Professional Documents
Culture Documents
ro
SUMAR
Introducere Necesarul energetic Macronutrientii o Proteine o Lipide o Glucide Fibrele alimentare
1
Drepturile de autor asupra acestui document apartin formatorilor. Este interzisa reproducerea totala sau partial fara acordul autorilor
www.formaremedicala.ro
Compozitia alimentelor
2
Drepturile de autor asupra acestui document apartin formatorilor. Este interzisa reproducerea totala sau partial fara acordul autorilor
www.formaremedicala.ro
Introducere
Nutritia umana este stiinta care stabileste nevoile energetice si in principii nutritive, necesare dezvoltarii normale a copilului si adolescentului, iar in perioada adulta, intretinerii in conditii optime a organismului, tinand seama de varsta, sex, gradul activitatii fizice, conditii de mediu, precum si de prezenta starii de sanatate sau de boala. Starea de nutritie exprima modalitatea in care sunt satisfacute nevoile nutritive fiziologice ale organismului.
Necesarul energetic
Cunoasterea necesarului energetic in functie de varsta, conditiile fiziologice si starea de sanatate este esentiala pentru promovarea unei nutritii optime. Echilibrul energetic corespunde acelui aport, care este egal cu cheltuiala de energie, realizand mentinerea unei greutati stabile. Insuficienta aportului energetic se traduce prin scadere ponderala, iar excesul acestuia produce cresterea in greutate si obezitate.
3
Drepturile de autor asupra acestui document apartin formatorilor. Este interzisa reproducerea totala sau partial fara acordul autorilor
www.formaremedicala.ro
Efectul termic al alimentelor este influentat de anumiti factori, dintre care cei mai importanti sunt: - compozitia alimentelor - principiile de gastrotehnie - substantele ce actioneaza la nivelul sistemului nervos simpatic - ritmul nictemeral - antrenamentul fizic
4
Drepturile de autor asupra acestui document apartin formatorilor. Este interzisa reproducerea totala sau partial fara acordul autorilor
www.formaremedicala.ro
5
Drepturile de autor asupra acestui document apartin formatorilor. Este interzisa reproducerea totala sau partial fara acordul autorilor
www.formaremedicala.ro
Macronutrientii
O alimentatie echilibrata include un aport optim de macronutrienti si micronutrienti. Macronutrientii (cei ce furnizeaza energie) sunt proteinele, glucidele si lipidele, iar micronutrientii sunt reprezentati de de vitamine si minerale.
Proteinele
6
Drepturile de autor asupra acestui document apartin formatorilor. Este interzisa reproducerea totala sau partial fara acordul autorilor
www.formaremedicala.ro
Clasificarea proteinelor
Calitatea proteinelor influenteaza functiile biologice ale acestora in organism. Pentru aprecierea calitatii proteinelor se utilizeaza: continutul in aminoacizi esentiali, digestibilitatea si biodisponibilitatea aminoacizilor. Exista cateva metode pentru evaluarea calitatii lor, precum: raportul de eficienta al proteinelor (PER), valoarea biologica, utilizarea neta a proteinelor (UPN), digestibilitatea proteinelor, corectata dupa scorul aminoacizilor (PDCAAS) (Tabelul 1).
www.formaremedicala.ro
Food and Nutrition Board au realizat o cuantificare a ratiei de proteine, prin necesarul mediu estimat (EAR = Estimated Average Requirement) si respectiv, prin ratia zilnica recomandata (RDA= Recommended Dietary Allowance) (Tabelul 2 - mai jos), precum si a celei de aminoacizi (Tabelul 3), pe care il puteti vizualiza in pagina urmatoare.
8
Drepturile de autor asupra acestui document apartin formatorilor. Este interzisa reproducerea totala sau partial fara acordul autorilor
www.formaremedicala.ro
9
Drepturile de autor asupra acestui document apartin formatorilor. Este interzisa reproducerea totala sau partial fara acordul autorilor
www.formaremedicala.ro
10
Drepturile de autor asupra acestui document apartin formatorilor. Este interzisa reproducerea totala sau partial fara acordul autorilor
www.formaremedicala.ro
Rolurile proteinelor
Lipidele
11
Drepturile de autor asupra acestui document apartin formatorilor. Este interzisa reproducerea totala sau partial fara acordul autorilor
www.formaremedicala.ro
Clasificarea lipidelor
12
Drepturile de autor asupra acestui document apartin formatorilor. Este interzisa reproducerea totala sau partial fara acordul autorilor
www.formaremedicala.ro
13
Drepturile de autor asupra acestui document apartin formatorilor. Este interzisa reproducerea totala sau partial fara acordul autorilor
www.formaremedicala.ro
Acizii grasi - Acizii grasi polinesaturati (PUFA polyunsaturated fatty acids) - un consum echilibrat
14
Drepturile de autor asupra acestui document apartin formatorilor. Este interzisa reproducerea totala sau partial fara acordul autorilor
www.formaremedicala.ro
Trigliceridele si Colesterolul
Trigliceridele sunt lipidele cele mai raspandite in alimente, constituind 90% din total, fiind stocate in celulele adipoase, ca rezerva energetica. Trigliceridele alimentare sunt transportate in plasma cu ajutorul chilomicronilor, iar cele endogene (care se sintetizeaza in ficat), cu lipoproteinele cu densitate foarte joasa (VLDL). Colesterolul are structura sterolica (C27), Colesterolul are o dubla sursa: endogena si exogena.
>> Colesterolul endogen este sintezat in ficat, pornind de la acetilcoenzima A; ulterior, este transportat in sange, sub forma de lipoproteine, cu cea mai mare concentratie in clasa lipoproteinelor. >> Colesterolul exogen provine din alimente. Efectele colesterolului provenit din alimente sunt: cresterea nivelul plasmatic al colesterolului total si al LDL-colesterolului (mai putin decat SFA); asupra lipemiei, efecte sinergice cu acizii grasi saturati; scaderea sintezei si activitatii receptorilor LDL, cresterea VLDL si a apo-E, asociind un risc cardiovascular important.
15
Drepturile de autor asupra acestui document apartin formatorilor. Este interzisa reproducerea totala sau partial fara acordul autorilor
www.formaremedicala.ro
Surse de lipide
Acizii grasi saturati provin din grasimi animale, ca untul sau untura, si din surse vegetale, precum uleiul de palmier si din nuca de cocos. Acizi grasi mononesaturati se gasesc in ulei de masline, alune, avocado si migdale, si in surse de origine animala, precum grasimile din carnea de miel, vita, porc. Acizii grasi polinesaturati -6 se gasesc in uleiul de soia, de germeni de grau si de floarea soarelui; Acizii grasi polinesaturati -3, in uleiul de peste, crustacee, ulei de soia, rapita.
Rolurile lipidelor
16
Drepturile de autor asupra acestui document apartin formatorilor. Este interzisa reproducerea totala sau partial fara acordul autorilor
www.formaremedicala.ro
17
Drepturile de autor asupra acestui document apartin formatorilor. Este interzisa reproducerea totala sau partial fara acordul autorilor
www.formaremedicala.ro
Surse de glucide
Cerealele, fructele, legumele, laptele si produsele lactate sunt sursele majore de carbohidrati. Cerealele, leguminoasele uscate si cartofii sunt bogate in amidon.
Rolurile glucidelor
glucoza este ,,principalul carburant al tuturor celulelor;
glicogenul reprezinta rezerva energetica a organismului pentozele, rol in sinteza nucleotidelor si a acizilor nucleici; se obtin in cursul desfasurarii caii pentozo-fosfatilor; glicerolul si acetil-CoA, utilizati in procesul de lipogeneza; NADPH (nicotinamid adenin dinucleotid fosfat), necesar biosintezelor reductive; aminoacizii neesentiali si produsii specializati derivati din acestia (purine, pirimidine, porfirine).
Fibrele alimentare
Fibrele alimentare sunt principii nutritive de natura vegetala, nedigerabile sub actiunea enzimelor (digestive) si neabsorbabile in totalitate prin mucoasa intestinala, deoarece majoritatea sunt polimeri glucidici. Exista 3 categorii de fibre alimentare: Fibrele structurale: celuloza, lignina, unele hemiceluloze, pectine, care intra in structura peretilor celulari ai plantelor; Gumele si mucilagiile: cu rol in reconstituirea zonelor lezate ale plantelor; Polizaharidele de depozit: reprezinta rezervele nutritive ale plantelor. Din punct de vedere al solubilitatii in acizi si baze, fibrele se clasifica in: insolubile : celuloza, lignina, unele hemiceluloze; neces are unei bune functionari a colonului; solubile : pectinele, unele hemiceluloze, gume, mucilagii, polizaharide de depozit; incetinesc evacuarea gastrica; atenueaza cresterile postprandiale ale glicemiei.
18
Drepturile de autor asupra acestui document apartin formatorilor. Este interzisa reproducerea totala sau partial fara acordul autorilor
www.formaremedicala.ro
19
Drepturile de autor asupra acestui document apartin formatorilor. Este interzisa reproducerea totala sau partial fara acordul autorilor
www.formaremedicala.ro
20
Drepturile de autor asupra acestui document apartin formatorilor. Este interzisa reproducerea totala sau partial fara acordul autorilor
www.formaremedicala.ro
21
Drepturile de autor asupra acestui document apartin formatorilor. Este interzisa reproducerea totala sau partial fara acordul autorilor
www.formaremedicala.ro
Comportamentul alimentar
22
Drepturile de autor asupra acestui document apartin formatorilor. Este interzisa reproducerea totala sau partial fara acordul autorilor
www.formaremedicala.ro
23
Drepturile de autor asupra acestui document apartin formatorilor. Este interzisa reproducerea totala sau partial fara acordul autorilor
www.formaremedicala.ro
24
Drepturile de autor asupra acestui document apartin formatorilor. Este interzisa reproducerea totala sau partial fara acordul autorilor
www.formaremedicala.ro
Patternul alimentar are rol important in reglarea comportamentului alimentar pe termen scurt (initierea, durata si frecventa meselor) precum si in statusul ponderal si dezvoltarea obezitatii.
Concluzii
25
Drepturile de autor asupra acestui document apartin formatorilor. Este interzisa reproducerea totala sau partial fara acordul autorilor
www.formaremedicala.ro
Referinte
1. A position statement of the American Diabetes Association. Nutrition Recommendations and Interventions for Diabetes. Diabetes Care 33:S1-S100, 2010. 2. Appel L, Moore TJ, Obrazanek E, for the DASH Collaborative Research Group. A clinical trial of the effects of dietary patterns on blood pressure. N Engl J Med 1977; 336: 11171124. 3. Dietary reference intakes for energy, carbohydrate, fiber, fat, fatty acids, cholesterol, protein, and amino acids. Food and Nutrition Board, Institute of Medicine of the national Academies, Washington, DC, 2002. 4. Elaine W-T Chong, Andrew J Sinclair, Robyn H Guymer. Facts on fats. Clinical and Experimental Ophthalmology 2006; 34: 464471. 5. Gillman MW, Cupples LA, Gagnon D, et al. Protective effect of fruits and vegetables on development of stroke in men. JAMA 1995; 273: 11131117. 6. Herron KL, Fernandez ML. Are the current dietary guidelines regarding egg consumption appropriate? J Nutr 2004; 134(1): 187-90. 7. Hu FB, Willett WC. Optimal diets for prevention of coronary heart disease. JAMA 2002; 288: 2569 2578. 8. Johnson RK. Energy, In: Mahan K, Escott-Stump S, editors, Krauses Food, Nutrition and diet Therapy, Philadelphia, WB Saunders Company, 2000; 19-30. 9. Joint WHO/FAO/UNUExpert Consultation on Protein and Amino Acid Requirements in Human Nutrition. 10. Key TJ, Schatzkin A, Willett WC et al. Diet, nutrition and the prevention of cancer, Public Health Nutrition 2004; 7: 187200. 11. Kritchevsky SB. A review of scientific research and recommendations regarding eggs, J Am Coll Nutr 2004; 23 (6 Suppl): 596S-600S.
26
Drepturile de autor asupra acestui document apartin formatorilor. Este interzisa reproducerea totala sau partial fara acordul autorilor
www.formaremedicala.ro
12. Radulian G, Guja C, Culman M, sub coord. Ionescu Tirgoviste. Ghid de nutritie, Jurnalul Roman de Diabet, Nutritie si Boli Metabolice, 2003. 13. Radulian G, Rusu E, Dragomir AD, Posea M. Metabolic effects of low Index Diets. Nutrition Journal 2009, 8:5doi:10.1186/1475-2891-8-5. 14. Radulian G. Notiuni de nutritie si igiena alimentatiei, Ed. Carol Davila, Bucuresti, 2005. 15. Radulian G. Nutritia si sanatatea dentara, Ed. Universitara Carol Davila, Bucuresti, 2008. 16. Shils ME., Shike M, Ross AC, Caballero B, Cousins RJ, Modern Nutrition in Health and Disease, Lippincoltt Williams & Wilkins, 2006. 17. Stipanuk M. Biochemical And Physiological Aspects Of Human Nutrition, WB Saunders Company, Philadelphia, 2000. 18. Thomas B. s.a. Manual of Dietetic Practice, Blackwell Publishing 2005. 19. U.S. Dairy Export Council, Reference manual for U.S. Whey Products 2nd Edition, 1999 and Sarwar, 1997. 20. USDA National Nutrient Database for Standard Reference, Release 23. 21. Williamson CS, Foster RK, Stanner SA, Buttriss JL. Red meat in the diet, Nutrition Bulletin 2005; 30: 323355. 22. Radulian G, Rusu E. Principiile alimentatiei sanatoase in Tratat Roman de Boli Metabolice sub coord.V. Serban, Ed. Brumar, Timisoara, 2011 23. Schlenker ED, Long S. Williams Essentials of Nutrition and Diet Therapy. 24. Hancu si colab, 2010.
27
Drepturile de autor asupra acestui document apartin formatorilor. Este interzisa reproducerea totala sau partial fara acordul autorilor