Subsemnatul/Subsemnata, .................................................................., avnd C.N.P. ......................................, cetean romn, fiul/fiica lui ...................... i al/a ..........................., nscut/nscut la data de ....../......./.......... n localitatea ..........................................., domiciliat/domiciliat n ................................................................., adresa complet ....................................................................., legitimat/legitimat cu CI/BI seria ......... nr. ................, eliberat/eliberat de .......................... la data de .................., cunoscnd prevederile art. 292 din Codul penal cu privire la falsul n declaraii, declar prin prezenta, pe propria rspundere, c: - nu am fost lucrtor sau colaborator al Securitii, astfel cum sunt definii prin Ordonana de urgen a Guvernului nr. 24/2008 privind accesul la propriul dosar i deconspirarea Securitii, aprobat cu modificri i completri prin Legea nr. 293/2008; - nu am fost destituit/destituit dintr-o funcie public i nici nu mi-a ncetat contractul individual de munc, pentru motive imputabile, n ultimii 7 ani. Dau aceast declaraie i o susin. Data ..../...../.....