WOC Trauma Medula Spinalis

Etiologi : kecelakaan lalu lintas, kecelakaan olahraga, kecelakaan industri, kecelakaan lain seperti jatuh dari pohon atau bangunan, luka tusuk, luka tembak, trauma karena tali pengaman ( raktur chance! dan kejatuhan benda keras" Mekanisme trauma : leksi, leksi dan rotasi, kompresi #ertical (aksial!, hiperekstansi atau retro leksi, leksi lateral dan raktur disllokasi $raktur pada tulang belakang Hemoragi Serabut* serabut membengkak)hancur Cedera medulla spinalis

Herniasi sara ) putusn&a sara

+erdarahan pada sumsum tulang : hematomiela +erpindahan cairan dari intraseluler ke ekstraseluler

%eaksi peradangan 'gen ( agen peradangan : bradikinin Sensasi n&eri

Ser#ikalis

Torako*lumbalis

Sakralis

+enurunan aliran darah ke jaringan otak +enurunan ,esadaran Resiko Injury Resiko perfusi jaringan serebral tidak efektif

Sindroma kompartemen

Nyeri Akut Perfusi jaringan tidak efektif

Ser#ikalis

Torakolumbalis

Sakralis

C1 ( C/ 4lok sara simpatis ,elumpuhan otot pernapasan 5skemia Hipoksemia

C6 H% menurun

C/ ( C3

Torako * lumbal

T1 ( T12angguan termostat

T- ( T12angguan sara hipoglosal

S- ( S. ,erusakan sara motorik ba0ah Tidak mampu menunda de ekasi Inkontinensia defekasi

S- ( S/ +enis erection Disfungsi seksual

Penurunan ura! jantung

Hipo#entilasi 2agal napas 'kral dingin, nadi cepat dan lemah PK : Syok

Sesak napas

4lok sara motorik ekstremitas +eningkatan suhu ,esulitan dalam tubuh secara menelan mendadak ,elumpuhan otot ( otot ekstremitas Gangguan menelan Hambatan mobilisasi fisik Hipertermia

Pola napas tidak efektif

WOC Shock Spinal Trauma pada tulang belakang

Terjadi raktur pada ser#ikal dan lumbal

Memar, kontusio, kerusakan, dan laserasi, pada sumsum tulang belakang

4lok sara parasimpatis

+elepasan mediator kimia

,elumpuhan

,elumpuhan sara perna asan

8&eri hebat dan akut S&ok spinal

'nastesi 2angguan ungsi rectum dan #esika urinaria 2angguan eliminasi

5skemi dan hipoksemia 2angguan kebutuhan OM,: gangguan pertukaran gas 2angguan s&stem sara otonom diba0ah cedera Hipotensi 7 bradikardi

M, : gg rasa n&aman n&eri

M, : gengguan per usi jaringan peri er

M,: perubahan pola eliminasi urine M,: imobilitas isik terganggu