EXAMEN LOCOMOTOR

Integrantes: Florencia Robuschi, Tomas Mattas, Gerardo Ros, Javiera Soto 1. Antecedentes personales del paciente: Nombre Edad Estado civil Ocupacin Nacionalidad Domicilio Persona a cargo del paciente Telfono 2. Motivo de consulta o molestia principal del paciente Qu le ha pasado? Por qu vino a consultar? Qu es lo que ms le molesta?

3. Enfermedad Actual Anamnesis prxima: Cundo comenz a sentirse as? Qu fue lo que le produjo esto? (mecanismo de lesin) Si no fue por lesin, si no por enfermedad Cmo comenz la enfermedad? con que sntomas se presento? Cmo fueron evolucionando estos sntomas? alguna posicin que le disminuya el dolor? es la primera vez que lo presenta? a qu atribuye la enfermedad? realizo alguna consulta mdica? Qu exmenes complementarios se le realizaron? Qu diagnostico se le realizo? Qu tratamiento recibi?

CARACTERISTICAS SEMIOLOGICAS: a) Ubicacin e irradiacin: Dnde le duele? Hacia dnde se le irradia? b) Tipo o carcter: Cmo le duele?

c) Intensidad: Qu intensidad alcanza el dolor? (escala ena) d) Comienzo y evolucin: Cmo comenz? Cmo ha evolucionado? (agudo o crnico) e) Factores que modifican el dolor Con que aumenta el dolor? con que disminuye el dolor? con que otras manifestaciones se asocia? 4. Antecedentes Mrbidos Anamnesis remota: a) Enfermedades anteriores: Enfermedades (diabetes, asma,hipertencion,etc) Alergias Antecedentes quirrgicos y traumticos Hospitalizaciones Perdidas de conciencia (preguntar si tiene epilepsia) b) Historia familiar: Enfermedades de los padres Enfermedades grupo familiar

5. Historia personal y social a) Grupo familiar: Cmo est constituido? Cmo es su relacin familiar? b) Tipo de trabajo que desempea: En qu consiste su trabajo? En qu lugar lo desempea? Qu horario debe cumplir?

c) Hbitos: Usted fuma? Desde cundo fuma? Cuntos cigarrillos se fuma al da? Si lo dejo, hace cuanto no fuma? consume bebidas alcohlicas? Qu tipo de bebidas alcohlicas consume? con que frecuencia toma? consume algn tipo de droga? realiza actividad fsica? Qu tipo de actividad fsica realiza? Cuntos das a la semana? Cunto tiempo le dedica al da?

6. Inspeccin: Evaluacin por posicin postural cfalo-caudal y proximal-distal Simetra Alineacin Observar Presencia de deformaciones Pesquisar signos y sntomas Observar la piel Inflamacin Marcha Posicin de cada segmento corporal

7. Palpacin: Referencias Oseas Puntos dolorosos para detectar: Crpitos, Aumento de Volumen, temperatura, consistencia.

8. Movilidad Articular: Determinar AROM y PROM en diferentes posiciones (Aduccin, Abduccin, FlexoExtensin, Rotaciones interna, externa) e identificar si es simtrico y doloroso.

9. Fuerza Muscular: Escala MRC Tono Muscular Trofismo