PATOLOGIJA HEMATOPOETSKOG SISTEMA POREMEDAJI CRVENE KRVNA LOZE ANEMIJA Anemija je smanjenje broja eritrocita ispod normalnih vrijednosti,

sa posljedinim smanjenjem distribucije kiseonika u tkivima i or-ganima. Uzroci anemije: 1.Povedan gubitak eritrocita: - anemije uslijed hemoragije,hematoloka anemija 2. Smanjeno stvaranje eritrocita: - anemije uzrokovane nedostacima ishrane (perniciozna anemija, anemija zbog nedostatka folne kiseline i eljeza) 3. Supresija kotane sri - aplastina anemija Anemije uzrokovane nedostacima ishrane (perniciozna anemija, anemija zbog nedostatka folne kiseline) -megaloblastna anemija Anemija uzrokovana nedostacima ishrane (eljeza) - hypochromia, microcytosis, anisocytosis Agranulocitoza Pancitopenija POLOCITEMIJA VERA Policitemija je porast koncetracije eritrocita iznad normalne razine. - relativna policitemija (eritricitoza) - apsolutna policitemija HEMORAGINE-se dijele na 2 skupine zbog akutnog i hroninog krvarenjaa. Akutna-.vea opasnosst zbog gubitka volumene Hronina-nedostatak eljeza HEMOLITIKE- poveano razaranje eritrocita ,ovu skupinu anemija odlikuju ..:: -zadravanje eljeza u tkivu, -hipercelularna kotana sr, -utica KOD INTRACELULARNIH poremedaja razlikujemo: -poremeaju u strukturi delijske membrane -por.u sintezi hemoglobina -por.u metabolizmu eritrocita HERIDITARNA SVEROCITOZA-uzrok je u por u strukturi elijske membrane koja dovodi do toga da eritrociti poprime konkavni oblik ploice, posljedica-poveana osmotska osjetljivost eritrocita to dovodi do njihovog poveanog razaranje u slezeni Terapija-aplenoktemija SIMPTOMI-u obliku napada ,karakteristika bol u abdomenu m unine povraanje,tahikardija,pojava utice. Kod hroninih se pojavi holelitijaza kamenci u ui ANEMIJA SRPASTIH STANICA-uzrok je stvaranje hemoglobina S umjesto hemoglobinaA koji je normalan to dovodi do eritrocita sa srpasstim oblikom. SIMPTOMI-slini kao u prethodnoj,plus esti ulkusi na podkoljenicama,esti bolovi u kostima,infarkt slezene ERITROBLASTOZIS( otac Rh poz. Majka Rh negat.=plod Rh pozit.) SMANJENO STVARANJE PERICIOZNA ANEMIJA- nedostatak kolabamina , deficit ,uzrok nedostatak unutarnjeg faktora u eludca-nasljedna bolest SIMPTOMI.:-atrofiki glositis, atrofiki gastritis, rogade na uglovima usana, -neuroloki poremeaji-manifestacije na ruci i nogama smetnje u hodu,poremeene mentalne aktivnosti. 10% bolesnika ooboli od karcinoma eludca -javlja se usljed nedostatka folne kis. Alkoholiara vegeterijanaca, -nadostatak eljeza ene(menstruacije,porod), mukarci(karcinomi,rijetki) DO SUPRESIJE KOTANE SRI mogu dovesti bolesti jetre ,bubrega,i endokrine bollesti, metastaze i primarne bolesti(tumori kosti) -mogu dovesti i mielotoksini , toksini koji napadaju kotanu sr. SIMPTOMI : primarna leukocitoza,trombocitoza. POLICITEMIJA-relativna policitemija apsolutna policitemija(mijeloproliferativna policitemija 6-10 miliona). Posljedica povean volumen krvi i usporena cirkulacija , a to ima za posljedicu hipertenziju ,sklonost trombozi i sklonost krvarenju. 30% umire od tromboze, 30% krvarenja, 10% na kraju pree u leukemiju POLICITE VERA sekundarni(hronine opstruktivne bolesti pluda ,bubrega dovode do policitemije. POREMEAJI BIJELE KRVNE LOZE LIMFOM Limfomi su skupina neoplastinih poremedaja limfnih vorova, koje nastaju iz razliitih tipova delija limfnog tkiva (limfocita, hi-stiocita, retikularnih matinih delija). Podjela limfoma: Limfocitni dobro i slabo diferencirani limfom Limfom matinih delija Histiocitni limfom,Mjeoviti limfom

Limfomi najee nastaju u limfnim vorovima to dovodi do njihovog poveanja i do 10 cm. Limfomi se dalje metastaziraju u kotanu sr ,bubrege nadbubrenu lijezdu,i ostale org. U terminologiji svi limfomi se dijele u 4 stadiija: stadij , poveanje jedne skupine limf vorova sa iste strane dijafragme stadij ,zahvata dvije skupine limf vorova sa obje strane dijafragme stadij, 2 ili vie skupina limf vorova sa obje strane dijafragme stadij, zahvatanje organa svaju stasdij se dijeli u A i B podgrupu: A skupina bez sistemskih manifestacija B skupina-sa sist menifestacijama SIMPTOMI:1. Simptomi redovno je bezbolno uveenje nekog od limf vorova 2. simptom slabost i malaksalost , gubitak teine subfebrilne temperature , a posljedica naseljavanja limf u kotanu sr(patoloke frakture kostiju) 3.trombocitopenije (hemoragina dijateza), anemije,uestale infekcije ova bolest ima relativno dobre prognoze.

LEUKEMIJA -leuk kararkterie pojava veliikog broja krvnih zrnaca vie ili manje zrelih , u kotanoj sri i perifernoj krvi . NA OSNOVU BROJA LEUKOCITA NA PERIFERIJI LEUKEMIJE SE DIJELE NA : LEUKEMINE(nekoliko stotina hiljeda) ALEUKEMINE(broj leukocita menji od 30 hiljada) LEUKEMIJE SE DIJELE PREMA LOZI KOJA JE PROLIFELIRALA U SLIJEDEE: -GRANULOCITNE(MIJELOINE) -LIMFOCITNA(LIMFATINA) -MONOCITNA PREMA KLINIKOM TOKU DIJELI SE NA : AKUTNE(ede u djece) HRONINE(starijoj ivotnoj dobi) BLASTNA KRIZA- je stanje u kojem hronine leukemije prelaze u akutne(pojava velikog broja leukocita u periferiji krvi) Posljedice leukemija se dijele na primarne i sekundarne PRIMARNE:-naseljavanje leukeminih tkiva u organima SEKUNDARNE-posljedica primarnih (gubitak funkcije tih organa) Posljedica naseljvanja u kotanoj sri trombocitopenija ,agranulocitoza,ili da nikako neme leukocita) Drugi organi su ,limf vorovi , jetra i slezena SIMPTOMI SU :-PRVI-hemoragine dijeteza,(sklonost krverenju)- sklonost infekcijama,gubitak teine ,anemija,dispnejau naporu, svrab PROGNOZA:KOD akutne bolje-djesa to bolje podneose Hronine, moe trajeti 10,15,20 godina HODGKINOVA BOLEST Oblici: Limfocitni Histiocitni Oblik nodularne skleroze Mjeoviti oblik Ova je bolest jako slina limfomima. Smatra se da prvo poinje uala a poslije prelazi u neoplastine transformacije, HISTOLOLI IMAMO 4 OBILIKA BOLESTI: -limfocitna predominacija, -nedostatak limfocita -mjeovita celularnost -nodularne skleroze SIMPTOMI: isti kao i kod limfoma plus polebtajn temperatura i noni svrab.

Mijeloidna metaplazija To je oboljenje nepoznate etiologije sa veoma izraenim stva-ranjem krvnih elemenata izvan kotane sri, a pradeno fibrozom kotane sri. Hemoragina dijeteza To je zajedniki naziv za oboljenja pradena krvarenjem u svim di-jelovima tijela, naroito na koi i sluznicama, a uzrokovana su po-remedajima u propustljivosti kapilara, smetnjama u koagula-cionom sistemu, poremedenom funkcijom jetre. MIKROANGIOPATSKE HEMORAGINE BOESTI Etiologija: -hereditarne -infektivne bolesti -hemijska jedinjenja

HEMORAGINE DIJATEZA
Je zajedniki naziv za oboljenje praenja krvarenje u svim dijelovima tijela, naroito koi i sluznicama, a uzrokovana su poremeajem u propustljivosti kapilara, smetnjom u koagulacionom sistemu, poremeena funkcija jetre HEMOFILIJA A,B,, HIPOTROMBINEMIJA UZROCI HEMORAGINE DIJATEZE: poveana krhkost zida krv sudova(arteriole,kapilari)kod virusnih infekcija arlah,bakterijskih meningitis, uroene poremeaj u siistemu hemostaze(zgruan)hemofilija A nedostatak 8 faktora zgruavanja,-hemofilija B nedostatak 9 faktora zgruavanja, hipotrombinemije-2,5,7,10,faktor poremeaj funkcije trombocita (tromocitopenija)-zbog naseljavanja mestastaza u kotanoj sri, kod opekotina,DIK(diseminovana intravaskularna koagulopatija DIK(Dismenovana intravaskularna koagulopatija) je poremedaj kojeg karakterie prisustvo nakupina trombocita i fibrina unutar kapilara,a uzrok je : aktivacija vanjskog i unutranjeg mehanizma zgruavanja krvi,- smanjem nivo inhibitora kogulacije ,-usporen tok krvi . DIK 50% uzroci su komplikacije trudnoe,-30% su karcinomatoze. 2 glavna obiljeja DIK-a su :stvaranje fibrinskih ugruaka u cirkulaciji ,-smanjem nivo faktora koagulacije(fibrin i trobmociti) -povean nivo antikoagulanasa -poveana sklonost krvarenju. Smrtnost osim trudnoe oko 50% SIMPTOMI HEMORAGINE DIJATEZE: sve imaju sline simptome,ekimoze,purpure,pojava krvarenja bez povoda. TROMBOCITOPENIJE PRIMARNE SEKUNDARNE: -Smanjeno stvaranje trombocita: -lijekovi -nedostatak B vitamin -tumori kotane sri -Povedano razaranje trombocita: infekcije(rubeola, parotitis itd.) bakteriemija i viremija splenomegalija opekotine DIK Diseminovana intravaskularna koagulopatija (DIK) To je poremedaj koga karakterie prisustvo nakupina trombocita i fibrina unutar kapilara. Uzroci DIK: - aktivacija vanjskog i unutranjeg mehanizma zgruavanja krvi - smanjen nivo inhibitora koagulacie - usporen tok krvi ETIOLOGIJA: - neonatalne smrti - abruptio placentae - embolija amnionskom tekudinom - zaostali mrtvi fetus - toksemija u trudnodi - odbacivanje transplantata - infekcije - masna embolija - leukemija - ok - ekstrakorporalna cirkulacija - transfucija inkopatibilne krvi