(Sello y Firma)

FORMULARIO UNICO DE HABILITACIN URBANA - FUHU ANEXO "E"

SOLICITUD DE INDEPENDIZACIN DE TERRENO RSTICO

Municipalidad de: N de Expediente:

Llenar con letra de imprenta y marcar con X lo que corresponda

1. SOLICITUD DE INDEPENDIZACIN DE TERRENO RSTICO: 1.1 TIPO DE TRMITE:

INDEPENDIZACIN DE TERRENOS RSTICOS INDEPENDIZACIN DE TERRENOS RSTICOS Y HABILITACIN URBANA

1.2 DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:

(Marcar con X en el casillero que corresponda)

Copia Literal de Dominio emitida por el Registro de Predios Vigencia de Poder emitida por Registro de Personas Jurdicas Certificado de Zonificacin y Vas Plano de Ubicacin y Localizacin del Terreno Matrz Plano del predio rstico matrz Certificado de inexistencia de restos arqueolgicos Comprobante de pago por derecho de trmite

Documento que acredite derecho a habilitar Boletas de Habilitacin de los Profesionales Declaracin Jurada inexistencia de feudatarios Plano de Planeamiento Integral Plano de Independizacin Memoria Descriptiva de independizacin Otros:

2. DE LA DECLARACIN Y FIRMAS:

DA

MES

AO

Los suscritos declaramos que la informacin y documentacin que presentamos se presumen ciertas y verdaderas, en aplicacin del numeral 1.7 del Articulo IV de la Ley N 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. Profesional Responsable del Diseo Solicitante

Firma y Sello

Firma

3. DE LA APROBACIN
Resolucin N : Planos de Independizacin N: N de parcelas que se autoriza: Anotaciones:

DA

MES

AO

Sello y Firma del Funcionario Municipal que aprueba