DGGA-GA-R-001 EVALUACION AMBIENTAL INICIAL (Formato propiedad del MARN)

Instrucciones Para uso interno del MARN El formato debe proporcionar toda la informacin solicitada en los apartados, *o. E2pediente/ de lo contrario Ventanilla nica no lo aceptar. Completar el siguiente formato de Evaluacin Ambiental Inicial (EAI), colocando una X en las casillas donde corresponda y debe ampliar con informacin escrita Clasificacin del %istado 1a2ativo en cada uno de los espacios del documento, en donde se requiera. i necesita mas espacio para completar la informacin, puede utili!ar "o#as adicionales e indicar el inciso o sub$inciso a que corresponde la informacin. %a informacin debe ser completada, utili!ando letra de molde legible o a m&quina de escribir. Este formato tambi'n puede completarlo de forma digital, el (A)* puede proporcionar copia electrnica si se le facilita el disquete, C+, , -. o bien puede solicitarlo a la siguiente direccin/ vunica0marn.gob.gt 1odos los espacios deben ser completados, incluso el de aquellas interrogantes en que no sean aplicables a su actividad (e2plicar la ra!n o las ra!ones por lo que usted lo considera de esa manera). 6irma y ello de )ecibido (A)* 3or ning4n motivo, puede modificarse el formato y5o agregarle los datos del proponente o logo(s) que no sean del (A)*.
I. IN !RMA"I!N #E$A# I.%. Nombre del pro&ecto obra, industria o acti'idad(

%.%.%

)escripcin del pro&ecto, obra o acti'idad para lo *ue se solicita aprobacin de este instrumento

I.+. Informacin legal( A, Nombre del Proponente o Representante #egal( ---------------------------------------------------------------------------., )e la empresa(

)a!n social/ 777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777 *ombre Comercial/ 77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777 *o. +e Escritura Constitutiva/ 7777777777777777777777777777777777777777777 6ec"a de constitucin/ 3atente de ociedad 3atente de Comercio )egistro *o.7777777777777 6olio *o. 77777777777777 %ibro *o. 777777777777777 )egistro *o. 6olio *o. %ibro *o.

*o. +e 6inca 7777777777777777777777777777777777777 6olio *o. 77777777777777 %ibro *o. 777777777777777 de777777777777777777 7777777777777777777777777777777777777777777777777 donde se ubica el proyecto, obra, industria o actividad. *4mero de Identificacin 1ributaria (*I1)/

I./ 0el1fono a2 "orreo electrnico( I.3 )ireccin de donde se ubicar el pro&ecto( Especificar "oordenadas 40M o $eogrficas

"oordenadas 40M 54ni'ersal 0rans'erse de "oordenadas $eogrficas )atum 6$783 Mercator )atum 6$783

I.9 )ireccin para recibir notificaciones 5direccin fiscal, I.: 7i para consignar la informacin en este formato, fue apo&ado por una profesional, por fa'or anote el nombre & profesin del mismo II. IN !RMA"I!N $ENERA# e debe proporcionar una descripcin de las operaciones que ser&n efectuadas en el proyecto, obra, industria o actividad, e2plicando las etapas siguientes( Etapa de( II.% Etapa de "onstruccin;; !peracin Abandono $ $ $ $ Actividades a reali!ar Insumos necesarios (aquinaria 8tros de relevancia $ $ $ $ $ $ Actividades o procesos (ateria prima e insumos (aquinaria 3roductos y subproductos (bienes o servicios) :orario de traba#o 8tros de relevancia $ acciones a tomar en caso de cierre

99 Ad#untar planos II./ <rea a) b) c)

;rea total de terreno en metros cuadrados/77777777777777777777777777777777777 ;rea de ocupacin del proyecto en metros cuadrados/77777777777777777777777777 ;rea total de construccin en metros cuadrados/ 777777777777777777777777777777

II.3 Acti'idades colindantes al pro&ecto( *8)1E77777777777777777777777777777777777777 ,)777777777777777777777777777777777777777777777 E 1E 777777777777777777777777777777777777777 8E 1E77777777777777777777777777777777777777777777 )escribir detalladamente las caracter=sticas del entorno 5'i'iendas, barrancos, r=os, basureros, iglesias, centros educati'os, centros culturales, etc.,( +E C)I3CI8* +I)ECCI8* (*8)1E, ,), E 1E, 8E 1E) +I 1A*CIA A% I1I8 +E% 3)8<EC18

II.9 )ireccin del 'iento(

II.> )atos laborales a) =ornada de traba#o/ +iurna ( ) *octurna ( ) (i2ta ( ) 7777777777777777777777777777777777777777 :oras E2tras

b)*4mero de empleados por #ornada77777777777777777777777777777 1otal empleados 7777777777777777 d) otros datos laborales, especifique --------------------------------------------------------------------------------II.8 PR!?E""I@N )E 47! ? "!N74M! )E A$4A, "!M.470I.#E7, #4.RI"AN0E7, RE RI$ERAN0E7, !0R!7A CONSUMO DE AGUA, COMBUSTIBLES, LUBRICANTES, REFRIGERANTES, OTROS Tipo Si/No Cantidad/(mes da y hora) Proveedor Uso Especificaciones u observaciones Forma de a macenamiento

!"ua

Servicio publico Pozo A u! e"peci!l Super#ici!l

Combustib e

O$ro G!"oli%! Die"el Bu%&er Glp O$ro

#ubricantes
$efri"erantes %tros

Soluble" No "oluble"

NOTA' "i "e cue%$! co% lice%ci! e($e%)i)! por l! Direcci*% Ge%er!l )e +i)roc!rburo" )el Mi%i"$erio )e E%er ,! - Mi%!", p!r! co.erci!liz!ci*% o !l.!ce%!/e )e co.bu"$ible0 A)/u%$!r copi!

III. 0RAN7P!R0E III.> En cuanto a aspectos relacionados con el transporte y parqueo de los ve"?culos de la empresa, proporcionar los datos siguientes/ a) *4mero de ve"?culos 77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777 b) 1ipo de ve"?culo777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777 c) sitio para estacionamiento y &rea que ocupa7777777777777777777777777777777777777777777 I@. I(3AC18 A(-IE*1A%E A,E 3,E+E* E) BE*E)A+8 38) E% 3)8<EC18, 8-)A, I*+, 1)IA 8 AC1I@IA+ IV. % "4A)R! )E IMPA"0!7 AM.IEN0A#E7 En el siguiente cuadro, identificar el o los impactos ambientales que pueden ser generados como resultado de la construccin y operacin del proyecto, obra, industria o actividad. (arcar con una X o indicar que no aplica, no es suficiente, por lo que se requiere que se describa y detalle la informacin, indicando si corresponde o no a sus actividades (usar "o#as adicionales si fuera necesario). No. Aspecto impacto ambiental 0ipo de impacto Indicar los lugares ManeBo ambiental Ambiental ambiental 5de de donde se espera Indicar *u1 se Car para e'itar el impacto al acuerdo con la se generen los ambiente, trabaBadores &Do 'ecindario.

descripcin del cuadro anterior, > Aire Bases o part?culas (polvo, vapores, "umo, "oll?n, mon2ido de carbono, 2idos de a!ufre, etc.) )uido @ibraciones 8lores C Agua Abastecimiento de agua Aguas residuales Cantidad/ 8rdinarias (aguas residuales generadas por las actividades dom'sticas Aguas residuales Cantidad/ Especiales (aguas residuales generadas por servicios p4blicos municipales, actividades de servicios, industriales, agr?colas, pecuarias, "ospitalarias) (e!cla de las aguas Cantidad/ residuales anteriores Agua de lluvia D uelo Captacin

impactos ambientales

+escarga/

+escarga/ +escarga/

+esec"os slidosCantidad/ (basura com4n) +esec"os 3eligrosos Cantidad/ (con una o mas de las siguientes caracter?sticas/ corrosivos, reactivos, e2plosivos, t2icos, inflamables y bioinfecciosos) +escarga de aguas residuales (si van directo al suelo) (odificacin del relieve o topograf?a del &rea +isposicin

-iodiversidad

6lora (&rboles, plantas) 6auna (animales)

Ecosistema F G @isual ocial (odificacin del paisa#e Cambio o modificaciones sociales, econmicas y culturales, incluyendo monumentos arqueolgicos

8tros

*81A/ Complementaria a la informacin proporcionada se solicitan otros datos importantes en los numerales siguientes. V. )EMAN)A ? "!N74M! )E ENER$IA "!N74M! @.> Consumo de energ?a por unidad de tiempo (IJ5"r o IJ5mes)7777777777777777777777777777777777777777777777777777 @. C 6orma de suministro de energ?a a) istema 77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777 b) istema 77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777 c) generacin 7777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777 @.D +entro de los sistemas el'ctricos de la empresa se utili!an transformadores, condensadores, capacitores o inyectores el'ctricosK I7777777777 *877777777777 @.E Au' medidas propone para disminuir el consumo de energ?a o promover el a"orro de energ?aK p4blico privado propia

VI. E E"0!7 ? RIE7$!7 )ERIVA)!7 )E #A A"0IVI)A) VI.% Efectos en la salud Cumana del 'ecindario(

a) b) c)

la actividad no representa riesgo a la salud de pobladores cercanos al sitio la actividad provoca un grado leve de molestia y riesgo a la salud de pobladores la actividad provoca grandes molestias y gran riesgo a la salud de pobladores

+el inciso marcado e2plique las ra!ones de su respuesta, identificar que o cuales ser?an las actividades riesgosas/ VI.+ En el rea donde se ubica la acti'idad, a *u1 tipo de riesgo puede estar e2puestoE a) inundacin ( ) b) e2plosin ( ) c) desli!amientos ( ) d) derrame de combustible ( ) e) fuga de combustible ( ) d) Incendio ( )

e) 8tro ( )

+etalle la informacin e2plicando el por qu'K 7777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777 77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777 77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777 7777777777777777 VI./ riesgos ocupacionales( E2iste alguna actividad que represente riesgo para la salud de los traba#adores %a actividad provoca un grado leve de molestia y riesgo a la salud de los traba#adores

%a actividad provoca grandes molestias y gran riesgo a la salud de los traba#adores *o e2isten riesgos para los traba#adores Ampliar informacin/ VI.3 E*uipo de proteccin personal @I.E.> e provee de alg4n equipo de proteccin para los traba#adoresK @I.E.C +etallar que clase de equipo de proteccin se proporciona/

I ( )

*8 ( )

@I.E.D LAu' medidas propone para evitar las molestias o daMos a la salud de la poblacin y5o traba#adoresK

)!"4MEN0!7 F4E )E.EN A)G4N0AR A# !RMA0!(

Plano de localiHacin o mapa escala %(9III Plano de ubicacin Plano de distribucin Plano de los sistemas Cidrulico sanitarios 5agua potable, aguas plu'iales, drenaBes, planta de tratamiento Presentar original del documento en forma f=sica & una copia completa del mismo en medio magn1tico 5cd, 5si el pro&ecto se encuentra fuera del departamento de $uatemala debern presentarse dos copias magn1ticas., El e2pediente se imprimir en ambos lados de las CoBas Presentar una copia para sellar de recibido El documento deber foliarse de adelante Cacia atrs 5dicCa foliacin ir solamente en las parte frontal de las CoBas, es*uina superior derecCa, otocopia de cedula de 'ecindad )eclaracin Burada otocopia del Nombramiento del Representante #egal

NOTA' EL TAMA1O DE PLANOS DEBERA SER' CARTA OFICIO DOBLE CARTA

DIRECCION GENERAL DE GESTION AMBIENTAL Y RECURSOS NATURALES VENTANILLA UNICA DELEGACION DEPARTAMENTAL

DGGA-GA-I-001 INSTRUCTI2O PARA LLENAR EL FORMATO DE E2ALUACION AMBIENTAL INICIAL Este documento es una "ua de referencia para evar a cabo e enado de Formato de Eva uaci&n !mbienta 'nicia ( e cua amp ia o re)uerido en e documento de formato* Se reca ca( )ue si e espacio considerado en e +Formato E!', es insuficiente( puede hacerse uso de ho-as adiciona es( identificando debidamente e numera a )ue pertenecen* 30 INFORMACION LEGAL '*.* !notar e nombre comp eto de a actividad sometida a proceso de eva uaci&n '*/* Comp etar os espacios so icitados( tomando como referencia a Patente de Comercio de Sociedad( Patente de Comercio de Empresa( a Escritura de Constituci&n de Sociedad( y e N'T( e0tendido por a S!T* '*1* Proveer a direcci&n e0acta e informaci&n( para poder contactar e '*2* Proveer a direcci&n )ue est3 e"a mente re"istrada* #as coordenadas UT4( so icitadas( se obtienen de a uti i5aci&n de un aparato "eoposicionador( as coordenadas "eo"r3ficas( pueden ser tomadas uti i5ando un mapa a esca a* '*6* 7irecci&n c ara( comp eta y e0acta( re"istrada e"a mente( para poder recibir as notificaciones '*8* Comp etar 9nicamente si se tuvo e apoyo de un consu tor( o profesiona ( en e enado de a informaci&n de presente formato* II0 INFORMACION GENERAL En este apartado se debe describir a natura e5a de proyecto sometido a an3 isis y adem3s indicar a informaci&n correspondiente a: ''*.* Etapa de construcci&n: Especificar si ser3 necesario rea i5ar actividades de construcci&n y deta ar apoy3ndose en p anos( e tipo de construcci&n )ue ser3 desarro ada* ''*/* Etapa de operaci&n: indicar con c aridad( as actividades a desarro ar( y desarro ar os puntos so icitados* Si hubiere necesidad de a"re"ar otro tipo de informaci&n( ;sta puede ser inc uida* ''*1* #a etapa de cierre o abandono( se refiere a un futuro( en e caso de )ue se trate de un proyecto con vida 9ti imitada o de corta duraci&n( se debe indicar )u; y como se har3 para disminuir os impactos a ambiente( a momento de cierre* ''*2* 'ndicar e 3rea )ue abarcar3 a construcci&n tota de as insta aciones( y e 3rea tota )ue abarca e terreno( donde se desarro ar3 e proyecto*

''*6* Especificar )ue tipo de actividad se desarro a en as co indancias (norte( sur( este y oeste) a u"ar donde ser3 desarro ado e proyecto* ''*8* 'ndicar a direcci&n de hacia donde sop a com9nmente e viento* ''*<* Se conoce en e 3rea a "9n tipo de ries"o( como por e-emp o cuando ueve( e0isten inundaciones* =a habido des i5amientos( o bien si a actividad en si( posee a "unas caractersticas )ue puedan constituirse en ries"o( e-*: tan)ues de a macenamiento de combustib e( )ue pudieran causar e0p osi&n o incendio( otros* ''*>* Comp etar os daros abora es( indicando e n9mero de personas aboran en a empresa( y en )ue horarios o -ornadas de traba-o* ''*?* Uso y consumo de a"ua( combustib es( ubricantes( refri"erantes( otros@ debe identificarse o )ue ser3 uti i5ado cuando corresponda( as como( indicar )uien es e proveedor de os servicios o productos( as cantidades )ue se estima ser3n uti i5adas( en donde y para )u; ser3n uti i5adas( observaciones especficas de producto( materia o servicio( )ue ten"an re evancia( as como a forma de a macenamiento interno dentro de a empresa( si cuenta o no con medidas de se"uridad especficas* Proporcionar a mayor cantidad posib e de informaci&n* III0TRANSPORTE '''*.* Especificar a informaci&n correspondiente a a f oti a de vehcu os )ue poseer3 a empresa( as como una descripci&n de sitio destinado para par)ueo y os horarios uti i5ados( sobre todo para a circu aci&n de transporte pesado (si hubiere) I20 IMPA"0!7 AM.IEN0A#E7 F4E P4E)EN 7ER $ENERA)!7 P!R E# PR!?E"0!, !.RA, IN)470RIA ! A"0IVIA) 'A*.* Cuadro de impactos ambienta es

Aspecto Ambiental: en esta co umna no debe co ocarse nin"una informaci&n( sino )ue es 9nicamente una referencia de aspecto o sistema ambienta a )ue se har3 referencia en e resto de cuadro* Impacto Ambiental: esta co umna sirve como una base de referencia( para identificar e tipo de impacto ambienta )ue podra "enerarse o )ue operaciones o acciones( podran "enerar impactos ambienta es derivado de as operaciones de proyecto* Tipo de Impacto Ambiental : con base en a informaci&n proporcionada en a co umna de +'mpacto !mbienta ,( especificar e o os tipos de impactos ambienta es )ue se dar3n* Si e impacto no se describi& o consider& en a co umna anterior( se puede adicionar indicando especficamente de )ue impacto se trata( en a co umna si"uiente* (N%T!: en e caso de os impactos re acionados con a"ua y sue o( es necesario estimar as cantidades )ue ser3n "eneradas)* Indicar los lugares de donde se espera se generen los impactos ambientales * Especificar si e u"ar ser3 por e-emp o: chimenea( drena-es( etc;tera* !s

mismo( para e caso de aspecto ambienta a"ua y sue o( es necesario indicar( os puntos o sitios de descar"a de a"uas residua es y de desechos s& idos* Manejo ambiental (Indicar qu se har para evitar el impacto al ambiente, trabajadores y/o vecindario*)* Es necesario conocer e mane-o )ue se dar3 a tipo de impacto identificado( con e prop&sito de evitar a contaminaci&n de ambiente y evitar as mo estias a vecindario y a os traba-adores*

A* DEMANDA 4 CONSUMO DE ENERGIA* A*.*Estab ecer una estimaci&n de consumo de ener"a* A*/*'ndicar )ui;n es e proveedor de servicio de ener"a* A*1*Es necesario se indi)ue si a empresa hace uso de: transformadores( condensadores( capacitores o inyectores e ;ctricos* A*2*Si e0iste a "9n proyecto o p an para reducir e consumo de ener"a( se debe p antear cu3 esB 2I0 EFECTOS 4 RIESGOS DERI2ADOS DE LA ACTI2IDAD A'*.* Si a actividad representa a "9n tipo de ries"o para a pob aci&n circundante( e0p icar )ue actividad o actividades pueden ser de ries"o (e-emp o( e0p osi&n( incendio( etc*) A'*/* 7e i"ua manera identificar )ue a )ue ries"os est3n e0puestos os traba-adores* A'*1* 'ndicar si se provee de e)uipo de protecci&n persona a os traba-adores( si no( indicar por )u;* A'*2* Si se provee de e)uipo de protecci&n persona ( indicar( en )u; consiste (mascari as( "uantes( "abachas( botas( entes de se"uridad( etc*) A'*6* E0iste a "9n p an para evitar mo estias o ries"os para os traba-adores y vecinos*