HOSPITAL NACIONAL DANIEL A.

CARRION Servicio de Emergencia

N AMSE: 01-2013

Algoritmo de Manejo Emergencia:

HEMOPTISIS
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ANAMNESIS PARA VERIFICAR EL VOLUMEN: Cuntas veces y cuanto cada vez ha hemoptisado en la ULTIMA HORA y en las ULTIMAS 24 HORAS? VALORAR HEMODINMICA: Verificar el estado hemodinmico del paciente cuantificando y valorando las funciones vitales: PA / PAM / FC / FR y Signos Hipo perfusin

ALTERADA?
NO

SI

LEVE
<50cc/24h

MODERADA
>50 cc y <200cc/24h

SEVERA/ AMENAZANTE
>200cc y <500cc/24h

MASIVA O EXSANGUINANTE INESTABILIDAD HEMODINMICA o VENTILATORIA PRIORIDAD - I

(Trauma Shock) >500cc/24h o >200cc/h o

MANEJO AMBULATORIO ANTITUSGENO ORAL. Si no hay dolor ni disnea: DEXTROMETROFANO DIETA FRA. REPOSO RELATIVO ORIENTAR SOBRE SIGNOS ALARMA: Mayor Sangrado, Baja Presin, Disnea, Alteracin Conciencia Derivar a C.Ext. Med Interna o Neumologa.

Infundir ClNa9o/oo como va o segn volemia. Considerar Oxigenoterapia.

4 Antitusgeno: CODENA 30mg VO c/6-8h o 1 ampIM c/8h 5 Posicin Sentado o SEMISENTADO, si se determina lado afectado debe colocar en decbito lateral de lado afectado AYUDA DIAGNOSTICA: Hematocrito, Grupo y Factor Sanguneo, Rx Torax, Perfil de Coagulacin (Si HC y Rx no contributoria de lesion Pulmonar). TAC/THEM (Si RxTorax no contributario de Lesin Pulmonar). HEMOPTISIS SEVERA: Gasometra, I/C Ciruga de Trax y Neumologa

Estabilizacin Hemodinmica Intubacin Doble I/C Ciruga de Trax y Neumologa.

Elaboracin: Dr. Jess Chacaltana Dr. Pedro Pacheco Dr. Jose Otiniano R1 Hjalmar De la Cruz

11 de diciembre de 2013