PEDIATRIE CENTRATA PE NOU-NASCUT

Dr. Ioana Ardeleanu

 PUERICULTURA studiul cresterii si dezvoltarii copilului de la nastere pana la 18 ani, pe etape de varsta - pastrarea sanatatii si prevenirea imbolnavirilor PEDIATRIA medicina populatiei 0-18 ani

Copilul nu e un adult in miniatura

Dr. Ioana Ardeleanu

Date statistice Natalitate nr nascuti vii la 1000 locuitori Morbiditate infantila nr cazuri noi de imbolnavire la 100.000 copii Mortalitate infantila nr copii 0-1an decedati raportat la 1000 nascuti vii

Dr. Ioana Ardeleanu

CRESTEREA SI DEZVOLTAREA

CRESTEREA
- procesul biologic fundamental prin care organismul isi mareste masa Cantitativ acumulare de substanta si inlocuirea masei organice uzate prin hiperplazie (proliferare) celulara hipertrofie celulara (crestere de volum) Calitativ diferentiere structurala si functionala (cu aparitia de celule specializate pt o anumita functie)
Dr. Ioana Ardeleanu

Legile cresterii
Legea alternantei Legea proportiilor Legea antagonismului morfologic si functional Legea cresterii inegale

Dr. Ioana Ardeleanu

 Factorii de crestere exogeni

Alimentatia Mediul geografic Factori socio-economici Factori afectiv-educativi Activitatea fizica si sportul Noxe, radiatii
Dr. Ioana Ardeleanu

Factorii de crestere endogeni

Genetici - ereditari Hormonali STH hormoni tiroidieni parathormonul gluco/mineralocorticoizi hormoni pancreatici hormoni sexuali Stari patologice (anomalii cromozomiale, afectiuni viscerale cronice, afectiuni metabolice) Dr. Ioana Ardeleanu

Metode de apreciere a dezvoltarii somatice

- masurare periodica si inregistrareaa datelor antropometrice - Raportare valori gasite la valorile medii corelate cu varsta si sexul - Abaterile de la medie se exprima prin metoda percentilelor sau deviatiilor standard
Dr. Ioana Ardeleanu

Dr. Ioana Ardeleanu

Greutate corporala Talie Perimetrul cranian Circumferinta bratului Pliu cutanat Indice ponderal IP=greutate actuala/greutate ideala Indice statural IS=talie actuala/talie ideala Indice nutritional IN=greutate actuala/greutatea varstei pt talie Aparitia dentitiei Aparitia punctelor de osificare
Dr. Ioana Ardeleanu

Dr. Ioana Ardeleanu

Etapele dezvoltarii
1.Perioada intrauterina
- Embrionara 0-12 sapt embriogeneza organogeneza si morfogeneza - Fetala13 sapt-nastere Durata sarcinii 280 +/- 10 zile GN=2700-4000 g T=48-52 cm
Dr. Ioana Ardeleanu

Etapele dezvoltarii 2.Prima copilarie

vEtapa neonatala 0-28 zile ritm rapid de crestere (750g/5 cm) vEtapa de sugar 1-12 luni - luna1-4 750g/luna, 4-3-2 cm - luna 5-8 500g/luna, 2-1cm Dr. luna Ioana Ardeleanu - luna 9-12 250g/ , 1cm/luna

Etapele dezvoltarii
PC
- luna1-3 - 2 cm/luna - luna 4-6 - 1cm/luna - luna7-12 - 0,5 cm/luna Dentitia de lapte (decidua) 20 de dinti 2 incisivi mediani inferiori la 6-8 luni 2 incisivi mediani superiori la 8-10 luni 4 incisivi laterali la 10-12 luni
Dr. Ioana Ardeleanu

Etapele dezvoltarii
Achizitii neuropsihomotorii
1 luna - hipertonia flexorilor 2 luni fixeaza cu privirea, gangureste 3 luni tine capul, zambeste 6 luni sta in sezut cu sprijin, muta jacaria dintr-o mana in alta 9 luni sta in sezut fara sprijin, se ridica in picioare cu sprijin, pensa digitala 12 luni merge singur sau tinut de mana,da o jucarie la cerere Dr. Ioana Ardeleanu

Etapele dezvoltarii
vEtapa de anteprescolar Ritm de crestere G=2,5-3kg/an T=10-12cm/an PC=1cm/an Dentitie molari (4) - 18-24 luni canini (4) - 8-24 luni molari (4) - 24-30 luni
Dr. Ioana Ardeleanu

Etapele dezvoltarii
Imbogatire lexic Urca si coboara scari Instalare control sfincterian Invata sa sara si sa arunce mingea Invata sa pedaleze

Dr. Ioana Ardeleanu

Etapele dezvoltarii 3. A doua copilarie (prescolar)

G=2V+9 (2kg/an) T=5V+80 (6-8 cm/an) Dezvoltare motorie Perfectionare limbaj genuri, timpuri, perioada intrebarilor La 6 ani apare gandirea logica
Dr. Ioana Ardeleanu

Etapele dezvoltarii
4. a treia copilarie Scolar mic (6-11/13 ani)
Creierul atinge dimensiunile adultului Risc de deformare a coloanei vertebrale Inlocuirea dentitiei (4 dinti/an), eruptia primului molar

Dr. Ioana Ardeleanu

Etapele dezvoltarii
4. a treia copilarie
Scolar mare (11-15 ani)
Perioada prepubertara si pubertara stadiile Tanner I-V (pilozitate, organe genitale externe, sani) Apare menarha/spermatogeneza apt pt reproducere

Adolescenta (dupa 14/15 ani)

Maturizare fizica, cognitiva, psiho-sociala
Dr. Ioana Ardeleanu

Tulburari de crestere si dezvoltare

Nanism familial primitiv Nanisme endocrine
Hipofizare Tiroidiene Gonadice

Malnutritia Nanisme dismetabolice Boli osoase Nanisme genetice Nanisme neurologice

Dr. Ioana Ardeleanu

Tulburari de crestere si dezvoltare

Dr. Ioana Ardeleanu

Tulburari de crestere si dezvoltare

Talia excesiv
nlimea depete 2 deviaii standard fa de talia considerat normal pentru vrst i sex. Cauze constituional boli genetice (sdr.Klinefelter, sdr. Marfan) cauze endocrine: gigantismul hipofizar (hipersecreie de STH n caz de tumori hipofizare) cauze metabolice (obezitatea)
Dr. Ioana Ardeleanu

Tulburari de crestere si dezvoltare

Gigantism Sindrom Marfan

Dr. Ioana Ardeleanu