Terapia Familiar e Comunitária - Uma Abordagem Sistêmica

8, 9 e 13 de Novembro de 2006 * REAPN Portalegre
Elaborado por Catarina Rivero

http://catarina.rivero.googlepages.com

Terapia Familiar e Comunitria
Catarina Rivero
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1. Introduo Pg.3
2. Introduo Abordagem Sistmica Pg.4
2.1. Teoria dos Sistemas Pg.4
2.2. Abordagem Sistmica e Aco Social Pg.5

3. Famlia e Comunidade enquanto Sistemas Pg.9

4. Genograma Pg.12

5. Ecomapa Pg.16

6. Tcnico entre a famlia, a equipa e a instituio Pg.17

7. Construcionismo Social e Prticas Apreciativas Pg.20

8. Terapia Breve Orientada para as Solues Pg.25

9. Ciclo Vital da Famlia Pg.27

10. Bibliografia Pg.29

Catarina Rivero
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As diferentes realidades em que operamos enquanto tcnicos de interveno social
esto em constante mudana e efectivamente urge no s termos noo desse facto,
como perceber que mudanas e como elas ocorrem.

Procuramos que a interveno seja eficaz e to breve quanto possvel, mas sabemos
que as famlias so realidades complexas com mltiplas questes no s nas suas
dinmicas e histria, mas tambm ao nvel individual de cada um dos seus elementos.
Frequentemente nos deparamos com situaes em que, se pretendemos intervir junto
de uma criana, um jovem, um idoso, ou um adulto desempregado, ser mais eficaz se
conseguirmos envolver a famlia no processo.

Procurei no presente resumo transmitir alguns dos princpios da abordagem sistmica
que considero fundamentais para uma compreenso holstica dos sistemas familiares
considerando como a base para a avaliao, planeamento interveno.

Naturalmente que abordagem sistmica tambm ela complexa e tem vindo a
desenvolver-se ao longo dos anos, pelo que, de acordo com a limitao de tempo 3
dias - seleccionei alguns temas (tendo deixado de referir outros pontos importantes)
que me parecem ter um carcter pragmtico e til no mbito da interveno social. Ao
nvel do conhecimento e reflexo sobre a dinmica da famlia, proponho a noo de
sistema e de ciclo vital; para a avaliao do sistema familiar, considero o genograma e
ecomapa; e ao nvel da Interveno, o Construcionismo Social, Inqurito Apreciativo e
Terapia Breve Orientada para as Solues. A par das tcnicas de avaliao e
interveno, ser ainda efectuada uma reflexo sobre o papel do tcnico entre a famlia
equipa e instituio, pois na realidade do social so muitos factores que condicionam a
interveno de um tcnico e/ou equipa.

Da formao, espero que todos os formandos fiquem aptos a utilizar lentes sistmicas
perante a interveno social e que a partir dos temas abordados possam criar e adaptar
tcnicas para que a sua interveno promova, a mdio e longo prazos, populaes
mais includas.
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A abordagem sistmica d-nos a viso do todo e das mltiplas relaes e funes dos
seus componentes, permitindo-nos ganhar perspectiva sobre a realidade social, que
nos poder facilitar a compreenso e interveno. De forma breve, descrevo os
princpios bsicos desta abordagem que considero essenciais para a concepo dos
diferentes temas considerados ao longo da formao.

2.1 Teoria dos Sistemas

A Teoria Geral dos Sistemas (ou Teoria do Sistema Geral) foi criada por Ludwig von
Bertalanffy nos anos 30, tendo vista a explicao da complexidade dos organismos
vivos, defendendo que para conhecer um organismo vivo no basta conhecer as
propriedades dos seus rgos individualmente necessrio conhecer as relaes
entre todos os elementos e o modo como se organizam entre si.

As ideias do autor rapidamente foram alargadas a diferentes reas, nomeadamente a
Terapia Familiar, onde encontramos a origem da noo de sistema que, tal como o
definiu Bertallanfy (1968; cit. por Relvas, A.P., 2000), um conjunto de unidades em
inter-relaes mtuas que incluem simultaneamente, funo e estrutura. A Terapia
Familiar aplicou ainda alguns dos princos-chave sobre os sistemas em geral:

1. Totalidade existe uma inter-relao e interdependncia dos comportamentos de
todos os elementos do sistema, que sempre mais do que a soma das caractersticas
individuais dos seus elementos.

2. Organizao H uma estrutura segundo a qual os elementos dos sistemas se
organizam, de acordo com a sua posio e funo no sistema.

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3. Abertura Os sistemas complexos, nomeadamente os sistemas vivos e os sociais,
esto constantemente a trocar energia, matria e informao com o meio exterior, que
lhes permite manter a sua existncia.

Para alm destes princpios a Terapia Familiar considera ainda as propriedades
inerentes a qualquer sistema como o feedback, a equifinalidade ou a evoluo.

medida que vamos avanando no tempo, os sistemas vo recebendo feedback do
meio externo e do seu funcionamento interno. Este mecanismo de feedback permite as
(re)estruturaes necessrias ao sistema, evoluindo, complexificando-se e aumentando
o grau de diferenciao, redefinindo as suas fronteiras e funes, de modo a dar a
melhor resposta possvel s necessidades sentidas atravs de um processo auto-
organizativo. Esta capacidade dos sistemas chegarem aos objectivos ou alcanarem
solues por diferentes caminhos, equifinalidade, capacita-os para se manterem activos
e eficazes.

Assim, os sistemas conseguem acompanhar as mudanas constantes do meio e activar
mecanismos de correco ou geradores de mudana interna sempre que ocorrem
desvios ao equilbrio desejado. Este um processo, em sistemas vivos e/ou sociais,
constante e vital para combater o risco de entropia.

A abordagem sistmica tem em conta uma srie de factores e processo, pelo que as
anlises efectuadas tm por base uma viso holstica da realidade, procurando
compreender as relaes mais do que a atribuio de uma causa para dada ocorrncia.

2.2 Teoria dos Sistemas e Aco Social

A Teoria dos Sistemas pode efectivamente ser aplicada a todos os sistemas sociais.
Considero aqui a Aco Social enquanto sistema, expondo uma possvel viso luz da
abordagem sistmica.

Quando falamos de Aco Social falamos de uma teia de relaes entre polticas
sociais e econmicas, falamos de instituies, de equipas, de tcnicos e sempre da
comunidade e pessoas que consideramos serem o alvo deste grande sistema.

Sabemos que na Aco Social o trabalho ter de ser desenvolvido de acordo com as
orientaes do Estado que se traduzem em polticas que, por sua vez, se traduzem em
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linhas orientadoras para as diferentes instituies as quais, aps integrarem as
respectivas polticas nas suas prprias filosofias de aco, iro (re)estruturar o trabalho
da interveno das suas equipas.

Cabe s instituies sociais (pblicas e privadas com ou sem fins lucrativos) pr em
prtica as polticas sociais, a partir dos equipamentos criados e da interveno das
suas equipas. Estas, para alm das orientaes das suas instituies sero ainda
condicionadas pelas comunidades recursos existentes, nvel de bem-estar da
populao, tipo de problemtica, aceitao das pessoas da comunidade, etc.

Estando a Aco Social enquadrada na Lei de Bases da Segurana Social, poderemos
considerar que as Polticas Sociais constituiro supra-sistemas, tal como o Estado e a
Unio Europeia Bruto da Costa (1999) considera a Aco Social como um

Polticas
Sociais

Polticas
Econmicas
Instituies/
Equipas
Estado
Comunidade
Fig.1 Condicionantes da Aco Social
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instrumento da Poltica Social. No tocante aos subsistemas, encontramos as
Instituies, Equipas e Tcnicos. Note-se que as equipas podero ser subsistemas do
subsistema das Instituies, onde poderemos encontrar o subsistema dos Tcnicos.

Na Aco Social todo o trabalho desenvolvido, e mesmo os resultados apresentados,
no so apenas fruto das caractersticas de interveno de cada uma das instituies,
de cada uma das equipas ou tcnicos, mas sim do trabalho conjunto de todos estes
actores sociais.

A Interveno tanto mais completa, quanto o trabalho em rede desenvolvido. Por
exemplo, para a (re)integrao social de um recluso ter de haver articulao entre o
servio social do estabelecimento prisional, dos tcnicos de aco social local,
eventualmente da sade (caso de adico, doena mental, ou doena do foro orgnico
(hepatite, HIV, etc)), e ainda dos servios ligados ao alojamento temporrio (como os
albergues), e de formao profissional e/ou emprego (trabalho protegido ou mercado
normal de trabalho). Se a sua boa integrao acontecer, sendo um sucesso para a
Aco Social, tal deve-se relao entre todos os elementos participantes no processo.
Instituies
Equipas
Tcnicos
Fig. 2 Organizao Hierrquica dos Subsistemas da Aco Social
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A Aco Social , de acordo com esta abordagem, um sistema aberto, na medida em
que tem uma interaco e dependncia mtua constante com o meio que a rodeia.
Sendo o seu objecto as pessoas excludas ou situao mais vulnervel, e o seu
objectivo a respectiva (re)integrao social e autonomizao. Todo o processo ir
depender no s das instituies, equipas e tcnicos, supra citados, mas igualmente do
meio externo: da situao socio-econmica do pas, das polticas de educao,
emprego, sade, emigrao e econmica vigentes, do nvel de pobreza, dos recursos
existentes nas comunidades, das caractersticas socio-demogrficas. A informao
recebida do meio externo (feedback) ir ento fazer com que a Aco Social se adapte
como temos verificado nos ltimos anos. Foi a interaco constante com o meio que
permitiu esse conhecimento e o desenvolvimento de novas formas de trabalhar e
intervir (complexificao, diferenciao e equifinalidade). tambm ao dar
conhecimento do seu trabalho, dos seus resultados e das necessidades sentidas no
terreno que poder ter um maior apoio do poder poltico, reforando assim a
importncia das polticas sociais, para o bem-estar social, mantendo a sua auto-
organizao.

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Todos ns temos uma famlia que de algum modo tem vindo a contribuir para sermos
quem somos hoje e a nossa profisso leva-nos frequentemente a olhar para outras
famlias, para as perceber e apoiar. O que ser afinal a famlia? Seguindo a
abordagem sistmica, considera-se que a famlia um sistema social em que os seus
elementos se encontram ligados por uma teia relacional e emocional. Cada famlia
nica e constitui uma entidade global, com um elevado nvel de complexidade,
separando-se do exterior por fronteiras, mais ou menos permeveis, atravs das quais
troca informaes e recebe feedback, evoluindo e diferenciando-se ao longo do tempo.

Nos sistemas familiares podemos considerar vrios subsistemas: individual, conjugal,
parental, fraternal, entre outros. Os diferentes elementos relacionam-se e
desempenham funes tendo em vista as necessidades individuais de proteco e
autonomia, de acordo com as normas, explcitas ou implcitas criadas na famlia.

Uma famlia mais do que a soma dos seus elementos, isto , a famlia Lopes mais
do que a soma da Maria, da Joana, do lvaro, do Rui e do Tiago, pois o que confere
unicidade a esta famlia o tipo de relaes estabelecidas, a forma de comunicar, as
actividades desenvolvidas dentro e fora de casa, as trocas de afectos, as normas, etc.

Fig. 3 Sistema Familiar

Subsistemas Parental e Conjugal
Maria lvaro
Joana
Rui
Tiago
Subsistema Fraternal
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Cada um dos elementos da famlia faz parte de vrios subsistemas onde desempenha
diferentes papis. Na famlia Lopes, a Maria e o lvaro fazem parte do sistema
conjugal, onde mantm uma relao amorosa, procurando manter o bem-estar do outro
na relao de casal, mas em conjunto, constituem ainda o subsistema parental, cujas
funes esto direccionadas educao dos filhos. Este subsistema, mesmo no caso
do subsistema conjugal desaparecer, manter-se- e implicar que estas duas pessoas
continuem a funcionar enquanto equipa, mantendo satisfeitas as necessidades dos
filhos, ao nvel fsico, emocional, social e cultural.

Todas as famlias procuram encontrar uma organizao prpria ao nvel do
funcionamento. No h duas famlias iguais e no h uma maneira certa de estar em
famlia. O importante que a famlia evolua, procurando que todos os seus elementos
se sintam bem dentro e fora dela, ou seja, importante que o Tiago se sinta bem
enquanto filho da Maria e do lvaro, irmo da Joana e do Rui, mas essencial que
tenha oportunidade de encontrar o seus espao para ser autnomo, desenhando
objectivos individuais, ao mesmo tempo que colabora nos objectivos da famlia. Ao
longo da evoluo do sistema familiar, tambm as fronteiras ou limites dos
subsistemas iro ser transformados recriados para que a famlia possa cumprir com as
suas funes.

Dentro desta perspectiva, um indivduo compreendido na sua totalidade se
conhecermos o sistema familiar onde se integra, o tipo de relaes estabelecidas, o
nvel de permeabilidade dos limites (h famlias mais fechadas do que outras), as
regras de funcionamento do sistema, os papis que desempenha, etc.; mas tambm
teremos de conhecer os outros sistemas: escola/trabalho, clube recreativo, etc.

Por outro lado, se queremos perceber o funcionamento do sistema familiar,
inevitavelmente teremos no s de olhar para os subsistemas e sua organizao, mas
tambm os supra-sistemas, como por exemplo a comunidade em que esto inseridos,
a sociedade, etc. Pois, por exemplo, se h relaes muito funcionais em determinadas
sociedades, noutras podero no o ser tal constatado diariamente pelos tcnicos
que trabalham com famlias de diferentes culturas.

No tocante comunidade ela fundamental para o bom funcionamento da famlia.
Quais as redes de suporte? Que tipo de relaes estabelecem os elementos da famlia?
Para um tcnico fundamental ter em ateno esta relao. Naturalmente que a
comunidade, a par de ser um supra-sistema de uma famlia, poder ser considerado um
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sistema total, com subsistemas como os clubes recreativos, as escolas, a junta de
freguesia, os comerciantes, a parquia e as prprias famlias.

Dentro da abordagem sistmica, temos sempre presentes as relaes estabelecidas
em todo e qualquer sistema e a forma como isso afecta uma famlia ou um indivduo.
Os sistemas tm um carcter dinmico e, como tal, esto em constante mudana
influenciando e sendo influenciados pelos respectivos subsistemas e supra-sistemas.

Fig. 4 Sistemas Sociais
1

1
In Silva, L.F (2001); Aco Social na rea da Famlia; Universidade Aberta.
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O genograma um meio de avaliao familiar que nos permite conceptualizar
visualmente a famlia no que toca aos seus membros e respectivas relaes. Muitos
terapeutas efectuam-no aps a primeira sesso, contudo poder ser til faz-lo com a
prpria famlia durante a primeira entrevista, quer para a relao com o tcnico, quer
para a consciencializao do sistema relacional familiar ao longo de pelo menos trs
geraes.

Criar um genograma supe:
Traar a estrutura familiar;
Registar a informao relevante sobre os elementos da famlia;
Delinear as relaes familiares.

Estrutura Familiar
A base do genograma a descrio grfica de como os diferentes elementos esto
biolgica ou legalmente ligados entre si, de uma gerao para a outra. No obstante
encontrarmos diversas formas de construir os genogramas, irei seguir os
procedimentos e smbolos homologados pela Task Force of the North American Primary
Care Research (num grupo orientado por McGoldrick):

.. Paciente Identificado (Homem/ Mulher)

.. Homem / Mulher

.. Sexo indeterminado

.. Falecido (Homem/ Mulher)

.. Aborto / Gmeos

.. Relao Marital

.. Unio de facto
.. Fratria / Adopo

.. Separao / Divrcio

.. Gravidez / Aborto Provocado
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Segue o exemplo da estrutura da famlia Lopes.

Fig. 6 Exemplo de Genograma

Aqui poderemos verificar alguns exemplos da aplicabilidade dos smbolos acima
descritos. De forma geral o elemento masculino do casal representado do lado
esquerdo e o elemento feminino do lado direito. Quanto s fratrias, o irmo mais velho
encontra-se do lado esquerdo e, do lado direito, encontra-se o mais novo. Ser ainda
til assinalar os elementos da famlia que vivem em conjunto, atravs de um tracejado
que envolve os membros em questo - na famlia Lopes, podemos verificar que o
lvaro, a Maria e os seus trs filhos vivem juntos.

Torna-se bastante clara a estrutura desta famlia e, a partir deste ponto, poderemos
tentar conhec-la um pouco melhor, procurando a informao til para a interveno ao
nvel de dados biogrficos dos diferentes elementos, bem como das respectivas
relaes.

Registo da Informao Relevante
Para que o genograma nos permita uma concepo geral da famlia, fundamental que
seja registada a informao de cada elemento e mesmo de eventos significativos. Na
Fig.6, est j alguma informao referente a alguns dos elementos.

1980
1958
l varo
Lopes
48
1960
Mari a
Lopes
46
1986
Joana
Lopes
20
1988
Rui
Lopes
18
1991
Ti ago
Lopes
15
1935
Joana
71
1930 - 1990
Jos
60
X
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importante procurar informao relativamente a:
Idade
Datas de nascimento, mortes, casamentos e divrcios
Situaes ocupacionais
Nvel socio-econmico
Situao de sade fsica e mental
Religio
Etc.

Poder facilitar se junto ao genograma se efectuar uma lista de ordem cronolgica dos
momentos mais significativos para a famlia (positivos e negativos), conseguindo uma
noo mais exacta da histria da famlia:

1980 Divrcio dos pais de Maria Lopes
1982 Casamento de Maria e lvaro
1984 Maria termina o seu Doutoramento em Cincias Polticas
1987 Detectado cancro nos pulmes de Jos Lopes
1990 Falecimento Jos Lopes
1991 Joana Lopes, me do lvaro, inicia acompanhamento em psiquiatria devido a depresso.
1998 Joana Lopes, me do lvaro, inicia nova relao amorosa (actualmente vivem juntos)
2004 - Joana, filha de Maria, entra na Faculdade de Medicina

Delinear relaes familiares
Este o terceiro nvel de construo de um genograma, sendo baseado na percepo
dos elementos que nos ajudam na sua execuo, bem como na observao directa dos
tcnicos. Pretende-se neste nvel verificar a qualidade das relaes entre os diferentes
elementos, que poder ser um grande suporte para a nossa interveno.

No obstante haver diferentes conotaes (de acordo com as abordagens tericas)
para a descrio utilizada para os tipos de relaes como conflituosa ou fusional,
este registo torna-se muito til para a interveno clnica e social.

Para uma melhor compreenso do genograma, este poder ser divido em duas partes
(uma com a informao e outra com a qualidade das relaes) ou as linhas relacionais
serem desenhadas com cores diferentes.

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. Relao conflituosa
. Relao distante
. Relao estreita
. Relao fusional
. Relao fusional e conflituosa
. Corte ou separao
Fig.7 - Linhas relacionais do genograma

No genograma que se segue, poderemos ver como se desenham as linhas relacionais
e seu contributo para a nossa compreenso do sistema familiar.

Fig.8 Linhas relacionais da famlia de Sigmund Freud
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O Ecomapa um modo de registo do genograma e sistemas alargados. Quando
trabalhamos com uma famlia, teremos de ter em conta no s o seu funcionamento
interno, ao nvel da dinmica dos seus subsistemas, mas tambm toda a rede existente
sua volta. Este facto fundamental na aco social, na medida em que, quando nos
chega uma famlia, esta geralmente tem j uma teia de relaes institucionais bastante
alargada, havendo j vrios tcnicos de outros servios envolvidos na sua situao.

Assim, o ecomapa permite-nos ver os recursos da famlia na comunidade, bem como
as suas relaes sociais exteriores. Para a sua construo, perguntamos famlia
quais as ligaes com os servios e pessoas fora da famlia.

Fig.9 Exemplo de Ecomapa

Visualizando o ecomapa, mais facilmente poderemos delinear uma interveno,
activando recursos e articulando com a rede de tcnicos e instituies envolvida, bem
como ajudar a famlia a ter conscincia da sua rede de suporte.
Escola
Trabalho
Assoc.
Recreativa
(snooker)
Estab.
Prisional
de Lisboa
Parquia
Famlia
Alargada
Parquia
Segurana
Social
C. Sade
Vizinhos
Co
Susana Joo
Pedro Tiago
Amigos
Pedopsi
-quiatra
CAT
Tribunal
de
Menores

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O Tcnico de Interveno Social aquele que se relaciona e envolve com as famlias,
que pretende promover o empowerment e autonomia das populaes, mas que
tambm est integrado numa equipa, pretendendo encontrar objectivos comuns com
planos conjuntos, numa Instituio cuja misso dever adoptar. Na sua actividade, o
Tcnico integra as competncias tcnicas (cuja actualizao ser indispensvel) e
competncias sociais e emocionais. O Tcnico est em constante relao com o Outro.
So muitas as presses e constrangimentos, so muitas as urgncias e emergncias e
naturalmente so muitos os riscos e susceptibilidades. O tcnico no traz apenas as
suas tcnicas, os seus saberes, mas tambm o seu modo de sentir, pensar e ser.

De forma a facilitar o nosso percurso profissional (e pessoal), mantendo nveis
satisfatrios de bem-estar, teremos de cuidar de ns, evitando entrar em espirais de
desconforto e desagrado que nos impedem de dar o nosso melhor e acreditar na
mudana. Para tal, em termos profissionais teremos de ganhar perspectiva sobre as
situaes que nos apresentam e procurar fazer a melhor avaliao possvel, planear da
forma mais rigorosa que conseguirmos, tendo sempre em vista uma boa articulao
com a equipa e instituio. Vrias so as questes que nos podem ajudar (Imber-Black,
1988; Sales, C., 2000):

Historial do acompanhamento da famlia fundamental para uma boa avaliao da
famlia, conhecer o seu histrico, as suas problemticas, sucessos e a sua capacidade
de se adaptar s contingncias da vida social:
Quais parecem ser os acontecimentos mais importantes na histria da famlia?
Em que momentos surgem os problemas?
A famlia tentou resolv-los? Como? Com que resultados?
Em que situaes a famlia pede ajuda profissional?
Que respostas so dadas? Com que resultados?
Repetem-se problemas, pedidos, respostas? Existe um padro?
Que experincia a famlia possui com outros tcnicos? Esta experincia pode
afectar a aceitao da minha orientao ou a relao com a famlia?
A famlia confia na Instituio onde trabalho? Que espera de mim?

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Caracterizao do Sistema de Ajuda Ser til termos conhecimento dos tcnicos e
servios envolvidos, recursos internos e externos famlia, bem como reflectir sobre as
relaes inter-profissionais de ajuda:
Que tcnicos esto actualmente envolvidos com cada membro da famlia?
De todos os implicados (membros da famlia, tcnicos) quais sentem a situao
como problema? Como definem o problema? Quem tem mais interesse em
resolv-lo?
Os tcnicos actuam de forma coordenada ou paralela?
H competio entre os tcnicos? (Quem ajuda mais?) Entre mim e outros?
Que competncia/recursos apresenta cada membro da famlia, cada
profissional? Podero outros elementos ajudar na resoluo?
Quem beneficia da minha interveno? Quem fica desvalorizado (a curto e a
longo prazo)?
Como me situo face ao caso? A quem me alio? Contra quem?
Qual a minha expectativa/atitude em relao ao caso?
Quais as dos meus superiores?
Quais as dos utentes?
Ser til redefinir o pedido, esclarecer expectativas? Como? A quem?

Crenas e Constrangimentos De forma a garantir o nosso bem-estar enquanto
tcnicos, teremos de ter em ateno os nossos valores, a nossa relao com os demais
profissionais e a nossa posio na instituio:
A gravidade do caso preocupa-me? Leva-me a actuar com urgncia? Tenho a
sensao de no ter tempo para uma anlise com suficiente distanciamento?
Sinto-me mais responsvel por eventuais evolues negativas?
Qual a probabilidade de insucesso?
Que consequncias teria um insucesso para mim, ao nvel de:
Satisfao pessoal e profissional
A minha posio na equipa e instituio
A minha imagem
Quais os princpios deontolgicos ou normas que regem a minha actividade
profissional?
Como que a Instituio aborda normalmente esses casos?
Quais as funes que me so atribudas?
Quem ir saber dos resultados da minha interveno?
Que presses sinto por parte da instituio? Quanto tempo posso dedicar a
cada caso?
Catarina Rivero
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Como representar o circuito das presses? (so contraditrias?)

Planificao e interveno para uma interveno ser eficaz, ela tem de ser
planeada, considerando a conjectura em que nos encontramos. tambm importante
deixar claro (para ns, famlias e equipas envolvidas) quando consideramos que a
interveno termina e respectivos critrios:
Tendo em conta os pedidos e presses, como posso posicionar-me face
famlia, minha instituio, aos outros tcnicos e a outras instituies? Que
cuidados devo ter? necessrio reenquadrar ou clarificar alguns aspectos?
Como? Quando? Com quem?
De que forma a minha posio limita a minha viso e actuao?
Quais os objectivos concretos e realistas que pretendo concretizar? (apoios,
padres relacionais, etc.) Esto claramente definidos e aceites por todos os
implicados (famlia, profissionais)?
Disponho de suficientes recursos?
Quem e quando deve ser includo na interveno?
Quando termina a interveno? Como?

Manter uma boa relao com os sistemas alargados, trabalhar em rede com as
diferentes instituies envolvidas e com as prprias famlias, de forma positiva e
construtiva facilitar a interveno, com impacto no bem-estar das famlias e dos
prprios tcnicos. ainda fundamental procurar definir objectivos realistas e tangveis,
articulando com a(s) equipa(s) envolvida(s).

O tcnico de interveno social est constantemente envolvido na rede, da qual passa
a fazer parte. fundamental questionar a sua interveno e ter noo das presses
existentes, quando est a intervir. Para que todos ganhem, importante que cada
tcnico procure o melhor das famlias, das comunidades, das equipas e, naturalmente,
de si prprio.
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Construcionismo social
O construcionismo social postula que a realidade uma construo social criada na
intersubjectvidade da linguagem e que o conhecimento um fenmeno social
desenvolvido no cadinho da comunicao (Relvas, A.P., 2000). Segundo esta teoria,
no existem verdades sociais, j que o conhecimento desenvolvido nos contextos
co-construidos pelas pessoas. A realidade tal como a concebemos ganha sentido na
inter-relao, sendo que as nossas experincias determinam o seu significado.

Assim, a nossa realidade criada e mantida por ns, nas nossas aces e
narrativas desenvolvidas, na relao e comunicao com os outros. Os pontos de
vista individuais transformam-se na relao com os outros, alargando a interaco
social, sendo importante ter em conta os diferentes pontos de vista e valorizar a
participao de todos na comunicao, de forma a alargar a possibilidade de
redefinio do contexto que influencia e influenciado pelos seus participantes.

Em sntese, os princpios do construcionismo social so:
a realidade uma construo social;
a realidade uma construo da linguagem;
as realidades so organizadas e mantidas;
a realidade est feita por narrativas ou histrias e no h verdades bsicas ou
essenciais.

Em termos pragmticos, a utilidade do construcionismo social para o tcnico de
interveno social est no facto de se conceber como um interventor que influencia o
contexto da famlia com que est a trabalhar, considerando que a famlia constri a
realidade em que est. Esta realidade existe na percepo da famlia e construda
atravs dos significados atribudos pela linguagem e narrativas. O tcnico poder ento,
atravs da linguagem, des-construir esse significado/problema e apoiar na
construo de uma nova realidade, criando novos significados e novos contextos
de interaco.
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Prticas Apreciativas
As prticas apreciativas assentam na abordagem do Inqurito Apreciativo (IA). Esta
abordagem surgiu no mbito das organizaes/psicossociologia com os estudos de
David Coperrider, como uma estratgia para a mudana, alternativa resoluo de
problemas.

O processo inerente ao IA baseia-se onde o sistema social pretende estar, tendo em
conta os momentos altos que j teve. Podemos sempre melhorar, para o que ser
fundamental ver o que j est a funcionar. Tal abordagem d-nos ento a conscincia
do que temos feito e conseguido. Ganhamos confiana em ns para nos permitirmos ter
mais momentos de sucesso.

O IA baseia-se em oito princpios fundamentais - relacionados com as crenas e
valores sobre os sistemas humanos e mudana atravs dos quais teremos uma
concepo mais clara da forma como as mudanas positivas acontecem.

Estes princpios derivam de trs correntes de pensamento: (1) Construcionismo Social
(Berger & Luckman) que defende que a realidade criada, transformada e mantida
atravs da comunicao humana; (2) Teoria das Imagens do Futuro (Elise & Kenneth
Boulding) que sugere que as imagens que temos do futuro influenciam as nossas
decises e aces do presente; e (3) Grounded Theory (Barney Glaser; Anselm
Strauss) que postula a compreenso de uma cultura, organizao ou sociedade atravs
dos olhos dos seus membros, sendo a observao participante a melhor forma para
recolher dados e descrever uma cultura.

Princpio Construcionista: As palavras criam mundos
A realidade, tal como a conhecemos, construda socialmente atravs da linguagem e
dos dilogos que estabelecemos.
Princpio da Simultaneidade: O Questionamento gera mudanas
Questionar/perguntar intervir e promove a mudana.
Princpio Potico: Ns escolhemos aquilo que estudamos
Os temas que escolhemos estudar/pesquisar determinam e criam o mundo que
descobrimos. Organizaes, como livros abertos, constituem recursos inesgotveis de
aprendizagem.
Princpio Antecipatrio: A imagem inspira aco
Os sistemas humanos so inspirados e guiados pelas suas imagens do futuro.
Princpio Positivo: Questes positivas levam a mudanas positivas
Catarina Rivero
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As mudanas de larga escala necessitam de envolvimento e unio, bem como emoes
positivas da parte das pessoas envolvidas. Esta postura positiva conseguida atravs
de questes positivas.
Princpio da Totalidade: A totalidade traz o melhor
A totalidade traz o melhor das pessoas, das relaes, das comunidades e das
organizaes, promovendo a criatividade e criando o potencial de grupo.
Princpio do Enactment: Agir como se leva auto-reaizao
As mudanas positivas acontecem quando imagens e vises de um futuro ideal so
reais no presente.
Princpio da Livre escolha: A livre escolha d poder
As pessoas esto mais envolvidas com a mudana quando so livres para escolher a
forma e extenso do seu contributo. Livre escolha estimula o desenvolvimento positivo
das organizaes.
Na base do IA temos ainda alguns pressupostos muito simples que nos podero
ajudar a encontrar solues a vrios nveis:
1. Em todas as sociedades, organizaes ou grupos, alguma coisa funciona;
2. Aquilo em que nos focamos, transforma-se na nossa realidade;
3. A realidade criada no momento, e h mltiplas realidades;
4. O acto de colocar questes sobre uma organizao ou grupo influencia o grupo de
algum modo;
5. As pessoas tm mais confiana e vontade para encarar o futuro ("o
desconhecido") quando trazem o melhor do seu passado ("o conhecido");
6. importante valorizar a diferena;
7. A linguagem que usamos cria a nossa realidade.
A partir destes Pressupostos poderemos encontrar um meio de fazer mais daquilo que
funciona. Ao contrrio do modelo clssico de resoluo de problemas, cujo princpio
bsico "uma organizao um problema a ser resolvido", o Inqurito Apreciativo
baseia-se no princpio de que "uma organizao um mistrio a ser abraado"
(Hammond, S.A., 1996).
No obstante a sua origem, rapidamente se verificou a utilidade do Inqurito Apreciativo
em outros contextos. Qualquer sistema humano beneficiar desta abordagem, que
conta com as pessoas como os principais agentes da sua mudana e crescimento,
rumo ao seu ideal/sonho. Apreciar e valorizar o j alcanado no passado traz
benefcios no s para as organizaes e suas equipas, mas tambm para o
Catarina Rivero
23
desenvolvimento pessoal dos indivduos e crescimento e bem-estar das famlias,
grupos informais e comunidades, promovendo a sua capacidade de planeamento e
aco, reforando a confiana no seu potencial.

A abordagem do Inqurito Apreciativo muitas vezes posta em prtica pelo modelo 4D:

Fig.10 Ciclo de 4Ds

Discovery (Descoberta) as pessoas falam entre si, muitas vezes via entrevistas
estruturadas, atravs de questes positivas, na busca e anlise de sucessos;

Dream (Sonho) esta fase acontece num grupo em que as pessoas, em conjunto,
visualizam o que poderia ser e onde querem chegar;

Design (Delineamento) tornar a imagem do sonho num plano de aco a realizar
por fases;

Delivery (Criao) implementao de mudanas, dando incio a actividades que
possam ser postas em prtica no imediato.
Escolher o 'Tema Afirmativo' implica criar temas para o futuro. A partir dele se
desenrola o processo que o sistema pretende desenvolver mais e melhor. Este Tema
ir envolver as pessoas em dilogos e dinmicas positivas que permitiro manter a
motivao e desejo da concretizao do sonho.
A utilidade desta abordagem no trabalho com famlias e em particular na interveno
social reside no facto de evitarmos o cepticismo relativo interveno ou s
Catarina Rivero
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potencialidades das famlias. Poder haver uma tendncia para os tcnicos/equipas
focarem nos problemas e perderem capacidade de aco eficaz.
Em termos individuais, o IA poder ajudar os tcnicos a lembrar os seus sucessos e
sentirem-se mais confiantes para encarar os novos desafios, focando-se nos
objectivos, recursos e no que funciona. Na equipa o IA procura envolver as pessoas
num objectivo comum, com uma comunicao mais positiva e construtiva, de
modo a ser possvel amplificar e generalizar aqueles momentos experiencial e
funcionalmente mais relevantes. No tocante interveno, ser um instrumento que
ajuda os indivduos a aprenderem com os seus sucessos, estabelecendo um foco
no futuro, nas solues e nos recursos que podero continuar a encontrar,
promovendo assim o empowerment.
Catarina Rivero
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A Terapia Breve Orientada para as Solues (TBOS), tal como o nome indica, refere-se
a um processo teraputico de curta durao que visa a busca de solues. Steve de
Shazer desenvolveu esta abordagem no sentido de evitar a tendncia das diferentes
correntes a focarem-se nos problemas. Parte do pressuposto de quase sempre
existirem excepes aos problemas, na medida em que esses problemas no esto
continuamente presentes se uma me fala das discusses acesas com o seu marido,
vamos perceber como funciona a dinmica deste casal quando no discutem, quando
se sentem bem. Pretende-se assim promover as competncias das pessoas,
maximizando os momentos que funcionam sem problemas ou em que conseguem lidar
melhor com as situaes ditas problemticas. A TBOS considera que a nossa vida est
constantemente em mudana, pelo que os problemas so realidades descontnuas e
contingentes nas nossas vidas.
Considerando que uma pessoa quando est em baixo, no o est constantemente ao
longo do tempo, nem as pessoas em seu redor esto constantemente a tentar anim-la,
o que faz quando se sente melhor? Como reagem amigos/ familiares quando no est
em baixo? A TBOS tenta procurar as competncias e recursos, para provocarem
mudanas nas suas vidas, tendo sempre em conta os objectivos definidos com as
famlias e indivduos e se a interveno est efectivamente a ir de encontro a esses
objectivos.

A Questo do Milagre ajuda-nos, na interveno, a definir objectivos com uma famlia
ou indivduo, que apresenta uma srie de queixas, esperando que os problemas sejam
solucionados de alguma forma, muitas vezes vindas do terapeuta ou tcnico.

Supondo depois da nossa entrevista vai para casa, janta, organiza a casa, v televiso entre
outras coisas e vai ento dormir e, enquanto dorme acontece um milagre e os problemas
que trouxe terapia desaparecem, como que por magia!... mas isto acontece quando est a
dormir, pelo que no sabe que aconteceu assim, acorda pela manh e como descobre que o
milagre aconteceu?

Ao responder a esta questo, a pessoa ir visualizar a sua vida sem os problemas
apresentados e imaginar como decorrem as suas rotinas e como reagiriam as outras
Catarina Rivero
26
pessoas (amigos, familiares, vizinhos, etc.), tomando conscincia das diferenas face
ao presente. Os indivduos colocam-se numa posio que nem sempre estamos
habituados j que, tendemos mais a queixarmo-nos e a encontrar formas de perpetuar
os problemas do que a concretizarmos uma mudana efectiva.

Esta abordagem recorre ainda a uma escala de 0 a 10, para depois da questo
milagre, se posicionar face mudana:

Numa escala de zero a dez, sendo o dez indicador para as circunstncias do dia aps o
milagre e o zero para quando recorreu a um pedido de ajuda profissional (psiclogo, assistente
social ou outro tcnico), em que ponto (entre zero e dez ) se encontra neste momento?

Aps esta questo, possvel, supondo que a pessoa responde quatro, procurar
perceber a diferena entre zero e quatro na sua concepo, como seriam as coisas
se tivesse no cinco, o que era preciso acontecer para se considerar no seis, e assim
concretizar um pouco mais sobre como desenvolver o processo de mudana. Em cada
uma das sesses seguintes efectuada a pergunta relativamente ao posicionamento
actual da referida escala.

A partir daqui, possvel definir objectivos concretos com as pessoas, tendo em
conta o futuro imaginado, com um maior envolvimento da sua parte fundamental
que os objectivos partam das famlias e indivduos, para garantir empenhamento ao
longo do processo de mudana.

Tendo sido desenvolvido no mbito da interveno clnica, esta abordagem tem sido
alargada ao contexto de interveno social. Torna-se til devido ao seu pragmatismo e
sua capacidade de envolvimento das pessoas com os objectivos definidos. Para os
tcnicos, torna-se prtico para a reflexo constante dos objectivos concretos e definio
de etapas, para alm de, com a escala, ter ainda feedback da evoluo percebida pelos
indivduos/utentes.
Catarina Rivero
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A famlia est em constante evoluo e mudana entrando em novas realidades s
quais se ir adaptar: alterao do nmero de elementos do sistema familiar; mudanas
de idade dos seus elementos; e mudanas do seu estatuto ocupacional so alguns dos
critrios comummente considerados como marcadores dos possveis estdios deste
ciclo vital.

Considerando a famlia que surge com a formao de um casal heterossexual, que se
mantm junto ao longo da vida e com filhos, iremos perceber como funciona o sistema
familiar nas diferentes fases, desde que nasce at que morre, sendo que ter sempre
em conta as suas funes internas (desenvolvimento e proteco dos seus membros
sentimento de pertena famlia) e externas (socializao e transmisso da cultura
autonomizao dos seus elementos) note-se que estamos perante uma viso
tendencialmente normalizadora da famlia, excluindo desta as famlias monoparentais,
reconstrudas, sem filhos, homossexuais, de adopo, entre outras variantes cada vez
mais frequentes na nossa sociedade.

Vrios autores tm sugerido etapas do ciclo vital da famlia (ver fig. 11), considerando
as mudanas e transformaes do sistema familiar em sequncia dos marcadores
adoptados como tcnicos, a reflexo sobre as diferentes fases, em conjunto com a
famlia, poder ser um bom auxlio para a interveno, definio de metas e meios. As
famlias lidam tanto melhor com as mudanas de estdio de ciclo vital, quanto
apresentam flexibilidade e capacidade de gerir imprevistos. Muitas famlias que
apresentam elevados nveis de stress face a uma nova fase (o que se torna visvel nas
estatsticas que nos indicam um elevado nmero de divrcios com o nascimento do 1
filho) mostram tambm alguma rigidez no seu funcionamento. Ao perceber esta
realidade, o tcnico poder ajudar os elementos da famlia a preparem-se para as
diferentes mudanas do ciclo vital.

Catarina Rivero
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Fig. 11 Ciclo Vital da Famlia (Adaptado de McGoldrick & Carter, 1982)
Etapa do Ciclo Vital
Processo Emocional de
Transio
Mudanas de 2 Ordem no Status Familiar Necessrias ao
Processo de Desenvolvimento
1. Sada de Casa:
jovens solteiros
Aceitar a responsabilidade
emocional e financeira
(a) Diferenciao do self em relao famlia de origem
(b) Desenvolvimento de relaes ntimos com adultos iguais
(c) Estabelecimento de uma identidade laboral e financeira
2. Unio de famlias:
novo casal
Compromisso com o novo
sistema
(a) Formao do sistema conjugal
(b) Redefinio das relaes com as famlias de origem e amigos de
forma a incluir o cnjuge
3. Famlias com
Filhos Pequenos
Aceitar os novos elementos
na famlia
(a) Ajustamento do subsistema conjugal criar espao para o(s)
filho(s)
(b) Criao do subsistema parental
(c) Redefinio das relaes com as famlias de origem de forma a
incluir os papis de pais e avs
4. Famlias com
adolescentes
Flexibilizao dos
limites/fronteiras do sistema
familiar de modo a aceitar a
independncia dos filhos e
as fragilidades dos avs
(a) Redefinio das relaes pais-filhos necessidade do
adolescente movimentar-se para dentro e fora do sistema
(b) Foco na relao conjugal e questes profissionais meio da vida
(c) Inicio da funo de suporte gerao mais velha
5. Sada dos filhos
Aceitao das vrias sadas
e entradas do sistema
(a) Renegociar o sistema conjugal como dade
(b) Redefinir das relaes pais-filhos relao adulto-adulto
(c) Redefinir das relaes de forma a permitir parentes por afinidade
e netos
(d) Lidar com a incapacidade e morte dos pais/ avs
6. ltima etapa
ninho vazio
Aceitar a mudana dos
papis geracionais.
(a) Manuteno e adaptao dos interesses individuais e do casal, a
par do eventual declnio fisiolgico
(b) Aceitar o papel mais preponderante da gerao intermdia
(filhos)
(c) Aceitar e integrar a sabedoria e experincia dos mais velhos,
suporte da gerao mais velha sem super-proteco
(d) Aceitar a perda do cnjuge, irmos e outros da mesma gerao;
preparar-se para a prpria morte reviso e integrao da vida.

Considerar o Ciclo Vital importante contudo, deveremos ter em conta que se trata de
uma referncia e no de uma regra para todas as famlias. O exemplo dado, baseado
nos estudos de McGoldrick e Carter, mostra uma possvel viso do percurso de vida de
uma famlia, tendo em conta critrios especficos. Mais do que procurar adoptar
linearmente, sugiro uma reflexo sobre as diferentes fases, que podero ser mais
complexas do que as apresentadas, de acordo com eventos internos e externos
famlia, n de elementos, entre outras contingncias.
Catarina Rivero
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8, 9 e 13 de Novembro de 2006 * REAPN Portalegre

Elaborado por Catarina Rivero

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