ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA NY. S.M. DENGAN HIPERTENSI DI RT.

2 RW III KELURAHAN GUNUNG ANYAR KECAMATAN GUNUNG ANYAR KOTAMADYA SURABAYA

OLEH: SUBHAN NIM: 010030170.B

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA 2002

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA NY. S.M DENGAN HIPERTENSI DI RT. 2 RW III KELURAHAN GUNUNG ANYAR KECAMATAN GUNUNG ANYAR KOTAMADYA SURABAYA
A.Pengkajian
I. Data Umum: Nama kepala keluarga Alamat Pekerjaan Pendidikan Da%tar angg$ta keluarga:
N$. Nama &.K 'u(ungan dgn Keluarga Umur Pendidikan Ket.

: Ny. S.M. : RT. 2 RW. III Kelura an !unung Anyar : "uru Tani : Tidak #ek$la

) Tn. S. 2 Tn. +. * Tn. I.

, , ,

Anak Anak -u.u

2* 2) )/

SMA SMP SMP

Se at Se at Se at

!en$gram :

Keterangan: ,aki0laki. Perempuan. Penderita 'iperten#i. Tinggal #eruma .

Tipe keluarga ini adala T ree generati$n %amily karena dalam #atu ruma terdapat nenek1 anak dan .u.u. Keluarga ini (er(udaya #uku ja2a yang #angat memper atikan ke(er#amaan1 #e ingga akan dapat memper.epat penularan penyakit jika #ala adala #atu angg$ta keluarga menderita penyakit yang dapat menular. Agama yang dianut angg$ta agama I#lam. Ny. S.M. #e(agai kepala keluarga (ekerja #e(agai (uru tani dengan peng a#ilan tidak menentu tergantung ada tidaknya yang mengupa 1 tetapi untuk memenu i ke(utu an #e ari0 ari dipenu i $le anaknya yang ke delapan. Keluarga ini memiliki pendapatan yang pa#0pa#an tetapi tetap (eru#a a menyek$la kan anaknya1 tetapi anaknya yang ke #em(ilan tidak mau #ek$la anya #ampai kela# dua SMP lalu (er enti. Keluarga #ering (er#ama0#ama meli at teli3i#i #e(agai kegiatan rekrea#i (er#ama1 rekrea#i keluar ruma jarang dilakukan (er#ama0#ama. II. Ri2ayat dan ta ap perkem(angan keluarga: Keluarga ini merupakan keluarga de2a#a dengan anya tinggal i(u1 dan #emua anaknya #uda memiliki keluarga #endiri. Pada ta ap ini #e aru#nya keluarga anya tinggal i(u #aja didalam ruma 1 tetapi #ekarang ma#i tinggal dengan anaknya dan .u.unya. Ri2ayat ke#e atan angg$ta keluarga: a. Ny. S.M.

Ny. S.M. mengatakan (a 2a ia menderita tekanan dara tinggi #ejak * ta un yang lalu. Pada a2al pua#a ini 4 De#em(er 255)6 mera#akan kepalanya (erat dan (adan tera#a lema# #etela di(a2a ke (alai peng$(atan dari a#il pemerik#aan tekanan dara nya 2557)85 mm 'g1 $(at di(erikan #uda diminum #ampai a(i#1 a#il yang dira#akan #akit kepala ilang dan (adan tera#a enak. Tetapi #etela ari raya kelu an #akit kepala mun.ul lagi dan kem(ali di(a2a ke (alai peng$(atan dan di(eri $(at #e(anyak 9 jeni# 1 #ekarang tinggal ) jeni# (er2arna mera 4 adalat : 6. Ny. S.M. tidak mengeta ui kenapa penyakitnya kam(u 0kam(u lagi pada al #elama ini #uda tidak perna ada kelu an. Ny. S.M. tidak mengeta ui dengan pa#ti apaka keluarga (apak atau i(unya ada yang menderita penyakit menular dan keturunan karena ia ditinggal $le i(unya #ejak ke.il. Saat Ny.S.M. mengelu (adanya ra#a pegal0pegal
;; mungkin karena a(i# (ekerja di #a2a ;;1 tapi #akit kepalanya tidak ada1 tekanan dara )857)55 mm'g1 dari a#il pemerik#aan %i#ik: palpa#i < tidak ditemukan ma##a1 4au#kulta#i6 < tidak terdengar r$nk i di#eluru lapang paru. (. Tn. S. Sampai #aat ini tidak perna menderita penyakit (erat anya (atuk dan pilek #ekali0kali1 dan aklan #egera #em(u #etela di(elikan $(at di2arung. Tekanan

dara )257=5 mm 'g. Dari a#il pemerik#aan %i#ik tidak ditemukan kelainan dan tidak ada kelu an tentang ke#e atannya. 1 ia mengatakan (a 2a didalam keluarganya mungkin ada keturunan 'iperten#i #$alnya #elain i(unya yang menderita dara tinggi kakaknya n$. = juga menderita iperten#i. .. Tn. + #aat dilakukan pengkajian tidak mengelu kan apa0apa tentang ke#e atannya. Tn. +. mengatakan dia dia #e at karena #ering $la raga . Selama ini juga tidak perna menderita #akit (erat yang meng aru#kan dia di ra2at di ruma #akit. Kadang0 kadang ia menderita (atuk dan pilek dan (ia#anya akan #em(u kalau diminumkan $(at yang di(eli di 2arung. d. Tn. I Pada #aat dilakukan pengkajian Tn. I. tidak mengelu kan apa0apa tentang ke#e atanya1 dan apa(ila ia #akit maka ia akan mem(eli $(at yang dijual (e(a# di 2arung. Penyakit yang #ering di deritanya adala %lu. III. ,ingkungan: Ruma yang dimiliki keluarga ini merupakan ruma permanen1 lua# ruma ke#eluru an > =?8 m dengan jumla kamar yang dimiliki adala * kamar tidur1 ) ruang tamu1 ) dapur1 #erta ) ruang keluarga yang (er%ung#i untuk tempat melakukan akti%ita# (er#ama. Diantara kamar (elakang ada gudang yang (eri#i (arang0(arang yang tidak terpakai dan tidak ter#u#un dengan rapi (egitu juga dengan depan dapur. Dikamar tampak tergantung pakaian. Pen.a ayaan didalam ruma ini kurang karena ruma ma#i tampak gelap pada kamar0kamarnya anya didapur terpa#ang genteng ka.a #e(anyak 9 (ua #e ingga dapat menerangi dapur dan ruang keluarga dan 3entila#i kurang karena jendela anya ada pada ruang tamu dan kamar depan tetapi tidak perna di(uka #edangkan ruangan yang lain tidak ada jendela1 lantai ruma tampak (er#i . Air yang diminum keluarga ini adala air mineral i#i ulang 1 #edangkan ma#ak (era#al dari air PDAM dan air mandi (era#al dari air #umur yang (erada di#e(ela kiri depan ruma 1 Kamar mandi adala milik (er#ama anak0 anaknya yang #uda (erkeluarga yang juga tinggal (er#e(elan1 k$ndi#i M-k kurang (er#i dan lem(a(.. Keluarga ini memiliki tempat tinggal yang tetap dan tidak (erpinda 0pinda .

Dena ruma Ny. S Keterangan: ). Kamar tidur. 2. Ruang tamu. *. Ruang keluarga 9. Dapur. /. Kamar mandi. 8. !udang Dilingkungan RT #etempat memiliki (udaya untuk #elalu mengunjungi 2arga yang #akit dengan mem(erikan #edikit (antuan #e ingga dapat meringankan (e(an keluarga yang #akit. Ny. SM. Selalu akti% dalam kegiatan #$#ia dan keagamaan yang ada di Rt dan ari#an RT. I@. Struktur keluarga: Keluarga ini menerapkan k$munika#i ter(uka dan #emua angg$ta keluarga menjalankan %ung#inya #e(agaimana me#tinya. Menurut Ny. S.M. di dalam keluarganya menganut n$rma yang (erlaku di dalam ma#yarakat dan adat ja2a. @. Aung#i keluarga: a. Aung#i a%ekti% Menurut Ny. S.M. #enang memiliki keluarga yang lengkap 4anak dan .u.u6 #erta #angat #enang karena dapat (erkumpul dengan mereka. Se.ara umum keluarga tampak arm$ni#1 #aling memper atikan #atu dengan yang lain #erta #aling meng argai #atu dengan yang lain1 ma#ala anya kadang0kadang dapat terjadi per#eli#i an ke.il (ia#anya di#ele#aikan.Apa(ila ada angg$ta keluarga lain yang anak tetapi dapat Dapur Kamat Tidur
Kam ar

Ruang keluarga

Kamar Tidur Ruang Tamu

mem(utu kan maka angg$ta keluarga akan mem(antu #e#uai dengan kemampuan. (. Aung#i #$#iali#a#i 'u(ungan antar angg$ta keluarga (aik1 didalam keluarga ini tampak kepedulian angg$ta keluarga dengan #aling t$l$ng men$l$ng dalam melak#anakan tuga# didalam keluarga ini1 (egitu juga dengan anaknya yang #uda (erkeluarga dan tinggal diruma #endiri0#endiri. 'u(ungan dengan tetangga juga terjalin dengan (aik. .. Aung#i pera2atan ke#e atan Tentang ke#e atannya Ny. S.M. tidak (egitu memper atikannya yang penting (adannya enak ia tidak akan memper atikan dara tinggi karena dia mera#a #e at. Ny. S.M. juga tidak mengeta ui (a 2a penyakit takanan dara tingginya

(er(a aya jika di(iarkan tanpa adanya k$ntr$l1 ia juga tidak mengeta ui tanda0tanda terjadinya peningkatan tekanan dara yang diketa uinya anya kepala pu#ing. Ny S.M. mengatakan yang ia keta ui tentang pantangan ter adap penyakit iperten#inya adala tidak ($le makan tempe1 jer$an dan #ayur (ayem #erta #a2i (erda#arkan in%$rma#i $rang0$rang. Dia tidak perna mem(edakan makanannya dengan anaknya 1 ma#akannya juga tidak a#in0a#in #ekali tetapi tidak dikurangi juga. Menurut keluarga Tekanan dara tinggi yang diderita( Ny. S.M. tidak terlalu dira#akan tetapi (ila ada kelu an (aru diperik#akan ke (alai peng$(atan . Menurut Ny. S.M. dia tidak .$.$k (ila (er$(at ke pu#ke#ma# #e ingga ia (er$(at ke "alai peng$(atan tetapi (iayanya tinggi #e ingga keluarga (inggung kalau penyakit i(unya kam(u . Angg$ta keluarga mengatakan (a 2a ia tidak mengeta ui aki(at yang (i#a tim(ul aki(at dari tekanan dara (inggung (ila i(unya #akit. Mem(er#i an ruma dilakukan $leg Ny. S.M. yang di(antu $le anak dan .u.unya. Keluarga mengatakan (a 2a mereka melakukannya karena ke(ia#aan. tinggi yang tidak terk$ntr$l dan

@I. Stre## dan k$ping keluarga: Ny. S.M. mengatakan (a 2a di dalam keluarganya jika ada ma#ala di#ele#aikan dengan (erunding (er#ama0#ama untuk men.ari jalan yang ter(aik.

@II. Pemerik#aan %i#ik: a. Ny. S.M. Saat dilakukan pengkajian tekanan dara )857)55 mm'g. 'R == kali permenit teratur. "unyi jantung S)S2 tunggal . Pernapa#an 25 ?7menit teratur r$n. i 0701 rale# 070 12 eeBing070. Add$men datar1 nyeri tekan nyeri lepa# 406 . Ck#termita# ata# dan (a2a (e(a# edema 40 61 kelu an nyeri 406. (. Tn. S. Dari a#il pemerik#aan %i#ik tidak didapatkan kelainan pada #i#tem $rgan. Tekanan dara )257D5 mm'g1 nadi =5 ?7menit1 RR )= ?7menit. .. Ny. +. Tekanan dara )257=5 mm'g1 nadi =9 ?7menit teratur 1 RR )8 ?7menit.. d. Tn. I Tekanan dara dalam (ata# n$rmal ))57=5 mm'g1 nadi =5 ?7menit1 RR )8 ?7menit.

@III. 'arapan keluarga: Keluarga (er arapkan keluarganya tetap #e at dan petuga# dapat mem(antu mengata#i ma#ala yang di adapi $le keluarganya dan keluarga mengeta ui apa yang aru# dilakukan dalam menangani penyakit i(unya. Ke !"#$%&' Keluarga Ny. S.M merupakan keluarga dengan keadaan ek$n$mi pa#0pa#an. Dimana peng a#ilan keluarga (era#al dari Ny. S.M. dan Tn. S.M. keadaan ruma permanen1 penerangan alami #iang ari kurang1 3entila#i kurang dengan lantai agak k$t$r1 dan tampak pakai (anyak tergantung dikamar1 digudang yang ter(uka dan didepan dapur (anyak (arang0(arang yang tidak ter#u#un dengan rapi. Keluarga kurang mengeta ui (agaimana pera2atan pada angg$ta keluarga yang menderita tekanan dara tinggi. M-K (erga(ung dengan keluarga anaknya dan (erada diluar ruma . Keluarga mempergunakan air mineral i#i ulang untuk minum #edangkan untuk ma#ak dari PDAM #edangkan untuk M-K menggunakan air #umur. Ny. S.M. (eru#ia 8/ ta un menderita iperten#i 4 tekanan dara 6 #ejak * ta un yang lalu pada #aat dilakukan pengkajian )857)55 mm'g. Ny. S.M. mengatakan tidak .$.$k (er$(at ke Pu#ke#ma# jadi #elama ini ia (er$(at ke (alai Peng$(atan tetapi (iayanya (e#ar #e ingga keluarga (ingung kalau penyakitnya kam(u . Ny.S.M. tidak mengeta ui pen.ega an iperten#i dan pera2atan iperten#i . Selama ini ia (er$(at kalau ada kelu an #aja1 ia akan mera#a #e at kalau kelu annya tidak ada dan akan meng entikan peng$(atannya. ". Anali#a data
N$. ) Data Data Su(yekti% :
Ny. S.M. mengatakan (a 2a ia tidak mengeta ui (a aya penyakit tekanan dara tinggi yang dideritanya #erta dan penanganan mengatakan memerik#akan maka ia (a 2a ia pen.ega an (aru kalau akan ada tekanan dara 1 ia juga penyakitnya akan

Cti$l$gi Ketidakmampuan
keluarga (a aya terjadi iperten#i. mengenal yang dapat pada

Ma#ala Re#ik$ tinggi terjadi

k$mplika#i iperten#i. dari

kelu an #aja 1 kalau kelu annya (erkurang meng entikan peng$(atannya. Ny.S.M. mengatakan tidak mengurangi garam dan mengatakan aru# pantang tempe.

Data E(yekti% : 2. Tekanan dara Ny. S.M. )857)55 mm'g. Data Su(yekti%: Ny. SM mengatakan tidak ada jendela di ruang keluarga di(elakang Data E(yekti% : &endela ruang tamu dan kamar depan tidak di(uka 1 3entila#i dikamar dan ruang tamu kurang1 anya dapur yang ada genteng (ua #edangkan ruang menggunakan penerangan ka.a #e(nyK 9 yang lainnya dan kamar 0 kamar Ketidak keluarga memeli ara lingkungan yang mempengaru i ke#e atan. ruma dapat mampuan dalam Re#ik$ terjadi penyakit yang (er u(ungan dengan lingkungan

li#trik. Tampak tumpukan (arang0(arang yang tidak teratur diruang #e(ela kamar (elakang dan didepan dapur.

-. Sk$ring ). Re#ik$ terjadi K$mplika#i dari

Sk$r *7* ? ) F )

iperten#i #e u(ungan dengan ketidakmampuan

Pem(enaran kurang7 tidak #e at dan memerlukan tekanan dara atau terjadinya

keluarga dalam mera2at angg$ta keluarga yang menderita tekanan dara tinggi
Kriteria ). Si%at ma#ala Tidak #e at. Adala

penanganan yang #e.epatnya untuk men.ega peningkatan k$mplika#i aki(at peningkatan tekanan dara .

2. Kemungkinan dapat diu(a . Se(agian. *. P$ten#i di.ega . -ukup ma#ala

ma#ala G ? 2 F )

Ma#ala kurang

dapat diata#i #e(agian karena keluarga memiliki pengeta uan tentang .ara

mera2at angg$ta keluarga yang menderita tekanan dara tinggi. untuk27* ? ) F 27* Ma#ala dapat diu(a karena penyakit iperten#i meruapakan tekanan dara . #uatu penyakit yang dapat diperta anakan dengan menjaga ke#eim (angan G?)FG Keluarga tidak menyadari (etapa pentingnya menjaga ke#ta(ilan tekanan dara pada penderita iperten#i T$tal #k$r *H

9. Men$nj$lnya ma#ala . Ada ma#ala tetapi tidak perlu ditangani

2. Re#ik$ terjadi penyakit yang (er u(ungan dengan lingkungan #e u(ungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam menunjang ke#e atan. Kriteria ). Si%at ma#ala An.aman ke#e atan. 2. Kemungkinan dapat diu(a . Se(agian. *. P$ten#i ma#ala di.ega . -ukup 9. Men$nj$lnya ma#ala . Ada ma#ala tetapi tidak perlu ditangani T$tal #k$r D. Diagn$#a kepera2atan ). Re#ik$ terjadi k$mplika#i iperten#i (er u(ungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam mera2at angg$ta keluarga yang #akit tekanan dara tinggi 2. Re#ik$ terjadi penyakit yang (er u(ungan dengan lingkungan #e u(ungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam memeli ara lingkungan yang dapat meunjang ke#e atan. * G?)FG ma#ala G ? 2 F ) Sk$r Pem(enaran 27* ? ) F 27* Merupakan an.aman ke#e atan karena dapat menim(ulkan (er(agia ma#ala ke#e atan $le karena lingkungan yang k$t$r. Ma#ala dapat diata#i #e(agian karena keluarga memiliki %a#ilita# dan kemauan untuk menjaga ke(er#i an lingkungannya. untuk27* ? ) F 27* Ma#ala dapat diu(a karena angg$ta keluarga memiliki 2aktu yang .ukup guna mem(er#i kan ruma . Keluarga tidak menyadari (a 2a lingkungan yang k$t$r dapat menim(ulkan penyakit. memeli ara lingkungan ruma yang dapat

C. Inter3en#i
N$. Tujuan Umum K u#u# ). Re#ik$ terjadi k$mplika#iSetela di lakukanKeluarga mampu: dari (er u(ungan dalam mera2at iperten#ipera0 2atan7 kun0- Menye(utkan denganjungan *? tentang penye(a( kemung kem(ali kinan terjadinya Diagn$#a kepera2atan Kriteria @er(al: Standard - Menye(utkan kemungkinan terjadinya tekanan dara . pe0 2 pe0 dari Inter3en#i *). &ela#kan kepada keluarga tentangKeluarga: kemungkinan penye(a( tejadinya- Menye(utkan kemung kinan tekanan dara tinggi. penye(a( terja0 dinya peningkatan tekanan dara < karena (anyak makan a#in0 a#indan (erlemak. - Menye(utkan 2 dari * tanda2. &ela#kan peningkatan tekanan dara . - Menye(utkan 2 aki(at yang mungkin terjadi dari*. &ela#kan tentang aki(at peningkatan tekanan dara . peningkatan tekanan dara . dara . - Menye(utkan aki(at yang dari (i#a terjadi pada peningkatan tekanan dara : #tr$ke dan #akit jantung. tentang tanda7 gejala- Menye(utkan tanda gejala terjadinya terjadinya peningkat an tekanan peningkatan tekanan dara . makan yang C3alua#i

nye(a( ningkatan

ketidakmampuan keluargadi arapkan keluarga yang #akit tekananmera2at angg$ta dara tinggi keluarga dara tinggi. yang

angg$takeluarga mam pu tekanan dara tinggi.

menderita tekanan- Menye(utkan tanda dan peningkatan tekanan dara . - Menye(utkan aki(at yang (i#a terjadi (ila tekanan dara tidak terk$ntr$l

- Menunjukkan di

makan0

an

yang ($le dan tidak ($le

2. Re#ik$ terjadi penyakitSetela

yang (er u(ungan dengan lingkungan

Keluarga dapat:

@er(al:

Keluarga mampu: - Menye(utkan * #yarat ruma yang #e at. man%aat (er#i . ruma yang

). &ela#kan #e at.

kepada

keluargaKeluarga mampu: yang- Menye(utkan kem(ali #yarat dari ruma yang

keluarga dengan

dilakukan - Menye(utkan e.ema#ankunjungan 2? (e(erapa #yarat ruma #e u(ungan Keluarga #e at. di arapkan mampu dalammemeli ara - Menye(utkan (ali dampak lingkungan kem0 dari ruma

tentang #yarat ruma kepada

- Menye(utkan 2 dari *2. &ela#kan tentang

keluarga #e at. aki(at

ketidakmampuan keluarga memeli ara lingkungan

al0 al dapat terjadi- Menye(utkan

aki(at ruma

yang kurang yang (i#a tim(ul aki(at tidak #e at. Keluarga mau melipat (aju yang (ergantung0 an. Keluarga kan ruma mem(er#i #e.ara

#e at 4lem(a(1 kurang #inar lingkungan ruma yang

lingkungan mata ari1 (ak mandi jarang yang tidak #e at. ruma ruma yang- Menjaga ke(er#i anN$n 3er(al: - Ruma tampak rapi dan dikura#6. yang dapat #e at. lingkungan ruma tidak ada (aju yang*. Di#ku#ikan dengan keluarga mempengaru i tentang pem(agian tuga# terutama kamar. (ergantungan. ke#e atan. dalam menjaga ke(er#i an- Merapikan (aju yang - Mem(er#i kan ruma ruma . (ergantungan. #etiap ari. - Mem(er#i kan lingkungan #e.ara teratur. N$. Diagn$#a kepera2atan Tujuan Kriteria Standard ruma - Mem(er#i kan kamar9. Anjurkan kepada untuk mem(uka mandi #e.ara teratur. tungan. Inter3en#i

keluarga teratur. jendela1

melipat (aju yang (ergan0 C3alua#i

Umum

K u#u# /. Anjurkan untuk kepada tetap keluarga menjaga

ke(er#i an lingkungan ruma . 8. "eri pujian untuk tindakan yang tepat.

A. Implementa#i. Tanggal N$. DP

)/72752 I terjadinya tekanan dara

Pelak#anaan
). Menjela#kan kepada angg$ta keluarga %a.t$r0%akt$r yang menye(a(kan tinggi yaitu< aki(at ada %akt$r keturunan1 peningkatan u#ia1 dan tidak mejaga ke#eim(angan makanan. 2. Menjela#kan kepada keluarga tentang tanda dan gejala dari peningkatan tekanan dara antara lain: - Kepala pu#ing. - Tengkuk7 le er tera#a kaku. - Mata (erkunang0kunang. *. Menjela#kan kepada keluarga dampak yang (i#a terjadi aki(at dari tekanan dara tinggi yang tidak terk$ntr$l yaitu gangguan pada #y#tem $rgan #eperti $tak1 mata1 jantung1 dan ginjal yang pada ak irnya dapat menye(a(kan kematian . 9. Menjela#kan kepada keluarga dan pa#ien tentang penanganan iperten#i: peng$(atan 'iperten#i memerlukan 2aktu yang panjang 7 #eumur idup tujuan peng$(atan )957I5 mm 'g. iperten#i adala untuk men.ega terjadinya di(a2a k$mplika#i dengan .ara memperta ankan tekanan dara

/. Menjela#kam kepada keluarga .ara men.ega tekanan dara tinggi yaitu dengan .ara mem$di%ika#i gaya idup #eperti : Mengurangi k$n#um#i garam Meng indari kegemukan Mem(ata#i k$n#um#i lemak Ela raga teratur Makan (anyak #ayur #egar Tidak mer$k$k dan tidak minum alk$ $l ,ati an relak#a#i atau medita#i "eru#a a mem(ina idup yang p$#iti%. 8. Menganjurkan keluarga untuk melakukan k$ntr$l #e.ara teratur dan minum $(at #e#uai dengan anjuran d$kter.

)=72752

II

). Menjela#kan kepada keluarga pentingnya menjaga ke(er#i an ruma dan dampak yang (i#a mun.ul aki(at ruma yang kurang (er#i dan #irkula#i udara tidak lan.ar #erta ruangan yang kurang #inar mata ari1 antara lain: - "anyaknya nyamuk. - Memper.epat penularan penyakit. - Menye(a(kan kuman0kuman yang menye(a(kan penyakit perna%a#an 4#eperti (atuk1 %lu1 pilek1 alergi6 muda (erkem(ang (iak. 2. Menjela#kan kepada keluarga (e(erapa #yarat ruma #e at antara lain: - Penerangan dengan #inar mata ari yang .ukup. - Sirkula#i udara yang lan.ar. - ,ingkungan dan k$ndi#i ruma (er#i . *. Mendi#ku#ikan dengan Ny. S.M. dan keluarga untuk keterli(atan #eluru angg$ta keluarga. 9. Menganjurkan angg$ta keluarga untuk mem(uka jendela diruang tamu dan dikamar tidur #ele(ar0le(arnya #etiap ari agar #irkula#i udara lan.ar. /. Menyarankan kepada keluarga untuk menjaga ke(er#i an ruma #e.ara (ergantian.

!. C3alua#i Tgl C3alua#i

yang (ergantungan1 #erta menyapu lantai. - Ny. S.M. mengatakan (a 2a ia #uda menyuru anaknya untuk mengura# (ak kamar mandi dan #uda di lakukannya. E: - Ruma tampak (er#i dan rapi. - &endela ruma A: P: ruang tamu dan kamar di(uka le(ar0le(ar. 2)72752 S: - Ny. S.M. mengatakan (a 2a ia #uda mem(er#i kan kamarnya dan melipat (aju

- "arang0(arang diatur dengan rapid an yang tidak (erguna #uda di#ingkirkan. Ma#ala terata#i. Ren.ana pera2atan di entikan. 2)72752 S: - Ny. S.M. mengungkapkan #akit kepalanya #uda tidak mun.ul lagi - Ny. S.M. mengatakan akan k$ntr$l #e.ara teratur #e#uai anjuran d$kter dan akan #elalu minum $(at yang di(erikan d$kter. E: - Tekanan dara )957I5 mm'g. - Ma#akan yang dik$n#um#i $le Ny. S.M. #uda tidak a#in lagi dan di(edakan dengan angg$ta keluarga yang lain. A: Ma#ala terata#i. P: Ren.ana pera2atan di entikan.