UNIVERSIDAD JOSE CARLOS

MARIATEGUI
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA PROFESIONAL DE ODONTOLOGIA

DENTICION MIXTA
1ª.. FASE
1

€ ASIGNATURA: DOCENTE:
€ ODONTOPEDIATRIA C.D. ELEANA MEDINA REVILLA
€ según
Flourens y
Humprey
€ resorcio
nes a
nivel
del
€ aposición borde
en el borde anterior
posterior de la
rama o rama
parotideo
modificación
progresiva del
ángulo maxilar
inferior
f (90 )
•dar cabida a los dientes de reemplazo y
a los molares permanentes.
 ARCOS DENTARIOS DE
TRANSICION
€ neoformac se producen
i
iones en lla resorciones
i
superficie en la
externa superficie
€ ambos interna
maxilares.
 espacios
primates

MESIAL
espacios
primates

espacios primates y de deriva proporcionan mayor espacio para albergar a

los dientes permanentes y alivian el apiñamiento

de Nakata, Minoru. Guía Oclusal en Odontopediatría, 1ª Edición, Editorial Actualidades médico-

odontológicas latinoamericanas. 2:14-15, 1989
€ Retención
prolongada,

ausencia de erupción
resorción
radicular o tardía de
retardo los dientes
permanent
es

Número,tamaño,forma,
Caries, perdida temprana dientes deciduos

Dr daniel mendoza ,casos radiograficos nro 84 rx panoramico.diagnostico por imágenes.web

http://www.rmortho.com/products/info/broch/Wire.pdf
Transición de la dentición
Primaria a la permanente.
Es un proceso complejo que
S realiza
Se li en 2 periodos:
i d
-D. Mixta Temprana 5-8 a
-D
D . Mixta tardía 10 -12
12 a

FLAVIO VELLINI FERREIRA.DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO CLINICO.1 EDICION.ARTES MEDICAS.MEXICO 2002

€ Erupcionan distalmente a
los
€ Segundos
Segu dos molares
o a es
primarios.
€ Crecimiento maxilar
superior
en la tuberosidad.
Crecimiento mandibular
parte p
p posterior de la
rama.
Canut, Jose. Ortodoncia Clínica y Terapéutica. 2ª. Edición. Editorial Masson. Barcelona, 2000
Canut, Jose. Ortodoncia Clínica y Terapéutica. 2ª. Edición. Editorial Masson. Barcelona, 2000
ERUPCION DE LOS INCISIVOS

1. Un apiñamiento y superposición de
los incisivos permanentes que
aparecen por lingual de los
temporales.
2. Comparando la altura vertical
recíproca, el borde incisal de los
laterales superiores está más
descendido que el de los centrales.
3. El ángulo disto-incisal de la corona
de los centrales permanentes
superiores está en contacto con el
ápice de los laterales de leche
En posición pre
pre-eruptiva,
eruptiva el borde incisal de los laterales permanentes superiores
está más abajo que el de los centrales, aunque harán erupción antes los
centrales que los laterales. Las coronas de los centrales permanentes superiores
están en contacto con los ápices radiculares de los laterales temporales.
A. B.

A. Espaciamiento primario Tipo I B. Aspecto radiografico

Erupción de los centrales superiores con inclinación de las coronas
hacia distal y convergencia de las raíces: aparece un diastema
interincisivo fisiológico en este momento del desarrollo.
Diastemas fisiológicos de los incisivos temporales aprovechados para la erupción
de los incisivos permanentes de mayor tamaño
tamaño.
Coronas divergentes y diastema entre ellos al hacer erupcion
erupcion.
A. Espaciamiento secundario. B. Aspecto radiografico.
Los incisivos permanentes hacen erupción en un punto más labial del que
ocupaba su predecesor temporal (2,2 mm en el caso del incisivo central
p )
superior)
A. Erupcion por lingual,por defectos de forma.
B. Rotados con falta de espacio.
C. Espacio adecuado.
D. Ligero apiñamiento
E Correctamente
E. C t t alineados.
li d
Erupción de los laterales superiores con
notable divergencia de las coronas hacia
distal.

La erupción del canino permanente

lo sitúa entre la raíz del canino
temporal, que reabsorbe, y la del
lateral permanente.
Al h
hacer erupción
ió llos llaterales
l
permanentes, desplaza hacia vestibular
los caninos temporales y se aumenta el
diámetro transversal intercanino

Si la falta de espacio es mayor, se

exfolian precozmente uno ó dos
caninos temporales
Mecanismo del aumento de la distancia intercanina en el maxilar. A. Movimiento distal de
los laterales deciduos. B. Los laterales deciduos contactan con los caninos. C. La erupción
de los centrales permanentes producen el incremento del ancho intercanino. D. Para este
proceso es necesario que no se haya producido resorcion ni pérdida prematura.
CONCLUSIONES DEL PATRON ERUPTIVO DE LOS INCISIVOS

• La salida del incisivo p

permanente va p precedida de la exfoliación del
incisivo de leche, suele transcurrir un intervalo de tiempo, unas semanas
o varios meses, desde la exfoliación del temporal hasta la erupción del
permanente.
CONCLUSIONES DEL PATRON ERUPTIVO DE LOS INCISIVOS

• Se mantiene una simetría en la erupción

p de los dientes homólogos
g de la
misma arcada, haciendo erupción a la vez, los centrales o los laterales.
 ANOMALIAS ERUPTIVAS

FALTA DE ESPACIO
Caso de apiñamiento con erupción del
incisivo lateral derecho por lingual DIENTE SUPERNUMERARIO
Incisivo supernumerario que impidió y
retrasó la salida del central derecho, elcual
hace erupción fuera del sitio habitual.

Canut, Jose. Ortodoncia Clínica y Terapéutica. 2ª. Edición. Editorial Masson. Barcelona, 2000
Traumatismo en dentición temporal provoca la erupción
ectópica del central permanente
PATOLOGIA TUMORAL

Los quistes y odontomas infantiles en la zona maxilar son frecuentes en

la clínica ortodóncica y es sospechoso todo retraso que altere la
secuencia eruptiva del área incisiva
incisiva.
Erupción ectópica del primer molar permanente que reabsorbe la
raiz
i ddell segundo
d molar
l ttemporal.l
Retención p
prolongada
g del incisivo central superior
p izquierdo,
q
lo que provocará la erupción del permanente por palatino y
retención del lateral mandibular izquierdo, con la
consiguiente erupción lingual del permanente.
Imagen radiográfica del segmento anterior del arco maxilar
en un niño cuya fase de transición se encuentra en el
periodo de reposo. De alta peligrosidad para la integridad
de los laterales si se intenta cualquier movimiento.
movimiento
Aspecto clínico de la oclusión de un paciente coincidente
con el periodo de reposo. Estado del llamado “patito feo”
por la posición divergente de los laterales.
DENTICION MIXTA
Segunda Fase
€ Este período de dentición
mixta se divide en:

dentición mixta primera

fase y la dentición mixta
segunda fase.

Esta división se debe a

que existen dos períodos
activos de recambio y un
tiempo intermedio más
estable
 • La fase de dentición
mixta primera fase
comprende:

La erupción de los
primeros molares
permanentes e
incisivos (6 a 8a) .

Con la salida de los

caninos inferiores
comienza la llamada
d ti ió mixta
dentición i t
segunda fase(9 a12 a)

HUBERTUS J. M.:ATLAS DE ODONTOLOGIA PEDIATRICA, EDIT. MASSON 2002

El recambio dentario
en esta fase se inicia:

• Niñas
Niñ 9 ¾
¾,
aproximadamente

•Niños 10 ½ , y se
alarga entre 1 ½ años

HUBERTUS J. M.:ATLAS DE ODONTOLOGIA PEDIATRICA, EDIT. MASSON 2002

En una primera fase
erupcionan simultáneamente
Caninos, 1PMI, 1PMS, luego
g
de un periodo de 8 m .

Empieza la erupción del

segundo grupo 2PM,caninos
Superiores y 2PMI, todo en
menos de un mes
mes.

HUBERTUS J. M.:ATLAS DE ODONTOLOGIA PEDIATRICA, EDIT. MASSON 2002

La secuencia de
emergencia más
frecuente
ecue e y favorable
a o ab e ene
el maxilar superior es:
primer p
p premolar, segundo
g
premolar y canino
€ En el maxilar inferior en
la mayoría
ma oría de los
casos, es el canino el
que emerge
q g p primero,,
pese a encontrarse a
una mayor distancia
d l plano
del l d
de oclusión,
l ió
luego emerge el primer
premolar y por último
segundo premolar.
€ La suma de los diámetros
mesiodistales de los
dientes temporales
supera la de los dientes
permanentes.
t

€ Esta diferencia se
conoce como espacio
de deriva o “leeway”

€ 2.3 mm max. Superior

€ 0.8 mm max. inferior

HUBERTUS J. M.:ATLAS DE ODONTOLOGIA PEDIATRICA, EDIT. MASSON 2002

€ Relaciones de clase I molar y
canina.
€ Espacio libre positivo.
€ Incisivos con poca o ninguna
rotación
€ Inclinaciones axiales y
bucolinguales
i normales.
€ Inclinaciones axiales
mesiodistales normales.
€ Contactos proximales firmes.
€ Plano oclusal recto o ligera
curva de Spee.
€El desarrollo favorable de la
oclusión depende de tres
factores:

a) secuencia favorable de la
erupción;

b) apropiada relación tamaño

diente/espacio disponible

c)) mínima disminución del

espacio disponible para los
permanentes.
€De todos los dientes
permanentes de la
zona de soporte,
soporte los
caninos superiores son
los que se encuentran
en una posicióni ió d
de
partida más alejada de
su objetivo oclusal.
€Resulta decisivo que,
que en el
recambio dentario de la zona
anterior, los incisivos laterales
se dirijan hacia vestibular
estib lar
desde su posición desviada
hacia palatino, y que con ello
sus raíces,
í que también
t bié
convergen hacia apical, se
coloquen
q por mesial de las
p
coronas de los caninos.
Cuando el premolar empieza a
erupcionar el canino puede utilizar
el espacio que queda libre hacia
atrás. Del mismo modo,
deslizándose
i á a lo largo de la raízí
del incisivo lateral, se endereza
hacia distal partiendo de su
inclinación mesial y se sitúa por
palatino de las raíces del canino
temporal. Desde esta posición se
reabsorbe como las raíces de los
incisivos temporales durante la
erupción de los incisivos
permanentes.
€ En ell caso de
E d l
los
premolares el trayecto
eruptivo
p viene fijado
j
previamente por la
disposición de sus
coronas en la furca
radicular de sus
predecesores.

HUBERTUS J. M.:ATLAS DE ODONTOLOGIA PEDIATRICA, EDIT. MASSON 2002

€El tamaño promedio de los dientes primarios con
respecto a sus sucesores presenta grandes diferencias.
L
Los caninos
i primarios
i i son 85% deld l tamaño
t ñ ded losl
permanentes. El primer molar primario puede igualar el
tamaño del primer premolar si los segundos molares son
más grandes que los segundos premolares.
premolares Por otro lado,
lado
existen variaciones significativas entre el tamaño de los
dientes primarios y permanentes.

HUBERTUS J. M.:ATLAS DE ODONTOLOGIA PEDIATRICA, EDIT. MASSON 2002

€Igual como en los dientes maxilares, el promedio de
t
tamaño
ñ d los
de l di t
dientes primarios
i i en razón
ó de
d losl
permanentes difiere significativamente. Los caninos
primarios son el 85% del tamaño de los permanentes, los
primeros molares primarios son 115% del tamaño de los
primeros premolares, y los segundos molares primarios
son 138% del tamaño de los segundos premolares.

HUBERTUS J. M.:ATLAS DE ODONTOLOGIA PEDIATRICA, EDIT. MASSON 2002

 Con la erupción de los
primero
i premolares
l a partir
ti
de la morfología de sus
coronas se puede
establecer por primera vez
una relación de
intercuspidacion clara en
esta zona. Esta se conoce
acertadamente como la
tercera llave de la oclusión
ya que contribuye a
establecer la relación de
los dientes permanentes
contiguos con sus
antagonistas.
antagonistas

HUBERTUS J. M.:ATLAS DE ODONTOLOGIA PEDIATRICA, EDIT. MASSON 2002

€ En la mandíbula la distancia intercanina aumenta
i
inmediatamente
di t t antes
t d
durante
t o después
d é d l
del
recambio y permanece invariable desde
aproximadamente 1 año después de la erupción de los
incisivos laterales hasta el final del crecimiento.
crecimiento

€En el maxilar superior por el contrario la distancia

intercanina aumenta claramente al erupcionar los
caninos definitivos. En parte esto es una consecuencia
de que la dimensión vestíbulo lingual de la corona es
mayor en cuanto al tratamiento la situación es
básicamente diferente de la mandíbula porque aquí
existe una estructura sutural media.

HUBERTUS J. M.:ATLAS DE ODONTOLOGIA PEDIATRICA, EDIT. MASSON 2002