No 1

Tgl 25/32003 08.00

Implementasi

Evaluasi

1. Melakukan pengkajian mengenai perasaan ibu ! : +lien" keluarga mengungkapkan dan perasaan suami : permasalahan" dan selalu patuh Ibu selalu khawatir terjadi perdarahan dalam peng#batan ban ak seperti 1 bulan ang lalu !uami mengatakan pen akit belum , : +lien kadang masih diam" sembuh" pandangan datar. 2. Mengkaji pengalaman pasien/ #rang terdekat sebelumn a dengan masalah kanker. - : +e$emasan masih dirasakan klien 3. Menan akan pada ibu dan suami apakah d#kter . : /anjutkan ren$ana inter0ensi. telah mengatakan pada pasien keadaan pen akit" perawatan dan peng#batan" dan apakah kesimpulan pasien telah di$apai.

10.00 %. menganjurkan ibu mengungkapkan pikiran dan perasaann a. 5. Menganjurkan suami klien membuat ren$ana kegiatan bersama keluarga mengenai peng#batan selanjutn a. &. Menjelaskan pada suami klien mengenai peng#batan dengan kem#terapi" e'ek samping dan pr#gn#sis pen akit istrin a.. (. Menganjurkan pada keluarga untuk selalu memberi d#r#ngan dan m#tapasi dalam perawatan dan peng#batan kem#terapi ang memerlukan waktu lama. 2 08.00 ! : 1a'su makan kurang 1. mengkaji intake makanan ) nasi" sa ur" a am" dan telur *" timbang berat badan ) 55 +g * , 2 .#rsi ang diberikan 1 /2 p#rsi dihabiskan 2. men$atat adan a mual" muntah" dan pusing - : +ebutuhan nutrisi baru sebagian 3. Merapikan tempat tidur" membersihkan meja terpenuhi makan klien" . 2 Inter0ensi dilanjutkan %. Memberikan #bat in#bin 1 tablet. 5. Memberikan sne$k siang" r#ti. &. Menganjurkan klien makan makanan tinggi pr#tein dan ka a nutrien" misaln a ikan" tahu" tempe" dan telur" sa ur" dan minum susu. (. Menganjurkan suami mendampingi klien makan" dan menghindari makan pedas.

08.00 10.00

8. Menganjurkan keluarga untuk makan bersama klien dan memberikan makanan ang disukai klien. 11.30 3. Memberikan injeksi 4#kl#nit I amp I5. 3 08.00 1. Mengkaji kebutuhan istirahat +lien 2 tidur siang kadang-kadan" malam tidur 6am 22.00 7 0&.00 12.00
2.

! : +adang dapat tidur siang. , : +lien dapat tidur siang" dan selalu istirahat ditempat tidur" -9/ dibabntu. - 2 -9/ terpenuhi

menganjurkan klien istirahat selama siang hari 1 7 2 jam.

08.00

10.00

3* Menganjurkan keluarga untuk membantu klien . : Inter0ensi lanjutkan. mandi" makan dan eliminasi. ! : Mengerti perawatan kulit dan rambut 1. Mengkaji keutuhan dan kebersihan kulit tampakm tidak ada ganguan pada kulit." dan , : +ulit dan rambut tampak bersih memeriksa rambut klien tidak ada r#nt#k. - : 8idak terjadi gangguan integritas 2. Memberi penjelasan pada klien agar jika kulit" dan al#pasia. memn$u$i rambut dengan samp# ang lembut" . : Inter0ensi lanjut. tidak men isir rambut berlebihan.
3. Menganjurkan mengenakan t#pi ketika berda di

bawah sinar matahari.

%* Menjelaskan pada klien dan keluarga

pertumbuhan rambut biasan a mulai kembali manakala peng#batan telah selesai. 5 08.00 11.30 1. Mengkaji 89 : 120/80 mm:g" 44 20 ; / mnt" 1adi 88 ; / Mnt" suhu 3( $
2. memberikan injeksi 7 9e;ametas#n 1 amp"

! : klien tidak demam , : 8anda tanda in'eksi tidak ada - 2 In'eksi tidak terjadi . : Inter0ensi dilanjutkan

5ile$ut 1 amp" 1e#sar &00 mg dalm 300 $$ 1a<l 0"3 2&/32003 08.00 1 Melakukan pengkajian mengenai perasaan ibu dan perasaan suami : Ibu kadang masih khawatir terjadi perdarahan ban ak seperti 1 bulan ang lalu

! : +lien" keluarga mengungkapkan permasalahan" dan selalu patuh dalam peng#batan , : +lien merasa senang " tidak tampak murung

2.

Menan akan pada ibu dan suami apakah - : +e$emasan berkurang d#kter mengatakan pada pasien keadaan pen akit" perawatan dan peng#batan" dan . : /anjutkan ren$ana inter0ensi. perkembangan pen akit.

3. 12.00 %. 2 08.00 1.

menganjurkan ibu mengungkapkan pikiran dan perasaann a" dan masalah ang mungkin dihadapi. menge0aluasi mengenai resp#n klien terhadap peng#batan kem#terapi" klien merasa senang dan berharap biwsa sembuh

mengkaji intake makanan ) nasi" sa ur" a am" ! : 1a'su makan kurang dan telur *" timbang berat badan ) 55 +g * , 2 .#rsi ang diberikan 1 /2 p#rsi dihabiskan 2. men$atat adan a mual" muntah" dan pusing" - : +ebutuhan nutrisi baru sebagian 3. Merapikan tempat tidur" membersihkan meja terpenuhi makan klien" . 2 Inter0ensi dilanjutkan %. Memberikan #bat in#bin 1 tablet. 5. Memberikan sne$k siang" r#ti. &. Menganjurkan klien makan makanan tinggi pr#tein dan ka a nutrien" misaln a ikan" tahu" tempe" dan telur" sa ur" dan minum susu. 11..30 (. Memberikan injeksi 4#kl#nit I amp I5. 3 08.00 1. Mengkaji kebutuhan istirahat +lien 2 tidur siang kadang-kadan" malam tidur 6am 22.00 7 0&.00 12.00
2.

! : +adang dapat tidur siang. , : +lien dapat tidur siang" dan selalu istirahat ditempat tidur" -9/ dibabntu. - 2 -9/ terpenuhi . : Inter0ensi lanjutkan.

menganjurkan klien istirahat selama siang hari 1 7 2 jam. Menganjurkan keluarga untuk membantu klien mandi" makan dan eliminasi.

3*

08.00

1. Mengkaji keutuhan dan kebersihan kulit tampakm tidak ada ganguan pada kulit." dan memeriksa rambut klien tidak ada r#nt#k. 2. Memberi luti#n pada kulit ang kering
3.

! : Mengerti perawatan kulit dan rambut , : +ulit dan rambut tampak bersih - : 8idak terjadi gangguan integritas kulit" dan al#pasia. . : Inter0ensi lanjut.

Memberi penjelasan pada klien agar jika memn$u$i rambut dengan samp# ang lembut" tidak men isir rambut berlebihan. di bawah sinar matahari.

%. . Menganjurkan mengenakan t#pi ketika berda 5. Menjelaskan pada klien dan keluarga

pertumbuhan rambut biasan a mulai kembali manakala peng#batan telah selesai. 5 08.00 . Mengkaji 89 : 120/80 mm:g" 44 20 ; / mnt" 1adi 88 ; / Mnt" suhu 3&"5 $ 11.30
2. memberikan injeksi 7 9e;ametas#n 1 amp"

! : klien tidak demam , : 8anda tanda in'eksi tidak ada. 5ital sign n#rmal - 2 In'eksi tidak terjadi . : Inter0ensi dilanjutkan

5ile$ut 1 amp" 1e#sar &00 mg dalm 300 $$ 1a<l 0"3

DS: - Ibu mengatakan .erut terasa mual" kadang adsa muntah " kepala pusing - 1apsu makan menurun D O: - .#rsi makan ang di sediakan dari 4! tidak dihabiskan 1/3 p#rsi

+em#trapi .erangsangan sara' parasimpatis .elepasan :<l" .r#staglandin Mual " muntah .erubahan nutrisi

1utrisi kurang

DS : - Ibu mertasa lemah dan akti0itas kurang. DO - +eadaan tampak lemah" 9 2 110 / &0 mm:g" 44 2 20 ; / mnt" 1adi : (8 ; / mnt" !uhu : 3(

Mutasi gen -kti0itas regenerasi epitel 9isplasia Merusak pembulh darah .embuluh darah pe$ah .erdarahan /emah ==1 pemenuhan -9/

-9/ menurun

-8rauma mekanik DS : - Ibu selalu khawatir terjadi perdarahan ban ak seperti 1 bulan ang lalu" ada masih keluar darah per 0agina sedikit-sedikit. - !uami mengatakan pen akit belum sembuh" dan bia a untuk ber#bat tidak ada. DO : -Ibu kadang kelihatan murung
- +#itus - ==1. +eseimbangan :#rm#n - 5irus :erpes" :.: Mutagen di ser0ik -kti0itas regenerasi epitel 9isplasia Meerusak pemb. 9arah .embuluh darah pe$ah .erdarahan

$emas

cemas

Data DS: - ada masih keluar darah per 0agina sedikit-sedikit - Ibu merasa lemah dan akti0itas kurang. DO : - +. u. nampak lemah - 9arah keluar per 0aginu

Etiologi
!er0ik membuka " perlukaan 4esp#n imun .erdarahan +uman masuk asinding 4esp#n umun +uman bermultiplikasi In'eksi

Masalah 4esti In'eksi

DS : DO : - +em#trapi seri I satu bulan ang lalu - sekarang kem#trapi seri II.

.emberian +em#trapi 1ekr#sissel-sel +ulit +erusakan jaringan ==n integritas kulit 1ekrisis epitel 4ambut 4ambut 4#nt#k 4ambut r#nt#k

4esik# ==1 integritas kulit" al#pasi