DECLARACIN JURADA SIMPLE (MODELO)

SEOR CORONEL PNP PRESIDENTE DEL COMIT DE ADMISIN A LA ESCUELA

TCNICO SUPERIOR DE __________________ DE LA POLICA NACIONAL DEL PER:
Por la presente DECLARACIN JURADA SIMPLE; yo, ____________________________
_______________________________, identificado con DNI Nro. __________, actualmente
domiciliado en _____________________________________________________________,
declaro bajo juramento, lo siguiente:
Haber nacido el ____________________, en el distrito de ______________________,
provincia de ___________________, del departamento de ______________; teniendo a
la fecha ________ aos de edad y ser hijo de __________________________________
______________________________________________________________________.
Haber culminado mis estudios secundarios en el Colegio _________________________
_________________ del distrito _______________________, provincia de __________,
departamento de ______________; en el mes de _____________ de ______________
en la modalidad _______________________________________.
No registrar antecedentes policiales ni penales, no registrar antecedentes en el Consejo
Supremo de Justicia Militar.
De lograr una vacante en el proceso de admisin respectivo; cuento con un plazo de DIEZ
(10) das para presentar los siguientes documentos: ---------------------------------------------------- Partida de nacimiento original.----------------------------------------------------------------------------- Certificados de Estudios de haber aprobado Educacin Secundaria o Certificado de
Estudios de haber culminado la Educacin Bsica Alternativa visados por la UGEL
respectiva y certificado o constancia de comportamiento.
Certificado de antecedentes penales y policiales (slo mayores de edad) y Certificado
del Consejo Supremo de Justicia Militar (slo mayores de edad).
La falsedad de esta declaracin jurada y no entregar en el plazo sealado los documentos
antes anotados; es causal de prdida de la vacante obtenida.
Lima, 30 de Abril de 2013.

Firma e Impresin dactilar._________________________________

Nombres y Apellidos del Postulante _________________________________