APA YANG PERLU DI KETAHUI

TENTANG ASUHAN ANTENATAL,

PERSALINAN DAN KELAHIRAN


dr. Budi Darma
TUJUAN ASUHAN ANTENATAL :
mencegah komplikasi PADA
WANITA HAMIL SEHINGGA
DAPAT MELAHIRKAN BAYI
HIDUP DAN SEHAT
KAPAN SEBAIKNYA
ASUHAN ANTENATAL
DI MULAI ?
A. SAAT ANDA MEMBUTUHKAN
PERTOLONGAN ?
B. SEHARI SETELAH TERLAMBAT
HAI D ?
C. KEDUA HAL DIATAS ?
D. ATAU BUKAN KEDUANYA ?
Sejarah
Asuhan antenatal merupakan bagian dari ilmu
kedokteran yang relatif baru berkembang.
1900 perawat yang tergabung dalam perkumpulan
instruktur keperawatan di Boston mulai
mengembangkan pelayanan kunjungan rumah
terhadap ibu hamil.
Kunjungan tersebut dapat mengurangi kejadian
komplikasi kehamilan, pada akhirnya konsep
tersebut dapat diterima oleh para dokter dan sistem
asuhan antenatal saat ini, yang menekankan pada
aspek PENCEGAHAN.
I DEALNYA, seorang wanita yang
merencanakan ingin punya
keturunan, sebelum hamil
seharusnya telah menjalani
pemeriksaan terhadap kesehatannya.
Nutrisi yang sehat
mengandung: bahan organik; Protein,
lemak; mikronutrien seperti, kalsium,
besi, magnesium, seng and vitamin;
pembatasan garam, kesemuanya harus
dalam keadaan seimbang.
MEROKOK
ALKOHOL DAN OBAT-OBATAN
PENGGUNAAN BAHAN
TERATOGENIK.
AKTIFITAS FISIK BERLEBIHAN
YANG HARUS DIHINDARI
SELAMA KEHAMILAN :
Kehamilan merupakan proses fisiologis
normal yang dapat berkembang menjadi
keadaan patologis yang dapat membahayakan
ibu maupun janinnya (5-20%)
KUNJUNGAN PERTAMA : Tujuannya
untuk mengidentifikasi adanya faktor resiko
pada ibu dan janin yang dapat berkembang
menjadi keadaan patologis. Meliputi :
KEHAMILAN SAAT INI : Riwayat medis -
kelainan medis yang mempengaruhi kehamilan:
genetik, kardiovaskuler, gastrointestinal, kelainan
endokrin termasuk riwayat DM dan hipertensi
kronik memerlukan pengawasan yang teliti dan
konseling yang baik.
Status imunisasi ibu.
ANAMNESIS
ANAMNESIS
HPHT untuk mengetahui usia kehamilannya.
Riwayat kehamilan sebelumnya:
a) Riwayat SC, persalinan dengan EF,
persalinan sungsang atau normal.
b) lama hamil, berat badan, riwayat berat lahir
anak sebelumnya, keadaan ibu.
c) lama persalinan, apakah disertai komplikasi ?
PEMERIKSAAN FISIK: PEMERIKSAAN UMUM LENGKAP
DAN PEMERIKSAAN PANGGUL HARUS DILAKUKAN PADA
SETIAP WANITA HAMIL YANG BARU.
PEMBERIAN IMUNISASI TERHADAP TETANUS
PEMRI KSAAN LABORATORI UM DASAR :
PEMERIKSAAN FAKTOR RESUS, TES VDRL
TES URIN, PAPS SMEAR
KULTUR FESES (kecurigaan adanya telur dan infeksi parasit) ,
PEMERIKSAAN TB UNTUK PENDERITA RESIKO TINGGI
PEMERIKSAAN USG
JADWAL KUNJUNGAN ANTENATAL
BERIKUTNYA
YANG DIANJURKAN :
S/D 32 MGG; SETIAP 4 MGG
32-36 MGG; SETIAP 2 MGG
> 36 MGG ; SETIAP MGG
KUNJUNGAN BERIKUTNYA :
KESEJAHTERAAN IBU
MENUNJUKKAN
KESEJAHTERAAN JANIN
Berat badan saat permulaan hamil dan
tinggi badan harus diketahui. Pertambahan
berat badan harus dipantau dan sesuai.
Tinggi fundus uteri, denyut jantung janin,
taksiran berat badan janin dan posisi janin.
MENINGKATNYA SALIVASI
KEINGINAN YANG ANEH (NGIDAM)
SERING BUANG AIR KECIL
VARISES
EDEMA, SAKIT PINGGANG,
NYERI PADA TUNGKAI BAWAH,
RASA KENCANG DAN SAKIT PAYUDARA,
RASA TIDAK ENAK PADA TANGAN.
KELUHAN YANG SERING DIALAMI
WANITA HAMIL PERTAMA KALI:
KEHAMILAN NORMAL BIASANYA
BERLANGSUNG DALAM 266 6 HARI
PERSALINAN: ADANYA KONTRAKSI UTERUS
YANG TERATUR
PERSALINAN PALSU: ADANYA KONTRAKSI
YANG TIDAK TERATUR YANG BIASANYA
TERAJDI PADA AKHIR KEHAMILAN
LAHIR BAYI: RATA-RATA DALAM 8-12 JAM,
PADA KEHAMILAN BERIKUTNYA LAMA
PERSALINAN LEBIH PENDEK.
PERSIAPAN DALAM PERSALINAN
DAN MELAHIRKAN.
SEGERA SETELAH PERSALINAN DIMULAI,
AKAN TAMPAK CAIRAN LENDIR
KEMERAHAN KELUAR DARI KEMALUAN.
KEADAANTERSEBUT MENGGAMBARKAN
ADANYA PENDATARAN DAN PEMBUKAAN PINTU
RAHIM.
PERSALINAN AKAN MEMPENGARUHI
PERUBAHAN BAGIAN TERBAWAH DAN
POSISI JANIN.
PERSALI NAN NORMAL TERJ ADI DALAM 3
TAHAPAN;
PERTAMA: DIMULAI ADANYA
KONTRAKSI RAHIM SAMPAI PEMBUKAAN
LENGKAP (10 CM).
KEDUA: PEMBUKAAN LENGKAP SAMPAI
LAHIRNYA BAYI
KETIGA: LAHIR BAYI SAMPAI LEPASNYA
PLASENTA
PROGRAM PERSIAPAN KELAHIRAN ANAK
MENJADI POPULER SAAT INI , AYAH HARUS
BERSIKAP PROAKTI F DAN MEMBANTU PROSES
PERSALINAN.
DALAM KAMAR BERSALIN HARUS ADA :
TENAGA YANG TERLATIH DAN TERSEDIA OBAT
ANETESIA, PERLENGKAPAN RESUSITASI BAYI
DAN OBAT-OBATAN LAINNYA SERTA ALAT/
INSTRUMEN YANG STERIL YANG MUNGKIN
DIPERLUKAN.
PREPARATION FOR DELIVERY:
PERAWATAN IBU DAN BAYI PASKA PERSALINAN
BAYI : PENILAIAN TERHADAP NILAI APGAR 1 DAN
5 MENIT UNTUK MENILAI KESEJAHTERAAN JANIN
DAN MEMPERKIRAKAN KEMUNGKINAN ADANYA
DISFUNGSI NEUROLOGIS.
I BU: MENYUSUI BAYI DALAM 30 MENIT SETELAH
MELAHIRKAN. AWASI ADANYA PERDARAHAN
DARI JALAN LAHIR, JIKA TERDAPAT LASERASI
DILAKUKAN PENJAHITAN. BERI DUKUNGAN
EMOSIONAL PADA IBU
PENGOBATAN ALTERNATIF ?
SIROPRAKTEK
AKUPUNTUR
PENGOBATAN TRADISIONAL CINA
YOGA
NATUROPATI
TERAPI NUTRISI
DAN BANYAK LAGI LAINNYA !!!
ANDA DAPAT MEMPERTIMBANGKANNYA.
PENGOBATAN TERSEBUT DAPAT
DIGUNAKAN UNTUK MENJAMIN
KELANGSUNGAN KEHAMILAN DAN
PERSALINAN YANG DIHARAPKAN.