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ANTIBACTERIANOS
Generalidades de antibacterianos ................... 46 Agentes que alteran la sntesis de la pared bacteriana .................................... 48 Agentes que alteran la permeabilidad de la membrana celular ............................... 62 Agentes que alteran parcialmente la sntesis de protenas ................................ 63 Agentes que alteran totalmente la sntesis de protena ................................. 74 Agentes que alteran la accin de los cidos nucleicos. ................................... 80 Agentes que alteran la va metablica del cido flico ......................................... 86 Tabla de eleccin de antimicrobianos segn microorganismo causal ................................ 89
GENERALIDADES DE ANTIBACTERIANOS
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Antibacterianos
Un antibitico se dene como una sustancia producida por diferentes microorganismos que suprimen la proliferacin o destruyen otros grmenes. Un quimioterpico es una sustancia sinttica que suprime o destruye los grmenes. Los antibiticos se pueden clasicar segn su actividad en bactericidas (-lactmicos, quinolonas, trimetoprim y aminoglucsidos) o en bacteriostticos (fenicoles, tetraciclinas, macrlidos y lincosnidos). Los antibiticos tambin se pueden clasicar segn su espectro de accin en amplio (tetraciclinas, fenicoles y quinolonas), intermedio (trimetoprim y macrlidos) y reducido (penicilinas y aminoglucsidos). Pero la clasicacin ms aceptada es de acuerdo con el mecanismo de accin: 1. Agentes que alteran la sntesis de la pared bacteriana lactmicos: penicilinas, cefalosporinas e carbapenems Monobactmicos: aztreonam Glucopptidos: vancomicina 2. Agentes que alteran la permeabilidad de la membrana celular del microorganismo Agentes antimicticos como anfotericina B Polimixina 3. Agentes que alteran parcialmente la sntesis de protena del microorganismo: A. Fenicoles: cloranfenicol, orfenicol B. Tetraciclinas: oxitetraciclina, tetraciclina C. Macrlidos: eritromicina, tilosina D. Lincosnidos: clindamicina, lincomicina 4. Agentes que alteran totalmente la sntesis de protena del microorganismo: Aminoglicsidos: estreptomicina, gentamicina 5. Agentes que alteran la accin de los cidos nucleicos A. Quinolonas: enrooxacina, ciprooxacina B. Novobiocina C. Rifampicinas 46
D. Nitrofuranos E. Nitroimidazoles 6. Agentes que alteran la va metablica del cido flico A. Trimetoprim B. Sulfonamidas C. Combinacin trimetoprim con sulfas Cmo elegir un antibacteriano Existen tres maneras de iniciar la terapia: 1. Terapia emprica: cuando no se conoce el patgeno y el antimicrobiano seleccionado; debe cubrir a todos los microorganismos posibles. 2. Terapia denitiva: cuando se ha identicado el microorganismo infectante y se ha realizado antibiograma. 3. Terapia preventiva o prolctica: cuando se utilizan antimicrobianos con base en los estudios estandarizados de microorganismos ms frecuentes segn el sitio a proteger. Es muy utilizada cuando se va a realizar intervencionismo diagnstico o quirrgico. Efectos que causan los antibacterianos Se debe tener en cuenta que los antibacterianos pueden tener el efecto que buscamos (antibacteriano) o causar efectos adversos, txicos; alterar la microora, efectos idiosincrsicos o efecto postantibitico que es un efecto observado principalmente con -lactmicos, tetraciclinas y quinolonas. Terapia racional con antibacterianos Para una terapia racional con antibacterianos, es importante tener un buen diagnstico, conocer sobre la resistencia o susceptibilidad del microorganismo, conocer sobre las reacciones adversas y toxicidad del medicamento y los costos del mismo. Sin embargo y en la especie que lo permita, debemos tratar de individualizar el tratamiento, con base en tres elementos fundamentales: El conocimiento del agente causante de la infeccin (se debe identicar, conocer su epidemiologa y saber si es susceptible o resistente al medicamento). El conocimiento del animal que sufre la infeccin (las caractersticas siopatolgicas). El conocimiento del medicamento a usar (conocer su farmacocintica, farmacodinamia, espectro).
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Antibacterianos
Uso prolctico de antibacterianos Los antibacterianos slo se deben utilizar como prolcticos para evitar infecciones conocidas o en cirugas con riesgo de contaminacin o para evitar infecciones secundarias. 47
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Antibacterianos
Cundo combinar antibacterianos Se combinan en caso de no conocer el germen causante de la infeccin, en infecciones mixtas o por varios microorganismos, para prevenir resistencias, en infecciones graves o para disminuir la dosis de medicamentos. Clasicacin de los antibiticos Los antibacterianos se pueden clasicar segn el mecanismo de accin en: I. AGENTES QUE ALTERAN LA SNTESIS DE LA PARED BACTERIANA A. Penicilinas y cefalosporinas B. Monobactmicos: aztreonam C. Carbapenems: imipenem D. Glucopptidos: vancomicina E. Inhibidores de -lactamasas: cido clavulnico y sulbactam A. Penicilinas y cefalosporinas 1. Penicilinas Las penicilinas pueden clasicarse de varias maneras, se describe en este manual la clasicacin segn su estructura qumica: Penicilinas G: como la sdica o potsica, la procanica y la benzatnica. Fenoxipenicilinas: llamadas penicilinas de uso oral como la penicilina V y la feneticilina. Isoxazolilpenicilinas: como oxacilina, cloxacilina y dicloxacilina; tambin son de uso oral pero son resistentes a la accin de las betalactamasas estaloccicas. Aminopenicilinas: son llamadas de amplio espectro como ampicilina y amoxicilina. Carboxipenicilinas: son llamadas antipseudomonas. Acilaminopenicilinas: tambin poseen espectro contra las pseudomonas.
Mecanismo de accin Inhiben la transpeptidacin (responsable del entrecruzamiento de los pptidos que le dan estabilidad a la pared) en la ltima fase de la sntesis de peptidoglicano de la pared celular, por lo tanto la bacteria no soporta la presin interna y se rompe durante la divisin celular; adems, activan el sistema autoltico endgeno bacteriano, el cual inicia la crisis y muerte celular. 48
Precauciones y contraindicaciones Tener precaucin de no administrar de forma intravenosa, ya que puede ocasionar ebitis y tromboebitis; tampoco se debe administrar cerca de los nervios. Los -lactmicos estn contraindicados en pacientes con conocida hipersensibilidad a ellos. En animales con falla renal, no usar penicilina G acuosa y en animales con falla cardiaca, no usar penicilina G sdica. Interacciones Se pueden usar con aminoglucsidos pero no se deben mezclar en el mismo recipiente. Se recomienda no usar con fenicoles, tetraciclinas ni macrlidos. Se usan con inhibidores de betalactamasas como el cido clavulnico y el sulbactam. Los anticidos disminuyen su absorcin va oral y los diurticos aumentan su excrecin. Espectro de las penicilinas G Son activas contra bacterias aerobias grampositivas (G+) como estreptococos -hemolticos, Staphylococcus aureus, Bacillus anthracis, Actinomyces, Corynebacterium, Erysipelothrix, Listeria monocytogenes; bacterias anaerobias G+ como Clostridium, Fusobacterium y algunos Bacteroides; algunos gramnegativos (G-), como Pasteurella y Haemophilus. a. Penicilina G 1. Sdica cristalina o potsica Se usa cuando se necesita un efecto rpido y concentraciones altas en sangre; la penicilina G sdica provee 2 mEq de sodio, por cada milln de unidades administradas. 1 mg de penicilina G sdica o potsica pura equivale a 1.600 unidades internacionales (UI). Presentacin de uso parenteral Penicilina G sdica: fco. amp. de 1 milln de UI. Penicilina G sdica Gen Far: fco. amp. con 5 millones de UI/20 mL. Unicel 1 MEGA: fco. amp. de 1 milln de UI. 49
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Efectos adversos El ms comn es la reaccin de hipersensibilidad en animales previamente sensibilizados. Se ha observado sobreinfeccin cuando se utilizan penicilinas orales. En equinos se han reportando casos de excitacin con el uso de penicilina procanica. Pueden producir diarrea y alteraciones hematolgicas (anemia, neutropenia), renales (nefritis intersticial) o hepticas (aumento de las transaminasas).
Dosis Para todas las especies, es de 10 mil a 50 mil UI/kg IM, c/6 h durante 3 a 5 das.
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2. Penicilina G procanica Se usa cuando se desea un efecto ms prolongado que el logrado con penicilina G sdica. 1 mg de penicilina G procanica pura equivale a 1.001 UI. Dosis Para todas las especies, 10 a 60 mil UI/kg IM; c/12 h durante 3 a 5 das. Presentacin de uso parenteral Despacilina plus: vial por 400 mil y 800 mil UI polvo liolizado. Allerpen: amp. de 400 mil, 800 mil y 1 milln de UI polvo liolizado. Previcilina: amp. de 1 y 4 millones de UI. 3. Penicilina benzatnica Se usa cuando bajos niveles de penicilina son indicados por perodos prolongados; los niveles persisten por 3 a 7 das. 1 mg de penicilina G benzatnica pura equivale a 1.333 UI. Presentacin de uso oral Erapen: tab. de 1 y 1,5 millones de UI; susp. de 400 mil UI. Presentacin de uso parenteral Benzapen 1: 1 mL con 250 mil UI de penicilina benzatnica (fco. x 1,5, 3, 6 y 9 millones de UI). (N H O D C) Benzetacil LA - Benziland LA: 1 mL con penicilina G benzatnica 300 mil UI (fco. x 3, 6 y 9 millones de UI). (N H O D C) Penicilina G benzatnica VM 6 millones: 1 mL con 352.941 UI de penicilina benzatnica (fco. x 3 millones de UI). (N H O D C) Serbencil LA: 1 mL con 300 mil UI de penicilina benzatnica (fco. x 3 y 6 millones). (N H O D C) Benzetacil: amp. de 1,2 y 2,4 millones de UI para aplicar IM. Dosis Para todas las especies, 10 a 60 mil UI/kg IM; si es necesario se puede repetir cada 3 a 5 das. Presentacin de uso parenteral (combinaciones) Benzapen 2: 1 mL con penicilina G procanica 160 mil UI, penicilina G potsica 80 mil UI y estreptomicina 0,32 g (fco. x 1,5, 3 y 6 millones de UI). (N H O D C) 50
Benzapen DA: 1 mL con penicilina G procanica 125 mil UI y penicilina G benzatnica 125 mil UI (fco. x 1,5, 3, 6 y 9 millones de UI). (N H O D C) Benzetacil FT: 1 mL con penicilina G procanica 150 mil UI y penicilina G benzatnica 150 mil UI (fco. x 3, 6 y 9 millones de UI). (N H O D C) Beta-strep 3-6: 1 mL con penicilina G procanica 133.333 UI, sdica 66.666, estreptomicina 200 mg y dexametasona 0,5 mg (fco. x 3 y 6 millones). (N H O D C) Dalipen 3:36:68:8: 1 mL con penicilina G procanica 150 mil UI, sdica 150 mil UI y estreptomicina 300 mg (fco. x 3, 6 y 8 millones). (N H O D C) Dexapen: 1 mL con penicilina G sdica 100 mil UI, procanica 100 mil UI, estreptomicina 250 mg y dexametasona 0,7 mg (fco. x 1 y 4 millones). (N H O D C) Fluvipen: 1 mL con penicilina G procanica 100 mil UI, benzatnica 100 mil UI y umetasona 0,0625 mg (fco. x 3, 6 y 9 millones de UI). (N H O D C) Ganapen 5: 1 mL con penicilina G procanica 1,5 millones UI, sdica 1,5 millones UI y benzatnica 2 millones UI. (N H O D C) Ganapen 7.5: 1 mL con penicilina G procanica 2.250.000 UI, sdica 2.250.000 UI y benzatnica 3 millones UI. (N H O D C) Ganapen 10: 1 mL con penicilina G procanica 3 millones UI, sdica 3 millones UI y benzatnica 4 millones UI. (N H O D C) Kyropen: 1 mL con penicilina G procanica 90 mil UI, sdica 90 mil UI y benzatnica 140 mil UI (fco. x 1, 2, 4, 8 y 10 millones). (N H O D C) Miciln MK: fco. con penicilina G procanica 2 millones de UI, sdica 2 millones de UI y 4 g de estreptomicina. (N H O D C) Miciln MK: fco. con penicilina G procanica 4 millones de UI, sdica 4 millones de UI y 8 g de estreptomicina. (N H O D C) Misil: 1 mL con 166.667 UI de penicilina G procanica, 166.667 UI de sdica y 1 g de estreptomicina (fco. x 4 y 8 millones). (N H O D C) Mixiland FM: 1 mL con 166.667 UI de penicilina G procanica, 166.667 UI de sdica y 334 mg de estreptomicina (fco. x 4 y 8 millones). (N H O D C) Pendex: 1 mL con 100 mil UI de penicilina G procanica, 100 mil UI de sdica, 250 mg de estreptomicina y 0,7 mg de dexametasona (fco. x 6 millones). (N H O D C) Penicilina 7.500.000: 1 mL con 193.750 UI de penicilina G procanica, 93.750 UI de sdica y 125 mil UI de benzatnica (fco. x 7,5 millones). (N H O D C) Penicilina 10.000.000: 1 mL con 107.142 UI de penicilina G procanica, 142.857 UI de benzatnica y 107.142 UI de sdica (fco. x 10 millones). (N H O D C) 51
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Antibacterianos
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Antibacterianos
Penicilina benzatnica, procanica y potsica Genfar: 1 mL con 75 mil UI de penicilina G procanica, 75 mil UI de sdica y 150 mil UI de benzatnica (fco. x 3, 6 y 9 millones). (N H O D C) Penicilina estreptomicina-dexametasona: 1 mL con 100 mil UI de penicilina G procanica, 100 mil UI de sdica, 250 mg de estreptomicina y 0,7 mg de dexametasona (fco. x 3 millones). (N H O D C) Penicilina + estreptomicina Genfar: 1 mL con 150 mil UI de penicilina G procanica, 150 mil UI de sdica y 300 mg de estreptomicina (fco. x 1.5, 3 y 6 millones). (N H O D C) Strepen 6: fco. con 50 mL que contiene 2 millones UI de penicilina G procanica, 4 millones UI de sdica y 8 g de estreptomicina. (N H O D C) Streptopen: 1 mL con 200 mil UI de penicilina G procanica, 200 mil UI de sdica y 400 mg de estreptomicina (fco. x 4 millones). (N H O D C) Vetadicrysticina 2: 1 mL con 500 mil UI de penicilina G procanica, 1,5 millones UI de sdica, 2,5 g de estreptomicina y 5 mg de triamcinolona (fco. con 10 mL de diluyente). (N H O D C) Vetadicrysticina 4: 1 mL con 1 milln UI de penicilina G procanica, 3 millones UI de sdica, 5 g de estreptomicina y 10 mg de triamcinolona (fco. con 20 mL de diluyente). (N H O D C) Vetadicrysticina 6: 1 mL con 1,5 millones UI de penicilina G procanica, 4,5 millones UI de sdica, 7,5 g de estreptomicina y 15 mg de triamcinolona (fco. con 30 mL de diluyente). (N H O D C) Presentacin de uso intramamario Nomast: 1 mL con penicilina procanica 150 mil UI, kanamicina 0,4 g y 0,2 mg de dexametasona (jga. por 10 mL). (N) Penicilina + Kanamicina Genfar: 1 mL con 15 mil UI de penicilina G procanica y 40 mg de kanamicina (jga. por 10 mL). (N) b. Fenoxipenicilina o penicilina V (penicilinas de uso oral) Presentacin Pen-Vee-K: tab. de 250 y 500 mg; susp. de 250 mg en 5 mL (125 mg son equivalentes a 200 mil UI). Prevecilina: comp. de 1,0 y 1,5 millones y jbe de 0,75 g en 100 mL. Dosis Para todas las especies, es de 66 mil a 110 mil UI/kg VO; c/6 a 12 h durante 3 a 5 das. c. Isoxazolilpeniclinas (penicilinas resistentes a las penicilinasas) Son de espectro reducido, se usan para S. aureus productor de -lactamasa o penicilinasa, que son la mayora de las cepas. 52
Presentacin de uso oral Cloxacilina: cp. de 250 mg. Diclocil: dicloxacilina de 250 y 500 mg y susp. de 125 y 250 mg en 5 mL. Dixalin: susp. de 125 y 250 mL, cp. de 250 y 500 mg de dicloxacilina. Servidiclox: cp. con 500 mg de dicloxacilina. Presentacin de uso parenteral Oxacilina: prostalina amp. de 1 y 2 g; vial polvo liolilizado. Presentacin de uso intramamario Orbinin extra dry cow: 1 mL con 600 mg de cloxacilina (jga. x 7 mL). Calimast: 1 mL con 20 mg de cloxacilina y 7,5 mg de ampicilina (jga. x 10 mL). Masticilina lactacin: 5 mL con 200 mg de cloxacilina y 75 mg de ampicilina (jga. x 5 mL). Masticilina secado: 4,5 mL con 500 mg de cloxacilina y 250 mg de ampicilina (jga. x 4,5 mL). Secamas: 1 mL con 70 mg de cloxacilina y 35 mg de ampicilina (jga. x 10 mL). Dosis Especie Bovinos y equinos Dosis Cloxacilina 10 a 30 mg/kg c/6 h IM-IV Dicloxacilina 10 mg/kg IM c/6 h Oxacilina 25 a 50 mg/kg c/8 a 12 h IM-IV Cloxacilina 20 a 40 mg/kg c/8 h VO Dicloxacilina 11 a 55 mg/kg c/8 h VO Oxacilina 10 mg/kg c/6 a 8 h VO-IM-IV
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Caninos y felinos
d. Aminopenicilinas (penicilinas de amplio espectro) Adems del espectro contra los cocos G+, poseen espectro contra cocos G- (H. inuenzae -lactamasa negativo), bacilos G+ (Listeria monocitogenes) y bacilos G- (Eikenella corrodens, E. coli, Proteus mirabilis, Salmonella no Typhi). 1. Ampicilina Para infecciones de odo, hocico, garganta, tracto respiratorio, piel y tejidos blandos. Presentacin de uso oral Canibiotico: cp. con 250 mg de ampicilina (caja x 10 cp). (D C) 53
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Antibacterianos
Ampn: tab. de 500 mg; susp. de 1 y 6 g (cada 5 mL contienen 125 y 500 mg respectivamente). Ampicilina MK: cp. de 500 mg y 1 g, susp. de 125 y 250 mg/5 mL. Binotal: tab. de 500 mg y 1 g, susp. de 1,5 g (c/5 mL contiene 175 mg). Servicilina: cp. de 500 mg. Presentacin de uso parenteral Ampicilina MK: amp. de 1 g para aplicacin IM o IV. Binotal: amp. de 500 mg y de 1 g para aplicacin IM o IV. Omnipen: 500 mg vial polvo liolizado. Omnipen: 1.000 mg vial polvo liolizado. Presentacin de uso intramamario Calimast: 1 mL con 7,5 mg de ampicilina y 20 mg de cloxacilina (jga. x 10 mL). (N) Masticilina lactacin: 5 mL con 75 mg de ampicilina y 200 mg de cloxacilina (jga. x 5 mL). (N) Masticilina secado: 4,5 mL con 250 mg de ampicilina y 500 mg de cloxacilina (jga. x 4,5 mL). (N) Secamas: 1 mL con 35 mg de ampicilina y 70 mg de cloxacilina (jga. x 10 mL). (N) Dosis Especie Bovinos Equinos Porcinos Caninos y felinos Dosis 10 a 30 mg/kg c/6 a 12 h VO-IMIV 10 a 30 mg/kg c/6 a 12 h VO-IMIV 10 a 30 mg/kg c/6 a 12 h VO-IMIV Sdica 10 a 40 mg/kg c/6 a 8 h VO-SC-IM Trihidrato 6,5 mg/kg c/12 h SC-IM
2. Amoxicilina Es ms activa contra S. pneumoniae y menos eficaz en shigelosis, es til contra infecciones de los tractos digestivo, respiratorio superior y genitourinario; de piel y tejidos blandos. Presentacin de uso oral Clavamox tableta 62,5: 1 tab. con 50 mg de amoxicilina (blster x 14 tab). ( D C) Clavamox tableta 125: 1 tab. con 100 mg de amoxicilina (blster x 14 tab). (D C) 54
Presentacin de uso parenteral Amoxisol: 1 mL con 150 mg de amoxicilina (fco. x 50, 100 y 250 mL). (N H O D C) Hipramox: 1 mL con 200 mg de amoxicilina (fco. x 100 mL). (N H O D C) Presentacin de uso intramamario Clavamox LC: jga. x 3 g. (N) Dosis Especie Bovinos Equinos Porcinos Caninos y felinos Dosis 6 a 20 mg/kg c/12 a 24 h/3-5 das IM; 1 jer/cuarto c/12h/3 aplicaciones 6 a 20 mg/kg c/12 a 24 h/3-5 das IM 10 mg/kg c/12 a 24 h/3-5 das IM 10 a 20 mg/kg c/8 a 12 h/5-7 das VOSC-IM
e. Penicilinas antipseudomonas Carboxipenicilinas y acilaminopenicilinas Tienen actividad in vitro contra Streptococcus, Enterococcus, la mayora de las enterobactericeas, Pseudomonas y muchos anaerobios incluyendo Bacteroides fragilis, Fusobacterium, Clostridium y Peptostreptococcus. a. Mezlocilina (Mezlin). No disponible comercialmente en Colombia. b. Azlocilina (Azlin). No disponible comercialmente en Colombia. 55
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Clavamox tableta 250: 1 tab. con 200 mg de amoxicilina (blster x 14 tab). (D C) Amoxal: cp. de 500 mg y 1 g; susp. de 125, 250 y 500 mg. Amoxicilina: cp. de 250 y 500 mg; susp. de 125 y 250 mg = 5 mL (fco. x 45 mL). Amoxidal Duo: tab. de 875 mg y susp. de 750 mg/5 mL Amoxigram: tab. de 500 mg. Bimox: tab. de 500 mg y 1 g; susp. al 5 % x 100 mL. Bristamox: cps. de 500 mg. Ospamox: 250 mg polvo para susp.
Dosis Especie
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Equinos
2. Cefalosporinas El mecanismo de accin, los efectos adversos, las precauciones, las contraindicaciones y las interacciones son similares a las penicilinas. Se usan en el tratamiento de una amplia gama de infecciones, principalmente infecciones de piel, tracto urinario, huesos, tejidos blandos y como prolcticos quirrgicos. Las cefalosporinas pueden clasicarse segn su espectro y orden de aparicin en de: 1, 2, 3 y 4 generacin. 1 generacin: son tiles contra bacterias G+, como Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium y algunos G-, como E. coli, Klebsiella y Proteus mirabilis. Se indican cefadrilo, cefradina y cefalexina de uso oral; cefalotina, cefapirina y cefazolina de uso parenteral. 2 generacin: son menos activas contra Staphylococcus y Streptococcus que las de 1a generacin, pero de mayor ecacia contra bacilos G- y algunas tambin tienen actividad contra anaerobios. Cefuroxima es activa contra H. inuenzae, Moraxella catarrhalis, S. pneumoniae y N. meningitidis. El cefoxitn y el cefotetn, tienen moderada actividad contra Bacteroides fragilis. La mayora de las cefalosporinas de 2a generacin tienen actividad contra Neisseria gonorrhoeae. Adems existe el cefaclor, cefamandol, cefmetazol, cefonicid, cefoxitina y cefprozilo. 3 generacin: tienen un espectro aumentado contra bacilos G- aerobios, como Enterobacter spp., C. freundii, Morganella morganii, P. vulgaris, Serratia spp. y A. calcoaceticus. La ceftazidima y cefoperazona, tienen una actividad ms especca contra Pseudomonas. cefotaxima y ceftizoxima, tienen una mayor actividad antiestaloccica y antiestreptoccica pero en general no se usan para cocos G+. Adems incluyen la cexima, ceftriaxona y ceftiofur (nico de uso veterinario). 4 generacin: iguales a las de 3a generacin pero con mayor resistencia a la hidrlisis por la -lactamasa. La cefepima, penetra a travs de la 56
membrana exterior de los organismos G- ms rpidamente que las de 2a 3a generacin. a. Cefalosporinas de 1 generacin 1. Cefadroxilo Presentacin de uso oral Duracef - Eurocef - Fadrox: cp. de 500 mg y de 1 g; susp. de 125 y 250 mg. Cefradoxilo MK: cp. de 500 mg y de 1 g; susp. de 250 mg. Dosis Especie Bovinos Equinos Porcinos Caninos Felinos Dosis 20 mg/kg c/24 h VO o 5 mg/kg/6h IV 20 mg/kg c/12 h VO 22 mg/kg c/12 h VO 20 a 30 mg/kg c/12 h VO 20 a 25 mg/kg c/12 h VO
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2. Cefapirina Presentacin de uso intrauterino Metricure: jga. para uso intrauterino con 500 mg de cefapirina. (N H O D C) Dosis Especie Bovinos Equinos Porcinos Caninos y felinos Dosis 10 a 30 mg/kg c/8 a 12 h 30 mg/kg c/4 a 6 h 10 a 30 mg/kg c/8 a 12 h 10 a 30 mg/kg c/4 a 8 h
3. Cefalexina Presentacin de uso oral Cefaxil-Ceprax-Ceporex-Ospexina-Keex: cp. de 250 y 500 mg; susp. de 125, 250 y 500 mg; tab. de 500 mg y de 1 g. 57
Presentacin de uso parenteral Falexin inyectable: 1 mL con 18 g de cefalexina (fco. x 100 mL). (N O D C)
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Dosis Especie Bovinos Equinos Porcinos Caninos y felinos Dosis 7 mg/kg /3 a 5 das SC-IM 10 a 30 mg/kg c/6 a 8 h/3 a 5 das VO 7 mg/kg /3 a 5 das SCIM 10 a 30 mg/kg /6 a 12 h VO 7 mg/kg /3 a 5 das SCIM
4. Cefazolina Presentacin de uso parenteral Kefzol-Cefacidal: fco. amp. de 1 g para uso IM y fco. amp. de 1 g para uso IV. Cefazol: vial de 1 g polvo liolizado. Dosis Especie Bovinos Equinos Porcinos Caninos y felinos Dosis 10 a 30 mg/kg c/6 a 12 h SC-IM-IV 15 a 20 mg/kg c/8 a 12 h SC-IM-IV 10 a 30 mg/kg c/6 a 12 h SC-IM-IV 20 a 25 mg/kg c/ 4 a 6 h IM-IV
5. Cefalotina Presentacin de uso parenteral Kein: fco. amp. de 1 g. Cefalotina: amp. de 1 g. Dosis Especie Bovinos y equinos Porcinos Caninos y felinos Dosis 20 a 40 mg/kg c/6 a 12 h IMIV 20 a 40 mg/kg c/6 a 8 h IMIV 10 a 30 mg/kg c/4 a 8 h IM-IV
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2. Cefamandol No disponible comercialmente en Colombia. Dosis Especie Equinos Dosis 10 a 30 mg/kg c/4 a 8 h IM-IV
c. Cefalosporinas de 3 generacin 1. Ceftiofur Presentacin de uso parenteral Accent Ceftihit - Ceftiovet: 1 mL con 50 mg (fco. x 1 y 4 g). (N H O D C) Cefur: 1 mL con 50 mg (fco. x 10, 50 y 100 mL). (N H O D C) Excenel: 1 mL con 50 mg (fco. x 4 g, para reconstituir con agua 80 mL). ( N H O D C ) Excenel RTU: 1 mL con 50 mg (fco. x 10 y 100 mL). (N H O D C) Dosis Especie Bovinos y equinos Porcinos Caninos y felinos Dosis 1 a 5 mg/kg c/24 h/3 a 5 das SC-IMIV 3 a 5 mg/kg c/24 h/3 a 5 das SC-IMIV 4,4 mg/kg /12 a 24 h/3 a 5 das SC-IMIV
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Antibacterianos
b. Cefalosporinas de 2 generacin 1. Cefaclor Presentacin de uso oral Ceclor - Cefrin: cp. de 250 y 500 mg; susp. de 125 y 250 mg/5 mL. Distaclor: cp. de 250 y 500 mg; susp. de 125 mg/5 mL (fco. x 100 mL).
2. Ceftriaxona Presentacin de uso parenteral Rocen: fco. amp. de 500 mg y de 1 g. Ceftrian: fco. amp. de 500 mg y de 1 g.
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Dosis Para todas las especies, 25 a 50 mg/kg c/12 a 24 h IM-IV. d. Cefalosporinas de 4 generacin 1. Cefepima Presentacin de uso parenteral Cefepima: fco. amp. de 500 mg y 1 g. Maxipime: fco. amp. de 1 g. Dosis Especie Equinos 6 mg/kg /8 h IV Dosis
2. Cefquinona Presentacin de uso parenteral Cobactan inyectable: 1 mL con 25 mg de cefquinona (fco. x 50 mL). (N O) Presentacin de uso intramamario Cobactan LC: 8 g con 75 mg de cefquinona (jga. x 8 g). (N) Dosis Especie Bovinos Porcinos Dosis 1 mg/kg c/24 h /3 das IM 3 a 5 mg/kg c/24 h /3 das IM
B. Monobactmicos 1. Aztreonam Es un antibitico mono-bactmico con actividad contra bacilos aerobios G- incluyendo Pseudomonas aeruginosa y Serratia y es resistente a las -lactamasas. Es til en infecciones producidas por E. coli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, Serratia, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus inuenzae, Citrobacter y algunas cepas de Acinetobacter. Conserva la ora anaerobia y aerobia G+. 60
Efectos adversos Puede aumentar las transaminasas sricas y producir pancitopenia. Presentacin de uso parenteral Azactam: amp. de 1 g. C. Carbapenems: imipenem Tiene una especial resistencia contra las beta-lactamasas, es ecaz contra la mayora de las bacterias aerobias y anaerobias G+ y G-. Puede causar ebitis en el sitio de administracin. Presentacin de uso parenteral Tienam: amp. de 500 mg (fco. x 120 mL). Dosis Especie Equinos 15 mg/kg c/8 h IV Dosis
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D. Glucopptidos Vancomicina Inhibe la polimerizacin en la sntesis de la pared celular de las bacterias, es til contra la mayora de bacterias G+. Puede causar irritacin en el sitio de administracin, eritema, urticaria, ototoxicidad, nefrotoxicidad, neutropenia y eosinolia. Presentacin de uso parenteral Vancomicina HCI: en fco. vial de 500 mg y de 1 g. polvo liolizado en amp. de 10 mL Vancocina cp: vial de 500 mg polvo liolizado. Dosis Especie Equinos Caninos Dosis 20 a 40 mg/kg c/6 a 12 h VO-IV 15 mg/kg c/6 a 12 h IV
E. Inhibidores de -lactamasas 1. Sulbactam sdico y ampicilina El sulbactam sdico es un inhibidor irreversible de las -lactamasas; como tal, no tiene actividad antibacteriana til, excepto contra las neisserias y por esto se asocia la ampicilina como componente bactericida. 61
Espectro Similar al de la ampicilina y adems cubre anaerobios. Efectos adversos La va IM puede ser dolorosa, por va IV puede producir cambios hematolgicos y ebitis, si se administra rpido. Presentacin de uso oral Unasyn - Sulamp: tab. de 375 y 750 mg y susp. de 250 mg/5 mL. Sultamicilina: tab. de 375 mg. Presentacin de uso parenteral Unasyn: fco. amp. de 0,750 g, 1,5 g y 3,0 g en una proporcin de 2:1 de ampicilina: sulbactam. Dosis En animales jvenes, es de 50 mg/kg de sulbactam y 100 mg/kg de ampicilina divididos en dosis cada 6-8 horas. En animales adultos, no exceder de 4 g/da de sulbactam. 2. cido clavulnico y amoxicilina El espectro es similar al de la ampicilina con sulbactam. Presentacin de uso oral Clavuln: tab. de 500 mg/g, susp. de 125 y 250 mg. Clavulin ES: susp. de 600 mg/5 mL. Clavulin BD: susp. de 400 mg/5 mL. Clamicil BID: tab. de 875 mg y susp. 400 mg. Curam: susp. de 125 y 250 mg (fco. x 60 mL), tab. de 125 y 500 mL. Vulamox: tab. de 500 mg y susp. de 250 mg. Curam: susp. de 125 y 250 mg (fco. x 60 mL), tab. de 125 y 500 mg. Dosis Especie Caninos Felinos Dosis 12,5 a 25 mg/kg c/12 h VO 62,5 mg c/12 h VO
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Antibacterianos
II. AGENTES QUE ALTERAN LA PERMEABILIDAD DE LA MEMBRANA CELULAR Son antibiticos con efecto antimictico (anfotericina B y polimixina); se tratarn en el respectivo captulo. 62
III. AGENTES QUE ALTERAN PARCIALMENTE LA SNTESIS DE PROTENAS A. B. C. D. Fenicoles: cloranfenicol, orfenicol. Tetraciclinas: oxitetraciclina, tetraciclina. Macrlidos: eritromicina, tilosina. Lincosnidos: clindamicina, lincomicina.
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A. Fenicoles Mecanismo de accin Se unen a la subunidad 50S del ribosoma e inhiben la actividad de la enzima peptidiltransferasa, por lo tanto impiden la unin de aminocidos y la sntesis de protenas. Efectos adversos Pueden causar alteraciones sanguneas (depresin de la medula sea), diarrea y vmito. Precauciones y contraindicaciones No se recomienda realizar vacunaciones durante el uso de fenicoles y por sus efectos teratognicos, no utilizar en hembras gestantes. El cloranfenicol no debe ser utilizado en animales para el consumo humano. Interacciones El cloranfenicol no se debe administrar con macrlidos ya que ambos compiten por la unin a las protenas plasmticas; inhiben la citocromo P450 y por ende puede inhibir el metabolismo de muchos medicamentos como los barbitricos (tiopental); tampoco se deben usar conjuntamente con -lactmicos. 1. Cloranfenicol Es un frmaco que debe protegerse de la luz y viene en dos presentaciones, el palmitato para uso oral y el succinato para uso parenteral. Espectro Es activo contra bacterias anaerobias, rickettsias, clamidias y micoplasmas. Presentacin de uso oral Cetil - Quemicetina: cp. de 250 y 500 mg; susp. de 125 mg en 5 mL. Presentacin de uso parenteral Abefen Cloranfenicol - Cetil - Quemicetina: amp. de 1 g. 63
Dosis 20 a 50 mg/kg c/8 a 12 h VO 10 mg/kg c/12 h IMIV Palmitato 25 a 50 mg/kg c/6 a 8 h VO Succinato 25 mg/kg c/6 a 8 h IMIV Palmitato 40 a 50 mg/kg c/6 a 8 h VO Succinato 30 a 50 mg/kg c/6 a 8 h IM-IV Palmitato 30 a 50 mg/kg c/12 h VO Succinato 30 a 50 mg/kg c/12 h IMIV
2. Florfenicol Posee un espectro similar al cloranfenicol pero con menos efectos adversos. Es til en enfermedades respiratorias por Pasteurella haemolytica y multocida, Haemophilus y Actinobacillus. Presentacin de uso oral Nuor premix: 1 kg con 20 g de orfenicol (empaques x 1, 5, 10 y 25 kg). 1 a 2 kg/tonelada de alimento. (N O) Presentacin de uso parenteral Fenicolvem VM: 1 mL con 300 mg de orfenicol (viales x 20, 50, 100 y 250 mL). (N) Florbiotico: 1 mL con 300 mg de orfenicol (fco. x 50, 100 y 150 mL). (N) Florifen : 1 mL con 300 mg de florfenicol (fco. x 20, 50, 100 y 250 mL). (N) Nuor: 1 mL con 300 mg de orfenicol (fco. x 50, 100 y 250 mL). (N O) Refrin MK: 1 mL con 300 mg de orfenicol (fco. x 20, 50 y 100 mL). (N O) Dosis Especie Bovinos Porcinos Dosis 20 mg/kg c/48 h IM 20 mg/kg c/48 h IM
No se indica en equinos. 64
B. Tetraciclinas Mecanismo de accin Se unen a la subunidad 30S del ribosoma e inhiben la unin del ARN de transferencia (ARNt) con el ribosoma, por lo tanto impiden la elongacin de la cadena y la sntesis de protenas. Espectro e indicaciones El espectro cubre bacilos G+ y bacilos no entericos G- y algunos hematozoarios; son efectivas para el tratamiento de borreliosis, brucellosis, clamidiosis, ehrliquisosis, leptospirosis, listeriosis, rickettsiosis y tularemia. Tambin son tiles para infecciones por Pasteurella, Mycoplasma, Clostridium, Actinobacillus. Efectos adversos Pueden causar dolor e irritacin en el sitio de administracin, trombloebitis; alteran la ora gastrointestinal (enterocolitis), fotosensibilizacin, arritmias, miastenias; son oto y nefrotxicas. Precauciones y contraindicaciones Predisponen al sndrome de la vaca cada. No se deben administrar a hembras preadas, ni animales en crecimiento y no son recomendadas para el uso va intramuscular en caninos, felinos y equinos, porque pueden causar necrosis locales. Interacciones No se deben administrar con lactmicos, fenicoles ni aminoglucsidos; potencian el efecto de relajantes musculares y los compuestos ricos en Ca2+, Mg2+ y Fe+, quelan las tetraciclinas. 1. Tetraciclina Presentacin de uso oral Ambramicina y Tetraciclina: cp. de 250 y 500 mg. Presentacin de uso parenteral Trevesec 3:1.5: fco. de 30 mL con 3 g de tetraciclina, 1,5 g de diminazeno y 4,5 g de pirazolona. (N H O D) Trevesec 2.1: fco. de 20 mL con 2 g de tetraciclina y 1 g de diminazeno. (N H O D) Dosis Especie Bovinos Equinos Caninos y felinos Dosis 5 a 20 mg/kg c/12 a 24 h IM-IV 6,6 a 11 mg/kg c/12 h IM-IV 10 a 20 mg/kg c/6 a 8 h VO o 4 a 10 mg/kg c/8 a 12 h IM-IV
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2. Doxiciclina Presentacin de uso oral Doxisec 10: 100 mL contienen 10 g (fco. x 1.000 L). (N) Zoo-biotico 50: tab. con 50 mg (caja x 10 tab). (D C) Vibramicina, Doxiclor y Doxiciclina: cp. de 100 mg. Dosis Especie Bovinos Equinos Porcinos Caninos y felinos Dosis 5 a 10 mg/kg c/12 h VO 3 mg/kg c/12 h VO 6 a 12 mg/kg c/12 h VO 2,5 a 5 mg/kg /12 h VO
3. Minociclina Presentacin de uso parenteral Minocin: cp. de 50 y 100 mg. Dosis Especie Bovinos Equinos Porcinos Caninos y felinos Dosis 5 a 10 mg/kg c/24 h VO 3 mg/kg c/12 a 24 h VO 3 a 5 mg/kg c/24 h VO 5 a 12,5 mg/kg c/12 a 24 h VO
4. Oxitetraciclina Presentacin de uso oral Del mox T: tab. con 250 mg (blster x 10 tab). (H O D C) Terramicina: tab. de 125 mg. Presentacin de uso parenteral Coopertet LA: 1 mL con 200 mg (fco. x 250 mL). (N O) Duraciclina LA: 1 mL con 216 mg (fco. x 250 mL. (N O) Emicina lquida: 1 mL con 50 mg (fco. x 20, 50, 100 y 250 mL). (N H O D) Emicina 100: 1 mL con 100 mg (fco. x 20, 50 y 100 mL). (N H O D) 66
Emivem 50 - 100 - 200: 1 mL con 50, 100 y 200 mg (fco. x 50, 100, 250 y 500 mL). (N H O D) Fluxiclina: 1 mL con 100 mg (fco. x 10, 50, 100 y 250 mL). (N O D) Ganaplus: 1 mL con 50 mg (fco. x 50, 100, 250 y 500 mL). (N H) Oxibest 50: 1 mL con 50 mg (fco. x 10, 20, 100 y 500 mL. (N H O D C) Oxihit 200 LA: 1 mL con 200 mg (fco. x 50 y 250 mL). (N H O D C) Oxina 300 LA: 1 mL con 300 mg (fco. x 20, 50, 100 y 250 mL). (N O) Oxiprina 200 LA: 1 mL con 200 mg (fco. x 50, 250 y 500 mL). (N O) Oxi T 200 LA: 1 mL con 204 mg (fco. x 20, 50 y 250 mL. (N O) Oxitetraciclina: 1 mL con 50 mg (fco. x 10, 50, 100, 250, 500 y 600 mL). (N H O D) Oxitetraciclina 100 MK: 1 mL con 100 mg (fco. x 10, 50, 100, 250 y 500 mL). (N H O D) Oxitetraciclina 50: 1 mL con 50 mg (fco. x 50, 250 y 500 mL). (N H O) Oxitetraciclina 50 mg: 1 mL con 50 mg (fco. x 10, 50, 100, 250 y 500 mL). (N H O D C) Oxitetraciclina LA MK: 1 mL con 200 mg (fco. x 50, 100 y 250 mL). (N O) Oxitetraciclina MK: 1 mL con 50 mg (fco. x 10, 50, 100, 250 y 500 mL). (N H O D) Oxitetraciclina Genfar: 1 mL con 50 mg (fco. x 10, 50, 100, 250 y 500 mL). (N H O D C) Oxitetraciclina 100 Genfar: 1 mL con 100 mg (fco. x 10, 50, 100, 250 y 500 mL). (N H O D C) Oxitetraciclina 200 LA: 1 mL con 200 mg (fco. x 50 y 250 mL). (N O) Panamicina LA: 100 mL con 200 mg (fco. x 20, 50, 100 y 250 mL). (N O) Romicina: 1 mL con 50 mg (fco. x 50, 100, 250 y 500 mL). (N H O D) Serviox 200 LA: 1 mL con 200 mg (fco. x 10, 50, 100 y 250 mL. (N O) Terramicina LA: 1 mL con 200 mg (fco. x 20, 50, 100 y 250 mL). (N O) Vomicina 100 y 200: 1 mL con 100 y 200 mg (fco. x 10, 50, 100 y 250 mL). (N H O D) Presentacin de uso parenteral (combinaciones) Babexin 3x1: 1 mL con 3 g de oxitetraciclina, 1,5 g de diminazeno y 4,5 g de antipirina (fco. x 1,5 g y 23 mL de diluyente). (N H D) Ganaplus: 1 mL con 70 mg de oxitetraciclina y 35 mg de diminazeno (fco. x 30, 50 y 100 mL). (N H) Hemaplus: 1 mL con 70 mg de oxitetraciclina y 35 mg de diminazeno (fco. x 30, 50 y 100 mL). (N H O D) Hemogan: 1 mL con 70 mg de oxitetraciclina y 35 mg de diminazeno (fco. x 20 y 50 mL). (N H O) 67
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Neoxivem: 100 g contienen 20 g de oxitetraciclina y 20 mg de neomicina (sobre x 25 y 500 mL). (N O) Sagan SI: 1 mL con 100 mg de oxitetraciclina y 40 mg de diminazeno (fco. x 30 y 50 mL). (N H) Sagan 2: 1 mL con 100 mg de oxitetraciclina y 43,75 mg de diminazeno. (N H) Otras presentaciones Metrivet: vulo con 500 mg de oxitetraciclina para uso intrauterino (caja x 12 vulos). (N H O D C) Terramicina: ung. oftlmico de 10 g, ung. oftlmico de 14 g Dosis Especie Bovinos Equinos Porcinos Caninos y felinos Dosis 10 a 20 mg/kg c/24 h/3 a 5 das IMIV 5 a 20 mg/kg c/24 h/3 a 5 das IMIV 10 a 20 mg/kg c/24 h/3 a 5 das IMIV 20 mg/kg c/ 8 a 12 h/3 a 5 das VO o 7,5 a 10 mg/kg c/12 h/3 a 5 das IM-IV
5. Clortetraciclina Presentacin de uso oral Diclortet 15%: 1 kg con 150 g (saco x 25 kg). Se administra 2 kg/tonelada de alimento. (O) Tetramutin: 1 kg contiene 100 g (bolsa x 25 kg). Se administra 3 a 6 kg/tonelada de alimento. (O) Dosis Especie Bovinos y equinos Porcinos Caninos y felinos Dosis 10 a 20 mg/kg c/24 h VO 6 a 10 mg/kg c/24h IM-IV 10 a 20 mg/kg c/24 h VO 25 mg/kg c/6 a 8 h VO
C. Macrlidos Mecanismo de accin Inhiben el desplazamiento de la subunidad ribosomal 50S, por lo tanto impiden la sntesis de protenas. 68
Espectro e indicaciones El espectro cubre G+, cocos y bacilos no entericos G- (Campylobacter, Rhodococsus), espiroquetas, mycoplasma, chlamidias y ricketsias. Efectos adversos Pueden causar dolor e irritacin en el sitio de administracin, hepatotoxicidad, trombloebitis o vmito; en equinos, pueden causar enterocolitis. Precauciones y contraindicaciones No se deben administrar en hembras preadas, ni en animales lactantes; usar con precaucin en pacientes con alteraciones hepticas. Interacciones Inhiben la citocromo P450 y por ende puede inhibir el metabolismo de muchos medicamentos como las BZP y los AIE. No se deben administrar con fenicoles, lincosnidos o con macrlidos entre si. Se pueden administrar con bencilpenicilinas. 1. Eritromicina Presentacin de uso oral Eritrovet: 100 g contienen 8,5 g (sobre x 30 g y bolsa de 1 kg). (O) Eritromicina: 100 g contienen 8,5 g (sobre x 28 g). (N O) Eritromicina: cp. de 250 mg, tab. de 500 mg, susp. de 125 y 250 mg en 5 mL. Ilosone: (estolato de eritromicina): tab. de 500 mg, susp. de 125 y 250 mg/5 mL (fco. x 60). Eritromicina ES: tab. de 600 mg y susp. de 4 g/60 mL. Pantomicina ES: (etilsuccinato de eritromicina): gotas de 100 mg/mL; susp. de 250 y 500 mg/5 mL ; tab. de 500 mg (fco. x 15). Dosis Especie Bovinos Equinos Porcinos Caninos y felinos Dosis 4 a 44 mg/kg c/12 a 24 h IM 25 mg/kg c/12 h VO 4 a 44 mg/kg c/12 a 24 h IM 10 a 20 mg/kg c/8 a 12 h VO
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Antibacterianos
Disuelva 1 sobre de 28 g por 500 mL de agua destilada, el tratamiento se realiza durante 2 a 5 das consecutivos. 2. Tilosina Presentacin de uso oral Tylosin tartrato: cp. por 500 mg de tilosina, diluir en 1 L de agua (fco. x 20, 50 y 200) (O) Tylovem premix: 100 g con 10 g de tilosina (tambor x 25 kg). (O) Presentacin de uso parenteral Mac-tylo 200: 1 mL con 200 mg (fco. x 50, 100 y 250 mL). (N O) Tiral 200: 1 mL con 200 mg (fco. x 20, 50, 100 y 250 mL). (N O) Tylocalf 200: 1 mL con 200 mg (fco. x 100 mL). (N H O) Tyloprim: 1 mL con 200 mg (fco. x 100 mL). (N O D) Tyloser: 1 mL con 200 mg (fco. x 10, 50, 100 y 250 mL). (N O) Tylosin 200: 1 mL con 200 mg (fco. x 10, 50, 100 y 250 mL). (N O) Tilosina 200: 1 mL con 200 mg (fco. x 10, 30, 100 y 250 mL). (N H O) Tylovem 200: 1 mL con 200 mg (fco. x 10, 50, 100 y 250 mL). (N O) Dosis Especie Bovinos Equinos Porcinos Caninos y felinos Dosis 2 a 10 mg/kg c/12 h/3 a 5 das IM 10 mg/kg c/ 12 h/3 a 5 das IM 10 mg/kg c/ 12 h/3 a 5 das IM 7 a 15 mg/kg c/8 h/3 a 5 das VO
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Antibacterianos
3. Claritromicina Presentacin de uso oral Klaricid - Claritromicina: tab. de 250 y 500 mg y susp. de 125 y 250 mg/5 mL. Klaricid UD: tab. de 500 mg liberacin prolongada. Claritrol: tab. de 250 y 500 mg. Lagur: tab. de 250 y 500 mg; susp. de 125 y 250 mg/5 mL Klacina: tab. de 250 y 500 mg; susp. de 125 y 250 mg/5 mL Presentacin de uso parenteral Klaricid IV amp. de 500 mg. 70
La forma venosa debe aplicarse en un lapso no menor a 60 min.; no debe administrarse en bolo, ni por va intramuscular. 4. Azitromicina Presentacin de uso oral Azitromicina: tab. de 500 mg y susp. de 200 mg/5 mL. Azimin: tab. de 500 mg y susp. de 200 mg/5 mL. Zitromax: susp. por 15 mL y 22,5 mL, c/5 mL = 200 mg; tab. de 500 mg (caja x 3). Tobil: tab. de 500 mg (caja x 3), susp. de 200 mg/5 mL. Zitrim: cp. de 250 y 500 mg, susp. de 200 mg (fco. x 15 y 22,5 mL). Zaret: tab. de 500 mg, susp. de 200 mg/5 mL. Presentacin de uso parenteral Zaret: iny. de 500 mg. Dosis Especie Equinos Dosis 10 mg/kg c/24 h /5 das IV
5. Espiramicina Presentacin de uso parenteral Ambomast - Supramicina MK: fco. con 13 millones de UI (fco. diluyente de 25 mL). (N O C) Biomicina: 1 mL con 520 mil UI (fco. 13 millones de UI). (N O D C) Espiramicina Sharper - Espiramicina Genfar: fco. con 13 millones de UI y 25 mL de diluyente. (N O D) Espiraxin 600: 1 mL con 600 mil UI (fco. x 20, 50, 100 y 250 mL). (N O D) Macroespiran - Unimast: fco. con 13 millones de UI y 25 mL de diluyente. (N O) Unimast 20: 100 mL con 60 millones de UI (fco. x 25, 50, 100 y 250 mL). (N O) Presentacin de uso intramamario (N) Bovisec: jga. de 5 g que contienen 1,2 millones de UI de espiramicina y 100 mil UI de neomicina (jga. x 10 mL). 71
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Antibacterianos
Flu-mastin lactancia: 10 mL contienen 200 mg de espiramicina, 200 mg de neomicina y 0,25 mg de umetasona (jga. x 10 mL). Macrolac L: 1 mL con 250 mg de espiramicina y 200 mg de neomicina (jga. x 10 mL). Macrolac S: 1 mL con 342 mg de espiramicina y 327 mg de neomicina (jga. x 10 mL). Dosis Especie Bovinos Dosis 10 a 15 mg/kg c/12 a 24 h IM
D. Lincosnidos Mecanismo de accin Al igual que los macrlidos, inhiben el desplazamiento de la subunidad ribosomal 50S, por lo tanto impiden la sntesis de protenas. Espectro e indicaciones El espectro cubre bacterias G+, anaerobios y micoplasma; G- anaerobias incluyendo Clostridium perfringens y Fusobacterium. Algunos protozoos, especialmente Babesia, Toxoplasma gondii y Plasmodium, son inhibidos por la clindamicina. Efectos adversos Pueden causar diarrea, cetosis (en bovinos), aumento de transaminasas y relajacin muscular; en equinos pueden causar enterocolitis. Precauciones y contraindicaciones No se deben administrar en equinos. Interacciones Se pueden combinar con espectinomicina, metronidazol; pueden potencializar los relajantes musculares. No se deben administrar con -lactmicos, fenicoles ni macrlidos. 1. Clindamicina Presentacin de uso oral Dalacn C - Euroclin: cp. de 300 mg. Presentacin de uso parenteral Clindamicina: amp. de 600 mg. Dalacn C: amp. de 600 mg por 4 mL Euroclin: amp. de 300 mg. 72
Presentacin de uso tpico Dalacn T: sln. tpica. Dalacn V: 2% crema. Dosis Especie Caninos Felinos Dosis 11 mg/kg c/ 12 h o 22 mg/kg c/24 h VO 5,5 mg/kg c/ 12 h o 11 mg/kg c/24 h VO
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Antibacterianos
2. Lincomicina Presentacin de uso oral Linco spectin 100: 100 g contienen 20,8 g de incomicina y 41,7 g de espetinomicina (tarro x 100 g). (O) Linco spectin 44: 100 g contienen 2,2 g de lincomicina y 2,2 g de espectinomicina (bolsa x 25 kg). (O) Lincocn: cp. de 500 mg; jbe de 250 mg/5 mL. Presentacin de uso parenteral Clordelin V: 1 mL con 300 mg (fco. x 5, 20 y 50 mL). (N H O D C) Lincocelin 300: 1 mL con 300 mg (fco. x 10 y 20 mL). (N H O D C) Linco spectin inyectable: 1 mL con 50 mg de lincomicina y 100 mg de espectinomicina (fco. x 100 mL). (N O D C) Lincocn: amp. de 300 y 600 mg por 2 mL. Lincomicina, Clordeln: amp. de 2 mL/600 mg y 1 mL por 300 mg. Presentacin de uso intramamario (combinaciones) (N) Kalamast: 1 mL con 20 mg de lincomicina, 50 mg de neomicina y 0,4 mg de dexametasona (jga. x 10 mL). Lincomicina Neomicina Dexametasona: 1 mL con 20 mg de lincomicina, 50 mg de neomicina y 0,3 mg de dexametasona (jga. x 10 mL). Lincocin F-400: 1 mL con 20 mg de lincomicina, 20 mg de neomicina y 5 mg de metilprednisolona (jga. x 10 mL). Lincocin F-400: 1 mL con 20 mg de lincomicina, 20 mg de neomicina y 5 mg de metilprednisolona (jga. x 10 mL). Masti-best vaca lactante: 1 mL con 20 mg de lincomicina, 50 mg de neomicina y 0,4 mg de betametasona (jga. x 10 mL). Masticel lactacin: 1 mL con 20 mg de lincomicina, 50 mg de neomicina y 0,5 mg de metilprednisolona (jga. x 10 mL). Neoclordelin: 1 mL con 20 mg de lincomicina, 50 mg de neomina y 0,4 mg de betametasona (jga. x 10 mL). 73
Neoclordelin secado: 1 mL con 58,5 mg de lincomicina y 22,7 mg de neomicina (jga. x 10 mL). Servimast: 1 mL con 20 mg de lincomicina, 50 mg de neomicina y 0,4 mg de betametasona (jga. x 10 mL).
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Antibacterianos
Dosis Especie Bovinos Equinos Porcinos Caninos y felinos Dosis 10 mg/kg c/24 h/3 a 5 das VOIM-IV 10 mg/kg c/24 h/3 a 5 das VOIM-IV 5 a 10 mg/kg c/24 h/3 a 5 das IM 15 a 25 mg/kg c/12 a 24 h/3 a 5 das VOIM-IV
IV. AGENTES QUE ALTERAN TOTALMENTE LA SNTESIS DE PROTENAS AMINOGLICSIDOS Mecanismo de accin Se unen irreversiblemente a la subunidad 30S del ribosoma bacteriano y provocan una lectura errnea del mensaje gentico; bloquean la unin del codn del ARNm con el anticodn ARNt, e inhiben la sntesis de protenas. Espectro e indicaciones La gran mayora de aminoglucsidos son tiles contra bacterias Gaerobias, otros tambin son activos contra G+ como estalococos. En general, son tiles para infecciones de los tractos urinario, respiratorio, gastrointestinal; ojos, odos, piel y tejidos blandos. Efectos adversos Pueden causar nefrotoxicidad (dao en los tbulos proximales), ototoxicidad (alteracin sensitiva coclear y vestibular) y prdida del equilibrio; relajacin muscular, aumento de transaminasas y fosfatasas alcalinas; disminuyen potasio, calcio y magnesio. Precauciones y contraindicaciones No se deben usar con medicamentos otonefrotxicos; ni con diurticos potentes como la furosemida. 74
En lo posible, no usar en animales con alteraciones renales, si su uso es necesario, debe disminuirse la dosis y aumentar el intervalo entre ellas. Pueden acelerar el sndrome de la vaca cada. Interacciones Tienen sinergismo con antibiticos -lactmicos (penicilinas o cefalosporinas); la gentamicina se puede combinar con trimetoprim-sulfamida para infecciones por E. coli y Klebsiella; la neomicina se puede combinar con macrlidos para infecciones en la ubre. Pueden potencializar el efecto de los relajantes neuromusculares. 1. Estreptomicina Para el tratamiento de infecciones por leptospira y campilobacter. No se debe usar por va oral en herbvoros. Presentacin de uso oral Estreptomicina caoln pectina: 100 g contienen 3,7 g de estreptomicina, 75 mg de caoln y 6,7 g de pectina (sobre x 20 g). (N H O D) Streptoland oral: 100 g contienen 3,8 g de estreptomicina, 75 g de caoln y 6,7 g de pectina (sobre x 20 g). (N H O D) Presentacin de uso parenteral Estreptomicina: amp. de 1 g para uso IM. Presentacin de uso parenteral (combinaciones) Benzapen 2: 1 mL con estreptomicina 0,32 g, penicilina G procanica 160 mil UI y penicilina G potsica 80 mil UI (fco. por 1,5 millones de UI con 5 mL de diluyente, por 3 millones de UI con 10 mL de diluyente y por 6 millones de UI con 20 mL de diluyente). (N H O D) Beta-strep 3- 6: 1 mL con estreptomicina 200 mg, penicilina G procanica 133.333 UI, sdica 66.666 UI y dexametasona 0,5 mg (fco. x 3 y 6 millones). (N H O D) Dalipen 3:3 6:6 8:8: 1 mL con 300 mg, 6 g y 8 g de estreptomicina (respectivamente), penicilina G procanica 150 mil UI, sdica 150 mil UI (fco. x 3, 6 y 8 millones). (N H O D) Dexapen: 1 mL con penicilina G sdica 100 mil UI, procanica 100 mil UI, estreptomicina 250 mg y dexametasona 0,7 mg (fco. x 1 y 4 millones). (N H O D) Micilin MK: fco. con 4 g de estreptomicina, 2 millones de penicilina G sdica y 2 millones de procanica. (N H O D) Micilin MK: fco. con 8 g de estreptomicina, 4 millones de penicilina G sdica y 4 millones de procanica. (N H O D) Pendex: 1 mL con 250 mg de estreptomicina, 100 mil UI de penicilina G sdica, 100 mil UI de procanica y 0,7 mg de dexametasona (fco. por 6 millones). (N H O D) 75
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Antibacterianos
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Antibacterianos
Penicilina estreptomicina-dexametasona: 1 mL con 250 mg de estreptomicina, 100 mil UI de penicilina G procanica, 100 mil UI de sdica y 0,7 mg de dexametasona (fco. x 3 millones). (N H O D) Penicilina + estreptomicina Genfar: 1 mL con 300 mg de estreptomicina, 150 mil UI de penicilina G sdica y 150 mil UI de procanica (fco. x 1,5, 3 y 6 millones). (N H O D) Strepen 6: fco. con 50 mL contiene 8 g de estreptomicina, 4 millones UI de penicilina G sdica y 2 millones UI de procanica. (N H O D) Streptopen: 1 mL con 400 mg de estreptomicina, 200 mil UI de penicilina G sdica y 200 mil UI de procanica (fco. x 4 millones). (N H O D) Dosis Especie Bovinos Equinos Porcinos Caninos y felinos Dosis 10 a 15 mg/kg c/12 h SC-IM 5 a 15 mg/kg c/12 h SC-IM 10 a 25 mg/kg c/12 h IM 20 mg/kg c/6 h VO 10 mg/kg c/8 h SC-IM
2. Gentamicina Presentacin de uso tpico Actifun-crema: 100 g contienen gentamicina 0,3 g, betametasona 0,04 g y clotrimazol 1 g (tubo x 30 y 90 g). (N H O D C) Colirio: 1 mL con gentamicina 3 mg, dexametasona 1 mg y lidocana 5 mg (fco. gotero x 10 mL). (N H O D C) Dermosyn: 1 mL con 3 mg de gentamicina, 10 mg de ketoconazol y 0,5 mg de dexametasona (fco. dispensador x 50 y 100 mL). (N H O D C) Gentax metritis: 1 mL con 10 mg de gentamicina (bolsa x 250 mL de uso uterino). (N H O D C) Gentax oftlmico: 1 mL con 3 mg de gentamicina y 1 mg de betametasona (fco. x 5 mL). (N H O D C) Gentax tico: 1 g contiene 3 mg de gentamicina, 10 mg de clotrimazol y 1 mg de betametasona (tubo colapsable x 15 g). (N H O D C) Locin tpica: 1 mL con 3 mg de gentamicina, 10 mg de ketoconazol y 0,5 mg de dexametasona (fco. dispensador x 50 y 100 mL). (N H O D C) Oftalmosyn: fco. gotero de 10 mL con 3 mg de gentamicina, 1 mg de dexametasona y 5 mg de lidocana. (N H O D C) Ojux V: 1 mL con 3 mg de gentamicina, 1,3 mg de betametasona y 5 mg de lidocana (fco. gotero x 10 mL). (N H O D C) 76
Presentacin de uso parenteral Gentax 5 y 100: 1 mL con 5 y 100 mg (fco. x 250 y 20 mL respectivamente). (N H O D C) Vetergenta: 1 mL con 100 mg (fco. x 5, 10 y 20 mL). (H D) Biogenta: amp. de 40, 60, 80 y 120 mg. Refobacin: amp. de 20, 40, 60, 80, 120 y 160 mg. Garamicina: amp. de 40, 80, 120 y 160 mg. Gentamicina: amp. de 20, 40, 60, 80 y 120 mg. Servigenta: amp. de 40, 80 y 120 mg. Dosis Especie Bovinos Equinos Porcinos Caninos y felinos Dosis 3 mg/kg IM c/8 a 12 h 2 a 4 mg/kg c/6 a 12 h IMIV o 6,6 a 8,8 mg/kg c/24 h IMIV 2 a 4 mg/kg c/6 a 12 h IMIV 2 a 4 mg/kg c/6 a 8 h SC-IM-IV
Tambin 5 mg/kg SC o IM, dos veces en las primeras 24 h y posteriormente una vez al da. 3. Kanamicina Presentacin de uso parenteral Kanamicina: amp. de 1 g para uso IM. Presentacin de uso intramamario (N) Nomast: 1 mL con kanamicina 0,4 g, penicilina procanica 150 mil UI y 0,2 mg de dexametasona (jga. por 10 mL). Penicilina + Kanamicina Genfar: 1 mL con 40 mg de kanamicina y 15 mil UI de penicilina G procanica (jga. x 10 mL). 77
Antibacterianos
Optopet: 1 mL con 3 mg de gentamicina, 1 mg de dexametasona y 5 mg de lidocana (fco. gotero x 10 mL). (N H O D C) Otomax: 1 g con 3 mg de gentamicina y 1 mg de betametasona (tubo colapsable x 15 g). (N H O D C) Saniderm: 100 g contienen 0,1 mg de gentamicina, 1 g de clotrimazol y 0,05 de betametasona (tubo colapsable x 30 y 50 g). (N H O D C) Vetergenta: 1 mL con 3 mg de gentamicina y 1 mg de betametasona (fco. gotero x 10 mL). (N H O D C)
Dosis Especie
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Antibacterianos
Dosis 10 mg/kg c/8 h IM 7,5 mg/kg c/8 h IMIV 10 mg/kg c/6 a 8 h SCIM-IV
4. Espectinomicina Presentacin de uso parenteral Linco spectin inyectable: 1 mL con 100 mg de espetinomicina y 50 mg de lincomicina (fco. x 100 mL). (N O D C) Trobicin: amp. de 2 g = 5 mL. Dosis Especie Bovinos Equinos Caninos y felinos Dosis 25 mg/kg c/8 h IM 20 mg/kg c/8 h IM 5 a 11 mg/kg c/12 h IM
5. Amikacina Presentacin de uso parenteral Amikin: amp. de 100, 250, 500 mg y 1 g. IM o IV. Amikacina: amp. de 100 mg/2 mL y de 500 mg/2 mL. Dosis Especie Equinos Caninos y felinos Dosis 3,5 a 7,5 mg/kg c/6 a 12 h IM o 15 a 20 mg/kg c/24 h IM 10 mg/kg c/8 h SCIM-IV
6. Neomicina Para el tratamiento de salmonelosis y colibacilosis, as como otitis externa. No se debe usar en felinos. 78
Presentacin de uso oral Neoxivem: 100 g contienen 20 g de neomicina y 20 mg de oxitetraciclina (sobre x 25 y 500 mL). (N O) Zoo-micina: 100 mL contienen 1,05 g de neomicina, 12 g de caoln y 0,9 g de pectina (fco. x 60 y 120 mL). (N O D C) Presentacin de uso tpico (N H O D C) Bio derm: crema que contiene neomicina 0,5 g, clotrimazol 1 g y dexametasona 0,04 g (tubo x 30 g). Colirio zoo: 1 mL con 5 mg de neomicina y 1,2 mg de prednisolona (fco. gotero x 10 mL). Crema zoo dermin: 100 g contienen 835 mg de neomicina, clotrimazol 1 g y 100 mg de prednisolona (tubo colapsable x 30 g). Cutamycon VF: 100 g contienen 0,5 g de neomicina, 1 g de clotrimazol y 0,04 g de betametasona (tubo colapsable x 35 y 100 g). Dermax crema: 100 g contienen 1 g de neomicina, 2 g de miconazol y 0,05 g de betametasona (tubo colapsable x 35 y 100 g). Dermicon MK: 100 g contienen 0,5 g de neomicina, 1 g de clotrimazol y 0,04 g de betametasona (tubo colapsable x 35 g). Fungyderm: 100 g contienen 0,05 g de neomicina, 1 g de clotrimazol y 0,04 g de betametasona (tubo x 35 g). Funhit: 1 mL con 5 mg de neomicina, 10 mg de clotrimazol y 0,5 mg de dexametasona (fco. x 50 y 100 mL). Futigan: 100 g contienen 0,5 mg de neomicina, 1 g de clotrimazol y 0,04 g de dexametasona (tubo x 35 g). Opticorti V: 1 mL con 3,5 mg de neomicina, 6.600 UI de polimixina B y 1 mg de dexametasona (fco. gotero x 10 mL). Verdimint ung: 100 g contienen 675,5 mg de neomicina y 500 mg de bacitracina (tarro x 50 g). Panolog ung: 1 mL con 2,5 mg de neomicina, 100 mil UI de nistatina y 1 mg de triamcinolona (ung. x 15 mL). Presentacin de uso intramamario (N) Aplicar una jga. por cuarto afectado. Bovisec: jga. de 5 g que contiene 100 mil UI de neomicina y 1,2 millones de UI de espiramicina. Flu-mastin lactancia: 10 mL contienen 200 mg de neomicina, 200 mg de espiramicina y 0,25 mg de umetasona (jga. x 10 mL). Kalamast: 1 mL con 50 mg de neomicina, 20 mg de lincomicina y 0,4 mg de dexametasona (jga. x 10 mL). Lincomicina Neomicina Dexametasona: 1 mL con 50 mg de neomicina, 20 mg de lincomicina y 0,3 mg de dexametasona (jga. x 10 mL). Macrolac L: 1 mL con 200 mg de neomicina y 250 mg de espiramicina (jga. x 10 mL). Macrolac S: 1 mL con 327 mg de neomicina y 342 mg de espiramicina (jga. x 10 mL). 79
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Antibacterianos
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Antibacterianos
Masti-best vaca lactante: 1 mL con 50 mg de neomicina, 20 mg de lincomicina y 0,4 mg de betametasona (jga. x 10 mL). Masticel lactacin: 1 mL con 50 mg de neomicina, 20 mg de lincomicina y 0,5 mg de metilprednisolona (jga. x 10 mL). Neoclordelin: 1 mL con 50 mg de neomicina, 20 mg de lincomicina y 0,4 mg de betametasona (jga. x 10 mL). Neoclordelin secado: 1 mL con 22,7 mg de neomicina y 58,5 mg de lincomicina (jga. x 10 mL). Servimast: 1 mL con 50 mg de neomicina, 20 mg de lincomicina y 0,4 mg de betametasona (jga. x 10 mL). Neo Sec F: jga. por 10 mL, cada mL contiene 50 mg de neomicina, 2 mg de hidrocortisona acetato y 1,25 mg de hidrocortisona succinato. Dosis Especie Bovinos Equinos Porcinos Caninos Dosis 10 mg/kg c/12 h IM 1 g/caballo c/6 h VO 10 mg/kg c/6 a 12 h IV-IM 10 a 20 mg/kg c/ 6 a 12 h VO
V. AGENTES QUE ALTERAN LA ACCIN DE LOS CIDOS NUCLEICOS A. Quinolonas Mecanismo de accin Inactivan la enzima ADN girasa (topoisomerasa II) de la bacteria e intereren el enrollamiento del ADN; adems inhiben la topoisomerasa IV y bloquean la replicacin del ADN. Espectro e indicaciones El cido nalidxico y el oxolnico son activos contra enterobacterias G-. Luego se descubrieron las uroquinolonas, que poseen espectro contra bacterias aerobias G- y algunas G+, clamidias, micoplasmas, ricketsias, micobacterias y microorganismos intracelulares. Efectos adversos Son artrotxicas y pueden causar fotosensibilizacin, cataratas, convulsiones y muerte embrionaria; aumento de transaminasas, leucopenia, hematuria y nefritis intersticial. Precauciones y contraindicaciones No se recomiendan en hembras preadas ni se deben administrar a los animales en crecimiento o con alteraciones oculares, renales o hepticas. 80
Interacciones Los anticidos disminuyen su absorcin y se recomienda no administrar con AINE. 1. Enrooxacina Presentacin de uso oral Baytril 50 - 150: tab. de 50 y 150 mg (caja x 10 tab). (D C) Enrooxacina Genfar - Quinocalf: tab. de 25 mg (caja x 10, 100 y 200 tab). ((D C) Enrooxacina 50 mg: tab. de 50 mg (caja x 10 tab). (D) Enrovet 50 - Floxasyn: tab. de 50 mg (caja x 10 tab). (D C) Quinodiar lechones: 100 mL contienen 0,2 g de enrooxacina, 10 g de caoln y 1 g de pectina (fco. x 60 mL). (O) Quinodiar mascotas: 100 mL contienen 0,62 g de enrooxacina, 20 g de caoln y 2 g de pectina (fco. x 60 mL). (D C) Quinodiar terneros lactantes: 100 mL contienen 2,5 g de enrooxacina, 20 g de caoln y 2 g de pectina (fco. x 60 mL). (N) Presentacin de uso parenteral Baytril 2,5 5 %: 1 mL con 25 mg (fco. por 30 mL) y de 50 mg/mL (fco. x 50 y 100 mL). (N O D C) Enrooxacina 5%: 1 mL con 50 mg (fco. x 10 y 50 mL). (N O D C) Enrooxacina 5% Genfar: 1 mL con 50 mg (fco. x 10, 50 y 100 mL). (N O D C) Enrovet 5%: 1 mL con 50 mg (fco. x 5, 10, 50 y 100 mL). (N O D C) Enroin inyectable: 100 mL con 10 g (fco. x 50 mL. (N O D C) Enroproc 8%: 1 mL con 80 mg (fco. por 20, 50 y 100 mL). (N O) Floxcelin 100: 1 mL con 100 mg (fco. x 10, 50, 100 y 250 mL). (N O D) Quined: 1 mL con 100 mg (fco. x 10, 20, 50 y 100 mL). (N O D) Quinocalf 5% - Roflaxivem 5%: 1 mL con 50 mg (fco. x 10, 50 y 100 mL). ( N O D C ) Dosis Especie Bovinos Equinos Porcinos Caninos y felinos Dosis 1 a 5 mg/kg c/24 h SC-IM O 10 mg/kg DU 2,5 mg/kg c/12 a 24 h SC-IM 0,1 a 2 mg/kg c/12 a 24 h SC-IM 2,5 a 5 mg/kg c/12 a 24 h VO O 5 mg/kg c/24 h IM
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Antibacterianos
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Antibacterianos
2. Ciprooxacina Presentacin de uso oral Zoooxin: tab. con 100 mg (caja x 20 tab). (D C) Cipro: tab. de 250, 500 y 750 mg, susp. oral con 50 mg/mL. Cilaxn, Ciproxn: tab. de 250 mg. Cioxn, Cigram, Giraprox, Loxan, Quinoprn, Ciprooxacina: tab. de 250 y 500 mg. Presentacin de uso parenteral Cipro: sln. para infusin IV de 100 y 200 mL con 200 y 400 mg. Cioxn: amp. de 100 mg. Quinoprn: amp. de 100 y 200 mg. Ciprooxacina: amp. de 200 mg. Dosis Especie Caninos y felinos Dosis 5 a 15 mg/kg c/12 h VO
3. Noroxacina Presentacin de uso oral Ambigram Zoroxin Nefrixine Noprose Noroxacina - Urigen: tab. de 400 mg (caja x 14). Presentacin de uso tpico (N H O D C) Dermopet: 100 g contienen 1 g de noroxacina y 1 g de ketoconazol (tubo colapsable x 30 g). Dosis Especie Caninos y felinos Dosis 22 mg/kg c/12 h VO
4. Orbioxacina Presentacin de uso oral Baxoril: tab. de 6,25 mg (caja x 100); tab. de 25 mg (caja x 10) y tab. de 75 mg (caja x 80). (D C) Dosis Especie Caninos y felinos Dosis 25 mg/kg c/24 h VO
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5. Danooxacina Presentacin de uso parenteral Advocin 180: 1 mL con 180 mg (fco. x 20 y 50 mL). (N) Dosis Especie Bovinos Dosis 6 mg/kg SCIMIV (DU) No superar los 15 mL por sitio
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Antibacterianos
B. Novobiocina Mecanismo de accin Inactivan la enzima ADN girasa e inhiben el superenrollamiento del ADN bacteriano. Espectro e indicaciones Es activa contra bacterias G+; puede ocasionar erupciones. Interacciones Posee sinergismo de potenciacin con bencilpenicilinas. Presentacin No disponible comercialmente en Colombia. Dosis Especie Equinos Caninos y felinos Dosis 10 a 20 mg/kg c/24 h VO 10 mg/kg c/8 h VO
C. Rifampicinas Mecanismo de accin Inhiben la ARN polimerasa alterando la sntesis de ARN. Espectro e indicaciones Son activas contra bacterias G+, algunas micobacterias, Chlamydia, Ricketsia y algunos protozoos. Efectos adversos Pueden causar inmunosupresin, hepatotoxicidad, irritacin en el sitio de administracin. Pueden colorear la orina de rojo o naranja. 83
Precauciones y contraindicaciones No se deben administrar en pacientes con alteraciones hepticas y se debe advertir sobre el cambio de color de la orina.
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Antibacterianos
Interacciones Poseen sinergismo con trimetoprim contra Rhodococcus equi, pueden aumentar el metabolismo de barbitricos o del ketoconazol. Presentacin No se encuentran comercialmente en Colombia. Dosis Especie Equinos Caninos y felinos Dosis 10 a 20 mg/kg c/24 h VO 10 a 20 mg/kg c/24 h VO
D. Nitrofuranos Los que se utilizan actualmente son la nitrofurantoina y la furazolidona. Mecanismo de accin Inhiben la traduccin del ARNm y la interaccin codn-anticodn. Espectro e indicaciones Son activos contra bacterias G+ y algunas G-, como Salmonella y Klebsiella, micoplasma y protozoos. Efectos adversos Pueden causar neurotoxicidad y alteraciones sanguneas. Precauciones y contraindicaciones Se deben administrar por va oral o tpicamente. No se deben administrar en pacientes con alteraciones renales, del SNC y sanguneas. Interacciones Poseen sinergismo con trimetoprim contra Rhodococcus equi, pueden aumentar el metabolismo de barbitricos o del ketoconazol. 1. Nitrofurantona Presentacin de uso oral Macrodantina: cp. de 50 y 100 mg (caja x 40). Nitrofurantona: tab. de 100 mg en sobres individuales. Urfadyne Retard: tab. de 400 mg (caja x 20). 84
Dosis Especie Equinos Caninos y felinos Dosis 3 mg/kg IM c/12 h IM 4 mg/kg c/8 h VO o 3 mg/kg c/12 h IM
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Antibacterianos
2. Furazolidona Presentacin No se encuentra comercialmente en Colombia. Dosis Especie Equinos Caninos y felinos 4 mg/kg c/8 h VO 4 mg/kg c/12 h/7 a 10 das VO Dosis
E. Nitroimidazoles Los que se utilizan actualmente son metronidazol, dimetridazol, ronidazol y tinidazol. Mecanismo de accin Similar a los nitrofuranos, adems inhiben las enzimas que reparan el ADN (ADNasas). Espectro e indicaciones Son activos contra bacterias anaerobias G+, G- y protozoos anaerobios. Efectos adversos Irritacin en el sitio de administracin, son mutagnicos y teratognicos (principalmente el metronidazol), pueden causar neurotoxicidad (ataxia, convulsiones). Precauciones y contraindicaciones No se debe administrar en hembras gestantes ni en animales con alteraciones del SNC. Metronidazol Presentacin de uso oral Flagyl - Metronidazol y Metrozin: tab. de 250 y 500 mg. Flagyl susp: 1 mL con 50 mg (fco. x 60 mL). 85
Presentacin de uso parenteral Flagyl inyectable, Fepa - Metronidazol y Metrozin IV, Otrozol: minibag por 100 mL con 500 mg de metronidazol. Metarsal: 1 mL con 50 mg (fco. x 60 mL).
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Antibacterianos
Dosis Especie Bovinos Equinos Caninos Felinos Dosis 10 a 70 mg/kg/5 das IM - IV 5 a 15 mg/kg c/6 h/10 das VO giardia: 25-65 mg/kg c/24 h/5-7 das VO antibacteriano: 10 mg/kg/8 h VO giardia: 10-25 mg/kg c/24 h/5-7 das VO antibacteriano: 5 mg/kg/8 h VO
VI. AGENTES QUE ALTERAN LA VA METABLICA DEL CIDO FLICO A. Trimetoprim (TMP) Mecanismo de accin El TMP es una diaminopirimidina que inhibe competitivamente la dihidrofolato reductasa bacteriana, enzima encargada de catalizar la reduccin del cido flico a dihidroflico y de este a tetrahidroflico; lo que bloquea la formacin de timidilato, purinas y ADN bacteriano. Espectro e indicacin Tiene accin contra varios microorganismos G+ y G-; E. coli enteropatgeno, Enterobacter, Klebsiella, Proteus, Shigella, Salmonella spp, algunos Staphylococcus, Streptococcus y Listeria monocytogenes, N. gonorrhoeae, H. inuenzae; algunas especies de Brucella, Moraxella, Pneumocystis jirovecii (antes Pneumocystis carinii) y Nocardia asteroides. Efectos adversos Prurito, vmito, boca seca; por largos periodos puede deprimir la hematopoyesis. Precauciones y contraindicaciones Debe tenerse cuidado con pacientes que tengan alteraciones renales o hepticas, en tratamientos prolongados debe realizarse un control hemtico y no se recomienda administrar durante la gestacin. 86
B. Sulfamidas Las sulfonamidas o sulfamidas (SMX) son anlogos estructurales del PABA (cido para-aminobenzoico), compiten con este en su incorporacin para la formacin del cido flico, cuya sntesis es esencial para las bacterias. Espectro e indicacin Tiene accin contra varios microorganismos G+, G- y protozoos (coccidios); Streptococcus, Bacillus, Brucella, Cryptosporidium, Listeria, Erysipelothrix, Chlamydia, Toxoplasma y Pneumocystis. Efectos adversos Vmito, diarrea, dermatitis, fotosensibilidad, alteraciones sanguneas (leucopenia, trombocitopenia, anemia aplsica), cristaluria, clicos, litiasis y oliguria. En caninos se ha presentado hipotiroidismo, queratoconjuntivitis y hepatitis. Precauciones y contraindicaciones Debe tenerse cuidado con pacientes que tengan alteraciones renales o hepticas, administrar con abundante agua; en tratamientos prolongados debe realizarse un control hemtico, evitar la exposicin a la luz solar y no se recomienda administrar durante la gestacin ni la lactancia. C. COMBINACIN TMP - SMX La combinacin de TMP y SMX produce un efecto bactericida sinrgico contra bacterias G+ y G-, adems tiene efecto anticoccidias. Indicaciones Esta combinacin es til en infecciones digestivas, urinarias, respiratorias, cutneas y en pododermatitis. Dosis La relacin entre TMP-SMX es de 1 a 5. En todas las especies 2,5 a 12,5 mg/kg VO-IV-IM/12 h o 5 a 25 mg/kg VO-IV-IM/24 h. Presentacin de uso oral Simprobac: 1 mL con 400 mg de sulfadiazina y 80 mg de TMP (fco. x 50, 100, 200 y 1.000 mL). (N O) Sultricalf: 1 mL conn 400 mg de sulfadiazina y 80 mg de TMP (fco. x 50, 200 y 1.000 mL). (N O) Tecnitrim oral: 100 mL contienen 40 g de sulfadiazina y 8 g de TMP (fco. x 10, 50, 100, 200 y 1.000 mL). (N O D) Tribrissen oral: 1 mL con 400 mg de sulfadiazina y 80 mg de TMP (fco. x 200 mL). (O) 87
3
Antibacterianos
3
Antibacterianos
Trimediazina VM: 100 mL contienen 40 g de sulfadiazina y 8 g de TMP (fco. x 100 y 200 mL). (O) Trimetoprim sulfadiazina: 100 mL contienen 40 g de sulfadiazina y 8 g de TMP (fco. x 50 y 1.000 mL). (O D) Bactrim Septrium - Trimetoprim sulfa: tab. con 80 mg de TMP y 400 mg de sulfametoxazol. Bactrim F Septrium F: tab. con 160 mg de TMP y 800 mg de sulfametoxazol. Bactrim Septrium - Trimetoprim sulfa: susp. con 40 mg/5 mL de TMP y 200 mg de sulfa. Bactrim IV: susp. con 80 mg/5 mL de TMP y 400 mg de sulfa. Presentacin de uso parenteral Amitrin: 1 mL con 400 mg de sulfadiazina y 80 mg de TMP (fco. x 20, 50 y 100 mL). (N H O) Borgal: 1 mL con 200 mg de sulfadoxina y 40 mg de TMP (fco. x 30 y 100 mL). (N H O D) Hiprasulfa TS: 1 mL con 200 mg de sulfadiazina y 40 mg de TMP (fco. x 100 mL). (N H O) Simprobac TS: 1 mL con 400 mg de sulfadiazina y 80 mg de TMP (fco. x 20 y 50 mL). (N H O) Sulfa-trimetoprim: 100 mL contienen 400 mg de sulfadiazina y 80 mg de TMP (fco. x 100 mL). (N H O) Tecnitrim iny: 100 mL contienen 40 g de sulfadiazina y 8 g de TMP (fco. x 10, 30, 50 y 100 mL). (N H O) Tribrissen inyectable 48%: 1 mL con 400 mg de sulfadiazina y 80 mg de TMP (fco. amp. x 10, 30 y 100 mL). (N H O) Trimediazina VM: 1 mL con 400 mg de sulfadiazina y 80 mg de TMP (fco. x 10, 50 y 100 mL). (N H O) Presentacin de uso vaginal Trimediazina VM vaginal: 100 mL contienen 400 mg de sulfadiazina y 80 mg de TMP (jga. x 60 mL). (N H O D C)
88
Bacteria
Patologa
Staphylococcus spp no productores de penicilinasa Oxacilina, cloxacilina, dicloxacilina, ampicilina, amoxicilina Penicilina G con o sin estreptomicina o gentamicina Penicilina G o V Ampicilina, amoxicilina, penicilina G con gentamicina Amoxicilina, ceftriazona o penicilina G Penicilina G Penicilina G Penicilina G
Productores de penicilinasa
Streptococcus spp
Infecciones respiratorias
Enterococcus spp
COCOS GRAM NEGATIVOS Macrlidos, tetraciclinas, uroquinolonas Eritromicina, tetraciclinas Tetraciclinas, eritromicina Macrlidos, tetraciclinas
Neisseria spp
Gonorrea, meningitis
Bacillus anthracis
Carbn bacteridiano
Clostridium tetani
Ttanos
Cl. chauvoei
Carbn sintomtico
89
3
Antibacterianos
Contina.
Antibacterianos
Continuacin.
Antibitico de eleccin Penicilina G Penicilina G Macrlidos, tetraciclinas Fenicoles, tetraciclinas, metronidazol Alternativa
90
Penicilina G Penicilina G Penicilina G Penicilina G Penicilina, ampicilina, eritromicina Macrlidos, tetraciclinas Macrlidos, tetraciclinas Macrlidos, tetraciclinas Tetraciclinas Tetraciclinas, sulfas, macrlidos Penicilinas, macrlidos Aminoglucsidos, cefalosporinas Cefoxitina, metronidazol Ampicilina, cotrimazol Penicilina G Eritromicina
Bacteria
Patologa
Cl. perfringens
Enterotoxemia, gangrena
Cl. spp
Corynebacterium equi
Bronconeumona
C. pyogenes
C. renale
Pielonefritis
Erysipelothrix spp
Erisipela
Listeria monocytogenes
Listeriosis
Acinetobacter
Aeromonas
Bacteroides spp
Bordetella
Infecciones respiratorias
Contina.
Continuacin.
Antibitico de eleccin Tetraciclinas, ampicilina Cefalosporinas Ampicilina, aminoglucsidos Estreptomicina, gentamicina Estreptomicina, gentamicina Penicilina G Cefalosporinas, ampicilina Eritromicina, amoxicilina Alternativa Estreptomicina y tetraciclinas Tetraciclinas, gentamicina Aminoglucsidos, macrlidos Cefalosporinas, sulfonamidas Tetraciclina Tetraciclina Metronidazol, clindamicina, tetraciclinas Fluroquinolonas, amoxicilina Fluoroquinolonas
Bacteria
Patologa
Brucella abortus
Aborto
Campylobacter spp
Enterobacter
Enteritis
E. coli
Enteritis
Francisella tularensis
Tularemia
Fusiformis nodosus
Necrobacilosis
Fusobacterium necrophorum
Haemophilus inuenzae
Meningitis
Helicobacter
Klebsiella pneumoniae
Neumona
Legionella pneumophila
Neumona
Moraxella spp
Pasteurella multocida
Penicilina G
91
3
Antibacterianos
Contina.
Antibacterianos
Continuacin.
Antibitico de eleccin Ampicilina Penicilinas antipseudomonas, gentamicina Piperacilina, azlocilina, aminoglucsidos Ampicilina, amoxicilina, quinolonas Aminoglucsidos Cloranfenicol, Quinolonas Tetraciclinas Quinolonas Alternativa Cefalosporinas, aminoglucsidos
92
Cefalosporinas Tetraciclinas, ampicilina Tetraciclinas Aminoglucsidos, uroquinolonas Tetraciclinas Macrlidos Tetraciclinas Tetraciclinas Penicilinas G Tetraciclinas Fenicoles Penicilinas G Tetraciclinas
Bacteria
Patologa
Proteus spp
Pseudomonas aeruginosa
Salmonella
Serratia
Alteraciones gstricas
Shigella
Shigelosis, disentera
Vibrio
Diarrea
Yersinia spp
Adenitis, enteritis
CLAMIDIAS
Chlamydia spp
MICOPLASMAS
Mycoplasma pneumoniae
Infecciones pulmonares
RICKETSIAS
Ehrlichia
ESPIROQUETAS
Borrelia spp.
Fiebre recurrente
Leptospira