DEL SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL
 ARTERIA CERBRAL ANTERIOR:
 Nace a nivel de la lámina perforada
anterior y se dirige anteriormente
por encima del quiasma óptico,
rodea la rodilla del cuerpo calloso y
retrocede por su cara posterior para
irrigar la porción medial y
supralateral del hemisferio cerebral,
alcanzado la región parietooccipital.
 IRRIGACION DEL SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL(ACA)
 Arteria recurrente: núcleo lenticular.
 Arteria comunicante anterior: une arterias cerebrales
anteriores de los lados opuestos.
 Arteria frontopolar: lóbulo frontal (anterior).
 Arteria calloso-marginal: región frontoparietal.
 Arteria pericallosa: continuación de ACA
 RAMAS CENTRALES: cuerpo calloso, septum lúcidum,
núcleo lenticular y núcleo caudado.
 IRRIGACION DEL SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL
 ARTERIA CEREBRAL MEDIA:

 Rama más larga y por lo tanto más

propensa a sufrir embolismos.
 Se dirige lateralmente, envía ramas
al lóbulo de la ínsula, al opérculo y a
la superficie lateral del hemisferio
cerebral
 IRRIGACION DEL SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL (ACM)
 Arterias estriadas (o
lenticuloestriadas) medial y lateral:
 Se denomina arteria de la
hemorragia cerebral por ser la
arteria encefálica que rompe con
mayor frecuencia. Irrigan los
ganglios basales y la porción anterior
de la cápsula interna.
 IRRIGACION DEL SISTEMA
NERVICOSO CENTRAL (ACM)
 Ramas corticales:
 Nacen en el lóbulo de la ínsula,
irrigan la superficie lateral de los
hemisferios:
 Ramas frontales.
 Ramas parietales.
 Ramos angulares.
 Ramas temporales superiores.
 IRRIGACION DEL SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL
 SISTEMA VERTERBROBASILAR.
 Arteria Vertebral: nace de la arteria
subclavia, discurre por agujeros
vertebrales acompañados por nervio
espinal y nervios simpáticos, entra al
cráneo por el agujero magno.
Atraviesa la duramadre y por delante
del bulbo hasta unirse a la arteria del
lado opuesto.
 IRRIGACION DEL SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL (A.V.)
 Ramas espinales: irrigación de la
médula.

 Ramas musculares: músculos

cervicales profundos. Se
anastomosan con las ramas de las
arterias occipital y faríngea
ascendente.
 IRRIGACION DEL SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL (A.V.)
 Rama meníngea: fosa y hoz del cerebro.
 Arteria espinal posterior.
 Arteria espinal anterior.
 Ramas pequeñas para el bulbo.

 Arteria cerebelosa inferior y posterior (ACIP)

rama medial (arteria vermiana inferior).
rama lateral.
 IRRIGACION DEL SISTEMA
NERVIOSOS CENTRAL
 ARTERIA BASILAR: unión de dos arterias
vertebrales, a nivel de la protuberancia.
 Arteria pontina: irrigan protuberancia.
 Arteria del laberinto (auditiva interna) VII y
VIII
 Arteria cerebelosa inferior anterior ( ACIA)
cerebelo
 Arteria cerebelosa superior: cerebelo,
protuberancia y glándula pineal.
 Arterias cerebrales posteriores derecha e
izquierda.
 IRRIGACION DEL SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL
 ARTERIAS CEREBRALES
POSTERIORES:
 Arteria comunicante posterior de la
carótida interna para completar el
PLIGONO ARTERIAL DE WILLIS.
 Irriga la cara inferior del lóbulo
occipital y lóbulo temporal
 IRRIGACION DEL SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL (ACP)
 Ramas pequeñas. Para pedúnculo
cerebral, tálamo óptico posterior,
cuerpo geniculado medial y lámina
cuadrigémina.
 Arterias lenticuloestriadas. Tálamo y
núcleo lenticular.
 Arterias coroideas posteriores medial
y lateral
 IRRIGACION DEL SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL
 RAMAS CORTICALES.

 Rama temporal posterior. Región

posterior del lóbulo frontal.
 Rama occipital interna. Va hacia la
cara medial occipital y da origen a la
arteria parietooccipital y arteria
calcarina.
POLIGONO ARTERIAL DE
WILLIS
 Anastomosis entre carótida interna
derecha e izquierda, ramas y las
arterias cerebrales posteriores,
forman un circuito que rodea al
quiasma y tallo hipofisiario en
cisternas supracellar e
interpeduncular.
 ARTERIOGRAFIA CEREBRAL

 Se introduce medio de contraste

hidrosoluble en una arteria carótida o
vertebral.
 Por arteria femoral o braquial se
introduce un fino catéter hasta llegar a
la estructura vascular deseada.
 Su riesgo más importante es el ICTUS y
se debe a un evento embólico o
traumátismo del vaso por el catéter.
ANEURISMAS CEREBRALES

 En la mayoría de los aneurismas

intracraneales en los que se plantea
una intervención quirúrgica
requieren una evaluación con
Arteriografía.
 ANEURISMAS CEREBRALES

 La Arteriografía cerebral no sólo

permite identificar el aneurisma, da
información prequirúrgica como:
orientación del aneurisma, presencia
de vasoespasmo, localización de los
vasos adyacentes y circulación
colateral intracraneal.
 Identifica que aneurisma ha
sangrado si es que hay más de uno
ANEURISMAS
CEREBRALES
 ANEURISMAS CEREBRALES

 Con Angiografía se pueden

tratar pacientes no
quirúrgicos, colocándoles por
vía endovascular algún
material trombogénico
(alambres) dentro del
aneurisma.
ANEURISMAS CEREBRALES

 La mayor parte de los pacientes con

aneurismas sintomáticos
intracraneales se presentan con una
hemorragia subaracnoidea, algunos
aneurismas actúan como masas
intracraneales.
 Se indica IRM, aneurismas de ACP
(sintomatología del III par craneal) o
aneurismas de carótida interna a nivel
del seno cavernoso.
MALFORMACION
ARTERIOVENOSA
 Paciente con malformación vascular
(MAV, angioma carvenoso, angioma
venoso, o telangiectacia capilar),
demandan atención médica tras un
episodio de hemorragia intracraneal
o una crisis.
 Se realiza TAC o IMR, con contrate, o
bien ARTERIOGRAFIA CEREBRAL.
 ULTRASONIDO

 ECO DOPPLER: evaluación de la

permeabilidad carótidea y de su flujo
en pacientes con ateroesclerosis,
vasoespasmo en pacientes con
hemorragia subaracnoidea con
Doppler transcraneal, en neonatos y
niños pequeños.
 Alteraciones cerebrovasculares,
evalúan velocidad, dirección, amplitud
y pulsatilidad
 ULTRASONIDO
 No tienen ningún riesgo para el paciente,
no utilizan radiación ionizante y son
portátiles, pueden llevarse a la cama del
paciente.
 La calidad de la exploración y presición
diagnóstica dependen mucho del operador.
 Las estructuras anatómicas y lesiones
patológicas vistas en ecografía no son tan
aparentes como en imágenes de TC o IRM.