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Hepatites
DNA
DNA polimerase
proteínas do envelope
HBsAg
Hepatite B
• É a mais perigosa das hepatites, é uma
das doenças mais graves do mundo;
• Pode levar a doença hepática grave como
cirrose ou carcinoma do fígado;
• Nos paises subdesenvolvidos as crianças
são as mais afectadas,e nos
industrializados o virus é transmitido
sobretudo aos jovens adultos por contacto
sexual e partilha de seringas.
Hepatite B
• Transmissão
– Contacto com sangue contaminado
• Transfusões de sangue e seus derivados;
• Tatuagens e piercings:
• Acunpunctura:
• Drogas intravenosas;
– Contacto sexual;
– Transmissão materno fetal.
Hepatite B: sintomas
• Pode ser fatal;
• Em 90% dos casos esta hepatite cursa
sem sintomas;
• 10% leva à cronicidade;
• Os primeiros sintomas são febre, mal
estar, desconforto , dores abdominais;
• Mais tarde surge icterícia, urina escura e
fezes claras.
Hepatite B : diagnóstico
• HbsAg
– É o primeiro marcador a surgir após a infeção
pole HBV,em torno de 30 a 45 dias e pode
permanecer detectável até 120 dias;
– Está presente nas infeções agudas e
crónicas.
• Anti HBc
– Indica contacto prévio como virus;
– Permanece detectável por toda a vida.
Curso Sorológico da hepatite B aguda
Curso Sorológico Típico
Sintomas
HBeAg anti-HBe
anti-HBcTotal
Título
0 4 8 12 16 20 24 28 32 36 52 100
IgManti-HBc
0 4 8 12 16 20 24 28 32 36 52 anos
Semanas após a Exposição
Interpretação dos Marcadores
Sorológicos da Hepatite B
Anti-HBc
Interpretação HBsAg Anti-HBc Anti-HBS
IgM
Fase de incubação + - - -
Fase aguda + + + -
Fase crônica + + - -
Infecção passada - + - -
- + - +
Resposta vacinal - - - +
Significado dos
marcadores
virais:
marcadores
virais:
• HBsAg + anti-HBc: infecção crônica
HBeAg: replicante ( > 6 meses)
anti-HBe: não-replicante
Hepatite B : tratamento
• A hepatite aguda é tratada com repouso;
• Na hepatite crónica usa-se interferon ou
interferon perguilado durante seis a doze
meses;
• O tratamento com análogos nucleosídicos
como lamivodina tambem são utilizados;
• O tratamento temuma eficácia de 15 a
45%.
Hepatite B
• Prevenção:
– Evitar contacto com sangue infectado;
– Não partilhar objectos cortantes e
perfurantes;
– Uso do preservativo;
– Vacinação!!!!.
• Vacina existe desde 1981, tem uma
eficácia de 95% (HBsAg recombinante)
Hepatite C
• É um virús RNA da família dos Flavivirús;
• Tem envelope;
• Periodo de incubação de 14 a 180 dias;
• Este virus tem seis genotipos diferentes e
uma grande capacidade de produzir
mutacões, o que dificulta a produção de
uma vacina;
Hepatite C
• 80% dos casos evolui para a cronicidade;
• Os principais atingidos são pessoas
transfundidas, hemodialisados, e
consumidores de drogas injectáveis;
• Pode evoluir para uma doenca hepatica
grave, e em alguns paises e a principal
causa de CA hepatico
• Pode ser fatal.
Hepatite C
• Transmissão:
– Através de sangue ou produtos sanguineos
contaminados;
– Por via sexual é rara mas existe;
– Risco de 6% na transmissão vertical;
– Através do uso de drogas endovenosas;
– Tatuagens e piercings;
– Acunpunctura ???
Hepatite C: sintomas
• 75% dos casos infectados nao
apresentam sintomas;
• Pode ocorrer letargia, mal estar geral e
intestinal, febre, anorexia, intolerância ao
alcool, dores no hipocondrio direito e
MUITO RARAMENTE ICTERICIA;
• Na infecção cronica o dt pode não
apresentar qualquer sintoma mas estar a
desenvolver uma cirrose ou Ca do figado.
Hepatite C : diagnóstico
• Anti - HCV
– E o marcador de triagem para a hepatite C
– Indica contacto previo com o virus, mas nao define se
a infecção e aguda, cronica ou curada
– O diagnostico so pode ser feito se o dt era Anti - HCV
negativo e torna-se positivo.
• HCV - RNA
– Quando associado ao Anti - HCV positico indica
infecção
– E utilizado para confirmar a infecção em casos
cronicos, monitorizar o tratamento e confirmar
resultados indeterminados como pacientes
imunodeprimidos.
MARCADORES VIRAIS UTILIZADOS PARA
DIAGNOSTICO DA HEPATITE C