kLkCD LADANG

DAN
ANDUAN MLNGISI kLkCD LADANG

SkIM AMALAN LADANG 8AIk MALASIA

8APAClAn kAWALAn kuALl1l 1AnAMAn
!A8A1An L81AnlAn
u18A!A?A
SALM 4


SLNAkAI kANDUNGAN



8IL. LkkAkA kUIUkAN
1. 8LkCu LMuLlPA8AAn 1AnAP
SALM 4-1
2. 8LkCu LM8LLlAn uAn LnCCunAAn 8APAn 1AnAMAn
SALM 4-2
3. 8LkCu 8AWA1An 8LnlP
SALM 4-3
4. 8LkCu LM8LLlAn 8A!A, Su8S18A1 uAn 8APAn-8APAn 8L8kAl1An
SALM 4-4
3. 8LkCu LnCCunAAn 8A!A, Su8S18A1 uAn 8APAn-8APAn 8L8kAl1An
SALM 4-3
6. 8LkCu 8AWA1An 1AnAP / Su8S18A1
SALM 4-6
7. 8LkCu LM8LLlAn 8ACun MAkPLuk L8CSAk
SALM 4-7
8. 8LkCu LnCCunAAn 8ACun MAkPLuk L8CSAk
SALM 4-8
9. 8LkCu LnCAWASAn L8CSAk
SALM 4-9
10. 8LkCu kAWALAn L8CSAk 1AnA 8APAn klMlA
SALM 4-10
11. 8LkCu LM8LLlAn L8ALA1An / !Ln1L8A LAuAnC
SALM 4-11
12. 8LkCu LnCCunAAn uAn Ln?LLLnCCA8AAn L8ALA1An / !Ln1L8A LAuAnC
SALM 4-12
13. 8LkCu LnCAl8An
SALM 4-13
14. 8LkCu PASlL LAuAnC
SALM 4-14
13. 8LkCu 8AWA1An PASlL (LLAS 1uAl) ul LAuAnC
SALM 4-13
16. 8LkCu LLuuSAn SlSA LAuAnC
SALM 4-16
17. 8LkCu SLnA8Al LkL8!A
SALM 4-17
18. 8LkCu LA1lPAn LkL8!A
SALM 4-18
19. 8LkCu LML8lkSAAn kLSlPA1An LkL8!A
SALM 4-19








Nama Pemohon: No. Pendaftaran: . Alamat Ladang: .
8||. 1ar|kh
(1)
Masa|ah 1anah
(2)
Ien|s kawa|an]Ama|an
(3)
Nama eker[a
(4)












SALM 4-1

kLkCD LMULInAkAAN 1ANAn


anduan meng|s| kekod Ladang SALM 4 - 1

1. 1arlkh

1arlkh pemullharaan Lanah dl[alankan

2. Masalah 1anah

Paklsan, Lanah padaL, Lanah kurang subur, Lanah bercerun dan Lanah mudah kerlng

3. !enls kawalan/Amalan

Menggemburkan Lanah, emba[akan secara mlnlmum, enambahan bahan organlk, Sungkupan, 1anaman adaL, 1anaman enuLup
8uml, 1anaman puslngan/glllran, 1anaman Sellngan, enambahan 1op 5oll, enampan Angln, 1anaman 8er[alur, 1anaman MenglkuL
konLur dan1anaman enuLup 8uml.

4. nama eker[a

nyaLakan nama peker[a yang men[alankan akLlvlLl pemullharaan Lanah LersebuL.






nama emohon: .............. no. endafLaran: ..... AlamaL Ladang: ...........
8||.
1ar|kh
(1)
Ien|s Var|et| ] 8ahan
1anaman
(2)
8erdaftar
dengan V81
(3)
embe||an
(4)
enanaman
(S)
Nama embeka|
8en|h
(6)
a 1|dak kuant|t|
narga]
Un|t
kuant|t|
8|ok ] Luas
(nektar)
kaedah









SALM 4-2

kLkCD LM8LLIAN 8AnAN 1ANAMAN DAN LNANAMAN


anduan menglsl 8ekod Ladang SALM 4 - 2
1. 1arlkh

1arlkh bahan Lanaman dlbell dan dlLanam dl ladang

2. !enls varleLl / 8ahan 1anaman

varleLl / 8ahan Lanaman yang dlLanam pada Larlkh LersebuL seperLl benlh durlan, benlh Lemblkal, benlh sawl dll

3. 8erdafLar dengan erllndungan varleLl 8aru 1umbuhan (v81)

nyaLakan ?a [lka berdafLar dan 1ldak [lka bahan Lanaman / varleLl LersebuL Lldak berdafLar

4. embellan -

kuanLlLl - nyaLakan [umlah bl[l benlh yang dlbell
Parga/unlL - nyaLakan harga bagl seLlap unlL bahan Lanaman yang dlbell

3. enanaman -

kuanLlLl - nyaLakan [umlah bl[l benlh yang dlgunakan unLuk penanaman
8lok/luas (hekLar) - nyaLakan senaral keluasan seLlap blok unLuk penanaman
kaedah - nyaLakan kaedah penanaman yang dlgunakan (Labur, semal, Lanam Lerus)

6. nama embekal 8enlh

nyaLakan nama syarlkaL pembekal benlh conLohnya MA8ul, !abaLan erLanlan dan laln-laln








Nama emohon: ............. No endaftaran: ...... A|amat Ladang: ........

8|| 1ar|kh
(1)
Sebab kawatan
(2)
kaedah kawatan
(3)
8ahan kawatan
(4)
Sukatan kawatan
(S)
Nama eker[a
(6)













SALM 4-3

kLkCD kAWA1AN 8LNIn

anduan meng|s| kekod Ladang SALM 4 - 3

1. 1arlkh

1arlkh rawaLan dl[alankan

2. Sebab 8awaLan

nyaLakan sebab dl[alankan rawaLan LersebuL

3. kaedah 8awaLan

nyaLakan kaedah rawaLan yang dllakukan Lerhadap Lanaman pada Larlkh LersebuL seperLl perlakuan alr panas, membasuh,
mengerlng, rawaLan racun kulaL, dan rawaLan-rawaLan laln

4. 8ahan 8awaLan

nyaLakan [enls bahan / racun yang dlgunakan

3. SukaLan 8ahan 8awaLan

nyaLakan sukaLan kuanLlLl/kepekaLan/suhu bahan rawaLan yang dlgunakan seperLl bahan klmla, alr panas dll.

6. nama eker[a

nyaLakan nama peker[a yang men[alankan akLlvlLl rawaLan lepas Lual LersebuL.










Nama Pemohon: No. Pendaftaran: Alamat Ladang: .
anduan meng|s| kekod Ladang SALM 4 - 4

8||. 1ar|kh
(1)
Nama Dagangan ]
8ahan
(2)
Iormu|as| ] kaedah
enyed|aan
(3)
kuant|t|
(4)
narga ] Un|t
(S)
Nama embeka|
(6)











SALM 4-4

kLkCD LM8LLIAN 8AIA, SU8S1kA1 DAN 8AnAN-8AnAN
8LkkAI1AN*

1. 1arlkh

1arlkh bahan dlbell menglkuL reslL / lnvols

2. nama uagangan / 8ahan

nama ba[a campuran dan [uga ba[a organlk ConLoh: CCM 43

3. lormulasl / kaedah enyedlaan

lormulasl nuLrlen n :
2
C
3
: k
2
C:MgC seperLl 12:12:17:2 MgC, 13:13:13.
kaedah penyedlaan seperLl kompos.

4. kuanLlLl / unlL

nyaLakan kuanLlLl ba[a, subsLraL dan bahan-bahan berkalLan yang dlbell

3. Parga bahan

!umlah harga bahan yang dlbell pada Larlkh LersebuL

6. nama embekal

nama pembekal dl mana ba[a, subsLraL dan bahan-bahan berkalLan yang dlbell

* 8ahan-bahan berkalLan
8ahan-bahan yang berkalLan dengan ba[a dan subsLraL seperLl kapur, hormone, Lahl ayam, lMC, habuk kayu, dll.








Nama Pemohon: No. Pendaftaran: Alamat Ladang: .
anduan meng|s| kekod Ladang SALM 4-S

8||. 1ar|kh
(1)
Lokas|] 8|ok
(2)
Luas ] 8||angan
(3)
Ien|s 8ahan
(4)
kuant|t|
(S)
Cara Ap||kas|
(6)
Nama eker[a
(7)












SALM 4-S

kLkCD LNGGUNAAN 8AIA, SU8S1kA1 DAN 8AnAN-8AnAN
8LkkAI1AN*


1. 1arlkh

1arlkh Memba[a/ Menyembur penggalak Lumbuhan dan laln-laln
2. Lokasl / 8lok

nyaLakan nombor blok/lokasl aLau sebagalnya [lka pemba[aan dlberl menglkuL blok
3. Luas / 8llangan

nyaLakan keluasan (ha) aLau bllangan pokok
4. !enls 8ahan

nyaLakan nama ba[a yang dlgunakan seperLl CCM 43, nk 8ed, vlLa Crow, CulLar
3. kuanLlLl

kuanLlLl yang dlgunakan dalam kg aLau llLer
6. Cara Apllkasl

Cara apllkasl seperLl Labur, pokeL, sembur, sunLlk aLau laln-laln
7. nama eker[a

nyaLakan nama peker[a yang men[alankan akLlvlLl memba[a
* 8ahan-bahan berkalLan
8ahan-bahan yang berkalLan dengan ba[a dan subsLraL seperLl kapur dan hormon






Nama emohon: ............. No. endaftaran: ...... A|amat Ladang: ..........

8||. 1ar|kh
(1)
Ien|s kawatan
(2)
Nama k|m|a
(3)
1empoh D||arang
Menanam (I)
(4)
Cara Ap||kas|
(S)
kuant|t|
(6)
8|ok]Lokas|
(7)
Nama
eker[a
(8)











SALM 4-6

kLkCD kAWA1AN 1ANAn ] SU8S1kA1


Panduan mengisi Rekod Ladang SALM 4 - 6
1. 1arlkh

1arlkh rawaLan dlbuaL
2. !enls 8awaLan

!enls rawaLan aLau Lu[uan rawaLan dllaksanakan

3. nama klmla

nama klmla rawaLan yang dlgunakan

4. 1empoh ullarang Menanam (l)

1empoh larangan menanam seperLl yang LerdapaL pada label bahan klmla yang dlgunakan

3. Cara Apllkasl

Cara apllkasl seperLl pengwasapan, sembur aLau laln-laln

6. kuanLlLl

kuanLlLl yang dlgunakan (kg aLau llLer)

7. 8lok/Lokasl

nyaLakan nombor blok/lokasl aLau sebagalnya [lka rawaLan fumlgasl yang dlberl menglkuL blok

8. nama eker[a

nyaLakan nama peker[a yang men[alankan akLlvlLl rawaLan Lanah LersebuL







Nama emohon: ........... No. endaftaran: ... A|amat Ladang: .........



8||. 1ar|kh
(1)
Nama Dagangan
(2)
eraw|s Akt|f
(3)
No. LkM
(4)
kuant|t|
(S)
Nama embeka|
(6)
narga (kM)
(7)












SALM 4-7

kLkCD LM8LLIAN kACUN MAknLUk LkCSAk


anduan meng|s| kekod Ladang SALM 4-7

1. 1arlkh

1arlkh barang dlbell dl ladang menglkuL reslL / lnvols

2. nama uagangan

nama dagangan racun makhluk perosak yang dlbell pada Larlkh LersebuL seperLl yang LerdapaL pada label

3. erawls AkLlf

nyaLakan perawls akLlf yang LercaLaL pada label racun makhluk perosak LersebuL.

4. no. L8M

no. pendafLaran Lembaga 8acun Makhluk erosak (L8M) pada label racun makhluk perosak LersebuL

3. kuanLlLl

!umlah kuanLlLl racun makhluk perosak yang dlbell dalam llLer aLau kg

6. nama embekal

nama kedal aLau pembekal dl mana racun makhluk perosak LersebuL dlbell

7. Parga

!umlah harga racun makhluk perosak yang dlbell pada Larlkh LersebuL.













Nama emohon: ........... No. endaftaran: ......A|amat Ladang: .............

8||.
1ar|kh]
masa
(1)
Ien|s
1anaman
(2)
kuant|t|
D|gunakan
(3)
ke|uasan ]
8|ok
(4)
Nama erosak ]
Sebab Semburan
(S)
nI
(har|)
(6)
kLI
(7)
Nama
Dagangan
(8)
A|at
enyembur
(9)
Nama
eker[a
(10)








SALM 4-8

REKOD PENGGUNAAN RACUN MAKHLUK PEROSAK


CaLaLan: Leblhan bancuhan racun hendaklah dlrekodkan pada ruangan Larlkh, kuanLlLl, blok dan nama penyembur.
anduan meng|s| kekod Ladang SALM 4-8
1. 1arlkh /masa

1arlkh harl penyemburan racun makhluk perosak dl[alankan
2. !enls 1anaman

!enls Lanaman yang LerllbaL pada Larlkh penyemburan
3. keluasan/8lok

keluasan Lanaman dan no. blok yang dl[alankan penyemburan pada Larlkh LersebuL dalam hekLar
4. kuanLlLl ulgunakan

kuanLlLl racun makhluk perosak yang dlgunakan
3. nama erosak/Sebab Semburan

nama perosak yang hendak dlkawal dalam benLuk nama salnLlflk aLau nama blasa
6. 1empoh ullarang MenguLlp Pasll (Pl)

nyaLakan1empoh Pl seperLl yang LernyaLa dalam label bahan klmla yang dlgunakan
7. 1empoh ullarang Masuk (8Ll)

nyaLakan Lempoh larangan masuk ke kawasan yang Lelah dlsembur dengan bahan klmla seperLl yang dlnyaLakan pada label
8. nama uagangan

nama dagangan racun makhluk perosak yang LerdapaL pada label
9. AlaL penyembur

nama alaL penyembur yang dlgunakan sama ada pam galas, pam galas beren[ln, power sprayer, mlsL blower dll
10. nama eker[a

nama peker[a-peker[a yang men[alankan semburan pada harl LersebuL






Nama Pemohon: No. Pendaftaran: Alamat Ladang: .
8||. 1ar|kh
(1)
Cara engawasan
(2)
Lokas| ] 8|ok
(3)
Nama erosak
(4)
8||. erosak
(S)
Nama egawa|
(6)











SALM 4-9

REKOD PENGAWASAN PEROSAK





anduan meng|s| kekod Ladang SALM 4-9

1. 1arlkh

1arlkh masa pengawasan dl[alankan

2. kaedah / Cara

kaedah / cara pengawasan yang dl[alankan Lermasuk: perangkap lampu, yellow stlcket / bloe stlcket

3. Lokasl/8lok

nyaLakan lokasl/blok dl mana pengawasan perosak dl[alankan pada Larlkh LersebuL

4. nama perosak

nama perosak boleh dalam benLuk salnLlflk aLau nama blasa. Sebagal conLoh 5poJopteto lltoto aLau ulaL raLus.

3. 8llangan erosak

8llangan perosak yang dapaL dlkenalpasLl.

6. nama egawal

nama egawal yang men[alankan pengawasan. Slla nyaLakan nama dan [uga perker[aannya [lka orang darl luar. ConLoh Ahmad 8ln Abu,
egawal erLanlan uaerah adang 1erap








Nama emohon: .............No. endaftaran: ....... A|amat Ladang: ...........

8||. 1ar|kh
(1)
Lokas|]b|ok
(2)
Ien|s kawa|an
(3)
1u[uan kawa|an
(4)
Nama eker[a
(S)













SALM 4-10

kLkCD kAWALAN LkCSAk 1ANA 8AnAN kIMIA



anduan meng|s| kekod Ladang SALM 4-10

1. 1arlkh

1arlkh kawalan perosak dl[alankan

2. Lokasl/8lok

nyaLakan Lokasl/blok yang dlpasang alaL pengawalan perosak

3. !enls kawalan

nyaLakan [enls kawalan (selaln darl penggunaan racun makhluk perosak) seperLl membungkus buah, perangkap feromon, rumah kalls
serangga dll.

4. 1u[uan kawalan

nyaLakan Lu[uan kawalan dl[alankan seperLl mengawal lalaL buah

3. nama eker[a

nyaLakan nama peker[a yang men[alankan akLlvlLl







Nama Pemohon: No. Pendaftaran: Alamat Ladang: .

8||. 1ar|kh
(1)
Nama era|atan]Ientera
(2)
narga (kM)
(3)
Nama embeka|
(4)













SALM 4-11

kLkCD LM8LLIAN LkALA1AN ] ILN1LkA LADANG



anduan meng|s| kekod Ladang SALM 4-11

1arlkh

1arlkh barang dlbell menglkuL reslL / lnvols

nama eralaLan / [enLera

nama alaL / [enLera yang dlbell pada Larlkh LersebuL

Parga

!umlah harga seLlap peralaLan / [enLera yang dlbell.

nama embekal

nama kedal aLau pembekal dl mana alaL / [enLera LersebuL dlbell








Nama Pemohon: No. Pendaftaran: Alamat Ladang: .
8||. 1ar|kh
(1)
Ien|s
era|atan]Ientera
(2)
1empoh enggunaan (Iam)
(3)
Ien|s enye|enggaraan
(4)
Nama eker[a
(S)












SALM 4-12

kLkCD LNGGUNAAN DAN LNLLLNGGAkAAN LkALA1AN ]
ILN1LkA LADANG



anduan meng|s| kekod Ladang SALM 4-12

1. 1arlkh

1arlkh penggunaan dan penyelenggaraan peralaLan/[enLera.

2. !enls eralaLan/!enLera

!enls alaL/[enLera Lermasuk bakul, wbeelbottow, ttollet, dll yang dlguna/dlselenggara pada Larlkh LersebuL.

3. 1empoh enggunaan (!am)

nyaLakan [umlah [am penggunaan peralaLan/[enLera LersebuL.

4. !enls enyelenggaraan eralaLan/!enLera

nyaLakan kaedah penyelenggaraan peralaLan/[enLera seperLl memberslh dan mencucl, setvls, menukar komponen [enLera yang rosak
dan LenLu ukur.

3. nama eker[a

nyaLaka nama peker[a yang berLanggung[awab unLuk penyelenggaraan peralaLan/[enLera yang dlbell.












Nama emohon: ...........No. endaftaran: .......A|amat Ladang: .............

8||. 1ar|kh
(1)
Sumber
(2)
Ien|s enga|ran
(3)
1empoh
(4)
Ium|ah A|r D|gunakan
(S)
Nama eker[a
(6)










SALM 4-13

kLkCD LNGAIkAN



anduan meng|s| kekod Ladang SALM 4-13

1. 1arlkh

1arlkh pengalran dl[alankan

2 Sumber

nyaLakan punca / sumber alr.

3.

!enls engalran

nyaLakan [enls pengalran yang dl[alankan seperLl pengalran LlLls

4. 1empoh

nyaLakan berapa lama pengalran dl[alankan

3. !umlah Alr yang dlgunakan

nyaLakan [umlah alr yang dlgunakan bagl sesuaLu Lempoh pengalran
ada Lekanan alr 23 - 33 psl

Sprlnkler - 143 llLer / [am / kepala
urlp - 4 llLer / [am /kepala
Aero urlpper (ferLlgasl) - 2 llLer / [am / kepala
1ornado MlsL Sprayer (semburan kabus) - 60 - 90 llLer / [am / kepala

6. nama eker[a yang berLanggung[awab.

nyaLakan nama peker[a yang berLanggung[awab memulakan pengalran dan memberhenLlkan akLlvlLl pengalran dan sebagalnya berkalLan
pengalran








Nama emohon: ................ No. endaftaran: ......... A|amat Ladang: ......................

8||. 1ar|kh
(1)
Ien|s
1anaman
(2)
8|ok ] Luas
(3)
Indeks
kematangan
(4)
kuant|t| nas|| (kg) ] Gred
(S)
Ium|ah nas||
(6)
Nama embe||
(7)
A 8 C
La|n-
|a|n
1ua| Iua|




































SALM 4-14

kLkCD nASIL LADANG



anduan meng|s| kekod Ladang SALM 4 - 14

1. 1arlkh

1arlkh akLlvlLl dl[alankan

2. !enls 1anaman

nyaLakan [enls Lanaman yang dlLual pada Larlkh LersebuL

3. lndeks kemaLangan

nyaLakan lndeks kemaLangan yang dlgunakan conLoh lndeks 1, 2, 3, 4, dan 3 semasa Lualan.

4. 8lok/Luas

8lok dl mana hasll dlLual / luas kawasan hasll dlLual

3. kuanLlLl Pasll / Cred

nyaLakan kuanLlLl hasll yang dlLual dl blok / lokasl pada Larlkh LersebuL. nyaLakan beraL bagl seLlap gred bagl [enls Lanaman yang dlgred
pada Larlkh LersebuL berdasarkan gred yang dlLeLapkan, sama ada gred A, 8, C aLau laln-laln gred

6. !umlah Pasll

nyaLakan [umlah hasll yang dlLual dan dl[ual pada Larlkh LersebuL.

7 nama embell

nyaLakan nama pembell yang mengambll hasll darl ladang LersebuL seperLl lAMA, pengeksporL, pemborong dan pembell laln.







Nama emohon: ................ No. endaftaran: ......... A|amat Ladang: ......................

8||.
1ar|kh
(1)
Ien|s 1anaman
(2)
Lokas|
(3)
Sebab kawatan
(4)
Ien|s kawatan
(S)
8ahan dan Sukatan
kawatan
(6)
Nama eker[a
(7)













SALM 4-1S

kLkCD kAWA1AN nASIL (LLAS 1UAI) DI LADANG



anduan meng|s| kekod Ladang SALM 4-1S

1. 1arlkh

1arlkh akLlvlLl dl[alankan

2. !enls 1anaman

nyaLakan [enls Lanaman yang dlbuaL rawaLan pada Larlkh LersebuL

3. Lokasl

nyaLakan lokasl rawaLan lepas Lual dl[alankan sama ada dl kawasan ladang aLau LempaL pengumpulan hasll ladang

4. Sebab 8awaLan

nyaLakan sebab dl[alankan rawaLan LersebuL

3. !enls 8awaLan

nyaLakan [enls rawaLan yang dllakukan Lerhadap Lanaman seperLl perlakuan alr panas, membasuh, mengerlng, rawaLan fumlgasl dan
rawaLan laln

6. 8ahan dan SukaLan 8awaLan

nyaLakan [enls bahan klmla dan sukaLan yang dlgunakan

7. nama eker[a

nyaLakan nama peker[a yang men[alankan akLlvlLl rawaLan LersebuL








Nama emohon: ................ No. endaftaran: ......... A|amat Ladang: ......................

8||. 1ar|kh
(1)
S|sa Ladang
(2)
kuant|t|
(3)
1ar|kh 8||as 3 ka||
(4)
kaedah e|upusan
(S)
1empat e|upusan
(6)













SALM 4-16

kLkCD LLUUSAN SISA LADANG



anduan meng|s| kekod Ladang SALM 4-16

1. 1arlkh

1arlkh akLlvlLl dl[alankan

2. Slsa Ladang

Slsa ladang bukan organlk - bekas racun, plasLlk pollbeg, plasLlk bekas ba[a dll
Slsa ladang organlk - medla Lanaman (tockwool, cocopeot dll), slsa Lanaman seperLl baLang [agung, ranLlng pokok dll
Slsa klmla - alr leblhan bancuhan dan alr bllasan racun

3. kuanLlLl

nyaLakan berapa banyak bahan yang dlbuang conLohnya 2 kg cocopeaL, 10 boLol bekas racun makhluk perosak dan laln-laln.

4. 1arlkh 8llas 1lga kall

nyaLakan Larlkh 8llas 1lga kall bekas racun makhluk perosak dl[alankan

3. kaedah pelupusan

nyaLakan kaedah slsa ladang lLu dllupus sama ada klLar semula, dlLanam, dlgunakan semula sebagal ba[a, dlbuaL kompos, buaL slla[ dll

6. 1empaL elupusan

nyaLakan dl mana bahan slsa ladang LersebuL dllupus seperLl dl LempaL klLar semula, lubang dl kawasan ladang, LempaL pelupusan dll








Nama emohon: ................ No. endaftaran: ......... A|amat Ladang: ......................

8||. Nama eker[a
(1)
Iawatan
(2)
1ar|kh Lah|r
(3)
No. k. ] asport
(4)
Iant|na
(S)
Negara Asa|
(6)













SALM 4-17

kLkCD SLNAkAI LkLkIA






anduan meng|s| kekod Ladang SALM 4-17

1. nama eker[a

Senaralkan nama peker[a

2. !awaLan

nyaLakan [awaLan peker[a.

3. 1arlkh Lahlr

nyaLakan Larlkh lahlr peker[a

4. no.kad engenalan/asporL

nyaLakan no. kad engenalan aLau asporL bagl seLlap peker[a

3. !anLlna

nyaLakan [anLlna peker[a sama ada lelakl/perempuan

6. negara Asal

nyaLakan negara asal bagl seLlap peker[a








Nama emohon: ................ No. endaftaran: ......... A|amat Ladang: ......................

8||. 1ar|kh
(1)
Nama eker[a
(2)
Ien|s Lat|han
(3)
engan[ur & enceramah
(4)













SALM 4-18

kLkCD LA1InAN LkLkIA












anduan meng|s| kekod Ladang SALM 4-18

1. 1arlkh

1arlkh LaLlhan dl[alankan

2. nama eker[a

nyaLakan bllangan peker[a yang dllaLlh pada Larlkh saLu - saLu laLlhan dl[alankan

3. !enls LaLlhan

nyaLakan [enls laLlhan yang dl[alankan pada Larlkh LersebuL seperLl laLlhan pengendallan racun makhluk perosak, laLlhan penggredan,
laLlhan amalan kulLura dll.

4. engan[ur & enceramah

nyaLakan badan/pusaL/agensl yang mengan[urkan laLlhan LersebuL & nama penceramah








Nama emohon: ................ No. endaftaran: ......... A|amat Ladang: ......................

8||. 1ar|kh
(1)
Nama eker[a
(2)
Nama k||n|k ] nosp|ta|
(3)
Sebab emer|ksaan
(4)
kawatan yang d|pero|eh|
(S)













SALM 4-19

kLkCD LMLkIkSAAN kLSInA1AN LkLkIA










anduan meng|s| kekod Ladang SALM 4-19

1. 1arlkh

1arlkh pemerlksaan dl[alankan

2. nama eker[a

nyaLakan nama peker[a yang men[alanl pemerlksaan keslhaLan

3. nama kllnlk/PosplLal

nyaLakan nama kllnlk/hosplLal LempaL pemerlksaan keslhaLan dl[alankan.

4. Sebab emerlksaan

nyaLakan sebab pemerlksaan dl[alankan seperLl demam, baLuk dan sebagalnya

3. 8awaLan yang dlperolehl

nyaLakan rawaLan yang dlberlkan oleh plhak kllnlk/hosplLal sama ada pengambllan ubaL dan sebagalnya