La herona (diacetilmorfina) DCI es un derivado de la morfina, una droga semisinttica, originada a
partir de la adormidera, de la que se extrae elopio. Se trata de una sustancia sintetizada por primera vez a finales del siglo XIX y principios del XX que surgi inicialmente para su uso como medicamento; sin embargo, actualmente su uso se encuentra altamente restringido en la mayora de los pases por tratarse de una droga de abuso. En la actualidad, la mayora de los individuos adictos a los opiodes consumen herona, la cual est relacionada con un efecto narctico pronunciado, se clasifica dentro de las drogas depresoras del sistema nervioso central, se caracteriza por producir una dependencia psicolgica y fsica intensa a un ritmo muy acelerado siendo considerada actualmente una de las drogas ms adictivas. 2
La herona, generalmente se vende en forma de polvo blanco o marrn. En Espaa se conoce popularmente bajo las denominaciones de "caballo", "potro", "jaco", "reina", "dama blanca", "chiva", "chuto" o "tachones". Propiedades fsicas y qumicas
Sustancia pura - polvo blanco y cristalino. Producto bruto - amargo, de color gris- marrn de polvo en forma de pequeos cristales con un desagradable olor. Punto de fusin: 170 C. Solubilidad: en agua: 0.058 g por 100 g (20 C); en ter dietlico: 1,4 g/100 g (20 C); en etanol: 4 g por 100 g (20 C).
Efectos clnicos de la herona Sistema nervioso central Analgesia; Inhibicin del centro respiratorio; Inhibicin del centro del vmito; Depresin del centro de la tos; Disminucin del tamao de la pupila a travs de los nervios craneales (miosis); sedacin, sentimiento de paz, euforia, posible aparicin de alucinaciones agradables o terrorficas; Inhibicin de la actividad secretora del tracto gastrointestinal; Estimulacin de la liberacin de la hormona antidiurtica y una disminucin en la miccin; Disminucin de la temperatura corporal. El efecto de la diacetilmorfina en el SNC se acompaa de un efecto sedante, disminucin del nivel de conciencia, sensacin de calor, somnolencia y euforia. Los efectos sedantes e hipnticos del diacetilmorfina se vuelven ms pronunciados que la de los agonistas meperedina ( petidina ), la morfina, la metadona, la codena y el fentanilo . Este efecto es causado por la presencia de grupos acetil, lo que facilita la difusin al cerebro. En algunos casos, la sedacin puede ser acompaada por picos de excitacin de corto plazo e hiperactividad. El diacetilmorfina es un potente analgsico, el efecto realizado es debido a la depresin directa de los metabolitos activos espinales. Cabe sealar que el diacetilmorfina aumenta los efectos si es aplicado de forma concomitante con hipnticos, sedantes, frmacos para anestesia general, ansiolticos, o alcohol. 21
Sistema nervioso perifrico Posible desarrollo de nuseas y vmitos con dosis relativamente pequeas, con un aumento del consumo manteniendo la misma dosis las nuseas y vmitos desaparecen. Fenmenos similares ocurren debido a la irritacin de los intestinos y el sistema de quimiorreceptores de vrtigo que ocurren durante la sedacin. Se eleva el funcionamiento de los esfnteres - esfnter urinario, del esfnter de Oddi y Lyutkensa, externo y esfnter interno y el recto. Aumenta el funcionamiento de los msculos lisos. Aumenta la reactividad de los bronquios, como el asma, pudiendo producirse bronco-espasmos. Puede ocurrir un espasmo uretral, lo que lleva a la dificultad en la miccin volvindose esta dolorosa. Desde el sistema nervioso central y perifrico ocurren acciones longitudinales que suprimen la peristalsis del intestino, y el peristaltismo transversal por lo generalmente aumenta, aumenta el funcionamiento de los distintos segmentos del tracto gastrointestinal, principalmente el antro gstrico, la secreciones basales se inhiben. Al Disminuir el paso del contenido intestinal se produce un aumento en la absorcin de agua en el intestino, un aumento de la viscosidad y la densidad de las heces y promueve el desarrollo del estreimiento. Se reduce la actividad secretora, que puede conducir a la sequedad de la boca, los ojos, la nariz y la garganta, y a disppticos trastornos, visin borrosa, tinnitus, y reacciones alrgicas. Se produce una disminucin significativa de la temperatura corporal. La herona tiene un efecto pronunciado sobre el sistema nervioso perifrico, la administracin crnica conduce a muchos trastornos autonmicos - desarrolla bradicardia, disminucin de la peristalsis del intestino, aumenta el tono de los esfnteres, disminucin de la actividad secretora.