HOSPITAL NACIONAL DANIEL A.

CARRION
Servicio de Emergencia N AMSE: 03-2013
Algoritmo de Manejo Emergencia:
11 de diciembre de 2013
EDA y COLERA

















































ANAMNESIS PARA VERIFICAR EL VOLUMEN: Cuntas cmaras en la ULTIMA HORA y en las ULTIMAS
24 HORAS? Volumen aproximado?
1
VALORAR SIGNOS DESHIDRATACION:
Sed
Humedad de Piel y Mucosas
Signo del Pliegue/ Llenado capilar
Volumen Urinario
Trastorno Nivel de conciencia
Ojos Hundidos
2
PLAN B
Iniciar TRO: SRO 50-
100ml/Kg PC en 3-4 horas,
Dar SRO por sorbos en
forma lenta pero continua,
si tuvo vmitos
Vmitos NO contraindican
la TRO, de volver a vomitar,
descanso 10 min y
continuar.
Evaluar cada hora
deshidratacin y diuresis
Registrar ingesta y egreso
de lquidos para reajustar.
Si no tolera VO pasa PlanC
Si NO mejora a las 4
horas, repetir 2 horas Plan
B, si persiste DH iniciar
Plan C, y continuar SRO
Si no hay DH despus de
la 4 hora, pasar a Plan A.

3
MANEJO AMBULATORIO
(PLAN A)
Dieta Normal.
Indicar SRO 10ml/Kg PC
por deposicin.
Orientar sobre SIGNOS
ALARMA:
Orina poco o NO orina,
No puede beber o
Vomita todo lo que
ingiere,
Aumentan las Diarreas,
Debilidad,
Alteracin Conciencia
Convulsiona
4
5 6
AYUDA DIAGNOSTICA
EDA con DH:
Hematocrito,
CR y Urea
Coprocultivo
Reaccion Inflamatoria
DH SEVERA: Electrolitos
y Gases Arteriales
SIN
DESHIDRATACION

HIPOTENSION?
DH LEVE /
MODERADA
(<=9%PC)
DH SEVERA / Shock
(>10%PC)

SHOCK
HIPOVOLEMICO
SI
NO
PRIORIDAD - I
Canalizar doble va perifrica.
Manejo de Shock: SPE o ClNa
0.9%.
Elaboracin:
R1 Hjalmar De la Cruz
Dr. Jess Chacaltana H.

VALORAR HEMODINMICA: Verificar el estado hemodinmico del paciente cuantificando y valorando las
funciones vitales: PA / PAM / FC / FR y Signos Shock Hipovolemico: TAQUICARDIA, PULSO DEBIL o
AUSENTE, HIPOTENSION ORTOSTATICA o SUPINA, COMA.
PLAN C
INMEDIATO TRIV: canalizar via con
cateter 16G o 18G.
Infundir Solucin PoliElectrolitica (SPE)
o ClNa 0.9%:
50/Kg PC en 1 hora,
25ml/Kg en la 2 hora,
25ml/Kg en la 3 hora,
Posicin semisentado.
Simultneamente dar SRO por sorbos
en forma lenta pero continua a partir de
la 2 hora.
Balance Hidroelectrolitico
Observacin Y Reevaluar constantemente:
Si a las 2 horas NO mejora reiniciar
Plan C,
Si hay respuesta, despus de la 3
hora, pasar a Plan B.