MEDICATIA

SANGELUI


A. ANTIANEMICE

FIERUL
VITAMINA B12
ACID FOLIC
FIERUL
In organism:
Fier heminic in Hb, mioglobina, enzime
Feritina si hemosiderina in SRL: ficat, splina
Transferina
Utilizari terapeutice:
anemie feripriva
anemia pernicioasa (initial Vit. B12 apoi fier)
sarcina
sugari
Prezentare:
FERGLUROM, fiole
FERRUM HAUSMANN, fiole
FIER POLIMATOZAT, fiole
VITAMINA B12 (CIANOCOBALAMINA)
obligatorie in replicarea ADN cu rol in multiplicarea si
dezvoltarea celulara cu proliferare intensa (hematiile)
acceptor de grupari metil
rol in sinteza acizilor grasi din neuronii SNC
Utilizari terapeutice:
- anemie megaloblastica (alaturi de acid folic)
- neuropatie;
- nevralgie de tirigemen.
Prezentare:
- VITMANINA B12, fiole
ACIDUL FOLIC
- obligator in sinteza ADN (alaturi de Vit. B12), mai ales
in formarea bazelor purinice si pirimidinice donator
de grupari metil
Utilizari terapeutice:
- anemia megaloblastica (alaturi de vit. B12)
- alcoolism cronic
- sarcina
Prezentare:
ACID FOLIC, comp
FACTORII DE CRESTERE HEMATOPOETICI
ERITROPOETINA
secretata de celulele tubului proximal renal rol in
cresterea eritrocitelor
Utilizari terapeutice:
anemia din bolile renale cronice
anemia postratament la bolnavii cu HIV
Prezentare:
EPREX, fiole
IMPLICATIILE STOMATOLOGICE:
Fierul administrat pe cale orala in mod cronic
coloreaza dintii in brun inchis (reversibil).
B. HEMOSTATICELE
Opresc hemoragiile.
a) II, VIII, IX, X


vas sang. b)


c)

Sunt: HEMOSTATICE GENERALE
HEMOSTATICE LOCALE

HEMOSTATICE GENERALE
Hemostatice prin corectarea unor deficiente ale coagularii
VITAMINELE K
- Indispensabile sintezei unor factori de coagulare rol in formarea
unor glicoproteine factori ai coagularii: II (protrombina), VII
(proconvertina) IX (factor Christmas) X (factor Stuard)
Utilizari terapeutice:
- hemoragii
- hemofilie
- intoxicatie cu anticoagulante
Prezentare:
FITOMENADIONA, fiole
MENADIONA, fiole
FIBRINOGEN, fiole
FACTORUL ANTIHEMOFILIC, fl.
COMPLEX PROTROMBINIC, fl.
b. Medicatia antifibrinolitica
ACID AMINOCAPROIC
fibrinogen

plasminogen plasmina fibrina (din trombus)

polipeptide solubile
Prezentare:
Epsikapron, fiole
ACID TRANEXAMIC - idem Acid Aminocaproic
APROTININA
c. Hemostatice prin cresterea rezistentei capilare
vasoconstrictie permeabilitate capilara

Utilizari terapeutice:
- Hemoragii prin fragilitate capilara
Prezentare:
Adrenostazin
Rutosid
Venoruton
II. HEMOSTATICE LOCALE
Opresc hemoragiile de suprafata
ADRENALINA sol 1/2000 1/100.000
NORADRENALINA sol 1/5000
Opresc hemoragiile prin vasoconstrictie
extractii dentare
hemoragii ORL
epistaxis
CLORURA FERICA sol 5-20%
Actiune astringenta, putin caustica
hemoragii dupa extractii
epistaxis

SULFATUL DE ALUMINIU si POTASIU (ALUMEN), sol, creion
- retractie gingivala
- ulceratii ale buzelor
- dupa barberit
TROMBOPLASTINA
- pulbere din venin de sarpe care declanseaza mecanismul
protrombina
fibrinogen
trombina
fibrina (cheag)
- hemoragii dentare (post extractie)
- epistaxis
- post amigdalectomie


TROMBINA
Actioneaza prin transformarea fibrinogen fibrina (cheag)
- interventii stomatologice, ORL;
- chirurgie plastica
- hemofilie
BURETI DE COLAGEN (spongii hemostatice)
Hemocolagene Septodent
Forma de placi, cilindrii, cuburi
- extractii dentare la pacienti cu diateze hemoragice
- rezectii apicale
GELATINA Gelaspon
Bureti imbibati cu trombina sau ATB => pasta, in hemoragii
CELULOZA OXIDATA
pulbere la locul sangerarii
C. ANTITROMBOTICE
Utile in tratamentul curativ sau profilactic al
afectiunilor tromboembolitice

1. Antiagregante plachetare agregarea plachetara
(din trombusul alb)

2. Anticoagulante COAGULAREA (din trombusul rosu)

3. Fibrinolitice Liza trombusului
1. ANTIAGREGANTE PLACHETARE
functiile plachetare formarea trombus
ACID ACETIL SALICILIC EUPIRIN
analgezic, antipiretic, antiinflamator
antiagregant plachetar in doza de - 1 comp/zi
Utilizari terapeutice
- profilaxia anginei pectorale, IMA
TICLOPIDINA TICLID
- antiagregant plachetar
Utilizari terapeutice:
- profilaxia IMA
2. ANTICOAGULANTE
Impiedica coagularea sangelui
Anticoagulante directe
a. HEPARINA + ANTITROMBINA III (din sange)



trombina coagularea
Utilizari terapeutice: in urgente
IMA
angina pectorala
AVC
tromboflebita
proteze valvulare
Prezentare: Heparina fiole 5000 UI, i.v. din 6 in 6 ore


HEPARINE cu greutate moleculara mica


Factorul X coagularea
Utilizari terapeutice
- Profilaxia trombozelor si emboliilor
Prezentare:
Fraxiparin, fiole s.c. monodoza
Anticoagulante indirecte

sinteza factorilor II, VII, IX, X

coagularea
Utilizari tearpeutice:
tromboflebita
proteze valvulare
Prezentare:
Trombostop, comp
3. FIBRINOLITICE
fibrina
plasminogen plasmina
polipeptide
solubile
Utilizari teraputice:
IMA
tromboze
embolie
Prezentare:
Streptokinaza
Urokinaza
TERAPIA ANTICOAGULANTE SI
IMPLICATIILE EI STOMATOLOGICE
1. Pacientului tratat cu Aspirina (MG), dar care in
timpul tratamentului stomatologic sangereaza usor, i
se intrerupe tratamentul.
(Atentie !!! acum apare riscul trombozei cerebrale,
coronariene !!!)
2. Pacientului hemofilic in caz de sangerari dentare i se
aplica initial tratament local (celuloza, trombina, acid
tranexamic), apoi general (factori antihemofilici).
3. Pacientul cu dializa renala poate fi supus
tratamentului stomatologic doar din ziua a 2-a
postdializa.