ASUHAN KEPERAWATAN GERONTOLOGI Ny S DENGAN GANGGUAN HEMOROID DAN ASMA DI PSTW BUDILUHUR KASONGAN BANTUL DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA

Disusun Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Praktik Profesi Ners Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran UGM Stase Keperawatan Gerontologi

Disusun oleh : AYU KHUZAIMAH KURNIAWATI !"#$#$##"EIK" !%&

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN 'AKULTAS KEDOKTERAN UGM YOGYAKARTA ! (

1

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTOLOGI PADA Ny S

Nama mahasiswa Tempat praktek Tanggal Sum)er informasi I) Nama Umur 0enis kelamin

!"u Khu#aimah Kurniawati PST$ %udiluhur Kasongan &og"akarta '(11 Septem)er *++, Kela"an- pegawai panti- .atatan rekam medik

I*en+i+,s *i-i .el,y,n N" S '/ tahun Perempuan Karangga"am- %antul- &og"akarta 0anda- suamin"a sudah meninggal pada usia // tahun- karena menderita pen"akit darah tinggi dan asma !gama Suku Pendidikan Tanggal masuk panti Islam 0awa SD 13 Fe)ruari *++4

!lamat 1se)elum masuk panti2 Status perkawinan

II) Nama Umur

Pen,n//un/ 0,1,2 Tn !5N ', tahun 6aki(laki Karangga"am- %antul- &og"akarta5 S6TP Pensiunan Pamong Pro7o

0enis kelamin !lamat telepon Pendidikan Peker7aan

III) Ri1,y,+ Kel,y,n 15 Peker7aan Kela"an pernah )eker7a se)agai pem)antu rumah tangga 1P8T2 di 0akarta selama 3 tahun- setelah itu kela"an pulang ke &og"akarta dan tinggal )ersama anak dan .u.u(.u.un"a5 Kela"an masih sempat )eker7a se)agai )uruh dan 7ualan makanan5 *5 Masuk panti Kela"an masuk panti atas keinginan sendiri- karena kela"an tidak ingin merepotkan anak dan .u.u(.u.un"a5 Se)elum masuk panti- kela"an menderita hemoroid5 Setelah diperiksakan- kela"an meminta untuk tinggal di panti sa7a5 Kela"an 7uga menderita asma se7ak ke.il5 45 0umlah hu)ungan keluarga "ang masih ada Kela"an masih mempun"ai 1 anak laki(laki "ang tinggal di &og"akarta5 Dari anak laki(laki terse)ut kela"an mempun"ai 4 .u.u dari * i)u "ang )er)eda5 9u.u pertama tinggal )ersama istri pertama- sedang .u.u ke(* dan ke(4 tinggal )ersama istri ke(* dan sempat tinggal serumah dengan kela"an5 I3) Ri1,y,+ Peny,.i+ 15 Keluhan utama saat ini "ang dirasakan Pada saat pengka7ian dilakukan- kela"an )er)aring di tempat tidur- karena kela"an merasakan sakit- panas dan perih pada anusn"a5 Kela"an mengatakan sakit ini sering sekali terasa apalagi setelah %!% atau )erakti:itas seperti men.u.i )a7u- men"apu- mengepel- datau menguras )ak mandi5 Kela"an mengatakan saat ini ada )en7olan daging di anusn"a "ang tidak dapat masuk sendiri setelah %!%- kadang(kadang dapat masuk dengan di)antu 7ari atau alat- tapi sering 7uga )en7olan terse)ut tidak dapat masuk lagi meskipun menggunakan alat5 Kela"an mengatakan )ahwa apa)ila terasa sakit- kela"an mem)awan"a tiduran dan istirahat- serta melakukan nafas dalam seperti "ang telah dia7arkan oleh mahasiswa "ang pernah praktik di panti terse)ut- dan )iasan"a keluhan )erkurang5 Kela"an mengatakan hemoroid "ang diderita kali ini kam)uh setelah setengah tahun "ang lalu tidak kam)uh5 4

Kela"an mengatakan 7uga mempun"ai pen"akit asma "ang sudah diderita se7ak ke.il5 Kela"an mengatakan asman"a masih sering kam)uh dan waktun"a tidak tentu- kadang sore- malam- men7elang pagi- atau pagi harikalau siang hari 7arang kam)uh5 Kela"an sudah dapat mendeteksi faktor( faktor pemi.u kekam)uhan asman"a- "aitu apa)ila menghirup de)ukedinginan- makanan "ang )er)au merangsang "aitu makanan "ang pedas dan asam- men.ium )au kar)it- rokok- alkohol- dan korek 7ress5 Selama ini kela"an sudah melakukan latihan nafas dalam dan senam asma sederhana "ang sudah dia7arkan oleh mahasiswa praktikan5 Selain terse)ut di atas- kela"an 7uga mengeluh )ahwa kaki kanann"a sering n"eri apa)ila ditekuk- tepatn"a pada paha )elakang dan pu)is- sehingga kela"an melakukan sholat dengan posisi duduk5 Kela"an mengatakan pernah 7atuh di got;selokan ke.il pada saat men7emur pakaian dan fraktur femur sampai tulang panggul5 Terapi "ang sudah pernah di7alani adalah operasiradiasi- dan fisioterapi di 8S Patmawati 0akarta5 Kela"an mengatakan kakin"a linu(linu dan n"eri apa)ila mandi pada pagi hari- sehingga kela"an selalu mandi pada siang hari dan han"a 1 kali sehari5 *5 !pa "ang dipikirkan saat ini Kela"an merasa )ers"ukur atas nikmat "ang masih senantiasa di)erikanmeskipun kela"an mempun"ai )an"ak pen"akit "ang sedang diderita- namun kela"an menganggap sakit itu se)agai perhatian !llah kepada ham)a(N"a5 Kela"an han"a selalu )erdo<a agar di)erikan kesem)uhan dan apa)ila dipanggil untuk menghadap(N"a dalam keadaan khusnul khotimah5 45 Siapa "ang paling dipikirkan saat ini Kela"an mengatakan "ang dipikirkan saat ini adalah .u.u(.u.un"a5 Kela"an )ers"ukur mempun"ai 4 .u.u meskipun anakn"a han"a 1 orang5 Kela"an mengatakan anak ke(*n"a meninggal dalam kandungan pada usia / )ulankarena kela"an 7atuh dari )us saat akan turun dari )us terse)ut5

3)

Pen/.,4i,n S,,+ Ini 56ul,i h,-i 7e-+,6, 6e-,1,+ .el,y,n8 15 !pa "ang dipikirkan dan diharapkan dari kesehatann"a saat ini Kela"an mengatakan sehat itu adalah )ila kondisi )adan mempun"ai kekuatan untuk melakukan kegiatan sehari(hari seperti mandi- men.u.i pakaian- men"apu- mengepel lantai- mengam)il makanan dari dapur- dan dapat mem)antu teman(temann"a dalam melakukan kati:itas sehari(hari5 Kela"an sangat )erharap )ahwa pen"akit(pen"akit "ang dideritan"a akan mem)aik sampai dengan sem)uh5 *5 Pola nutrisi Frekuensi 4= perhari- sesuai 7atah dari panti5 Kela"an men"atakan nafsu makan selalu )aik- suka sa"ur dan )uah untuk melan.arkan %!%5 Saat ini kela"an tidak mempun"ai pantangan dalam makanan- ke.uali makanan "ang pedas atau asam5 Kela"an minum * gelas the manis 7atah dari pantidiluar itu kela"an minum air putih *(4 gelas;hari5 45 Pola eliminasi a5 %!% Pola %!% kela"an 1 kali sehari- )ahkan kadang(kadang * kali5 %!% lan.ar- tidak pernah sem)elit5 !khir(akhir ini kela"an %!% sering mengeluarkan darah5 )5 %!K %!K lan.ar- frekuensi ,(> kali;hari5 Kela"an mengatakan warna urine kuning 7ernih- tetapi pernah urine )erwarna seperti air teh pada saat kela"an minum )an"ak 7enis o)at "ang di)eri dari poliklinik panti5 ,5 Pola akti:itas dan latihan
Ke6,67u,n 7e-,1,+,n *i-i Makan ; minum Mandi Toileting %erpakaian Mo)ilitas di tempat tidur %erpindah ; )er7alan !m)ulasi ; 8@M # ? ? ? ? ? ? ? ! 9 (

Keterangan: + mandiri- 1 alat )antu- * di)antu orang lain 4 di)antu orang lain dan alat, tergantung total5 >

>5

Pola tidur dan istirahat Kela"an tidur sekitar '(A 7am perhari- kadang ter)angun pada malam hari untuk %!K- dan dapat tidur kem)ali5 Kela"an mempun"ai ke)iasaan tidur siang sekitar 1(* 7am;hari5 Tidak ada gangguan tidur "ang dialami kela"anke.uali apa)ila asman"a kam)uh5

'5

Pola per.eptual a5 Penglihatan Penglihatan kela"an masih )aik- tidak menggunakan ka.amata dan dapat mem)a.a tulisan dengan )aik5 )5 Pendengaran Kela"an masih dapat mendengar suara dengan 7elas tanpa melihat mimik muka lawan )i.ara5 .5 Penge.ap Kela"an masih dapat mem)edakan rasa antara manis- pahit- asam dan asin dengan )aik5 d5 Sensasi Kela"an masih dapat mem)edakan panas- dingin- sakit maupun n"eri5

A5

Bu)ungan komunikasi(sosial di lingkungann"a Bu)ungan komunikasi kela"an dengan kela"an lain maupun petugas )aik5 Kela"an sangt ramah- suka men"apa- murah sen"um dan lan.ar dalam )erkomunikasi5 Kela"an merupakan orang "ang ra7in dan tidak perhitungan dalam menger7akan sesuatu5 Kela"an sering menger7akan peker7aan rumah seperti men"apu- mengepel- mengam)il makanan- dan menguras kamar mandi maupun $95 Kela"an tidak pernah men"uruh(n"uruh kela"an "ang lain untuk menger7akan peker7aan terse)ut selagi kela"an mampu melakukann"a sendiri5

/5

Pola persepsi diri a5 Gam)aran diri

'

Kela"an

merasa

tidak terganggu dengan keadaann"a ;penampilan

sekarang ini- kela"an merasa tetap )ers"ukur dengan )agaimanapun keadaan tu)uhn"a- meskipun sakit5 )5 Ideal diri Kela"an merasa keadaann"a sudah tua dan sakit- tetapi tidak pernah mematahkan semangatn"a untuk men.ari keselamatan untuk kehidupann"a di akhirat nanti5 Saat ini kela"an masih )erharap dapat sem)uh dari pen"akit(pen"akitn"a5 .5 Barga diri Kela"an merasa mempun"ai kepuasan dan ke)anggan terhadap dirin"a karena masih diperhatikan oleh orang(orang terdekatn"a- seperti anak dan .u.u(.u.un"a5 Kela"an mengatakan )ahwa .u.un"a masih sering menengok ke panti5 d5 Identitas diri Kela"an sudah dapat menerima keadaann"a- tidak merasa malu dengan keadaann"a- masih merasa diperhatikan oleh keluargan"a5 e5 Peran diri Kela"an merasa perann"a dalam wisma panti masih )aik5 Kela"an merasa puas dapat melakukan akti:itas(akti:itas untuk mem)antu kela"an "ang lain5 35 Pola managemen koping stress Kela"an selalu pasrah kepada !llah atas apapun "ang ter7adi padan"a5 Kela"an men"atakan siap apa)ila suatu saat dipanggil untuk menghadap !llah5 1+5 Sistem nilai dan ke"akinan Kela"an )eragama islam- dan masih )erusaha men7alankan sholat > waktu dengan posisi duduk- karena tidak mampu )erdiri dan menekuk kakin"a5 Kela"an men"atakan 7arang melakukan sholat malam- tetapi sering )erd#ikir5 Kela"an merasa "akin )ahwa ke)ahagiaan di akhirat dapat diperoleh dengan )ekal "ang dipersiapkan di dunia5 3I) Pe6e-i.s,,n 'isi. 15 Pemeriksaan fisik A

Tingkat kesadaran 9ompos Mentis TD 1,+;3+ mmBg5 Nadi /* =;menit- 8espirasi *' =;menit dan Temperatur afe)ris- %% 4> Kg dan T% 1,> .m Kepala Kulit kepala dan ram)ut )ersih- sudah )eru)an- 7umlah ram)ut sudah )erkurang 6eher tidak ada pem)esaran :ena 7ugularis Thorak %entuk dada simetris- retraksi otot dada 1(2- suara nafas :esikuler- ron.hi 1(2- whee#ing 1C2 !)domen lunak- supel- ada 7aringan parut )ekas operasi .aesartidak ada as.ites- tidak kem)ung- n"eri tekan 1(2 Dkstremitas kaki kanan n"eri apa)ila ditekuk- n"eri pada paha )elakang dan tulang pu)is5 Dkstremitas lain normal- akral dingin- kuku 7ari tangan dan kaki pendek )ersih5

*5

Pemeriksaan Pan.a Indera a5 Penglihatan 1mata2 )5 .5 %ola mata simetris tidak ada kelainan- kornea nampak 7ernih Kon7un.ti:a tidak anemis Sklera tidak ikterik 8eflek pupil 1C;C2 %entuk telinga simetris N"eri tekan tidak ada 6iang telinga serumen tidak ada Gangguan pendengaran tidak ada- tidak menggunakan alat )antu dengar Penge.apan 1mulut2 Gigi geligi .ukup )ersih- gigi sudah )an"ak "ang tanggal- tinggal 6idah )ersih Sensasi rasa manis -asin dan pahit 1C2

Pendengaran1telinga2

d5

Sensasi1kulit2 /

 e5 3II) An,lis, *,+,

Sensasi n"eri 1C2- sensasi taktil 1C2- sensasi suhu 1C2 Turgor kulit )aik agak kering 6u)ang hidung simetris Septum nasi lurus Tidak ada sekret

Pen.iuman 1hidung2

DATA DS Kela"an mengatakan n"eri saat %!%dan setelah %!% karena )en7olan hemoroid keluar Kela"an men"atakan hemoroidn"a sering sekali kam)uh apa)ila )erakti:itas seperti 7alan(7alan- men"apu- mengepel- men.u.ids)5 Kela"an mengatakan menderita hemoroid se7ak se)elum masuk panti Kela"an mengatakan hemoroid kam)uh lagi setelah E tahun tidak kam)uh Kela"an sedang tiduran dan wa7ah men"eringai menahan n"eri Nampak gelisah dan posisin"a tidak tenang Kela"an nampak memegangi )agian pantatn"a N" S mengatakan- sering ada dahak "ang sulit keluar apalagi saat ha)is )atuk dan saat serangan N" S mengatakan- FKalau dahakn"a sulit keluar- sa"a merasa tam)ah sesak nafas5G Terdengar suara whee#ing tanpa stetoskop %atuk()atuk )erdahak

PROBLEM N"eri

ETIOLOGI Bemoroid

D@ DS

%ersihan 7alan nafas tidak efektif

Produksi sekret

D@

3III) Di,/nos, Sesu,i P-io-i+,s 15 N"eri )5d5 hemoroid- ditandai dengan DS Kela"an mengatakan n"eri saat %!%- dan setelah %!% karena )en7olan hemoroid keluar Kela"an men"atakan hemoroidn"a sering sekali kam)uh apa)ila )erakti:itas seperti 7alan(7alan- men"apu- mengepel- men.u.i- ds)5 D@ Kela"an sedang tiduran dan wa7ah men"eringai menahan n"eri Nampak gelisah dan posisin"a tidak tenang Kela"an nampak memegangi )agian pantatn"a Kela"an mengatakan menderita hemoroid se7ak se)elum masuk panti Kela"an mengatakan hemoroid kam)uh lagi setelah E tahun tidak kam)uh

*5 %ersihan 7alan nafas tidak efektif )5d produksi sekret DS N" S mengatakan- sering ada dahak "ang sulit keluar apalagi saat ha)is )atuk dan saat serangan D@ Terdengar suara whee#ing tanpa stetoskop %atuk()atuk )erdahak N" S mengatakan- FKalau dahakn"a sulit keluar- sa"a merasa tam)ah sesak nafas5G

1+

I:) REN;ANA KEPERAWATAN

DIAGNOSA KEPERAWA TAN 15 N"eri )5d hemoroid TU0UAN REN;ANA KEPERAWATAN INTER3ENSI 15 Mo nitor n"eri lokasi- karakteristikdurasi- frekuensi- keparahan dan faktor presipitasi @)s er:asi respon non :er)al kela"an saat n"eri ter7adi Gun akan komunikasi terapeutik untuk mengetahui pengalaman n"eri kela"an 0ela skan mekanisme n"eri "ang ter7adi pada kela"an !7a rkan teknik distraksi dan relaksasi untuk mengurangi rasa n"eri %eri kan support sistem untuk mentolerir n"eri 6i) atkan orang terdekat kela"an 1kela"an lain- pegawai Panti2 untuk pem)erian support sistem Kol a)orasi dalam pem)erian analgetik Kon trol faktor(faktor pemi.u tim)uln"a n"eri pem)atasan akti:itas- nutrisi tinggi serat- minum air putih )an"ak- psikis tidak terganggu Diskusikan mengenai pen"e)a) )ersihan 7alan nafas tidak efektif karena pen"akit asma !7arkan )atuk efektif untuk mengeluarkan dahak !7arkan .ara senam asma !n7urkan untuk mendemonstrasikan )atuk efektif dan senam asma %eri penekanan ulang pentingn"a melakukan )atuk

TIU: Setelah dilakukan perawatan selama 1 minggu kela"an N" S mengalami penurunan rasa n"eri atau dapat mentolerir rasa n"eri TIK: Setelah dilakukan inter:ensi selama > hari- kela"an mampu mentolerir rasa n"erin"a dengan kriteria 15 Kela"an memahami mekanisme n"eri "ang ter7adi *5 Kela"an mengetahui dan dapat memperagakan teknik distraksi dan relaksasi 45 Kela"an tidak )an"ak mengeluh tentang n"erin"a ,5 Kela"an menerima n"eri dan mentolerir n"eri

*5 45

,5 >5 '5 A5

/5 35

*5 %ersihan 7alan nafas tidak efektif )5d produksi sekret

TIU: Setelah dilakukan perawatan selama 1 minggu kela"an mempertahankan ke)ersihan 7alan nafas "ang efektif TIK: Setelah dilakukan inter:ensi keperawatan selama > harikela"an mampu 15 Mengetahui pen"e)a) )ersihan 7alan nafas tidak efektif

15

*5 45 ,5 >5

11

*5

Mengetahui aki)at penumpukan sekret 45 Mengetahui manfaat )atuk efektif dan senam asma ,5 Mengetahui .ara )atuk efektif dan senam asma >5 Mendemonstrasika n )atuk efektif dan senam asma

efektif dan senam asma D:aluasi pemahaman dan .ara(.ara )atuk efektif dan senam asma A5 Dampingi sekali lagi dalam melakukan senam asma mandiri /5 %erikan reinfor.ement positif atas ke)erhasilan kela"an dalam usaha perawatan "ang telah dilakukan '5

:) ;ATATAN PERKEMBANGAN D= 15 N"eri )erhu)ungan dengan hemoroid NO

15

WAKTU
Selasa- A Sept *++, 0am +A54+( +/51> +/54+( +35++ $I%

IMPLEMENTASI
Mendampingi kela"an mengikuti senam pagi S

E3ALUASI
Kela"an mengatakan FSekarang 7uga masih terasa sakit M)ak- ha)is senam sa"a langsung n"u.i )a7u5G Kela"an mengatakan senang mengikuti kegiatan ketrampilan

Memonitor n"eri lokasi- karakteristik- durasifrekuensi- keparahan dan faktor presipitasi Mengo)ser:asi respon non :er)al kela"an saat n"eri ter7adi Menggunakan komunikasi terapeutik untuk mengetahui pengalaman n"eri kela"an Mensupport kela"an untuk mengikuti kegiatan ketrampilan di aula se)agai salah satu upa"a distraksi terhadap n"eri Men7elaskan mekanisme n"eri "ang ter7adi pada kela"an

+35++( 1+54+ $I%

145++( 1451> $I%

*5

8a)u- / Sept *++, 0am +A54+( +/51> $I%

Mendampingi kela"an mengikuti senam pagi

Kela"an masih mampu duduk di kursi Kela"an nampak dudukn"a tidak n"aman $a7ah nampak menahan n"eri Kela"an mampu mengulangi mekanisme n"eri "ang dialamin"a Kela"an mengikuti kegiatan ketrampilan merangkai mote(mote men7adi sou:enir .antik ! Tu7uan ter.apai se)agian P Kontrak untuk kun7ungan )erikutn"a !7arkan teknik distraksi dan relaksasi S Kela"an mengatakan FSa"a 7uga sering melakukan nafas dalam M)ak- karena dulu pernah dia7ari oleh mahasiswa

1*

+/51>( +/54+ $I%

Memonitor n"eri lokasi- karakteristik- durasifrekuensi- keparahan dan faktor presipitasi Mengo)ser:asi respon non :er)al kela"an saat n"eri ter7adi Mensupport dan mendampingi klien mengikuti kegiatan kesenian di aula Menga7arkan teknik distraksi dan relaksasi tarik nafas dalam %eri pu7ian atas upa"a "ang dilakukan

"ang pernah praktik disini5G Kela"an men"atakan senang mengikuti kegiatan kesenian- karena n"erin"a tidak )egitu terasa5

+354+( 115++ $I%

Kela"an mampu men7elaskan manfaat nafas dalam Kela"an mampu mendemonstrasikan nafas dalam dengan )aik ! Tu7uan ter.apai se)agian P Kontrak untuk kun7ungan )erikutn"a D:aluasi akti:itas sehari( hari "ang dapat memi.u ter7adin"a n"eri Kela"an mengatakan FSa"a itu tidak )isa diam M)ak- kalau melihat lantai kotor- 7adi pasti sa"a sapu- meskipun nanti n"eri am)e"en sa"a )ertam)ah5G Kela"an mengatakan untuk 7alan(7alan sa7a n"erin"a )ertam)ah- apalagi untuk )eker7a5

1*54+( 145++ $I%

45

Kamis- 3 Sept *++, 75 +A54+( +/51> $I% +35++( 1+5++ $I% 1*5++( 1*54+ $I%

Mendampingi kela"an mengikuti senam pagi

Mensupport klien untuk mengikuti kegiatan keagamaan di aula Menge:aluasi akti:itas sehari(hari "ang dapat memi.u ter7adin"a n"eri Men7elaskan pentingn"a pem)atasan akti:itas "ang dapat memi.u tim)uln"a n"eri

Kela"an seorang "ang ra7in- nampak rutin mem)ersihkan lantai- men"apumengepel- men.u.i )a7umenguras )ak mandi dan $9serta mengam)il makan kedapur ! Tu7uan ter.apai se)agian P Kontrak untuk kun7ungan )erikutn"a Monitor n"eri D:aluasi pemahaman tentang n"eri dan penanganann"a S

,5

0umat- 1+

Mendampingi kela"an

14

Sept *++, 75 +A54+( +/51> $I% +/51>( +/54+ $I%

mengikuti senam pagi

Memonitor n"eri lokasi- karakteristik- durasifrekuensi- keparahan dan faktor presipitasi Mengo)ser:asi respon non :er)al kela"an saat n"eri ter7adi Menge:aluasi pemahaman tentang n"eri dan penanganann"a Melakukan kontrak waktu untuk melakukan T!K Mendampingi kela"an mengikuti senam pagi

Kela"an mengatakan FSetiap sa"a istirahat dan tarik nafas dalam- n"erin"a )erkurang5G

Kela"an memahami dan akan melaksanakan an7uran( an7uran perawat ! Tu7uan ter.apai P %eri penekanan ulang untuk perawatan hemoroid dan mentolerir n"eri Terminasi

115++( 115+> $I% >5 Sa)tu- 11 Sept *++, 75+A54+( +/1> $I% +35++( 115++ $I% 145++( 1454+ $I%

Mengikutsertakan kela"an ke dalam kegiatan T!K Mem)eri penekanan ulang untuk perawatan hemoroid dan mentolerir n"eri Terminasi

Kela"an mengatakan FSenang "a m)ak- kalau ada mahasiswa "ang praktik seperti tadi- perasaan sa"a 7adi senang5G Kela"an men"atakan terima kasih dan )er7an7i untuk men7alankan an7uran(an7uran perawat

Kela"an memahami dan akan melaksanakan an7uran( an7uran perawat ! Tu7uan ter.apai P Follow up oleh petugas panti

D= *5 %ersihan 7alan nafas tidak efektif )erhu)ungan dengan produksi sekret NO

15

WAKTU
Selasa- A Sept *++, 0am +A54+( +/51> +/54+( +35++ $I%

IMPLEMENTASI
Mendampingi kela"an mengikuti senam pagi S

E3ALUASI
Kela"an mengatakan FUntungn"a sa"a termasuk mudah untuk mengeluarkan dahak- )iasan"a kalau serangan dahak sa"a tampung di suatu tempat- 7adi sa"a tidak perlu keluar(keluar untuk mem)uang dahak5G

Mendiskusikan mengenai pen"e)a) )ersihan 7alan nafas tidak

1,

efektif karena pen"akit asma

Menga7arkan )atuk efektif untuk mengeluarkan dahak Mengan7urkan untuk mendemonstrasikan )atuk efektif Mendampingi kela"an mengikuti senam pagi

*5

8a)u- / Sept *++, 0am +A54+( +/51> $I% 1+54+( 1154+ $I%

Menga7arkan .ara senam asma Mengan7urkan untuk mendemonstrasikan senam asma

Kela"an sangat interest dengan diskusi dan memahami isi diskusi ! Tu7uan ter.apai se)agian P Kontrak untuk kun7ungan )erikutn"a !7arkan teknik distraksi dan relaksasi S Kela"an mengatakan FSa"a akan men.o)a melakukann"a setiap hari5G Kela"an men"atakan senang dengan apa "ang telah dia7arkan oleh perawat @ Kela"an mampu men7elaskan manfaat senam asma Kela"an mampu mendemonstrasikan senam asma dengan )aik ! Tu7uan ter.apai se)agian P Kontrak untuk kun7ungan )erikutn"a Dampingi sekali lagi dalam melakukan senam asma mandiri S Kela"an mengatakan FSa"a sudah sedikit hafal gerakan( gerakann"a5G

45

Kamis- 3 Sept *++, 75 +A54+( +/51> $I% 1+54+( 1154+ $I%

Mendampingi kela"an mengikuti senam pagi

Mendampingi sekali lagi dalam melakukan senam asma mandiri

Kela"an nampak antusias dan )ersungguh(sungguh dalam latihan senam asma ! Tu7uan ter.apai se)agian P Kontrak untuk kun7ungan )erikutn"a D:aluasi pemahaman tentang )atuk efektif dan senam asma S

,5

0umat- 1+

Mendampingi kela"an

1>

Sept *++, 75 +A54+( +/51> $I% +/51>( +/54+ $I%

mengikuti senam pagi

115++( 115+> $I% >5 Sa)tu- 11 Sept *++, 75+A54+( +/1> $I% 145++( 1454+ $I%

Menge:aluasi pemahaman dan .ara(.ara )atuk efektif dan senam asma Mem)eri penekanan ulang pentingn"a melakukan )atuk efektif dan senam asma Mem)erikan reinfor.ement positif atas ke)erhasilan kela"an dalam usaha perawatan "ang telah dilakukan Mendampingi kela"an mengikuti senam pagi

Kela"an mengatakan FSemoga sa"a di)eri kesem)uhan dan kesehatan dengan perantara M)ak !"uk5G

Kela"an memahami dan akan melaksanakan an7uran( an7uran perawat ! Tu7uan ter.apai P Terminasi

Terminasi

Kela"an mengatakan FSenang "a m)ak- kalau ada mahasiswa "ang praktik seperti tadi- perasaan sa"a 7adi senang5G Kela"an men"atakan terima kasih dan )er7an7i untuk men7alankan an7uran(an7uran perawat

Kela"an memahami dan akan melaksanakan an7uran( an7uran perawat ! Tu7uan ter.apai P Follow up oleh petugas panti

1'

1A

1/

13