DR.

JAIME ALEN AYCA Mdico AUDILOGO FONIATRA 2014

SORDERA
Es el trastorno grave o total del

Sistema Auditivo, que no permite la percepcin adecuada de las sensaciones sonoras en el Cerebro. Sordomudez es la falta de desarrollo del lenguaje hablado debido a la ausencia de modelos auditivos que imitar y desarrollar ocasionado por la deficiencia auditiva profunda.

(Deficiencia Auditiva)
Es la Sordera parcial o deficiencia auditiva parcial, originada por diferentes causas y que puede producir en mayor o menor grado trastornos en el desarrollo del lenguaje comprensivo y expresivo.

HIPOACUSIA

SORDERA Diagnstico
Historia Clnica: identificar Factores de Riesgo Mediciones Auditivas:
Audiometra tonal: nios > 4 aos Audiometra de observacin de la conducta Potenciales Evocados Auditivos: BERA, ASSR, mejor en los 3 primeros meses para Dx. Temprano Emisiones Otoacsticas(DPOAE, TOAE) en RN Estudios de Impedancia Auditiva

Potenciales Evocados Auditivos de Tronco Cerebral Automatizados

EMISIONES OTOACUSTICAS

EMISIONES OTOACUSTICAS

EMISIONES OTOACUSTICAS

CRITERIOS DE DIAGNOSTICO
Deficiencias en desarrollo del habla y fonacin, dependiendo de grado y edad en que se instaura. Alteracin de Comunicacin del nio con su entorno y secundariamente falta desarrollo cognitivo Aislamiento social. Alteracin de la conducta a consecuencia de falta de comprensin de lo que sucede en su medio. No presta atencin a sucesos sonoros. Alteracin en localizacin de fuente sonora

CARACTERSTICAS CLNICAS DEL NIO SORDO

Deficiencia Auditiva leve 25-39 dB Dificultad en escuchar voz baja o cuchicheada. Deficiencias en la articulacin de algunos fonemas como s y rr. Deficiencia Auditiva moderada 40-69 dB No escucha la voz escucha la palabra incrementada. normal, a voz

Deficiencias en articulacin de fonemas, la estructura sintctica de oraciones es pobre. Puede tener Trastornos de conducta o aislamiento social.

CARACTERSTICAS CLNICAS DEL NIO SORDO

Deficiencia Auditiva Severa 70-89 dB Deficiencia Auditiva Profunda + de 90 dB

Escucha parcialmente la voz No escucha voz gritada, gritada. puede escuchar sonidos de medio Mltiples defectos articulacin fuertes de fonemas: s, f, r, rr, omisiones ambiente y sustituciones. Estructura sintctica pobre Trastornos de conducta. Aislamiento social evidente. Alto porcentaje no habla o emite sonidos o palabras con pobre articulacin. Trastornos de conducta. Gran aislamiento social.

BASES DE LA REHABILITACIN AUDITIVA

Deteccin temprana de Sordera mediante programa de Tamizaje en Recin Nacidos . Diagnostico y Cuantificacin de grado de Deficiencia Auditiva (exmenes auxiliares) Seleccin del tipo de ayuda auditiva mas adecuado. Proceso de adaptacin de ayuda auditiva. Elaboracin de programa de Rehabilitacin precoz del Lenguaje y de Audicin.

AUDFONO
Instrumentos electrnicos o digital
SONIDOS
Y PALABRAS DEL AMBIENTE

AUDIFONO: Recoge: Mic. Amplifica: C.A. Modifica: C.A. Sonido: Parlante

Incremento de sonido para mejorar Percepcin de acuerdo a Rango de audicin residual.

AUDFONO: COMPOSICIN
A. Interruptor B. Portapila C. Micrfono (transductor o
selector de entrada)

E.CircuitoAmplificador F. Potencimetro (control

de volumen sonoro)

G. Auricular o Receptor
(transductor de salida)

H. Codo

AUDFONO: ACCESORIOS
El Molde: parte integral de la
cadena electroacstica. Funciones: Unin y sostn (audfono-odo) Sello acstico del C.A.E. Puede modificar seal acstica audfono. Rendimiento acstico determinado por interaccin del audfono, molde y CAE del odo.

AUDFONOS: TIPOS AUDFONOS: TIPOS

Intra-auricular o de Concha

Endoaural

Intracanal
Completamente intracanal (CIC)

Retroauricular o BTE De caja (o de bolsillo) Audfono de Vincha o de conduccin sea

Otogafas o audiolentes

AUDFONOS: TIPOS

AUDFONOS: TIPOS

AUDFONOS: TIPOS

AUDFONOS: TIPOS

AUDFONOS: TIPOS

TRATAMIENTO DEL NIO HIPOACSICO

Nio con hipoacusia leve mayormente no requiere de uso de audfono. Si presenta deficiencias en la articulacin de los fonemas, indicar tratamiento de Logopedia. Puede requerir ubicacin privilegiada en el aula y del apoyo del profesor. A veces es necesario tratamiento psicolgico.

Nio con hipoacusia moderada requiere audfono por lo menos en el peor odo. Dficit en articulacin y estructura lingstica requiere de T. de L. y Entrenamiento Auditivo. Ubicacin privilegiada en el aula y apoyo constante de los profesores del aula. Deben ir a EBR, a veces es necesario Terapia de Aprendizaje. Tratamiento psicolgico para problemas de conducta.

TRATAMIENTO DEL NIO HIPOACSICO

Nio con hipoacusia severa - uso de 2 audfonos. Dficit en articulacin y estructuracin lingstica severos, requieren de T. De L y Entrenamiento Auditivo. Ubicacin privilegiada en aula y apoyo constante. Pueden ir a EBR, seleccionar Colegios para nios con problemas de Aprendizaje Tratamiento psicolgico para los problemas de conducta y de adaptacin.

TRATAMIENTO DEL NIO HIPOACSICO

TRATAMIENTO DEL NIO SORDO

Nio con Sordera y restos auditivos importantes: uso audfonos en 2 odos, resultados muy limitados. Sordera con pocos restos: audfono pierden utilidad, evaluar Implante Coclear como alternativa. Mudez requiere Terapia de Lenguaje y a veces Comunicacin Alternativa. Resultados limitados.

TRATAMIENTO DEL NIO SORDO

Educacin Especial en Colegios para Sordos. Pueden integrarse a EBR, pero es necesario seleccionar Colegio y la asesora correspondiente.

Muy necesario tratamiento psicolgico para problemas de conducta y de adaptacin.

IMPLANTE COCLEAR