12/09/2013

UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO CENTRO DE CINCIAS DA SADE FACULDADE DE MEDICINA CURSO DE GRADUAO EM TERAPIA OCUPACIONAL

Adequao Postural, cadeira de rodas e mobilidade

Consideraes sobre a posio sentada

Prof Tnia Fernandes Silva E-mail: drataniaf@yahoo.com.br Disciplina: Tecnologia Assistiva

POSTURA SENTADA
Para que utilizamos a postura sentada? Brincar; comer; tomar banho; estudar; andar de carro, bicicleta; trabalhar etc. Em qual lugar sentamos? Cadeira; banco; cho; balano; carro; bicicleta; rede; vaso sanitrio.
(PELOSI, 2011).

CALA DE POSICIONAMENTO

PELOSI, 2011.

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CADEIRA DE MADEIRA

PELOSI, 2011.

CADEIRA DE RODAS

PELOSI, 2011.

ADEQUAO POSTURAL (SEATING)

Historicamente, o posicionamento era feito como cobertor, travesseiro, para aliviar os pontos de presso. Seating: adequao postural com uso de sistemas de assento e encosto e uma base (mvel- cadeira de rodas, ou fixa- sof).

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OBJETIVOS
Ser confortvel, cadeira de rodas a extenso do corpo. Aliviar presso, distribuio do peso corporal, aliviando os pontos de presso. Otimizar e maximizar funes motoras. Proporcionar suporte corporal adequado. Permitir alteraes e ajustes.

INDICAO DE CADEIRA DE RODAS

Potencial motor; As necessidades do paciente dentro da comunidade; e Condies socioeconmicas.

O dispositivo dever ser reavaliado periodicamente.

CATEGORIAS DE SEATING
Seating para controle postural, preveno e acomodao de deformidades. Ex. Paralisia cerebral. Seating para controle da distribuio de presso. Ex. Mobilidade reduzida, idosos. Seating para conforto e acomodao postural. Ex. Apresenta dor e desconforto.

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POSICIONAMENTO ADEQUADO
Posio

em 90 de flexo do quadril.

CADEIRA DE RODAS
Aparelho mais utilizado para locomoo depois das bengalas, muletas e andadores. Devem proporcionar conforto, segurana e posicionamento adequado, facilitando um melhor funcionamento e a maior independncia possvel.

POSICIONAMENTO CORRETO NA C.R.

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TIPOS DE CADEIRAS DE RODAS

Cadeiras de rodas padro: indicadas para maneja-las de forma independente.

FONTE: http://todaoferta.uol.com.br/comprar/cadeira-de-rodas-dobravelFAB5IN3NAY#rmcl

C.R. MOTORIZADA
Cadeira que promove mais independncia.

Baro Equipamentos

SCOOTERS
Veculos motorizados, promovendo mais independncia e autonomia. Indicado para pessoas que possuem controle de tronco preservado.

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FONTE: http://www.floy.com.br/pinhais-pr-venda-loca-cadeira-rodas-muletas-camas-idfloy-web-51848

C.R. RECLINVEL
Indicado para pacientes que apresentam dficit de controle cervical e de tronco, sem prognstico de melhora.

FONTE: http://www.floy.com.br/pinhais-pr-venda-loca-cadeira-rodas-muletas-camas-idfloy-web-51848

C.R. ESPORTIVA
Visa maior desempenho ao atleta.

FONTE: http://www.infinitymedshop.com.br/ecommerce_site/produto_8303_9790_Cadeira-de-rodas-esportiva-spin

C.R. HIGINICA
Utilizada para o banho e para as necessidades fisiolgicas.

Fonte: http://saudeeortopedia.lojavirtualfc.com.br/prod,idloja,3401,idproduto,1298888,cadeira-higienica-big-obesa

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C.R. MANUAL STAND - UP

Cadeira de propulso manual que tambm permite a postura ortosttica.

FONTE: http://www.propedia.com.br/cadeira.asp

C.R. MOTORIZADA STAND - UP

FONTE: http://adaptafacil.com.br/acessibilidade-individual/cadeira-de-roda/cadeira-de-roda motorizada/attachment/standup_usuario_depe/

COMPONENTES DA C.R.
Rodas dianteiras: pneus podem ser inflveis ou macios. Rodas traseiras: anel de propulso pode ser de alumnio ou ao. Rodas antitombo: Sua funo propiciar segurana impedindo a queda da cadeira de rodas para trs. Assento e encosto: recomenda-se um ngulo de 80 a 100 graus de inclinao. Apoio para os ps: pode ser fixo ou mvel.

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Apoio para os braos: Pode ser fixo ou mvel. O apoio fixo facilita no manuseio do indivduo por seus cuidadores, entretanto a transferncia do paciente de forma dependente prejudicada. Freios: impedir que a cadeira entre em movimento nas manobras de transferncias, ou quando o paciente estacionar em aclives ou declives. Manoplas: utilizadas para o acompanhante empurrar a cadeira.

ACESSRIOS
Apoio de cabea Laterais de tronco Cintos Abdutor Mesa (regulvel e fixa)

ESTRUTURA
AO: baixo custo; resistente; pesada. ALUMNIO: custo maior; muito resistente; leve.

FIBRAS SINTTICAS: mais leve que ao e

alumnio; custo elevado; indicado para a C.R. esportiva.

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TIPO DE FECHAMENTO
DOBRVEL EM X: fcil transporte. DUPLO X: mais resistente. FIXA OU MONOBLOCO: fechamento frontal. Para o uso as rodas devem ser removveis. Quick release (remoo rpida).

PR- REQUISITOS PARA USO DA C.R COM INDEPENDNCIA

Bom equilbrio. Extremidades superiores fortes. Cadeira de rodas travada.

REFERNCIAS
CAVALCANTI, A.; GALVO, C.; CAMPOS, M.A.A.D. Cadeira de rodas e sistemas de adequao postural. In: CAVALCANTI, A. Terapia Ocupacional: fundamentos & prtica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007. CHAVES, E.S.; RIZO, L.R.; ALEGRETTI, A.L. Adequao postural para o usurio de cadeira de rodas. In: TEIXEIRA, rika; et al. Terapia ocupacional na Reabilitao Fsica. 2 edio. So Paulo: Roca, 2003. KRUSEN, L. Tratado de medicina fsica e reabilitao. So Paulo: Manole, 1992. PEDRETTI, L. W.; EARLY, M. B. Terapia Ocupacional: Capacidades Prticas para as Disfunes Fsicas. 5 ed. So Paulo: Roca, 2005. TROMBLY, C. Terapia Ocupacional para disfuno fsica. So Paulo: Santos, 1989. WLANER, D. Guia de deficincia e reabilitao simplificada. Coordenadoria Nacional para integrao da pessoa portadora de deficincia- CORDE. Braslia, 1994. WILLARD & SPACKMAN. Terapia Ocupacional. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002.