Trauma 1erparcial
camina, cede al reposo. Maniobra
1. Fem. 73 años, urgencias, caida de su
altura, dolor en cadera, acortamiento de la
extremidad. Factor contribuyente a la
lesion de forma importante: Osteoporosis
2. Fem. 47 años, leyo en revita acerca de
osteoporosis. Hormona responsables de
reducir la resorcion osea: Calcitonina
3. Masc. 24 años, arranque de ira golpeo
pared con puño, incapacidad para flexion
metacarpofalangica. Tiempo de
inmovilizacionj recomendado: 4-6
semanas
4. Masc. 18 años, jugando futbol golpe en
cara externa de rodilla, dolor incapacidad
para apoyar. Lesion frecuentemente
encontrada de forma asociada: Ruptura
ligamento medial y meniscopatia
medial.
5. Masc. 23 años, traumatismo en rodilla
izquierda al jugar futbol, refiere golpe y
forzar articulación en valgo. Con base al
mecanismo de lesion maniobra que se
considera positiva: Bostezo
6. Masc. 22 años, jugando basketbol cayo al
piso sobre hombro derecho, limitacion
antalgica, signo de la tecla positivo.
Imagen radiografica que espera encontrar:
Perdida de la relacion articular
acromio-clavicular.
7. Masc. 27 años, caida rodando sobre el
hombro derecho, signo de la tecla
positivo, rx perdida de la relacion
acromio-clavicular. Causa del
desplazamiento: Ruptura de ligamentos
conoides y trapezoides
8. Fem.. 18 años, viajando en autobús, dolor
fuerte en hombro, no puede hacer ningun
movimiento. Signo clinico que presenta la
paciente: De la CHARRETERA
9. Masc. 65 años, obeso, dolor en rodilla
derecha 7 años de evol. Aumenta cuando
Editorial El_Primo
positiva en la exploracion: De Ficat
10. Masc. 28 años, dolor en region glutea
derecha, 10 dias evol. Problema de
sacroileitis. Maniobra de exploracion para
comprobar diagnostico: Prueba de
Patrick-Fabera
11. Masc. 8 años, mama refiere gonalgia 2
meses evol, disminuye a la ingesta de
acetaminofen en gotas, marcha
claudicante, disminución de abduccion y
rotacioninterna de cadera. Diagnostico
mas probable: Enfermedad de Legg-
Calve-Perthes
12. Fem.. 64 años, urgencias por prensetar
lumbalgia severa 3hrs evol posterior a
estornudar fuerte, rx fractura de L3,
alteración que origino esta fractura
osteoporosis. Parte de la vertebra que mas
se fractura en osteoporosis: Cuerpo
13. Masc. 70 años, dolor en rodillas,
campesino, EF: paciente con geno varum,
limitacion de arcos de movilidad, Ficat
++, trote rotuliano +++ bilateral audible.
Estudios a solicitar para diagnostico: AP,
lateral y axial de rodillas comparativas.
14. Fem. 48 años, dolor en retropie derecho,
incrementado en la ultima semana, EF.
Paciente obesa con claudicación, aumento
del arco lonitudinal y dolor a la
compresión del talon. Diagnostico
probable: Espolon calcaneo
15. Masc. 60 años, presento ayer enla noche
dolor intenso en codo derecho, aumento
de temperatura y enrojecimiento. Paciente
con febricula, TA 180/110, ha padecido 3
episodios en el ultimo año iniciando en
primera metatarsofalangica derecha,
después en rodilla y tobillo, diagnotico
probable: Artritis gotosa
16. Masc. 56 años, consulta por presentar
poliartralgias simetricas, 5 años evol,
Trauma 1erparcial
dolor, rigidez articular, mal edo gral, cara
luna llena, estrias abdominales,
automedicado con ASA, naproxeno y
dexamentasona por 3 años, dx de cushing
y artritis reumatoide. Estos pacientes
pueden presentar hiperextension de
interfalangicas proximales con flexion de
interfalangicas distales. Esta deformidad
se conoce como: Dedo en cuello de cisne
17. Interconsulta en cuneros para realizar
valoración dde cadera en RN. Singo que
mas orienta para corroborar el probable
diagnostico: Abduccion de cadera
limitada
18. Fem. 38 años, fractura de humero oblicua
corta y angula posterior. Estructura
anatomica que puede estar afectada:
Nervio radial
19. Fem. 8 años, urgencias sufrio caida al
piso desde su bicicleta cayendo sobre el
codo derecho en flexion, dolor y edema,
rx. Desplazamiento a nivel de la fisis de
crecimiento distal del humero. Capa de la
fisis de crecimiento mas debil:
Hipertrofica
20. Masc. 8 años, urgencias, traumatismo en
codo izq 9 hrs evol, deformidad, edema,
disminución de pulsos radial y cubital,
crepitacion osea. Estructura anatomica
que corre riesgo de compresión y/o
lesion: Nervio radial
21. Masc. 8 años, urgencias, caida al piso del
columpio, en codo izquierdo, dolor,
incapacidad funcional. Rx trazo
fracturado que va desde metafisis hasta
epifisis pasando por fisis de crecimiento a
la altura del condilo externo humeral. De
acuerdo a la escala de Salter-Harris, tipo
de fractura: 4
22. Niño de 8 años, emergencias, se cayo del
columpio en el codo derecho, dolor y
limitacion de movimento, hace 1hr, rx.
Editorial El_Primo
Desplazamiento lateral a nivel de la fisis
de crecimiento distal del humero. Según
escala de Salter-Harris tipo de fractura
delpaciente: 1
23. Masc. 70 años, consulta, caida hace 1 hr
en las escaleras sobre hombro y brazo
derecho, dolor, perdida de movilidad, EF:
tumefacción tercio proximal de brazo,
limitacion arcos de movimiento,
hipersensibilidad a la digitopresion.
Estudios X para apoyar diagnostico: AP y
lateral de brazo derecho
24. Masc. 45 años, al bajar de su automóvil
cae apoyando en mano derecha y muñeca
presento hiperextension. Estudio RX que
seria el mas adecuado: AP y lateral de
muñeca
25. Masc. 20 años, caida sobre mano derecha
con muñeca y codo en extensión, EF.
Signo de la tecla, incapacidad de
movimiento. Diagnostico probable:
Luxacion acromio-clavicular
26. Paciente 8 años, urgencias, traumatismo
en pierna derecha, hematoma proximal
con dolor imposibilidad para apoyo, RX
trazo de fx oblicuo en metafisis proximal
de tibia sin aparente afección a fisis de
crecimiento ni epifisis. Según la
calsificacion de Selter-Harris, grado de
fractura: 2 (II)
27. Pte. Trecerda edad traido a consulta
traumatismo directo sobre antebrazo
izquierdo RX observa fx de tercio medio
de radio y sublx de articulación
radiocubital distal. Por datos y rx el
diagnostico es: Fx. de Galeazzi
28. Fem. 78 años, hace 1hr caida al bajar de
escaleras golpeandose en hombro
derecho, EF fascies dolor, lateralizacion
hombro derecho, tumefacción tercio
Trauma 1erparcial
proximal de brazo, limitacion de arcos de
movimiento, hipersensibilidad a la digito-
presion. Por interrogatorio y EF
diagnostico: Fractura subcapital de
humero
29. Pte. 6 años, consulta dx de lesion
postraumatica en muñeca izquierda, RX
fisis de crecimiento distal de radio cierre
de importancia a raiz de traumatismo.
Seun Salter y Harris clasificacion: Tipo V
(5)
30. Masc. 20 años, antc, traumatismo al
hombro, EF signo de la tecla.
Redograficamente imagen que se espera
encontrar: Perdida de la relacion
acromio clavicular
31. Fem. 36 años, fractura oblicua corta en
tercio medio de humero y angulacion
posterior. Tratamiento mas adecuado de
inmovilización: Material de
osteosintesis
32. Pte. 3 años, consulta, por que en puesto
de emergencias se diagnostico fractura
perifisiaria humeral proximal no
desplazada. Tratamiento indicado:
vendaje de Velpeau
33. Pte. 5 años lesion fracturaria clasificada
por SyH. De estas fracturas cual es la de
peor pronostico: tipo 5
34. Pte. 4 años presentado con lesion
fracturaria en fisis de crecimiento. Según
SyH, cual es la de mejor pronostico: Tipo
1 desplazada. Al tratar de reducir la fx es
35. Pte sufre perdida del equilibrio corporal y
cae con muñeca y mano en flexion, RX
luxacion semilunar en el carpo.
Complicación que espera encontrar:
Compresión del nervio mediano
36. Pte. 28 años, presentar psuedoartrosis del
cubito derecho de un año de evolucion
consecutivo a perdoda de la solucion de
continuidad. Cuando existe esta
Editorial El_Primo
complicación la causa es: Fuerzas de
rotacion
37. Masc. 20 años, antecedente de lx
acromioclavicular tratado con material de
osteosintesis. Secuela que puede
presentar probablemente: Artrosis
acromioclavicular
38. Pte 6 años, consulta con molde de yeso
braquipalmar por fx supracondilea
humeral. Cual es la complicación tardia
de esta fractura: Deformidad en varo del
codo
39. Fem. 60 años, consulta con solucion de la
continuidad en muñec que ocasiona
perdida del angulo radio-carpal. Probable
complicación: Limitacion a la
pronosupinacion
40. Pte. 70 años, fractura de Colles, dolor y
parestesias de los 3 primeros dedos del
miembro superior. Complicación mas
frecuente en este tipo de fractura:
Compresión del nervio mediano
41. Pte. 30 años, recibido en urgencias por
deformidad y movilidad anormal del
tercio medio del brazo izquierdo
consecutivo a traumatismo laboral.
Complicación mas frecuente de fx en
tercio medio de humero: Lesion del
nervio radial
42. Pte. 7años, urgencias, traumatismo en
brazo izquierdo hace 20min DX por RX
de fractura supracondilea del humero
frecuente que se lesione: arteria
humeral
43. Fem. 30 años, al saltar de una barda de
tres metros presenta fractura de calcaneo
demostrada por rx. Que otra region
anatomica se debe explorar con rx:
Columna dorsolumbar
Trauma 1erparcial
44. Fem. 17 años urgencias, caida sobre
cabeza hace 2 hrs, dolor inmediato a
nivel cervical, incapacidad para movilizar
MSI, EF disminución de reflejo de
supinador largo izquierdo. nervio
raquideo aparentemente afectado: C6
45. Pte, antecedentes de accidente
automovilistico, síndrome de latigazo.
Nivel de columna cervical mas
frecuentemente afectado: C5-C6
46. Fem. 50 años, traumatismo de coluna
lumbar al levantar objeto pesado, DX
espondiolisis de L5, RX alteración del
perrito de madame de L’chapels. Donde
se encuentra la alteración del perrito:
Cuello
47. Masc. 17 años, urgencias traumatismo
jugando básquetbol, caida de cabeza en
forma vertical, perdida de conocimiento
aprox 5 min, dolor cervical acentuado
aumenta con movilidad, disfagia a
solidos. Problema que se pensaria:
Fractura del atlas
48. Masc. 23 años consulta traumatismo en
gimnasio al levantar mucho peso, dolor
en parte baja de espalda sintiendo como
chasquido, dolor hasta pantorrilla izq, EF
imposibilidad para marcha de punta y
talon, RX desplazamiento de L5.
Diagnostico: Espondilolistesis
49. Fem- 70 años, antec osteoporosis, dolor
dorsal bajo sin irradiación al levantar a
nieto, 10 dias evol. Problema pensado:
Fractura de cuerpo vertebral.
50. Pte. 9 años, perdida del equilibrio,
traumatismo mano derecha cara palmar,
dolor inmediato en dorso de area carpal y
visible hmatoma, RX fx de trapecio trazo
transverso no desplazado. Nombre del
hueso afectado: Trapecio
51. Pte. 4 años, urgencias dolor
postraumatico e inflamación en codo
izquierdo, disminución de movilidad de
codo. Fractura mas comun en niños de
codo: Supracondilea
Editorial El_Primo
52. Masc. 20 años, presenta escoliosis lumbar
izquierda estructurada de 45°. De acuerdo
al metodo de COBB-LIPPMAN, grado de
escoliosis: 3 (III)
53. Pte. RN, hipomovilidad en miembro
superior izquierdo, llanto a la movilidad
de ese lado, sospecha posibilidad de
fractura. Fractura mas comun durante el
parto: Clavicula
54. Pte. 9 años, consulta, traumatismo en
codo izquierdo hace una hora, caida del
columpio, mano y codo en extensión. RX
fx supracondilea desplazada.
Complicación mas grave de este paciente:
Isquemia de Volkman
55. Masc. 12 años, urgencias, caida sobre
mano izquierda, dolor inmediato,
deformidad y edema de la muñeca, RX fx
en radio tercio distal que inicia en
metafisis, cruza la fisis de crecimiento,
continua epifisis hasta articulación, arte
del tratamiento yeso braquipalmar.
Posición adecuada para mantener el
antebrazo y muñeca: Pronacion y
desviación cubital de muñeca
56. Pte. 3 años, fx tercio medio de clavicula
derecha angulada. Tratamiento indicado:
Vendaje en ocho
57. Fem. 30 años, urgencias en silla de
ruedas, hace 1 hr, accidente
automovilistico, al chocar freno
fuertemente sintiendo dolor
inmediatamente y sinpoderse poner de
pie, EF tobillo edematizado y zona
equimotica, imposibilidad de
movimientos de tobillo y pie. Impresión
diagnostica: Fractura de astragalo
58. Masc. 10 años, RX fractura diafisiaria en
tibia segmento distal. Clasificacion de
mas uso para estas fracturas: SyH
Trauma 1erparcial
59. Masc. 28 años, dolor en region glutea
derecha 10 dias evol, o cede a cambios de
postura, sospecha problema de
sacroileitis. Maniobra para corroborar
diagnostico: Patrick-Fabere
60. Masc. 78 años, dolor en rodilla izquierda
10 años evol, aparece al pararse, mejora
al iniciar la marcha, rigidez matutina de
10 minutos, crepitacion, refiere antc de
traumatismo hace 15 año, dx de
gonartrosis. Que espera encontrar en RX:
Dsminucion del espacion articular,
esclerosis y osteofitos
61. Fem. 67 años, obesa, dolor de rodillas 5
años evol, dolor aumenta al subir y bajar
escaleras y tiempo de frio, le rechinan,
disminuye en reposo, EF, geno-varo,
varices, frote rotuliano, Ficat ++.
Diagnostico: Gonartrosis
62. Masc. 70 años, dolor de rodillas, mas
enizquierda, 8 años evol, subir y bajar
escaleras, EF. Obeso, deformidad rodillas
angulo interno, frote rotuliano, ficat ++.
Tipo de deformidad que presenta el
paciente: Geno-Varo
63. Fem. 18 años viajando en autobús,
agarrada del tubo, freno brucamente,
dolor en hombro, no puede mover el
brazo, perdida de la configuración osea.
Signo presente: De la charretera.
64. Pte. Consulta dolor de rodillas, refiere
que empezo como molestia hace años, se
ha vuelto insoportable, refiere que las
rodillas se le arquean como charro.
Nombre de la deformidad de la paciente:
GenoVaro
65. Femenina, 37 años, consulta por dolor en
rodilla izquierda sincausa aparente, se
inicia en la genuflexión, sin antecedentes
traumaticos o infecciosos. EF dolor a la
digitopresion en la inserción del
ligamento infrarotuliano, limitacion a la
flexo-extension de rodilla. Cual es el
diagnostico: Bursitis de la inserción del
músculo cuadriceps
Editorial El_Primo
66. Pte. 20 años, deformidad del codo
derecho, RX perdida de la continuidad
osea con desplazamiento. Estrucutura que
frecuentemente se lesiona al tratamiento:
Apófisis coronoides
67. Pte. 19 años, inflamación de 3hrs en el
tobillo derecho y hematoma en la cara
lateral del tobillo con dolor a la palpacion
del maleolo peroneo, RX solucion de
continuidad transsindesmal del maleolo
del perone. Clasificacion que permite
establecer el diagnostico: Weber
68. Masc. 22 años urgencias, traumatismo en
pierna izquierda al jugar futbol, puntapié
en el tercio inferior de la cara anterior de
la pierna izquierda, hematoma en lugar
del traumatismo, incapacidad para
deambulacion, RX fx del tercio inferior
de tibia de trazo oblicuo y desplazada
medialmente. Primera fase de proceso de
reparacion: Organización del hematoma
69. Fem. 74 años, caida sobre su eje de
sustentación al subir escalera, al apoyar
sobre pierna ezquerda algo trono y cayo
al suelo. EF acortamient de extremidad y
rotacion externa. Diagnostico: Fractura
de cadera intracapsular de fémur
70. Fem. 64 años, urgencias, lumbalgia de 3
horas, posterior al realizar esfuerzo, RX
fractura por aplastamiento de 25% de
cuerpo vertebral. Parte ela vertebra que
ocurre mas frecuentemente espondilolisis:
Istmo
71. Masc. 8 años, consulta, mama refiere que
coje al caminar, pierna derecha presenta
movimientosinvoluntarios que
desaparecen cuando esta dormido, niño
nacio con hipoxia. Afección
neuromuscular del paciente:
Monoparesia espastica
Trauma 1erparcial
72. Masc 18 años, jugando básquetbol,
traumatismo en hombre derecho,
movimiento de abduccion y extensión,
incapacidad de movimiento, EF, perdida
anatomica de la configuración del
hombro. Por mecanismo de lesion y EF,
diagnostico: Luxacion gleno-humeral
73. Pte al estar jugando básquetbol caida
sobre tobillo en inversion, no puede
apoyra ni deambular hace 2hr, EF
hematoma eneralizado en tobillo. Por
mecanismo de lesion y EF, diagnostico:
Esguince de ligamento peroneo
astragalito
74. Pte, traido a consulta posterior a traccion
y rotacion de mano derecha al saltar sobre
un muro, EF limitacion de codo y
pronosupinacion, RX, subluxacion
radiocubital proximal. Diagnostico: Codo
de tenista
75. Pte. 20 años, urgencias, deformidad en
antebrazo izq, posterior a traumatismo
con apoyo, RX fractura de Montegia. Este
tipo de fractura consiste en: Fractura de
cubito con luxacion de cupula radial.
76. Niño de 5años, traumatismo al estar
jugando en columpio, caida sobre la
mano abierta y el codo en extensión, EF,
codo edematizado, dolor a la palpacion,
limitacion en los arcos de movimiento.
Estudios radriograficos a solicitar: AP y
lateral de codo.
77. Pte. Femenina, consulta, diagnostico de
Lx congenita de cadera, EF, aumento en
el numero de pliegues cutaneos del muslo
derecho hacia la region inguinal, y
asimetricos con respecto a la cadera
afectada con flexion ABD y rotacion
externa. En cuanto a la luxacion de
cadera: Presentacion en cadera
izquierda en el 60% de los casos
Editorial El_Primo
78. Pte lactante menor consulta por que
madre nota que tamaño y movimientos de
caderas no son iguales, EF, limitacion
maxima abduccion, ortolani +, Bragard
dudoso y signo de meter bade +. Estudio
que confirma diagnostico: Ap de pelvis
79. Pte de sexo femenino, consulta,
diagnostico presuntivo de lx congenita de
cadera. Es frecuente encontrar en EF.
Limitacion a la ABD y Rotacion
interna
80. Fem. 3 meses consulta, madre refiere que
al cambiarle el pañal al momento de abrir
las piernas esta se hace difícil del lado
izquierdo, la niña llora. EF ABD limitada
con presencia de chasquido, sospecha de
LCC. Edad en que se debe de
diagnosticar esta patología: Nacimiento
81. Masc. 8 años, consulta dolor en cara
medial de ambos pies en parte mas
superior de arco longitudinal, dolor
aumenta con rotaciones del pie, EF,
claudicación antalgica, edema hacia el
dorso y cara medial de parte superior de
ambos arcos longitudinales, RX leve
fragmentacion bilateral del escafoides
tarsal. Causa mas probable: Necrosis
avascular
82. Masc. 57 años, dolor en muñeca derecha
posterior a traumatismo hace 24hr al
utilizar martillo neumatico, golpe en cara
palmar, EF, muñeca edematizada con
limitacion de arcos de movimiento, dolor
en piso de tabaquera anatomica. Probable
diagnostico: Fractura del escafoides
83. Fem. 11 años, consulta por caida de
bicicleta sobre la mano derecha, dolor y
deformidad de antebrazo. Diagnostico
probable: Fractura de muñeca
84. Fem. 8 años, traumatismo codo izquierdo
4hrs no puede moverlo, dolor
digitopresion, edema moderado,
acompañado de deformidad. Diagnostico:
Fractura supracondilea derecha
Trauma 1erparcial
85. Pte 16 años, consulta, inmovilizado del
miembro superior derecho, RX fractura
del tercio proximal de cubito con
luxacion anterior de la cupula radial.
Según clasificacion de BADO, esta
fractura corresponde: Tipo I
86. Pte 80 años, historia de traumatismo en
hombo izquierdo con diagnostico de
luxacion anterior del hombro y
estiramiento de la parte anterior de la
capsula, sospecha de daño manguito de
los rotadores. Músculo lesionado mas
frecuentemente: Subescapular
93. Pte 50 años, consulta, ultimos 8 años
presenta febricula, malestar general,
poliartritis y poliartralgias, periodos de
remision y exacerbación, se van
involucrando mas articulaciones, litiasis
renal en urografia excretora, EF
tumraciones en rodillas y codos. Dx:
Nodulos reumatoideos
94. Fármaco que a bajas dosis puede
desencadenar episodios de artritis gotosa:
ASA.

87. Masc. 12 años, dolor de manera

progresiva sin causa aparente en rodilla
deecha, exacerba al ejercicio y la
hiperflexion de rodilla, EF aumento de
volumen en tuberosidad anterior de la
tibia, dolor a la digitopresion.
Diagnostico probable: Enfermedad de
Osgood-Schalter

88. Fem. 8 años, urgencias, contusion en

antebrazo derecho presentando dolor
intenso en dicha region. Signo certero de
fractura: Movilidad anormal local

89. Pte. 18 años, consultorio resumen clinico,

se describe fractura de apófisis coroides.
Region anatomica donde se encuentra:
Codo

90. Masc. 67 años, urgencias, caida de la

escalera en muñeca derecha en extensión,
EF deformidad en dorso de tenedor, trazo
fracturuario que involucra articulación
radiocarpiana. Tipo de fractura: Barton

91. Masc. 45 años, caida sobre mano derecha,

muñeca hiperextension, RX fx radio y
apófisis estiloides del cubito. Tipo de
fractura: Colles

92. Pte 5 años, urgencias, dolor y deformidad

moderada por caida sobre el brazo
derecho, RX fractura diafisiaria trazo
oblicuo corto con 7 grados de angulacion
cerrada. Fx diafisiarias en niños
generalmente se tratan:
Conservadoramente

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