O documento fornece um resumo de 3 frases ou menos sobre as principais drogas usadas em pronto-socorro, incluindo informações sobre dosagem, administração e usos.
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GUIA DO PLANTONISTA 01 - Principais drogas utilizadas em PA.pdf
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MEDRESUMOS GUIA DO PLANTONISTA Arlindo Ugulino Netto Philipe Oliveira Alves
NDICE FARMACUTICO DAS PRINCIPAIS DROGAS DO PRONTO-ANTEDIMENTO
1 Injetveis Droga Apresentaes Administrao Usos e comentrios Adrenalina (Epinefrina) Ampolas de 1mg/ml (1:10.000) Broncodilatador na asma grave: 1 ampola + AD 9ml Fazer 1 a 3 ml cada 20 minutos a 4 horas, conforme necessidade. Anafilaxia com cianose: 1 ampola + AD 9ml Fazer a 2 a 5 ml da soluo via SC (se cianose perifrica) ou IM (se cianose central), podendo repetir de 5 em 5 minutos. Parada cardiorrespiratria com ritmo no responsivo ao choque: 1 ampola (1mg) + SF 0,9% 20 mL EV em flush (elevar o membro aps administrao por 10 segundos) ou 2 2,5mg via tubo orotraqueal. Para infuso contnua, fazer 2- 10g/min (Soluo 8g/ml: diluir 2 ampolas em SG 5% at completar 250ml). Usos: Asma brnquica grave, PCR, FV/TV sem pulso no responsivos ao choque, AESP, assistolia. Anafilaxia com cianose. Contraindicaes: arritmias cardacas, glaucoma de ngulo fechado. OBS: No administrar em locais com perfuso reduzida para evitar dano tecidual (ex: extremidades, dedos, pnis, orelhas, etc.). Aminofilina Ampolas de 10ml com 24mg/ml Adultos: 1 a 2 ampolas (240 480mg) + gua destilada EV lento (5 a 10 minutos), 1 a 2x/dia. Crianas (> 6 meses): - Dose de ataque: 2,5 a 5mg/kg de peso, EV em 20 minutos. - Manuteno: 1 a 1,5mg/kg de peso, EV durante 30min, de 12/12h. Broncodilatador e estimulante respiratrio. Indicaes: asma brnquica e DPOC. Contraindicaes: gastrite, lcera pptica, uso de cimetidina, uso de anticoncepcionais, etc. Amiodarona Ampolas com 50mg/ml e 150mg/3ml PCR com FV/TC no responsivo ao choque e vasopressor: Fazer 2 ampolas (300mg) + gua destilada EV, em bolus. Fazer adicional de 1 ampola (150mg) EV, se necessrio. Dose de manuteno para arritmias ventriculares (com QRS largo) potencialmente fatais: - 150mg EV nos primeiros 10 minutos; - 1mg/min nas primeiras 6 horas; - 0,5mg/min por 18 horas. Antiarrtmico utilizado na parada cardiorrespiratria por fibrilao ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso no responsivas ao choque teraputico nem infuso de vasopressores. utilizada tambm para tratamento de taquiarritmias ventriculares estveis (que no necessitam de cardioverso) e de QRS largo (de etiologia ventricular). Ampicilina Frasco-ampola de 500mg e 1g Reconstruir o p liofilizado com gua destilada usando 5ml para 500mg ou 7,5ml para 1g de ampicilina. Para uso IM, reconstruir o p com gua destilada, utilizando 2ml para 500mg ou 3ml para 1g; realizar a infuso com SF 0,9% ou SG 5%, em 15 a 30 minutos. Adultos: 500mg 1g, de 6/6h. Crianas: 50-400mg/kg/dia, 6/8h. Aminopenicilina til em infeces respiratrias (inclusive nas pneumonias), otites mdias, faringite bacteriana, infeco urinria, meningite, febre tifoide e sepse neonatal. Atropina Ampolas de 0,25mg/ml e 1 ampola SC, IM (nas ndegas em adultos ou no vasto lateral em Utilizada como antdoto dos efeitos causados pela intoxicao por MEDRESUMOS GUIA DO PLANTONISTA Arlindo Ugulino Netto Philipe Oliveira Alves NDICE FARMACUTICO DAS PRINCIPAIS DROGAS DO PRONTO-ANTEDIMENTO 2 0,50mg/ml crianas) ou EV (fazer em 1 minuto). Adultos: 0,4 a 4mg, a cada 1 a 2h. Crianas: 0,01 a 0,05mg/kg inibidores da colinestarase (como os inseticidas organofosforados) e como antiarrtmico (bradicardia sinusal). Buscopan composto (hioscina + dipirona) Ampolas de 1ml e 5ml com 4mg de hioscina + 500mg de dipirona por ml 1 ampola + gua destilada 10ml EV lento. Crianas (> 1 ano): 0,025ml x Peso (8/8h) Usos: Antiespasmdico; tratamento das nuseas e vmitos induzidos por cinetose. Contraindicaes: glaucoma de ngulo fechado, hemorragias agudas, leo paraltico, etc. Evitar fazer em crianas com menos de 1 ano. Buscopan simples (hioscina) Ampolas de 20mg/ml e 20mg/5ml 1 ampola + gua destilada 10ml EV lento. Crianas (> 1 ano): 0,025ml x Peso (8/8h) Opo como antiespasmdico para pacientes alrgicos Dipirona. Ceftriaxona (Rocefin) Frasco-ampolas com 1g Adultos: 0,5-2g EV ou IM, de 12/12h ou de 24/24h. Crianas: 50-100mg/kg, de 12/12h ou de 24/24h. Antibacteriano; cefalosporinas de 3 gerao. til nas pneumonias, infeces urinrias, infeces intra- abdominais e ginecolgicas. Pode ser utilizada em casos de meningite. Cimetidina Ampolas de 2ml com 150mg/ml 1 ampola + gua destilada 10ml EV, 12/12h a 8/8h. Antiulceroso. No sofre interferncia significativa da alimentao. Usos: lceras gstricas e duodenais, DRGE, etc. Clorpromazina (Amplictil) Ampolas de 5ml com 5mg/ml Nuseas e vmitos: 0,5- 1mg/kg/dose, EV ou IM, a cada 6- 8h. Antipsictico e antiemtico, til nos casos de esquizofrenia, mania com psicose, agitao em pacientes com retardo mental, nuseas e vmitos severos, soluos. Complexo B Ampolas de 2ml (geralmente, com 5 a 9mg de tiamina) 1 ampola IM ou 1 ampola + gua destilada 10ml EV lento (evitar fazer no soro). Usos: deficincia de tiamina (beribri), Wernicke-Korsakoff, pelagra, intoxicao alcolica, etc. Dexametasona (Decadron) Ampolas de 1ml com 2mg/ml e 2,5ml com 4mg/ml 1 ampola IM ou 1 ampola + gua destilada 10ml EV (12/12h). Crianas: 0,1ml x Peso (12/12h) Corticoide sistmico til em doenas inflamatrias crnicas, alrgicas, dermatolgicas, autoimunes, anafilaxia, edema cerebral, choque sptico, etc. Sua administrao EV pode causar sensao de prurido vaginal. Diazepam Ampolas de 10mg/2ml 1 ampola IM ou 1 ampola + gua destilada 10ml EV lento, at 6/6h. Crianas: 0,1 a 0,2mg/kg (dose mxima: 10mg/dose), a cada 15- 30min. Antdoto: Flumazenil (Lanexat) 0,5mg/5ml: fazer 1 ampola + SF ou SG 100ml EV. Benzodiazepnico til em casos de ansiedade generalizada, ansiedade aguda, sintomas de abstinncia ao lcool, insnia, estado de mal epilptico, etc. Contraindicaes: glaucoma, insuficincia respiratria, gestao. Diclofenaco de potssio/sdio (Voltaren) Ampolas de 75mg/3ml 1 ampola IM (evitar fazer EV), 12/12h, por 2 a 3 dias, no mximo. Analgsico e anti-inflamatrio no- esteroide. til nos quadros de dor ps-operatria, dismenorreia primria, artrite reumatoide, osteoartrite, gota, etc. No deve ser utilizado em crianas com menos de 12 anos. Dipirona Ampolas de 1 ampola IM (evitar, devido dor) Analgsico a antipirtico til no MEDRESUMOS GUIA DO PLANTONISTA Arlindo Ugulino Netto Philipe Oliveira Alves NDICE FARMACUTICO DAS PRINCIPAIS DROGAS DO PRONTO-ANTEDIMENTO 3 1000mg/2ml ou 1 ampola + gua destilada 10ml EV (6/6h). Crianas (> 3 meses): 0,03 x Peso corporal (6/6h). alvio da dor e da febre. Contraindicaes: deficincia de G6PD, porfiria, discrasias sanguneas, gestao, lactao e alergias medicao. Enoxaparina (Clexane) Ampolas de 40mg/0,4ml, 60mg/0,6ml e 80mg/0,8ml 1 ampola SC (cerca de 1mg/kg). Manter o paciente deitado durante a administrao. Heparina de baixo peso molecular. til na preveno da trombose venosa profunda e pulmonar. Etilefrina (Efortil) Ampolas de 10mg/ml Deve-se preferir a aplicao por meio de infuso gota a gota. Adultos e crianas maiores de 6 anos: 0,4mg/min (0,2-0,6mg/min); Crianas 2 a 6 anos: 0,2mg/min (0,1-0,4mg/min); Crianas menores de 2 anos: 0,1mg;min (0,05-0,2mg/min). Substncia simpatomimtica de ao direta utilizada em casos de hipotenso severa, potencializando o desempenho cardaco e elevando a presso sistlica. Indicada nos casos de hipotenso normovolmica e sncope cardiovascular. Fenitona (Hidantal) Ampolas de 5ml com 50mg/ml Para controle de estados agudos, fazer a 2 ampolas via IM ou EV (preferencialmente), no prazo de 1 hora. A administrao deve ser feita lentamente. Pacientes < 30kg: 10 a 15mg/kg/dia, 8/8h. Pacientes > 30kg: 5 a 10mg/kg/dia, 8/8h. Antiepilptico utilizado em crises tnico-clnicas, crises parciais complexas, preveno de convulses aps trauma ou neurocirurgia, etc. Contraindicaes: bloqueio AV de 2 ou 3 graus, gestao. Fenobarbital (Gardenal) Ampolas de 1ml com 200mg/ml Adultos: 2 a 3 mg/kg/dia em dose nica ou fracionada. Crianas: 3 a 4 mg/kg/dia em dose nica ou fracionada. O contedo das ampolas no deve ser diludo em soro fisiolgico ou outros lquidos. Antiepilptico til nas crises generalizadas tnico-clnicas e crises parciais simples e complexas. Contraindicaes: dispneia, obstruo da via area, porfiria, gestao. Fentanil Ampolas de 5 e 10ml com 50g/ml Dose de induo: 1 4mL (50 a 200g) EV em bolus(no diluir). Dose de manuteno: 0,03 - 7g/kg/h. Analgsico opioide utilizado para dor aguda e intensa, adjuvante na anestesia geral. Rpido incio de ao (1 2 minutos) e meia vida de 2 a 3h. Vantagens: seguro em pacientes instveis; no provoca hipotenso. Desvantagens: sedao e rigidez muscular quando em altas doses. Contraindicaes: aumento da presso intracraniana, leo paraltico, IR graves, gestao, etc. Furosemida (Lasix) Ampolas de 20mg/2ml Adultos e adolescentes acima de 15 anos: a dose inicial para adultos e adolescentes de 15 anos em diante de 20 a 40mg (1 a 2 ampolas) de furosemida por via intravenosa (com ou sem AD) ou via intramuscular. A dose pode ser gradualmente aumentada, em intervalos de 2 horas, de 20mg (1 ampola) a cada vez, at que seja obtida diurese satisfatria. Diurtico de ala til em edemas devido a doenas cardacas e doenas hepticas (ascite); edemas devido a doenas renais; insuficincia cardaca aguda, especialmente no edema pulmonar; edemas cerebrais como medida de suporte; edemas devido a queimaduras; crises hipertensivas (em adio a outras medidas anti- hipertensivas); induo de diurese forada em envenenamentos. MEDRESUMOS GUIA DO PLANTONISTA Arlindo Ugulino Netto Philipe Oliveira Alves NDICE FARMACUTICO DAS PRINCIPAIS DROGAS DO PRONTO-ANTEDIMENTO 4 OBS: A furosemida induz a perda de gua livre, sem eliminar sdio. Gentamicina (Garamicina) Ampolas de 20mg/ml, 40mg/ml e 80mg/ml Via IM ou EV, com SF 0,9% ou com SG 5%. Adultos: 3-6mg/kg/dia (8/8h). Crianas: 5mg/kg, dose nica diria. Antibitico do grupo dos aminoglicosdeos utilizada para cobrir bacilos gram-negativos. til no PA para dose de ataque em disenterias e infeces do trato urinrio. Glicose 50% (Dextrose) Ampolas de 10ml com 50g de glicose 1 a 6 ampolas no soro (fazer EV), em caso de hipoglicemia. Suplementao calrica injetvel. Haloperidol (Haldol) Ampolas de 5mg/ml Adultos: dose de ataque com 0,5- 5mg; manuteno de 5-10mg/dia 24/24h a 8/8h. Crianas e idosos: a dose de manuteno deve ser menor, com 0,5mg/dia. Antipsictico tpico utilizado, no pronto-atendimento, para controle de surtos psicticos. til tambm no tratamento da esquizofrenia, mania com psicose, agitao em pacientes com demncia ou outros transtornos mentais orgnicos. Contraindicaes: doena de Parkinson, depresso grave do SNC, supresso de medula ssea, doena cardaca ou heptica severa. Heparina sdica (Liquemine) Ampolas de 5ml com 5.000U/ml Preveno do embolismo: 5000UI, SC, 2 horas antes da cirurgia e a seguir a cada 12 horas, por aproximadamente 7 dias. CIVD: 50 a 100UI/kg de peso corporal, EV, a cada 4 horas (metade da dose para crianas). Heparina no-fracionada. Utilizada no tratamento e preveno da TVP; tratamento do TEP, CIVD, da angina instvel e IAM. Hidralazina Ampolas de 1 ml com 20mg/ml Adicionar 9 ml de AD e fazer 2,5ml EV, podendo-se repetir 3 a 4 vezes, em intervalos de 20 a 30 minutos, at reduo satisfatria da PA. Anti-hipertensivo til para emergncias hipertensivas, sobretudo na hipertenso secundria pr-eclmpsia ou eclampsia. Hidrocortisona Frasco-ampola de 100mg e 500mg/ml 1 frasco-ampola IM ou + gua destilada 10ml EV. Adultos: 100 a 500mg; repetir, se necessrio, a cada 2 a 6 horas. Crianas: 0,7 a 4mg/kg de peso, a cada 12 a 24 horas. Anti-inflamatrio corticosteroide e imunossupressor til na asma brnquica, colite ulcerativa, inflamao grave, insuficincia suprarrenal, pnfigo, reao alrgica grave, etc. Insulina regular Ampolas de 3 e 10ml, com 100UI/ml Administrar unidades SC, IM ou EV, conforme protocolo do servio. Glicemia (mg/dl) UI de Insulina Regular 150 de 151 a 200 de 201 a 250 de 251 a 300 de 301 a 350 > 351 0 Unidade 04 Unidades 06 Unidades 08 Unidades 10 Unidades 12 Unidades Antidiabtico utilizado para casos de hiperglicemia, cetoacidose diabtica e coma diabtico. Manitol Frascos de 100 e 250ml a 20%, com 250mg/ml Adultos: 0,25 a 1g/kg de peso (mximo de 2g/kg), administrados durante 30 a 60min. Crianas: 1g/kg de peso, administrados durante 30 a 60min. Diurtico e antiglaucomatoso utilizado no tratamento de edema cerebral, hipertenso intracraniana, hipertenso intraocular e insuficincia renal aguda. Meperidina Ampolas de EV, IM ou SC. A administrao EV Analgsico opioide til para dor de MEDRESUMOS GUIA DO PLANTONISTA Arlindo Ugulino Netto Philipe Oliveira Alves NDICE FARMACUTICO DAS PRINCIPAIS DROGAS DO PRONTO-ANTEDIMENTO 5 (Dolantina, Dolosal) 50mg/2ml e 100mg/2ml (1 ampola + 8 ou 18ml de AD) prefervel e deve ser feita lentamente (2-3 minutos). Tambm pode ser feito diludo em um soro de 100ml, correndo EV lento. Adultos: 50-150mg (0,5-2mg/kg), a cada 3-4 horas, conforme necessrio (dose mxima diria: 500mg). Crianas: 1-1,5mg/kg/dose, a cada 4h (dose mxima: 100mg). intensidade moderada a severa. Seu uso no recomendado para dor aguda por mais de 48 horas. Provoca menos constipao que a morfina, porm mais nuseas, vmitos e sedao que ela. No indicada para o tratamento da dor crnica. Metoclopramida (Plasil) Ampolas de 5mg/ml 1 ampola IM ou com gua destilada 10ml EV lento, at 8/8h. Antiemtico til para quadros de nusea e vmito de origem central e perifrica. Estimulante da peristalse e adjuvante do esvaziamento gastrointestinal. Contraindicaes: hipersensibilidade frmula; sndrome de Parkinson, doenas extrapiramidais e epilepsia; obstruo ou perfurao intestinal; hemorragia digestiva. Metronidazol Soluo injetvel em bolsa plstica com 500mg em 100ml ou 1500mg em 300ml Adultos: ataque de 15mg/kg e, aps, 7,5mg/kg EV, de 6/6h. Lactentes e crianas: 15- 50mg/kg/dia EV, de 8/8h. Antibacteriano til no PA para dose de ataque contra infeces por anaerbios, amebase, giardase e tricomonase. Contraindicaes: gestao no 1 trimestre. Midazolam (Dormonid) Ampolas de 5ml com 1mg/ml e de 3 e 10ml com 5mg/ml Para procedimentos: aplicar 0,02- 0,04mg/kg, EV, repetido a cada 5 minutos, conforma a necessidade. Estado de mal epilptico: 0,2mg/kg em bolus, EV, at 5mg; ou 5-10mg, IM. Benzodiazepnico utilizado para sedao em procedimentos cirrgicos e diagnsticos, induo e manuteno de anestesia, mal epilptico. Morfina (Dimorf) Ampolas de 1ml com 10mg/ml e 2ml com 1mg/ml 1 ampola + gua destilada 8ml: fazer 3 a 5ml da soluo EV, de 5 em 5 minutos, at analgesia plena. Antdoto: Naloxane (Narcan) 0,4mg, a cada 3 minutos (uma ampola diluda em 10ml de SF, administrar 1ml/3min). Analgsico opioide utilizado na sedao da dor de intensidade severa aguda ou crnica, no alvio da dor no IAM e da dispneia no edema agudo de pulmo. Pode causar hipotenso severa. Contraindicaes: aumento da presso intracraniana, depresso respiratria grave, crise asmtica, doenas da via biliar. Nimodipino (Noodipina) Ampolas de 5ml com 200mg/ml EV em bomba de infuso contnua (iniciar com 0,5-1mg/h nas 2 primeiras horas; se boa tolerncia, prosseguir com infuso com 2mg/h). Anti-hipertensivo, antagonista dos canais de clcio, utilizado em casos de AVCi e em rupturas de aneurismas cerebrais. Omeprazol Frasco-ampolas de 40mg/ml 1 a 2 frasco-ampola + gua destilada 10ml EV. Hemorragia digestiva alta: 80 mg, EV, e, ento, 8 mg/h at a endoscopia. Antiulceroso inibidor da bomba de prtons til no tratamento e preveno da lcera gstrica e duodenal. Tem mais eficcia quando administrado em jejum. Ondansetrona (Nausedron) Ampolas de 2 a 4ml com 2mg/ml 1 ampola + gua destilada 10ml EV lento, 8/8h. Crianas: 0,1mg/kg, 8/8h. Antiemtico ideal para crianas (em substituio ao Plasil no PA) e pacientes em tratamento de MEDRESUMOS GUIA DO PLANTONISTA Arlindo Ugulino Netto Philipe Oliveira Alves NDICE FARMACUTICO DAS PRINCIPAIS DROGAS DO PRONTO-ANTEDIMENTO 6 quimioterapia. Penicilina G Benzatina (Benzetacil) Ampolas de 600.000 UI ou 1.200.000 UI Menos de 20kg: 600.000 UI + gua destilada 4 a 6ml IM, na regio gltea. Mais de 20kg: 1.200.000 UI + gua destilada 4 a 6ml IM, na regio gltea. No fazer EV ou SC. Antibacteriano betalactmico utilizado para tratar febre reumtica (preveno), glomerulonefrite (preveno), infeco estreptoccica (grupo A), erisipela, sfilis (primria, secundria, latente e terciria com exceo da neurossfilis). Prometazina (Fenergan) Ampolas de 50mg/2ml 1 ampola IM (no fazer EV). Criana: 0,5mg/kg IM. Anti-histamnico de primeira gerao indicado no tratamento sintomtico dos distrbios includos nos grupos das reaes anafilticas e alrgicas. Graas sua atividade antiemtica, utilizado tambm na preveno de vmitos ps- operatrios. Pode ser utilizado ainda na pr-anestesia e na potencializao de analgsicos, devido sua ao sedativa. Propofol (Diprivan) Ampolas de 10 e 20mg/ml Adultos: 0,1-0,2 mg/kg/minuto. Hipntico e anestsico de curta durao til na induo e manuteno da anestesia geral. Ranitidina Ampolas de 2ml com 25mg/ml 1 ampola + gua destilada 10ml EV, 12/12h. Antiulceroso inibidor dos receptores H2 til no tratamento da lcera gstrica e duodenal, DRGE com ou sem esofagite, etc. Tenoxicam (Tilatil) Ampolas de 20 e 40mg 1 ampola IM ou 1 ampola + gua destilada 10ml EV. Analgsico e anti-inflamatrio no esteroidal til no alvio sintomtico de transtornos osteomusculares e articulares, como artrite reumatoide e osteoartrite. Tramadol (Tramal) Ampolas de 2ml com 100mg/2ml Adultos jovens com mais de 16 anos: 1 ampola IM ou + Soro fisiolgico 100ml EV lento, por gotejamento, de 4/6 horas (no exceder a dose de 400mg/dia). Indicado para quadros de dor de intensidade moderada severa, de carter agudo, subagudo ou crnico. Contraindicaes: intoxicaes agudas por lcool, hipnticos, analgsicos em geral; pacientes em tratamento com iMAO, antidepressivos tricclicos, neurolpticos e drogas ou situaes que baixam o limiar convulsivo. Transamin (Hemoblock) Ampolas de 250mg/5ml Fazer 1 ampola + AD EV lento. A administrao da soluo injetvel deve ser feita isoladamente. No misturar com outra medicao na soluo. A injeo por via endovenosa (com gua destilada) dever ser o mais lenta possvel. Est indicado no controle e preveno de hemorragias provocadas por hiperfibrinlise e ligadas a vias areas. Contraindicaes: portadores de CIVD. No se recomenda sua utilizao no primeiro trimestre da gestao. Vitamina C Ampolas de 1ml com 100mg e de 5ml com 500mg 1 ampola IM (via que deve ser evitada devido dor) ou 1 ampola + gua destilada 10ml EV, 12/12h. Tratamento da carncia de cido ascrbico, conhecida como escorbuto (cansao, sangramentos mucosos e cutneos, gengivites, perda de dentes, anemia, retardo no tempo de cicatrizao das feridas, etc.). Contraindicaes: pacientes portadores de litase urinria e MEDRESUMOS GUIA DO PLANTONISTA Arlindo Ugulino Netto Philipe Oliveira Alves NDICE FARMACUTICO DAS PRINCIPAIS DROGAS DO PRONTO-ANTEDIMENTO 7 oxlica rica. Vitamina C deve ser administrada com cautela em pacientes portadores de insuficincia renal. Vitamina K (Kanakion) Ampolas de 10mg/ml Adultos: 1 ampola IM (no fazer EV). Recm-nascidos (profilaxia para doena hemorrgica): 0,1ml IM, ao nascer. Doena hemorrgica do recm- nascido: 0,3ml IM, 8/8h. til para prevenir e tratar diversas formas de hemorragia ou perigo de hemorragia por deficincia srica de trombina grave, hemorragia fisiolgica do recm- nascido (profilaxia e teraputica) ou devida a superdosagem de anticoagulantes cumarnicos ou a efeitos da sua administrao simultnea com a fenilbutazona, salicilatos, etc. Em geral, o efeito desejado comea a surgir 3 a 5 horas aps o seu uso. contraindicado nos 3 primeiros meses de gravidez. Solues hidroeletrolticas Soluo Apresentaes Usos e comentrios Administrao Soro fisiolgico 0,9% Frascos de 250, 500 e 1000ml com cerca de 154mEq de Na + por litro Soluo de escolha nos casos de hipovolemia com hiponatremia leve ou hipocloremia (vmitos intensos, drenagem por cateter nasogstrico). Evitar seu uso em pacientes hipertensos e diabticos. Grandes volumes (> 2 litros/dia) podem causar acidose hiperclormica. , portanto, uma soluo acidificante. Clculo do gotejamento (gotas/min): Volume desejado do soro Quantidade de horas x 3 OBS: Cada ml contm 20 gotas e 60 microgotas. Para calcular a quantidade de soro em crianas, basear-se nos Planos de Reidratao da Organizao Mundial da Sade (OMS): - Fase de reparao ou de expanso (rpida): realiza-se terapia endovenosa. Soro Fisiolgico (0,9%) ou Ringer Lactato: 20 - 50 ml/kg na 1 a hora. Soro Fisiolgico ou Ringer Lactato: 10 - 20 ml/kg at os sinais de desidratao desaparecerem. - Fase de manuteno e Reposio (em 24 horas): utilizar a Regra de Holliday, com soluo glico- fisiolgica ou SG 4:1 SF. At 10kg: 100 ml/kg. 10 - 20kg: 1000 ml + 50 ml/kg acima de 10 Kg (ou seja: para cada kg acima de 10, adiciona-se 50ml ao esquema). Maior que 20kg: 1500 ml + 20 Soro glico- fisiolgico Frascos de 250, 500 e 1000ml Empregada para repor a volemia de pacientes que perderam lquidos hipotnicos (mais gua do que sdio) ex: suor, diarreia, etc. Preferir para pacientes peditricos e desnutridos. Soro glicosado 5% Frascos de 500ml Soluo de escolha para repor gua livre, j que a glicose rapidamente metabolizada (sendo importante no tratamento da hipernatremia). Seu principal emprego se faz na preveno da cetose de jejum nos indivduos que permanecem em dieta zero: com 2L de SG 5%, fornecido 100g de glicose, o que produz 400 kcal de energia (mnimo necessrio para evitar a cetose de jejum). Soro Ringer Lactato Frascos de 250, 500 e 1000ml Prefervel para os casos de trauma e queimaduras, pois o lactato convertido em bicarbonato no fgado e evita a acidose. , portanto, uma soluo alcalinizante. Possuem menos sdio que o plasma e, portanto, devem ser evitados em pacientes com predisposio formao de edemas. Soro Ringer Simples Frascos de 250, 500 e 1000ml Preferir em pacientes nefropatas. MEDRESUMOS GUIA DO PLANTONISTA Arlindo Ugulino Netto Philipe Oliveira Alves NDICE FARMACUTICO DAS PRINCIPAIS DROGAS DO PRONTO-ANTEDIMENTO 8 ml/kg acima de 20 Kg (ou seja: para cada kg acima de 20, adiciona-se 20ml ao esquema). OBS: O volume total calculado para 24 horas deve ser dividido por 3 para a amidnistrao de 8/8h. Se houver a necessidade da adio de eletrlitos, deve ser subtrado do valor do volume total a soma da quantidade em ml a ser usada dos eletrlitos. Eletrlitos Eletrlito Apresentaes Necessidade diria Clculo para dose Clcio Ampolas de gluconato de Ca 10% com 9mg de Ca elementar e 100mg de gluconato por ml. 18mg/kg/dia de Ca elementar ou 200mg de gluconato de clcio a 10%. NaCl 20% (3,4mEq/ml): Peso Calrico x 3 ( 3,4mEq) = x ml de NaCl 20%, dividido em 3 administraes dirias no soro. KCl 19,1% (2,5mEq/ml): Peso Calrico x 2 ( 2,5mEq) = y ml de KCl 19,1%, dividido em 3 administraes dirias no soro. Gluconato de clcio 10% (100mg/ml): Peso Calrico x 200 ( 100mg) = z ml de Gluconato de Clcio 10%, dividido em 3 administraes dirias no soro. OBS: Peso calrico = Volume total calculado pelo Holliday 100. Magnsio Ampolas com MgSO4 50% (4mEq/ml) 0,25-0,50 mEq/kg/dia Potssio Ampolas com KCl 10% (1,3mEq/ml) e 19,1% (2,6mEq/ml) 2 mEq/kg/dia Sdio Ampolas com NaCl 10% (1,7mEq/ml) e NaCl 20% (3,4mEq/ml) 3 mEq/kg/dia Orais Droga Apresentaes Administrao Usos e comentrios cido acetilsaliclico (AAS) Comp. 100mg Angina ou IAM: 3 comp. VO (mastigados). Manuteno: 1 comp. VO, aps o almoo. Analgsico e antipirtico: 500mg, 4-6h. Anti-inflamatrio: 1000mg, 4-6h. Crianas: 10-15mg/kg, 4-6h. Analgsico, antipirtico e antiplaquetrio. til na dor de intensidade leve a moderada, febre, inflamao; profilaxia de IAM. Seu uso crnico deve ser associado a protetores gstricos. Alprazolam Comp. 1mg Iniciar com 0,25-0,5mg/dia. Aumentar 0,5mg a cada 3 dias, conforme a necessidade. Benzodiazepnico til nos transtornos de ansiedade generalizada e quadros agudos de ansiedade. Amiodarona Comp. 200mg Ataque: 800-1600 mg/dia por 2-3 semanas; Manuteno: 200-400 mg/dia, a cada 24h. OBS: Usar durante ou aps as refeies. Antiarrtmico til em casos de taquicardia atrial, flutter atrial, etc. Amitriptilina Comp. 25mg Iniciar com 25mg/dia, VO, e aumentar 25mg a cada 2 ou 3 dias. Antidepressivo tricclico til nos casos de depresso, enurese noturna, fibromialgia, dor neuroptica herptica e diabtica, profilaxia da enxaqueca. MEDRESUMOS GUIA DO PLANTONISTA Arlindo Ugulino Netto Philipe Oliveira Alves NDICE FARMACUTICO DAS PRINCIPAIS DROGAS DO PRONTO-ANTEDIMENTO 9 Contraindicaes: IAM recente, distrbios de conduo cardaca, constipao, etc. Amoxicilina Comp. 500 e 850mg 20-50mg/kg/dia, divididos em 8/8h ou de 12/12h. Antibacteriano do grupo das penicilinas til em casos de rinossinusites, otite mdia aguda, infeco urinria, infeces respiratrias, faringite bacteriana, febre tifoide e profilaxia da endocardite bacteriana. Atenolol Comp. 25, 50 e 100mg Angina: 50-100mg, em uma tomada diria ou divididos. HAS: 25-100mg, VO, 24/24h. Arritmias: 50-200mg/dia, VO. Anti-hipertensivo do grupo dos betabloqueadores til na angina estvel, ps-IAM, HAS, arritmias, etc. Contraindicaes: bloqueios AV, hipotenso, ICC, asma, DPOC, etc. Bromazepam Comp. 3 e 6mg Dose diria de 1,5-18mg/dia, com dose mdia de 1,5-3mg, at trs administraes ao dia. A interrupo deve ser gradual (3 meses) para evitar sintomas de abstinncia. Benzodiazepnico til nos transtornos de pnico, fobia social, ansiedade aguda. Captopril Comp. 25 e 50mg HAS: 25-100mg, VO, 2x/dia, 1h antes das refeies. Urgncias hipertensivas: 12,5-25mg VO, repetidos a cada hora, conforme resposta. ICC e IAM: 25mg VO, 2-3x/dia. Nefropatia: 25mg VO, 3x/dia. Anti-hipertensivo. Usos: HAS, urgncias hipertensivas, DM com proteinria, ICC, ps-IAM. Clorpromazina (Amplictil, Longactil) Comp. 100mg Adultos: iniciar com doses baixas, em 2 a 3 tomadas dirias, e aumentar gradualmente de acordo com as necessidades do paciente. A dose usual de 400-600mg, 1x/dia. Crianas: 0,5-1mg/kg/dose a cada 4-6h. Nuseas e vmitos: 0,5-1mg/kg/dose, VO, a cada 4-6h. Antipsictico e antiemtico, til nos casos de esquizofrenia, mania com psicose, agitao em pacientes com retardo mental, nuseas e vmitos severos, soluos. Cloxazolam (Olcadil) Comp. 2mg Iniciar com 1-3 mg/dia, noite. Manuteno: 2-6mg/dia, em doses fracionadas. Benzodiazepnico til no transtorno da ansiedade, distrbios do sono, pr- anestsico. Diazepam Comp. 5 e 10mg 1 comprimido VO, 1x ao dia, noite. Benzodiazepnico til em casos de ansiedade generalizada, ansiedade aguda, sintomas de abstinncia ao lcool, insnia, estado de mal epilptico, etc. Contraindicaes: glaucoma, insuficincia respiratria, gestao. Diclofenaco de sdio/potssio Comp. 50mg Adultos: 100-200mg/dia, divididos 2-3x ao dia. Analgsico e anti-inflamatrio no- esteroide. til nos quadros de dor ps-operatria, dismenorreia primria, artrite reumatoide, osteoartrite, gota, etc. Contraindicaes: porfiria, lcera ou sangramento do TGI ativo, gestao no 3 trimestre. Dinitrato de isossorbida (Isordil) Comp. 5 e 10mg Tratamento-padro da dor anginosa: 2,5-10mg, via SL, a cada 5 minutos. Profilaxia da crise anginosa: 5-40mg, via oral, 4x ao dia. Antianginoso; vasodilatador venoso e coronariano, que reduz a carga e o consumo miocrdico de oxignio. Contraindicaes: cardiomiopatia MEDRESUMOS GUIA DO PLANTONISTA Arlindo Ugulino Netto Philipe Oliveira Alves NDICE FARMACUTICO DAS PRINCIPAIS DROGAS DO PRONTO-ANTEDIMENTO 10 hipertrfica, hipotenso arterial, infarto de ventrculo direito. Enalapril Comp. 10mg HAS: dose diria usual varia de 2,5- 40mg VO, 1 ou 2x/dia. Dose mxima de 40mg/dia. Anti-hipertensivo inibidor da ECA. til em casos de HAS, ICC, disfuno de ventrculo esquerdo ps-IAM. Sua vantagem em relao ao Captopril o nmero de administraes dirias e a sua biodisponibilidade no influenciada por alimentos. Contraindicaes: estenose bilateral da artria renal e angioedema, gestao no 2 e 3 trimestres. Espironolactona Comp. 25mg Edema, hipocalemia: 25-200mg/dia, VO, em 1-2 doses/dia. HAS: 25-50 mg, VO, 1-2x/dia. Hiperaldosteronismo primrio: 100- 400mg/dia (em 1 a 2 tomadas/dia). ICC grave: 25mg/dia, VO, aumentando ou diminuindo, dependendo da resposta individual ou devido {a hipercalemia. Diurtico poupador de potssio antagonista da aldosterona. til no manejo do edema associado a hiperaldosteronismo, ascite relacionada a hepatopatias, tratamento da ICC congestiva, etc. Contraindicaes: insuficincia renal, anria, hipercalemia, gestao. Deve ser utilizado caso o paciente faa uso de diurticos no-poupadores de potssio de forma crnica. Fenitona (Hidantal) Comp. 100mg Manuteno do tratamento anticonvulsivante: 300mg/dia, VO, distribudos normalmente em 3 tomadas. Antiepilptico utilizado em crises tnico-clnicas, crises parciais complexas, preveno de convulses aps trauma ou neurocirurgia, etc. Contraindicaes: bloqueio AV de 2 ou 3 graus, gestao. Fenobarbital (Gardenal) Comp. 100mg Tratamento de manuteno em adultos: 50-100mg, VO, 2-3x/dia. Crianas: 6mg/kg/dia, VO, divididos em 1-2 doses dirias. Antiepilptico til nas crises generalizadas tnico-clnicas e crises parciais simples e complexas. Contraindicaes: dispneia, obstruo da via area, porfiria, gestao. Furosemida Comp. 40mg Dose usual: 40-320mg/dia, VO, 1- 3x/dia. Dose anti-hipertensiva: 40- 80mg, VO, a cada 12h. Dose ajustada de acordo com a resposta. Diurtico de ala til em edemas devido a doenas cardacas e doenas hepticas (ascite); edemas devido a doenas renais; insuficincia cardaca aguda, especialmente no edema pulmonar; edemas cerebrais como medida de suporte; edemas devido a queimaduras; crises hipertensivas (em adio a outras medidas anti- hipertensivas); induo de diurese forada em envenenamentos. OBS: A furosemida induz a perda de gua livre, sem eliminar sdio. Haloperidol Comp. 5mg Psicose: 0,5-5mg, VO, 1x noite. Manuteno: 5-10mg/dia. Antipsictico tpico til no tratamento da esquizofrenia, mania com psicose, agitao em pacientes com demncia ou outros transtornos mentais orgnicos. Hidroclorotiazida Comp. 25mg Edema: 25-100mg/dia, a cada 24h (pela manh). HAS: 12,5-50mg/dia, a cada 24h (pela manh). Diurtico tiazdico til no manejo da HAS leve a moderada; tratamento do edema na ICC e na sndrome nefrtica. Contraindicaes: insuficincia renal, gestao. MEDRESUMOS GUIA DO PLANTONISTA Arlindo Ugulino Netto Philipe Oliveira Alves NDICE FARMACUTICO DAS PRINCIPAIS DROGAS DO PRONTO-ANTEDIMENTO 11 Losartana Comp. 25, 50 e 100mg HAS: 25-100mg, a cada 12 ou 24h. ICC: dose inicial deve ser de 12,5mg/dia (dose mxima: 50mg/dia). Nefropatia diabtica: 50mg, 1x/dia, podendo-se aumentar para 100mg/dia. Anti-hipertensivo antagonista dos receptores da angiotensina II. til no tratamento da HAS, ICC, nefropatia diabtica em pacientes com DM tipo 2. Metildopa Comp. 500mg HAS: iniciar com 250mg, 2-3x/dia; aumentar a dose a cada 2 dias se necessrio. A dose usual de 250-1000 mg/dia, em 2 doses divididas. Anti-hipertensivo vasodilatador central. til em casos de HAS, sobretudo em gestantes. Contraindicaes: doena de Parkinson, angina, feocromocitoma, depresso, doena heptica ativa. Metoclopramida (Plasil) Comp. 10mg e Gotas 4mg/ml com 10ml < 1 ano (evitar): 5 gotas, at 2x ao dia; 1 a 3 anos: 5 gotas, at 3x ao dia; 3 a 5 anos: 10 gotas, at 3x ao dia; 5 a 14 anos: 25 gotas ou 1 cp, at 3x ao dia. Antiemtico til para quadros de nusea e vmito de origem central e perifrica. Estimulante da peristalse e adjuvante do esvaziamento gastrointestinal. Nifedipina (Adalat) Comp. 10 e 20mg 1 comprimido VO. Anti-hipertensivo bloqueador dos canais de clcio til para o tratamento da HAS, crise hipertensiva e da angina estvel. Contraindicaes: anormalidades sinoatriais, ICC e fase aguda do IAM. Nimesulida Comp. 100mg 1 comprimido VO, 12/12h a 8/8h. Evitar usar em crianas abaixo de 12 anos. Analgsico e anti-inflamatrio no esteroide til em condies inflamatrias ou lgicas que envolvem o sistema osteoarticular e respiratrio superior. Nitrato (Sustrate) Comp. 10mg Na crise anginosa: 10mg, sublingual. Profilaxia: 15-30mg/dia, VO. Antianginoso; vasodilatador venoso e coronariano, que reduz a carga e o consumo miocrdico de oxignio. til na angina do peito, mas contraindicada na suspeita de IAM de ventrculo direito e hipotenso. Omeprazol Comp. 20 e 40mg lcera duodenal, DRGE: 20 mg/dia, pela manh, por 4-8 semanas; lcera gstrica: 40 mg/dia, por 4-8 semanas; erradicao do H. pylori: esquemas com 20-40 mg/dia em associaes; estados hipersecretores: dose inicial de 60 mg/dia (se doses dirias maiores que 80 mg, administrar em doses divididas). Antiulceroso inibidor da bomba de prtons til no tratamento e preveno da lcera gstrica e duodenal. Tem mais eficcia quando administrado em jejum. Prednisona Comp. 5 e 20mg As doses so as mesmas da prednisolona (2,5-60 mg/dia). A dose de reposio fisiolgica para crianas e adultos de 4-5 mg/m 2 /dia. Em geral, usa-se 4-10 dias para algumas enfermidades alrgicas ou colagenoses. Doses habituais: asma: 1- 2 mg/kg/dia, divididos em 1-2x/dia, por 3-5 dias. Corticoide sistmico til no tratamento anti-inflamatrio ou imunossupressor em uma variedade de condies, incluindo hematolgicas, alrgicas, neoplsicas, autoimunes. Contraindicaes: infeces fngicas sistmicas; varicela; infeces graves. Propranolol Comp. 40mg 10-20mg, VO, a cada 8-12h. Aumentar a dose a cada 2-4 semanas de acordo com a resposta teraputica e com o surgimento de efeitos adversos. Dose usual: 40-160mg VO, a cada 8-12h. Anti-hipertensivo betabloqueador utilizado no tratamento da HAS, cardiopatia isqumica (angina estvel e instvel), cardiopatia hipertrfica, prolapso de valva mitral, etc. Contraindicaes: bloqueio AV, MEDRESUMOS GUIA DO PLANTONISTA Arlindo Ugulino Netto Philipe Oliveira Alves NDICE FARMACUTICO DAS PRINCIPAIS DROGAS DO PRONTO-ANTEDIMENTO 12 choque cardiognico, acidose metablica, ICC descompensada, asma brnquica, DPOC, etc. Risperidona Comp. 1, 2 e 3mg; Iniciar com 1mg, 2x/dia, VO, no 1 dia; no 2 dia, 2mg, 2x/dia; e, no 3 dia, 3mg, 2x/dia. A dose habitual de 2- 4mg, 2x/dia. No retirar abruptamente para evitar sintomas de retirada. Antipsictico atpico til para os casos de esquizofrenia e outros distrbios psicticos com sintomas de agitao e agressividade, comportamento autodestrutivo e distrbios de conduta em crianas. Suspensooral Droga Apresentaes Administrao Usos e comentrios Acebrofilina Xarope de 25mg/5ml (peditrico) e 50mg/5ml (adulto) Crianas (xarope 25mg/5ml): - 2 a 3 anos: 2mg/kg/dia, dividido em 2x/dia. - 3 a 6 anos: 5ml, 2x ao dia. - 6 a 12 anos: 10ml, 2x ao dia. Adultos (xarope 50mg/5ml): 10ml, 2x/dia. indicado como broncodilatador, mucoltico e expectorante. til em patologias agudas e crnicas do aparelho respiratrio, como na prpria pneumonia. Ambroxol Xaropes peditrico (15mg/5ml) e adulto (30mg/5ml) 1 a 5 anos: 2,5ml, 8/8h; 6 a 10 anos: 5ml, 8/8h; > 10 anos: 10ml, 8/8h. til como placebo no controle da produo das secrees das vias respiratrias, alm de promover a fluidificao do muco, favorecendo a expectorao e alvio da tosse. Amoxicilina + Clavulanato Xarope de 125mg + 31,25mg/5ml e 250mg + 62,5/5ml Suspenso de 125+31,25/5ml: - <1 ano: 2,5ml VO, 3x ao dia; - 1 6 anos: 5ml, 3x ao dia; - 6 12 anos: `10ml, 3x ao dia. Suspenso de 250+62,5/5ml: - 1 6 anos: 2,5ml, 3x ao dia. - 6 12 anos: 5ml, 3x ao dia. Aminopenicilina associada a um inibidor de beta- lactamase til no tratamento de infeces de vias areas superiores e inferiores, exacerbaes da bronquite crnica e otites. Azitromicina Frascos de 600mg (15ml aps reconstituio) e 900mg (22,5ml aps reconstituio) < 15kg: 10mg/kg em dose nica diria, durante 3 dias; 15 25kg: 5ml em dose nica diria, durante 3 dias; 26 35kg: 7,5ml em dose nica diria, durante 3 dias; 36 45kg: 10ml em dose nica diria, durante 3 dias. Antibitico do grupo dos macroldeos til em infeces respiratrias, faringoamigdalite, otite mdia, sinusites; infeces de pele e tecidos moles. No se recomenda a administrao concomitante de azitromicina e anticidos. Dexclofeniramina (Polaramine) Soluo oral de 2mg/5ml Crianas (a partir de 2 anos): - 2 a 6 anos: 1,25ml, 6/6h; - 6 a 12 anos: 2,5ml, 6/6h; - > 12 anos: 5ml, 6/6h. Adultos: 5 a 10ml, 6/6h. Anti-histamnico de 1 gerao til na rinite alrgica, urticria e outras alergias. Est entre os anti- histamnicos mais potentes. Entretanto, pode causar sedao e sonolncia intensas. Hidrxido de alumnio Suspenso com 100, 150 ou 240ml, contendo 61,5mg/ml Dispepsia: 10 a 20ml, entre as refeies e na hora de dormir. Hiperfosfatemia: 5 a 10ml, 3x/dia, mas refeies, por poucos dias. Anticido mineral que neutraliza o cido clordrico do estmago. Pelo risco de hipofosfatemia, recomenda- MEDRESUMOS GUIA DO PLANTONISTA Arlindo Ugulino Netto Philipe Oliveira Alves NDICE FARMACUTICO DAS PRINCIPAIS DROGAS DO PRONTO-ANTEDIMENTO 13 se a monitorizao peridica dos nveis sricos de fsforo em usurios crnicos da medicao. Hidroxizina (Hixizine) Soluo oral com 10mg/5ml, com 100, 120 ou 240ml 6 a 8kg: 1,5 a 2ml, 12/12h a 6/6h; 8 a 10kg: 2 a 2,5ml, 12/12h a 6/6h; 10 a 12kg: 2,5 a 3ml, 12/12h a 6/6h; 12 a 24kg: 3 a 6ml, 12/12h a 6/6h; 24 a 40kg: 6 a 12ml, 12/12h a 6/6h. Anti-histamnico de 1 gerao til como antiemtico indicado no tratamento de distrbios vestibulares. Usado para o tratamento de leses pruriginosas (principalmente urticria). Tambm usada no tratamento da ansiedade e da insnia. Loratadina Xarope de 1mg/ml, com 100 ou 120ml < 2 anos: 2,5ml, 1x/dia; 2 a 5 anos: 5ml, 1x/dia; > 6 anos ou 30kg: 10ml, 1x/dia. Anti-histamnico de 2 gerao til para os casos de rinite alrgica, urticria crnica idioptica. Tem pouco efeito sobre a obstruo nasal. Mebendazol Suspenso oral de 20mg/ml com 30ml A partir de 1 ano: 5ml, 12/12h, por 3 dias. Ascaridase: 100mg VO, 12/12h, por 3 dias. Ancilostomose: 100mg VO, 12/12h, por 3 dias. Repetir em 2 semanas. Anti-helmntico utilizado para o tratamento da ascaridase, ancilostomose, oxiurose, tricurase, hidatidose, larva migrans visceral. Metronidazol Suspenso oral de 40mg/ml com 80ml A partir de 1 ano: 1 a 5 anos: 2,5 a 5ml, 12/12h a 8/8h; > 5 anos: 5 a 10ml, 8/8h. Antibacteriano ativo contra infeces por micro- organismos anaerbios, amebase, giardase, tricomonase e infeces por H. pilory e G. vaginalis. Salbutamol Frascos de 2mg/5ml com 100ml < 2 anos: 1,5ml, 8/8h; 2 a 5 anos: 2,5ml, 8/8h; 6 a 12 anos: 5ml, 8/8h; > 12 anos: 5 a 10ml, 8/8h. Broncodilatador; 2-agonista de curta durao. Utilizado no tratamento da crise da asma e DPOC. Sulfametoxazol + Trimetropim Xarope de 40+200mg/ml At 1 ano: 2,5ml, 12/12h; 1 a 5 anos: 5ml, 12/12h; 5 a 10 anos: 7,5ml, 12/12h; > 10 anos: 10ml, 12/12h. Antibacteriano do grupo das sulfonamidas til em infeces respiratrias, gastrintestinais e urinrias. Sulfato ferroso (Masferol) Xarope de 25mg/ml Adultos. Anemia ferropriva: 3-5 mg/kg/dia ou 60-240 mg de ferro (corresponde a 300-1.200 mg de sulfato ferroso)/dia, divididos em 1- 3 doses, por 4-6 meses. Crianas. Anemia ferropriva grave: 4-6 mg/kg de ferro por dia, divididos em 2 doses. Profiltico: 1 mg/kg de ferro por dia (mx. 15 mg ferro por dia) em dose nica a partir do desmame do seio materno ou dos 6 meses de idade (o que ocorrer primeiro) at os 2 anos. A deficincia total de ferro pode ser calculada pela seguinte frmula: Ferro(mg) = (Hb normal Hb do Antianmico utilizado na profilaxia e tratamento da anemia ferropriva. MEDRESUMOS GUIA DO PLANTONISTA Arlindo Ugulino Netto Philipe Oliveira Alves NDICE FARMACUTICO DAS PRINCIPAIS DROGAS DO PRONTO-ANTEDIMENTO 14 paciente) peso(kg) 2,21 + 1.000 Essa quantidade corrige a anemia e repe 1.000 mg de depsito de ferro. Inalatrios Droga Apresentaes Administrao Usos e comentrios Ipratrpio (Atrovent) Soluo para nebulizao 0,25mg/ml NBZ com 10 a 40 gotas + Soro fisiolgico 0,9% 3 a 5 gotas, a cada 2 a 6 horas. Broncodilatador; anticolinrgico inalatrio. Utilizado no tratamento da crise de asma e DPOC. Salbutamol (Berotec) Soluo para nebulizao com 5g/ml NBZ com 1 a 10 gotas (1 gota a cada 3kg de peso; mximo de 10 gotas) + Soro fisiolgico 0,9% 3 a 5 gotas, a cada 2 a 6 horas. Broncodilatador; 2-agonista de curta durao. Utilizado no tratamento da crise da asma e DPOC. Preveno do broncoespasmo induzido pelo exerccio. Contraindicado em pacientes com arritmias cardacas associada com taquicardias.
Solicitação e Interpretação de Exames Laboratoriais: Uma visão fundamentada e atualizada sobre a solicitação, interpretação e associação de alterações bioquímicas com o estado nutricional e fisiológico do paciente.