Salk Hizmetlerinde SG

Dr. Rana GVEN, MSc., PhD. Genel Md. Yrd.

4 Temmuz 2013, Ankara

ERK
SG htiya mdr? Gvenlik Kltr Kavram Salk alanlar ve SG SG Hizmetleri SG Kanunun Salk Kurulularnda Uygulanmas

SG Neden Gereklidir?

Kaplumbaa iin risk nedir?

Yaamda baz riskleri gze almalyz!

RSK GKKUAI:

Korunulabilir, renilebilir, Analiz edilebilir, Azaltlabilir, Kontrol edilebilir, Ynetilebilir.

SG KLTR
Kiilerin, kendi salklarn koruma ve gelitirme, gvenliklerine nem verme bilincine erierek

toplumsal dzeyde;
salk ve gvenliin yaam boyu srekliliinin salanmasdr.

Risk nleme Sreci

STRATEJ Salk Eitimi Salk letiimi Politika Gelitirme Medya& Politika Destei Toplumsal Geliim STRATEJ Profesyonellerin eitimi Yapsal geliim Aratrma geliimi Zararn azaltlmas STRATEJ Gerekli teknik alt yap Tedavi Programlar Yardm Hizmetleri Kaynak planlamas

Birincil Koruma

RSK YOK

RSK VAR GVENLK KLTR

kincil Koruma

SORUNLARI ZMEYE ALIMAK

ncl Koruma

Amalar Genler, aileler ve toplumda riskler konusunda bilgi/bilin arttrma Sosyal kabul edilebilirlik Maruziyet yan ykseltme Tm genlerde problem zme/mcadele etme becerilerini gelitirme

Amalar Erken tan, deerlendirme, mdahale etme imkanlarn artrma Sorunun bymesini nleme Zarar-azaltma stratejileri gelitirme Problem zme/mcadele etme becerilerini gelitirme Salkl ikame faaliyetleri gelitirme

Amalar Kiiye, aileye veya topluma olan zarar en aza indirme Tedavi, hizmet ve destee eriilebilirlii arttrma Problem zme, mcadele etme ve esneklik becerilerini gelitirme Salkl ikame faaliyetleri gelitirme

Ulusal gvenlik kltr

Endstriyel kltr letme kltr

Gvenli davran bilinci Ailede gvenlik kltr

GVENLK KLTR BR DAVRANI BMDR REN VE RET

Salk Sektrnde Sal ve Gvenlii

Salk alanlar Kimlerdir?

Salk Personeli Hekim ve Di Hekimi Hemire Diyetisyen, Fizyoterapist Laboratuvar alanlar Acil Tp Teknisyenleri Rntgen teknisyenleri Di teknisyenleri Gzlk Dier salk teknisyenleri Destek Hizmetleri Yneticiler Hastane dari Personeli Tbbi sekreter Teknik elemanlar Temizlik elemanlar Mutfak ve yemek elemanlar Gvenlik elemanlar amarhane Ambulans ofrleri Telefon operatrleri Biliim operatrleri Bahvan Berber

Salk Sektr
ok eitli salk ve gvenlik riskleri ve tehlikeleri ile kar karyadrlar.

AB de alanlarn %10u salk sektrnde almaktadr.

Salk sektr alanlarnn drtte nden fazlas kadndr.

Salk sektr alanlarnn salk ve gvenlik riskleri dier btn sektrlerden daha fazladr.
zellikle son yllarda artan fiziksel iddet dier sektrlere oranla ok daha yksektir.

lkemizde salk alanlarnn %79u kamuda yani Salk bakanlna bal hastanelerde almaktadr.

Salk Sektrnde ne kan Riskler

Biyolojik riskler: ne batmas veya kesilerle oluan enfeksiyonlar, Kimyasal riskler: Dezenfektanlar, antibiyotik ve kanser ilalar Fiziksel riskler: Termal konfor, iyonizan radyasyon gibi Ergonomik riskler: Sabit pozisyonda alma, hasta kaldrma gibi Psikososyal riskler: iddete maruz kalmak, nbet ve gece alma gibi

Salk Sektrnde Risk Deerlendirmesi alanlarn deneyimleri de dikkate alnarak alanlarn saln olumsuz etkileyebilecek tehlikeler tanmlanr. Tespit edilen tehlikenin alann salna ve performansna yapaca etki deerlendirilir. Tehlike ve risk tanmlanr. Tehlikenin yok edilmesi ve riskin azaltlmas iin organizasyonel deiiklikler yaplr. Riskin kontrolnden sonra kalan tehlike ve riskler deerlendirilir.

Risk Deerlendirmesi Rehberleri

Yaymlanan Rehberler:
Apartmanlarda
Kuafrlerde Ofislerde ar Merkezlerinde

Di Klinik ve Muayenehanelerinde
Kasaplarda Kuru Temizlemecilerde Mutfak, lokanta ve pastanelerde Taksi ile Yolcu Tamaclnda

Salk sektrnde;
Eitim alan her renci ve her retim eleman rgn ve uygulamal eitim srasnda SG riskleriyle kar karyadr, Her salk alan SG riskleriyle kar karyadr, Salk alan ncelikle kendi salk ve gvenliini salamak zorundadr, Hekim salk ekibinin badr ve ekip alanlarnn i sal ve gvenliinden sorumludur.

SG Nasl renilmelidir?
Lisans eitimi iine entegre edilerek, Uluslararas ve ulusal kaynaklar kullanlarak, Hak ve ykmllklerine ilikin mevcut mevzuat renerek, Hayatn iinden rneklerle beslenerek, Beceri eitimleri ile retilmeli, Davrana dnmesi salanmaldr.

Bunlar yaadk...
Krm kongo kanamal ateinden kaybettiklerimiz Hepatit B-C yznden cerrahi yapamayanlar Hasta yakn tarafndan yaralananlar ......

Yasal Durum
Salk alanlarnn Sal konusu ilk kez ABDde 1958de gndeme gelmitir. NIOSH 1974 1976 yllarnda hastanelerde i sal konusunun yrtlmesi iin etkin kriterler tanmlamtr . lkemizde 1930 ylnda yaymlanan UHK, Kanununda alanlarn salnn korunmas, bunun iin oluturulacak programlar, iverene den sorumluluklar vb. konulara yer verilmitir. Ancak bu yasal yaplanmada salk alanlar iin ayr bir tanmlamaya gidilmemitir . Dier taraftan salk alanlarnn byk ounluunun bal olduu 657 sayl Devlet Memurlar Yasas, alanlarn salk gvencesini salarken tedavi edici hizmetleri ele alm, i gvenlii ve meslek hastalklarna, koruyucu hizmetlere ve nlemlere yer vermemitir. SG Kanunu lkemizde ilk defa btn alan ve iyerlerini kapsam iine almaktadr.

 kazalar

Meslek hastalklar

Sal ve Gvenlii

 Meslek hastalklar %100 nlenebilir. kazalarnn %98i nlenebilir.

 kazalar
Meslek hastalklar

SG alannda gelimilik

Yeni Oluan Meslek Hastalklarnn Dalm / 100.000

Mays 2004 den sonra AB lkeleri

TR
Kaynak: WHO/Europe, European HFA Database, January 2009

SG HZMETLER

SG Hizmetleri

HEDEF
SG hizmetlerinin disipline edilmesi ve kurumsallamas, yeri hekimleri ve i gvenlii uzmanlar ile iverenlerin Bakanlk kontrolnde kaliteli ve gvenceli bir ekilde biraraya gelmesi, SG hizmetlerine eriimin artrlmas ve yaygnlatrlmas,

kazalarn ve meslek hastalklarn asgari dzeye indirmek ve gvenlik kltr n oluturmak.

SG-KATP ile Yaplabilen lemler:

Kurumlarn yetkilendirilmesi

Personel szlemeleri ve onaylar Eitim program onay OSGB - yeri hizmet szlemeleri Bireysel szlemeler SG Profesyonellerinin takip ve kontrol

SG - KATP
yeri hekimlii ve i gvenlii uzmanlnda kayt d hizmet verilmesini nlemek, Tefti ile bilgi paylam yaplarak denetimin mekanizmasnn arttrlmasn salamak, SGK ve Salk Bakanl ile bilgi paylam yaplarak kontrol d yazlan ila giderlerinin nne geilmesi

Trkiye genelinde SG hizmetlerine ilikin veri raporlama

OSGB STATSTKLER, HAZIRAN 2013

OSGB
OSGBde alan Gvenlii Uzman says OSGBde alan yeri Hekimi says OSGBde alan Dier Salk Personeli says OSGBden yeri Hekimlii hizmeti alan iyeri says OSGBden Gvenlii Uzman hizmeti alan iyeri says Yerinde inceleme haricinde toplam 223 denetim yaplmtr. Toplam 3070 ihtar puan uygulanmtr. 9 OSGB kapatlmtr. Kurumlarn kendi talebi ile 11 OSGB nin yetki belgesi iptal edilmitir.

708
2553 1957 764 6914 7721

BREYSEL SZLEME STATSTKLER, HAZRAN 2013

yeri Hekimlii Szlemesi

Gvenlii Uzmanl Szlemesi

14332
8356

BELGE STATSTIKLER, HAZRAN 2013

A Snf Gvenlii Uzmanl

965 694 31220 32879 11.345 (7568 adet yenileme)

B Snf Gvenlii Uzmanl

C Snf Gvenlii Uzmanl Toplam yeri Hekimlii Belgesi

ETM KURUMLARI STATSTKLER, HAZRAN 2013

Eitim Kurumu
Eitici Says Aktif Eitici Says

180 2606 1190

lk inceleme haricinde toplam 823 denetim yaplmtr. 196 sanal derslik denetimi yaplmtr. Toplam 3780 ihtar puan kurumlara, 520 ihtar puan da kiilere uygulanmtr.

5 eitim kurumu kapatlm, 1 eitim kurumu ise askya alnmtr.

3 eitim kurumunun yetki belgesi de kurumlarn kendi talebi ile iptal edilmitir.

SALIK KURUMLARINDA SG UYGULAMALARI

Tehlike Snflar Teblii

Q

NSAN SALII VE SOSYAL HZMET FAALYETLER nsan sal hizmetleri Hastane hizmetleri Hastane hizmetleri

86 86.1 86.10

86.10.04

Kamu kurumlar tarafndan verilen insan salna ynelik zel ihtisas gerektiren yatakl hastane hizmetleri (kadn doum, onkoloji, kemik, ruh ve sinir hastalklar hastaneleri, vb.)

ok Tehlikeli

86.10.05

Kamu kurumlar tarafndan verilen insan salna ynelik yatakl hastane hizmetleri (devlet niversite hastaneleri dahil, zel ihtisas hastaneleri ile diilik, ambulansla tama, tbbi laboratuvar test faaliyetleri hari)

ok Tehlikeli

86.10.12

zel salk kurumlar tarafndan verilen insan salna ynelik zel ihtisas gerektiren yatakl hastane hizmetleri (kadn doum, onkoloji, kemik, ruh ve sinir hastalklar hastaneleri, vb.)

ok Tehlikeli

86.10.13

zel salk kurumlar tarafndan verilen insan salna ynelik yatakl hastane hizmetleri (zel ok Tehlikeli veya vakf niversite hastaneleri dahil, diilik, ambulansla tama, tbbi laboratuvar testleri faaliyetleri hari)

86.21 86.21.02 86.21.03 86.21.04 86.21.90 86.22 86.22.02 86.22.05

Genel hekimlik uygulama faaliyetleri Aile ve toplum sal merkezleri tarafndan salanan yatl olmayan genel hekimlik uygulama faaliyetleri (yatl hastane faaliyetleri ile ebeler, hemireler ve fizyoterapistlerce gerekletirilen paramedikal faaliyetler hari) Tehlikeli

zel salk kurumlar tarafndan polikliniklerde salanan yatl olmayan genel hekimlik uygulama faaliyetleri (zel Tehlikeli muayene ve yatl hastane faaliyetleri ile ebe, hemire ve fizyoterapistlerin paramedikal faaliyetleri hari) zel muayenehanelerde salanan yatl olmayan genel hekimlik uygulama faaliyetleri (hastane ve poliklinik faaliyetleri ile ebe, hemire ve fizyoterapistlerin paramedikal faaliyetleri hari) Dier yatl olmayan genel hekimlik uygulama faaliyetleri (ev, i yeri, okul vb. yerlerde salananlar dahil, ebe, hemire ve fizyoterapistlerin paramedikal faaliyetleri hari) Uzman hekimlik ile ilgili uygulama faaliyetleri zel muayenehanelerde salanan uzman hekimlik ile ilgili yatl olmayan uygulama faaliyetleri (hastane ve Tehlikeli poliklinik faaliyetleri ile ebe, hemire ve fizyoterapistlerin paramedikal faaliyetleri hari) zel salk kurumlar tarafndan poliklinik ve yatl olmayan tp merkezlerinde salanan uzman hekimlik ile ilgili uygulama faaliyetleri (yatl hastane faaliyetleri ile ebe, hemire ve fizyoterapistlerin paramedikal faaliyetleri Tehlikeli hari) Aile ve toplum sal merkezleri tarafndan salanan yatl olmayan uzman hekimlik uygulama faaliyetleri (yatl Tehlikeli hastane faaliyetleri ile ebe, hemire ve fizyoterapistlerin paramedikal faaliyetleri hari) Diyaliz merkezleri (hastane d) Dier yatl olmayan uzman hekimlik uygulama faaliyetleri (ev, i yeri, okul vb. yerlerde salananlar dahil, ebe, hemire ve fizyoterapistlerin paramedikal faaliyetleri hari) Diilik ile ilgili uygulama faaliyetleri zel salk kurumlar tarafndan salanan di hekimlii uygulama faaliyetleri (yatl hastane faaliyetleri ile di hijyenistleri gibi paramedikal di sal personelinin faaliyetleri hari) Tehlikeli Tehlikeli Tehlikeli Tehlikeli Tehlikeli

86.22.06
86.22.07 86.22.90 86.23 86.23.01 86.23.03 86.23.05

zel muayenehanelerde salanan di hekimlii uygulama faaliyetleri (yatl hastane faaliyetleri ile di hijyenistleri Tehlikeli gibi paramedikal di sal personelinin faaliyetleri hari) Kamu kurumlar tarafndan salanan di hekimlii uygulama faaliyetleri (yatl hastane faaliyetleri ile di hijyenistleri gibi paramedikal di sal personelinin faaliyetleri hari) Tehlikeli

86.9 86.90 86.90.01 86.90.03 86.90.04 86.90.05 86.90.06 86.90.07 86.90.09 86.90.10 86.90.14

nsan sal ile ilgili dier hizmetler nsan sal ile ilgili dier hizmetler Hemirelik hizmetleri (evdeki hastalar iin bakm, koruma, anne bakm, ocuk sal ve hemirelik bakm alanndaki benzeri hizmetler dahil, hemireli yatl bakm tesislerinin faaliyetleri ile tp doktorlarnn hizmetleri hari) (hastane d) Tp doktorlar dnda yetkili kiilerce salanan akupunkturla tedavi faaliyeti (hastane d) Ambulansla hasta tama faaliyeti (hastane d)

Tehlikeli Tehlikeli Tehlikeli

Ebe, salk memuru, snneti, ineci, pansumanc vb.leri tarafndan verilen hizmetler (tp doktorlar dnda yetkili kiiler ce salanan gebelik sresince ve doum sonras izleme ve tbbi ilemleri kapsayan aile planlamas hizmetleri dahil) (hastane Tehlikeli d) Fizyoterapi hizmetleri (tp doktorlar dnda yetkili kiilerce salanan fizyoterapi, ergoterapi vb. alanlardaki hizmetler) Tehlikeli (hastane d) Analiz veya raporlama olmakszn tehis amal grntleme hizmetleri (tp doktorlar dnda yetkili kiilerce salanan ok Tehlikeli rntgen, ultrason, manyetik rezonans (MR) vb. grntleme hizmetleri) (hastane d) Kan, sperm ve organ bankalarnn faaliyetleri (hastane d) Tbbi laboratuvarlarn hizmetleri (adli tp ve di laboratuvarlarnn faaliyetleri hari) (hastane d) Tp doktorlar dnda yetkili kiilerce salanan akl sal hizmetleri (psikoanalistler, psikologlar ve psikoterapistler tarafndan salanan hizmetler) (hastane d) ok Tehlikeli ok Tehlikeli Az Tehlikeli

86.90.16
86.90.90 87 87.1 87.10 87.10.01 86.9 86.90 86.90.01 86.90.03 86.90.04 86.90.05

Adli tp laboratuvarlarnn faaliyetleri

ok Tehlikeli

Bys. dier paramedikal insan sal hizmetleri (tp doktorlar dnda yetkili kiilerce salanan mesleki terapi, aroma tera pi, Az Tehlikeli konuma terapisi, homeopati, besin tedavisi, ayak bakm, di hijyeni vb. hizmetler) (hastane d) Yatl bakm faaliyetleri Hemireli yatl bakm faaliyetleri Hemireli yatl bakm faaliyetleri Hemireli yatl bakm faaliyetleri (hemireli bakm evlerinin, hemireli huzur evlerinin faaliyetleri dahil, sadece asgari dzeyde hemire bakm salanan yal evlerinin, yetimhanelerin, yurtlarn faaliyetleri ile evlerde salanan hizmetler hari) nsan sal ile ilgili dier hizmetler nsan sal ile ilgili dier hizmetler Hemirelik hizmetleri (evdeki hastalar iin bakm, koruma, anne bakm, ocuk sal ve hemirelik bakm alanndaki benzeri hizmetler dahil, hemireli yatl bakm tesislerinin faaliyetleri ile tp doktorlarnn hizmetleri hari) (hastane d) Tp doktorlar dnda yetkili kiilerce salanan akupunkturla tedavi faaliyeti (hastane d) Ambulansla hasta tama faaliyeti (hastane d) Tehlikeli

Tehlikeli Tehlikeli Tehlikeli

Ebe, salk memuru, snneti, ineci, pansumanc vb.leri tarafndan verilen hizmetler (tp doktorlar dnda yetkili kiiler ce salanan gebelik sresince ve doum sonras izleme ve tbbi ilemleri kapsayan aile planlamas hizmetleri dahil) (hastane Tehlikeli d)

YERNDE YAPILACAK LEMLER:

SG Kurulu kurulur,

yerinde tehlike kaynaklar belirlenir,

yerinde risk deerlendirmesi yaplr, Risk deerlendirmesinde sorunlu konular, sorumlular ve zm

tarihleri belirlenir ve sre izlenir,

yeri acil durum plan yaplr, alanlarn ie giri muayeneleri tamamlanr, dosyalanr. alanlarn SG eitimleri verilir, SG alannda her yaplan ilem kayt altna alnr.

SG Destei
Say: 1-9 alan olan yeri tehlike snf:
Tehlikeli ok tehlikeli olan iyerlerinin SG hizmetleri devlet tarafndan karlanacak.

 Sal ve Gvenlii
lkenin; Ekonomik gelimilik dzeyi, Sosyal yaps, Salk sistemi, Sanayileme dzeyi, Eitim sistemi ve dzeyi gibi pek ok faktrle dorudan ilikilidir. Hepimizin ortak sorumluluudur...

TEEKKR EDERM
www.isggm.gov.tr