PROXY

Seores Presente Estimados seores: En relacin con la Junta General Ordinaria y Extraordinaria de Accionistas de la sociedad****, una entidad organizada bajo las leyes de la Repblica****, que se celebrar el******. Solicito tomar nota que no podr asistir a dicha Junta, por lo que designo y autorizo a ******, para que me represente en dicha Junta General Ordinaria de accionistas. *******queda facultada para actuar en nombre del seor ***** y realizar todas las gestiones necesarias, incluyendo la de convocar, y para firmar todos los documentos que sean necesarios para hacer efectivos los puntos de dicha Junta de Accionistas.

Socio: Acciones que posee: 1 Porcentaje de participacin: 1% Vlido a partir del Atentamente,

Nombre: ACCIONISTA