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Echinococcus granulosus

Triatoma infestans

Plasmodium falciparum

Phthirus pubis

Schistosoma mansoni

Taenia solium Trypanosoma cruzi


1. INTRODUCCIÓN
Para = al lado; sitos = alimentos; logos = tratado.

· Parásito: Aquel ser que se alimenta a expensas de otro.


· Parasitología: Parte de las ciencias biológicas que estudia el fenómeno del
parasitismo.
· Parasitismo: Presencia de un ser parásito en o sobre otro ser, llamado hospedador.
Fenómeno ecológico por el que un parásito se establece temporal o
permanentemente sobre la superficie o en el interior de un hospedador del cual obtiene,
en vida y a partir de sustancias que le son propias y necesarias, aquellas que el parásito
necesita para su subsistencia, sin reportar a cambio compensación o beneficio
equivalente.
· Parasitosis: Parasitismo en el cual aparecen alteraciones patológicas.

Características del parasitismo:

· Dependencia metabólica del hospedador.


· Dependencia genética del hospedador. El genoma del parásito depende del genoma
del hospedador. El parásito es una parte de un par de especies que tienen integrados sus
genomas de tal manera que el parásito depende hasta lo más mínimo de un gen del
hospedador para poder sobrevivir.
Ejemplo: el gen Lsh en ratones condiciona que puedan estar parasitados o no por
Leishmania donovani.

Parasitología:

· Rama de la ecología que pretende el estudio integrasl del fenómeno del parasitismo.
· Conocimiento morfofuncional de los parásitos, las relaciones parásito-hospedador y
los factores que influyen sobre la comunidad.

EXTENSIÓN DE LA PARASITOLOGÍA Y RELACIONES CON OTRAS


CIENCIAS

Parásitos; Phyla (plural de Phylum)


· Bacterias
· Virus Microbiología - Protozoos
· Ricketsias - Platelmintos
- Nematodos
· Hongos Æ Micología - Acantocéfalos*
- Anélidos*
· Parásitos Æ Parasitología - Pentastómidos*
- Artrópodos

*Pocas especies parásitas del ser humano.

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Relación con otras ciencias: Biología, Física, Química, Matemáticas, Zoología,
Bioquímica, Biofísica, Fisiología, Citología, Histología, Patología, Genética,
Inmunología, Zoogeografía, Geología, Paleontología, Economía...

IMPORTANCIA Y APLICACIONES DE LA PARASITOLOGÍA

· De las 10 enfermedades más importantes según la OMS, 5 son parasitarias

· Importancia médica.
· Importancia veterinaria.
· Importancia económica.
- industrias cárnicas.
- industrias lácteas.
- Industrias de curtidos y pieles.

· La mayoría de parasitosis se producen en países tropicales / subtropicales.


· Viajes internacionales.
· Importación de alimentos y cambios en las costumbres culinarias.
· Inmigración.
· SIDA e inmunosupresión: toxoplasmosis, cryptosporidiosis, neumocistosis.

EVOLUCIÓN HISTÓRICA Y ESTADO ACTUAL DE LA PARASITOLOGÍA

PERIODO EMPÍRICO (prehistoria – Linneo)

Todas las culturas creían en la generación espontánea; los parásitos se generaban


a partir de secreciones y excreciones humanas.

PERIODO SISTEMÁTICO (Linneo – 1850)

Se clasifican sistemáticamente los parásitos.

PARASITOLOGÍA EXPERIMENTAL (1850 – 1921)

Se estudian los ciclos biológicos de los parásitos. Aparece el microscopio óptico.

PARASITOLOGÍA APLICADA (1921 – actualidad)

· Inmunología parasitaria.
· Fisiología y bioquímica parasitarias.
· Ecología parasitaria.
· Ultraestructura, anatomía, histología. (microscopio electrónico)

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2. ASOCIACIONES BIOLÓGICAS
INTERESPECÍFICAS. PARASITISMO.
Es raro que un organismo viva completamente solo. Suelen existir asociaciones
interespecíficas (entre especies)

· Asociaciones intraespecíficas u homoespecíficas: entre individuos de la misma


especie.
· Asociaciones interespecíficas o heteroespecíficas: entre individuos de diferentes
especies. ≡ simbiosis
- Grado de dependencia o interdependencia:
ƒ Estricta u obligada
ƒ Indiferente
- Tipo de dependencia:
ƒ Trófica: se pretende obtener alimento.
ƒ Ecológica: obtención de hábitat o protección.
ƒ Mixta: trófica y ecológica.
- Beneficios o perjuicios o indiferencia:
ƒ Asociaciones interespecíficas positivas: aporta beneficio a
una o a las dos especies.
ƒ Asociaciones heteroespecíficas negativas: al menos una de las
especies sale perjudicada.

COMENSALISMO
· Obligada (generalmente)
· Trófico, ecológico o mixto.
· Beneficio unilateral y al otro indiferente.
- Comensalismo simple: trófico.
o Naucrates ductor (pez piloto) + Tiburones.
- Sinecia: hábitat, protección
o Eupagurus bernardus (cangrejo ermitaño) + Neirelepas fucata
(gusano que se mete debajo del caparazón del cangrejo ermitaño)
- Foresis: ecológico
o Echeneis remora + Tiburones y rayas (transporte)
o Dermatobia + Mosquito. Las hembras de la mosca Dermatobia ponen
sus huevos sobre un mosquito que los transporta hasta un tejido
animal, donde se desarrollan las larvas de la mosca.

↑Dermatobia hominis

Å Echeneis remora

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MUTUALISMO O SIMBIOSIS MUTUALISTA

· No obligada.
· Trófico, ecológico o mixto.
· Beneficio bilateral.
· Actinia + cangrejo: La actinia se alimenta de los
alimentos que desperdicia el cangrejo; el cangrejo se
aprovecha de la protección de la actinia (sustancias
urticantes)

Actinia + cangrejo
SIMBIOSIS en sentido estricto (Mutualismo obligado)

· Estricta y obligada.
· Trófico.
· Beneficio bilateral.
· Hongo + alga = liquen: El hongo se encarga de proteger al
alga de las radiaciones directas del sol y brindarle agua y sales
minerales. El alga a su vez realiza fotosíntesis y proporciona al
hongo alimento y vitaminas.
· Adamsia palliata + Eupagurus prideauxi: Especies de actinia
y cangrejo que han de vivir juntas necesariamente.

PREDATISMO
Barba de capuchino (Usnea barbata)
· Obligada.
· Trófico.
· Beneficio y perjuicio unilateral.
· León + gacela.
· Algunos autores no lo consideran una asociación, puesto que en el momento que se
establece, se acaba.

PARASITISMO

· Obligada, facultativa u ocasional.


· Trófico y ecológico. El parásito se alimenta de tejidos del hospedador o de productos
metabolizados por él; el hospedador es el hábitat donde se desarrolla el parásito.
· Beneficio y perjuicio unilateral. (diversos grados de perjuicio)
· Tenia + hombre

· El parasitismo es una asociación interespecífica que se establece entre un ser menor


(parásito) y un ser mayor (hospedador) que va a actuar como micromedio ambiente y
además va a permitir relaciones con el medio externo. El parásito vive sobre o dentro
del hospedador y se nutre de sustancias propias del hospedador, tejidos o sustancias en
vías de metabolización.
· El hospedador reacciona de diversas maneras para mantener el equilibrio ecológico y
biológico.
· Parásito: ser que tiene que establecer una asociación de parasitismo para subsistir.

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ORIGEN DEL PARASITISMO

· Tiene su origen en seres de vida libre. Todos los parásitos actuales fueron seres de
vida libre en el pasado.
· No se originó en un único individuo, sino en varios de estos seres de vida libre; esto se
corrobora comparando similitudes entre diversos parásitos.
· Existen diferentes gradaciones de parasitismo, debido a que no todos los parásitos
aparecieron al mismo tiempo.
- Parasitismo ocasional. (seres de vida libre)
- Pérdida de capacidad metabólica. (ectoparásitos)
- Dependencia genética del hospedador. (endoparásitos)

MODALIDADES DEL PARASITISMO

Según el grado de dependencia parásito–hospedador

· Parasitismo accidental, ocasional o incoactivo


Ser que, en determinadas circunstancias y de modo fortuito, deja de ser un ser de
vida libre y se convierte en parásito. Todos los parásitos actuales, fueron de este tipo en
algún momento de su evolución.
- Piophila casei (miasis accidental): Mosca que pone huevos en el queso de
cabrales. Las larvas parasitan a quien se come el queso.

Larva de Piophila casei

· Parasitismo facultativo
Ser que puede elegir entre vida libre o parásita.
- Callíphora (moscas verdes) y Lucilia (moscas azules): Las moscas de estos
géneros generalmente ponen sus huevos en la basura o la carroña (vida
libre), pero pueden ponerlos sobre una úlcera de un animal (parasitismo)

· Parasitismo obligado
Seres a los que les es imprescindible ser parásitos en alguna fase de su vida.
- Temporal o intermitente: el contacto parásito–hospedador se restringe al
momento en el que el parásito se alimenta.
• Insectos hematófagos.
- Estacionario: parásito al menos durante una fase completa de su ciclo
evolutivo.
o Periódico: necesitan ser parásitos durante una o varias fases de su
ciclo, pero no durante todo el ciclo.
ƒ Proteliano: la fase parásita son las larvas.
• Oestrus (moscas que parasitan el hocico del ganado)
ƒ Imaginal: la fase parásita son los adultos.
• Ancylostoma duodenale (parásito intestinal en huma-
nos hematófago)
o Permanente o contínuo: son parásitos durante todo su ciclo
evolutivo, sin incluir las formas de vida latente (quistes, huevos...)

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Según el origen de las sustancias alimenticias

· Holoparasitismo: los parásitos sólo consumen sustancias de su hospedador, o


sustancias que el hospedador está metabolizando o fabricando para sí mismo.
- Piojos, Ancylostoma; Plasmodium.

· Hemiparasitismo: se alimentan tanto de sustancias de su hospedador como de


sustancias ajenas al mismo.
- Entamoeba coli: protozoo intestinal en humanos; se alimenta también de
bacterias y otras sustancias ajenas al hospedador.

· Hiperparasitismo: cuando un parásito se encuentra en un hospedador que es a su vez


parásito de otro hospedador.
- Dipylidium caninum Æ larvas de Ctenocephalides canis Æ perro.

* No confundir con superparasitismo, multiparasitismo, poliparasitismo:


· Superparasitismo o multiparasitismo: coexistencia de dos o más especies
parásitas dentro del mismo hospedador. (Hombre con piojos y amebas)
· Poliparasitismo: coexistencia de dos o más individuos de la misma especie
parásita dentro de un hospedador. (Hombre con muchos piojos)

ESPECIFICIDAD PARASITARIA

· Un parásito puede necesitar uno o más hospedadores para desarrollar su ciclo


evolutivo completo.

· Hospedador definitivo: alberga las formas adultas o sexuadas del parásito.

· Hospedador intermediario: alberga las formas larvarias o asexuadas del parásito.

· Especificidad parásito–hospedador: grado de dependencia del parásito respecto de


su hospedador.

- Parásito oioxeno: sólo puede desarrollarse en una especie de hospedador.


ƒ Taenia solium – hombre (hospedador definitivo)

- Parásito extenoxeno: capaz de desarrollarse en hospedadores relacionados


filogenéticamente a nivel de género.
ƒ Syphacia obvelata – ratones del género Mus.

- Parásito oligoxeno: capaces de desarrollarse en hospedadores relacionados


filogenéticamente a nivel de familia, orden, clase...
ƒ Echinococcus granulosus – cánidos (hospedador definitivo)

- Parásito eurixeno: se desarrollan en especies hospedadoras más relación


ecológica que filogenética o sistemática.
ƒ Echicococcus granulosus – Hospedador intermediario
(quiste hidatídico: hombre, oveja, cabra...)

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o Hospedador normal: hospedador al cual el parásito está
perfectamente adaptado y al cual no le produce manifestaciones
patológicas; es el hospedador más adecuado para el parásito.
ƒ Antílope Å Trypanosoma brucei

o Hospedador vicariante: todos los hospedadores que no son los


normales; en éstos, el parásito no está tan adaptado, y produce
enfermedad.
ƒ Ganado doméstico (Nagana) Å Trypanosoma brucei

o Reservorio: hospedador normal o vicariante que alberga parásitos


comunes al hombre y a los animales, actuando como foco de
diseminación entre seres de distintas especies.
ƒ Antílope Å Trypanosoma brucei.
(reservorio frente a ganado doméstico)

o Portador: hospedador normal que alberga el parásito sin sufrir


manifestaciones patológicas; actúa como foco de diseminación entre
seres de la misma especie.
ƒ Hombre sano con Entamoeba histolytica

o Parásito extraviado: parásito que no encuentra su hospedador


específico y se introduce en otro hospedador; como no es el
adecuado, no puede continuar su desarrollo, quedándose en estado
larvario durante más o menos tiempo, pero sin alcanzar el estado
adulto.
ƒ Ancylostoma brasilensis Æ larva migrans cutánea.

· Especificidad en la elección del hábitat:

- Ectoparásitos: viven sobre la superficie externa del hospedador o en


cavidades naturales abiertas al exterior (boca, fosas nasales, vejiga
urinaria...)
ƒ Artrópodos hematófagos (Pediculus spp.)

- Endoparásitos: viven dentro del hospedador; presentan bastante


especificidad (tropismo) hacia el órgano infectado, o hacia un tejido
(histiotropismo)
ƒ Taenia solium, Trypanosoma brucei...

- Parásito errático: está en su hospedador normal, pero no se encuentra en su


hábitat normal.
ƒ Fasciola hepática en pulmón.

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· Especificidad alimentaria: (esta clasificación siempre se hace en ectoparásitos)

- Monófagos o estenotrofos: toman una sola clase de sustancias de una sola


especie de hospedador.
ƒ Piojos

- Polífagos o euritrofos: toman una sola clase de sustancia pero de


hospedadores de especies diferentes.
ƒ Pulgas: se alimentan de sangre de diferentes especies de
animales, aunque tienen preferencia por una especie.

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3. ADAPTACIONES INHERENTES A
LA VIDA PARASITARIA
· Los ectoparásitos están menos modificados que los endoparásitos. Los endoparásitos
sufren una gran transformación. Seres muy diferentes que viven en el mismo hábitat
acaban pareciéndose.

· Los cambios morfológicos que se producen son:


- Aparición de nuevos órganos.
- Transformación de órganos ya existentes.
- Desaparición de órganos innecesarios.

ADAPTACIONES ANATOMO-MORFOLÓGICAS O ESTRUCTURALES


· Adaptaciones que aseguran la fijación del parásito al hospedador
(transformación de órganos o aparición de otros nuevos)
- Ganchos: Acantocéfalos.
- Ventosas: Trematodos.
- Ganchos y ventosas: Cestodos.
- Labios: Ascaris Dermatobia spp.
- Axostilo: Tricomonas (clavarse en mucosa vaginal)
- Foresis: Dermatobia

axostilo

Ascaris lumbricoides
Taenia solium (Cestodo)

· Adaptaciones que facilitan la nutrición


- Modificaciones del aparato digestivo: lancetas y
ganchos en Nematodos (Ancylostoma duodenale)
- Modificaciones del aparato bucal: aparato bucal
picador-chupador de los mosquitos.
- Modificaciones en glándulas anejas: Insectos
hematófagos segregan sustancias que inhiben la
coagulación.
- Modificaciones en el intestino: Insectos
hematófagos tienen capacidad de dilatar su aparato
digestivo para acumular sangre.

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· Adaptaciones que aseguran el desplazamiento en el hospedador

- Aparición de cilios, flagelos, membranas ondulantes: Protozoos.

- Parte dorsal del cuerpo recubierta de espinas: Arador de la sarna.

- Cuerpo muy delgado, deprimido lateralmente: Pulgas.

Trypanosoma cruzi Arador de la sarna (Sarcoptes scabei)

· Reducción o pérdida de órganos superfluos

- Atrofia de órganos locomotores: Protozoos hemotisulares Æ tienen flagelos


cuando están en la sangre, pero al pasar a los tejidos los pierden.

- Atrofia del aparato digestivo: Algunos no tienen; absorben los nutrientes por
la cubierta externa.

- Atrofia del aparato respiratorio y el sistema circulatorio: Endoparásitos.

- Atrofia del aparato excretor.

- Atrofia del aparato nervioso y órganos de los sentidos: Endoparásitos.

ADAPTACIONES BIOLÓGICAS O FUNCIONALES

· Adaptaciones a las condiciones del hábitat

- Adaptaciones a la vida microaerófila (↓pO2) (parásitos de la sangre) y a la


vida anaerobia (parásitos intestinales).

- Neutralización de los enzimas digestivos del hospedador, si viven en el tubo


digestivo.

- Tropismos: adaptaciones a estímulos que proceden del medio externo y que,


gracias a sustancias de distinto tipo, van a permitir que los parásitos localicen
el hábitat donde tienen que desarrollarse.

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PROCESOS REPRODUCTORES COMO ADAPTACIONES A LA VIDA PARASITARIA

Toda especie tiene dos problemas:


Asegurar la supervivencia del individuo Æ Nutrición
Asegurar la supervivencia de la especie Æ Reproducción

Para los seres de vida libre, el mayor problema es la nutrición; por ello tienen un
tubo digestivo complejo; pero para los parásitos, que viven inmersos en un medio
nutritivo (hospedador), el problema principal es la reproducción. En este aspecto,
encuentran una serie de dificultades:
- El macho y la hembra deben encontrarse en el hospedador.
- La descendencia debe ser capaz de salir del hospedador.
- Ser capaces de sobrevivir a las condiciones ambientales.
- Ser capaces de encontrar un nuevo hospedador e introducirse en él.

Para solucionar estos problemas, los parásitos han desarrollado adaptaciones que
aseguran la perpetuación de la especie parásita incrementando su capacidad
reproductora. Hay dos tipos de adaptaciones: de tipo morfológico y de tipo biológico.

Adaptaciones morfológicas

· Adaptaciones que facilitan la fecundación de las hembras

Cuando es difícil que el macho y la hembra coincidan en el hospedador, han de


asegurarse de que en un solo encuentro sexual la hembra quede fecundada para siempe.

- Hembras con receptáculo seminal.

- Bolsas copulatrices, espículas, etc, en machos de Nematodos: enganchan a la


hembra haciendo que el coito sea suficientemente duradero.

- Canal ginecóforo de Schistosoma: es donde vive la hembra y donde el macho


vierte el esperma; viven en cópula permanente.

- Hermafroditismo: un hermafrodita tiene al mismo tiempo órganos sexuales


masculinos y femeninos; es capaz de autofecundarse. (Clonorchis sinensis)

espícula

Trichuris spp.

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· Adaptaciones que aumentan la resistencia al medio ambiente
Son formas de resistencia, rodeadas por cubiertas
- Quistes: Protozoos externas que las protegen y aíslan de las condiciones
- Huevos: Helmintos ambientales, permitiendo el paso de un hospedador al
siguiente.

Adaptaciones biológicas

· Incremento del número de células germinales

- Incremento pronunciado del volumen de los ovarios.


- Incremento del ritmo de producción de huevos.

· Adaptaciones que hacen innecesario el encuentro macho-hembra

- Hermafroditismo: Se produce autofecundación sólo en caso de que exista


un sólo individuo; si hay dos, se cruzan.
- Partenogénesis: Hembras que son capaces de producir descendencia viable
sin necesidad de que el macho las fecunde.

· Adaptaciones que producen un aumento del número de formas adultas derivadas


de un sólo zigoto.

En seres de vida libre, cuando el macho fecunda a la hembra y se forma un


zigoto, a partir de éste se suele formar un adulto. En parásitos, a partir de un zigoto
pueden formarse muchos individuos.

- Esporogonia (Protozoos)
- Heterogonia (Trematodos)

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4. EL MEDIO AMBIENTE DEL
PARÁSITO EN SU HOSPEDADOR
Los parásitos establecen con su hospedador una relación más o menos estricta, y
necesitan disponer de un hábitat adecuado, que les permita nutrirse y reproducirse, y de
unas adaptaciones que le permitan salir del hospedador y alcanzar otros hospedadores,
para aumentar su presencia en el tiempo (supervivencia) y en el espacio (propagación y
diseminación).

El conocimiento completo de un parásito implica conocer:


- Ciclo biológico
- Epidemiología
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Prevención

- Hábitat que ocupa en el hospedador


- Vía de entrada en el hospedador
- Vía de salida del hospedador

MICRO HÁBITATS PARASITARIOS

· Deben reunir una serie de condiciones físico-químicas adecuadas:


- Temperatura
- Presión parcial de O2
- Presión parcial de CO2
- pH
- Presión osmótica del medio

· El medio también debe tener un determinado nivel nutricional, para proporcionar al


parásito los nutrientes que necesita.

· Los microhábitats parasitarios son diferentes según sea el hospedador vertebrado o


invertebrado.

HOSPEDADORES INVERTEBRADOS

- Tubo digestivo
- Glándulas anejas al tubo digestivo
- Músculos
- Hemocele o cavidad interna

Anopheles gambiae
Triatoma infestans (Plasmodium falciparum, Malaria)
(Trypanosoma cruzi, Chagas)

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HOSPEDADORES VERTEBRADOS

· Tienen una mayor complejidad intraorgánica Æ Mayor número de micro hábitats.

Piel
- Ectoparásitos temporales (insectos hematófagos)
- Ectoparásitos permanentes (arador de la sarna, piojos, garrapatas)

Tubo digestivo
· Continuos cambios fisiológicos que dependen de la dieta del hospedador.
· Poco oxígeno.
· Los parásitos son sometidos a la acción de enzimas digestivos.
· pH ácido.
· Continua acción de arrastre por el peristaltismo.
· La ventaja es que existen abundantes nutrientes; esto hace que, a pesar de todos los
inconvenientes, sea un medio muy parasitado.
- Protozoos
- Nematodos
- Cestodos
- Trematodos
- Fases larvarias de artrópodos

Glándulas anejas al tubo digestivo


· Poco parasitadas
· En conductos hepáticos:
- Protozoos
- Nematodos
- Trematodos
· En páncreas:
- Nematodos
- Trematodos

Sistema circulatorio
· El plasma es muy rico en nutrientes (glúcidos, lípidos, proteínas).
· Las proteínas existentes son demasiado complejas para los parásitos.
· Poco parasitado, aunque incluye algunos de los parásitos más importantes.
- Trematodos (Schistosoma)
- Nematodos (Filarias)
- Protozoos: Trypanosoma (fuera de glóbulos rojos)
Plasmodium (dentro de glóbulos rojos)
Trypanosoma cruzi

Plasmodium spp. Loa loa (filaria)

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Sistema linfático

· Baja concentración de proteínas.


· Concentración de glúcidos similar a la de la sangre. Leishmania spp.
· Medio poco parasitado (menos que la sangre).
- Filarias

Sistema retículo endotelial

· Formado por elementos celulares encargados de la


defensa del organismo.
- Leishmania (dentro de los macrófagos)

Aparato urogenital

- Dioctophyme renale (riñón)


- Nematodos (vejiga urinaria)
- Tricomonas vaginalis (vagina)

Dioctophyme renale

Aparato respiratorio

· Todo el árbol respiratorio puede estar parasitado.


- Trematodos
- Nematodos metastrongílidos.

Sistema nervioso

· Muy pobre nutricionalmente.


- Larvas de cestodos (Taenia solium; T. Saginata NO)
- Nematodos: Angiostrongylus cantonensis
- Protozoos: Toxoplasma (Meningoencefalitis con demencia en inmunodepri-
midos)

Angiostrongylus cantonensis

Cerebro con larvas de Taenia solium

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Cavidades torácicas

Tejido Muscular

· Muy irrigado por un gran aporte sanguíneo (rico en nutrientes).


· Cuando el músculo trabaja produce ácido láctico Æ medio no adecuado para vivir.

- Larvas de nematodos (Trichinella spiralis)


- Protozoos: Sarcocystis spp.

Sección de lengua con Sarcocystis

VÍAS DE SALIDA DEL HOSPEDADOR DE ECTOPARÁSITOS

· Temporales (insectos hematófagos), no tienen ningún problema.


· Permanentes:
- Larvas: cuando son adultos, se van volando (Oestrus)
- Adultos: No abandonan el hospedador si no hay otro al lado. El contagio es
por contacto directo. (Piojos)

Piojo (Pediculus humanus)

VÍAS DE SALIDA DEL HOSPEDADOR DE ENDOPARÁSITOS

· Parásitos del tubo digestivo y glándulas anejas Æ vía anal o fecal.(huevos o


quistes)
· Parásitos de las vías respiratorias:
- Vía aérea (tos, expectoración, estornudo)
- Vía digestiva, con las heces, previa deglución. (Paragonimus westermani)
· Parásitos del aparato urogenital:

- Orina (Dioctophyme renale)


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- Transmisión sexual (Trichomonas vaginalis). La salida de un hospedador
implica la entrada en otro.

· Parásitos hemotisulares (viven en sangre y/o tejidos). Han desarrollado ciertas


adaptaciones que les permiten salir de su hospedador.

- Por depredación de su hospedador (Taenia solium en cerdo)

- Huevos con espolones (Schistosoma spp.). Son espinas muy desarrolladas,


que les permiten romper los capilares en que se encuentran y atravesar
tejidos, hasta llegar a la vejiga urinaria o la luz intestinal para salir junto con
la orina o las heces.

- Vectores u hospedadores intermediarios. (Plasmodium spp.)

Huevos de Schistosoma mansoni

VÍAS DE ENTRADA EN EL HOSPEDADOR DE ECTOPARÁSITOS

· Temporales (insectos hematófagos); no tienen ningún problema.

· Permanentes:

- Larvas (Oestrus): Las hembras adultas (de vida libre) llegan volando y
depositan los huevos en el hospedador.
-Adultos (piojos): Abandonan el hospedador cuando hay otro al lado. El
contagio es por contacto directo.
VÍAS DE ENTRADA EN EL HOSPEDADOR DE ENDOPARÁSITOS

Vía digestiva
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· Principal vía de entrada o penetración de endoparásitos.
· Principalmente por vía bucal. (también por las fosas nasales)
- Por ingestión de agua de bebida o alimentos crudos que contienen formas
infectantes del parásito.
- Por ingestión del hospedador intermediario.

· En ocasiones, una misma especie utiliza varias vías:


- Enterobius vermicularis (lombrices de los niños):
o Vía bucal
o Fosas nasales (los huevos pesan muy poco)
o Vía anal por retroinfección: salen por el ano y ponen huevos en los
márgenes perianales.

Enterobius vermicularis

· Algunos parásitos intestinales o paraintestinales (no intestinales) cuya vía de entrada


es la bucal, sufren migración por el organismo del hospedador.
- Trichinella spiralis Æ larvas Æ músculos

· Adaptaciones especiales:
- Larvas de Estrongílidos (Orden Strongylida, nematodos de animales
domésticos): sus huevos salen al exterior con las heces y se abren; las larvas
durante las horas de sol se entierran en la tierra húmeda; por la mañana
temprano, cuando la hierba está fresca, trepan por la hierba para asegurarse
de penetrar en el hospedador cuando éste se coma la hierba.

- Leucochloridium paradoxu: Trematodo


cuyas larvas se desarrollan en el intestino
de caracoles de agua; hacen que los
tentáculos del caracol adquieran colores y
movimiento, dándoles el aspecto de una
oruga. El siguiente hospedador es un ave
que se alimenta de orugas.
Vía cutánea

· Vía más importante de penetración, después de la vía digestiva.


· Pueden 18
penetrar por sí mismos o con ayuda de vectores.

· Parásitos que penetran por sí mismos en el hospedador:


- Parásitos entéricos o hemáticos que penetran por folículos pilosos gracias a
estiletes o enzimas del tipo de la hialuronidasa, o a través de heridas en la
piel. (Ancylostoma; Schistosoma)

· Parásitos que penetran con ayuda de vectores: (dos maneras)


- Inoculados por el vector (Plasmodium inoculado por la hembra de
Anopheles)
- Entrada facilitada por el vector (filarias por dípteros)

Trompa del díptero Entrada facilitada


por el vector

Las filarias descienden


por la trompa del díptero
y se quedan en la piel

Herida producida Penetran por la


por la picadura o herida producida
rascado por el díptero

Vía genital

· Vía genital directa: entran en un hospedador a la vez que abandonan el otro, durante el
contacto sexual. (Trichomonas vaginalis)

· Vía genital directa accidental y posterior migración, hasta llegar al órgano o tejido que
es su hábitat definitivo. (Trypanosoma equiperdum)

· Vía transplacentaria: Pasan de la madre al feto a través de la placenta.


(Toxocara canis; Toxoplasma gondii)
5. PROPAGACIÓN Y DISEMINACIÓN
DE LOS PARÁSITOS
INFLUENCIA DE LOS FACTORES AMBIENTALES

· Un parásito que se encuentra en su hospedador definitivo (fase adulta), además de


asegurar su supervivencia, tiene que asegurarse de que sus descendientes puedan llegar
a un hospedador análogo para alcanzar el estado adulto, para poder reproducirse y
perpetuar la especie en el tiempo. Debe conseguir:
- Que sus descendientes sean capaces de salir del hospedador, activa o
pasivamente, por sí mismos o con ayuda de vectores.
- Que esos descendientes, más o menos desarrollados, sean capaces de penetrar en
el organismo de un nuevo hospedador, activa o pasivamente, por sí mismos o
con ayuda de vectores.

CADENA PERPETUADORA DE LA ESPECIE

P adulto Formas larvarias P adulto


H1 (medio ambiente) H2

Evolución monoxena: sin HI


Evolución heteroxena: con HI

· Los parásitos, además, deben ser capaces de resistir las condiciones nocivas del medio
externo.
· Los descendientes tendrán que alcanzar un estado de desarrollo que les permita invadir
nuevos hospedadores, encontrar esos hospedadores, y acertar en el modo de invadirlos.
Con todo esto habrán conseguido:
- Propagación (perpetuación en el tiempo)
- Diseminación (en el espacio)

· Para lograrlo han desarrollado diferentes adaptaciones:


- Capacidad multiplicativa exaltada. Tienen un ritmo reproductivo mucho más
rápido que cualquiera de los seres de vida libre.
- Concordancia entre el ciclo biológico de los parásitos y el de sus
hospedadores.
- Aparición de formas de resistencia a los factores ambientales desfavorables en
las formas de vida libre del parásito.
ƒ Quistes (protozoos), huevos y larvas (helmintos)
ƒ Resistentes al frío, al calor y a la desecación, que son sus
principales enemigos.

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ADAPTACIONES DE RESISTENCIA A LOS FATORES AMBIENTALES

Quistes

· Protozoos parásitos intestinales.


· Resistencia a variaciones climáticas, porque tienen una cubierta externa que les prote-
ge de la temperatura y la humedad, y además, se van a deshidratar.
· Facilidad de diseminación en el espacio.
· Resistentes a jugos digestivos ácidos (capaces de salvar la barrera gástrica del hospe-
dador).
- Entamoeba hystolitica, Entamoeba coli.
- Trichomonas vaginalis no necesita quistes, ya que no sale al exterior; pasa
directamente de un hospedador a otro por contacto sexual.

Huevos

· Helmintos cuya forma infestante es el huevo.


· Helmintos de hábitat intestinal.
· Recubiertos por 3 capas externas, que les proporcionan gran resistencia y les permiten
ser viables durante largos periodos de tiempo.
- Los huevos de Ascaris lumbricoides son viables hasta 7 años en el suelo,
resistentes a soluciones saturadas de NaCl y HgCl,y soluciones de H2SO4 5%,
aunque no lo son a los rayos solares.

22
Larvas

· Helmintos cuya forma infectante no es el huevo, sino la larva.


· Ancylostómidos Æ larvas envainadas. La vaina es, en realidad, una cutícula de la fase
larvaria anterior.
· Trematodos fasciólidos: existen muchas fases larvarias en el ciclo. La última
(metacercaria) es la infectante.
· Si no han desarrollado adaptaciones defensivas frente al medio ambiente, precisan
hospedadores intermediarios que las protejan de los factores ambientales. (Taenia spp.)

INFLUENCIA DE LOS FACTORES AMBIENTALES EN LA DISEMINACIÓN


DE LOS PARÁSITOS

· Muy importante para la epidemiología y profilaxis de las enfermedades parasitarias.


· Factores abióticos y factores bióticos.

FACTORES ABIÓTICOS

Temperatura

· Influye a parásitos monoxenos, cuyo ciclo comporta la existencia de fases evolutivas


en el suelo o en el agua.
- Ascaris lumbricoides: para que los huevos se desarrollen y se hagan infectantes,
tienen que estar a una determinada temperatura, de modo que por debajo de 15º
C y por encima de 40º C no se desarrollan. Por eso no existen A. Lumbricoides
en zonas con temperaturas extremas.

· También influye a parásitos de ciclo indirecto


- Anopheles-Plasmodium: para que el ciclo del parásito se produzca en el interior
de los mosquitos, la temperatura debe ser de 25 – 26 ºC. Los esporozoítos
(formas infestantes de Plasmodium) llegarán a las glándulas salivares del
mosquito en 10 – 12 días.
o T < 22 ºC Æ tardan más tiempo
o T < 18 ºC Æ el ciclo no se produce dentro de los mosquitos.

Humedad relativa del medio

· Muy ligada a la temperatura.


- Ancylostoma duodenale Æ en zonas tropicales húmedas, y en zonas templadas
donde el parásito encuentra condiciones de temperatura y humedad adecuadas
para el desarrollo de las larvas que viven en el medio ambiente.

Pluviometría

· Distribución de las lluvias a lo largo del año.


· Influye en la distribución geográfica de muchas especies de parásitos.

23
Radiación solar

· Especialmente los rayos ultravioleta ejercen una influencia importante, aunque


variable, sobre las formas infestantes de muchos parásitos monoxenos que llegan como
tales al suelo o al agua, o que adquieren este carácter de infectantes después de haber
estado un tiempo en el suelo o el agua.

· También puede ejercer un efecto nocivo sobre los vectores. Por ello se protegen del sol
durante el día.
- Flebotomos (mosquitos) se esconden en las grietas de las paredes
- Ácaros se esconden entre la hojarasca.

Factores edáficos e hídricos

· La composición y estructura del suelo influye en el mantenimiento de los valores


térmicos e hidrométricos, que pueden ser favorables o desfavorables según especies de
parásitos. Sobre todo influyen en el desarrollo de las larvas de vida libre de muchos
parásitos.

· Las características del medio hídrico dependen de un complejo sistema de factores


(pH, tensión de oxígeno, conductividad, turbidez, contenido en materia orgánica,
velocidad de la corriente, etc.). Influten en las larvas acuáticas de muchos insectos; sólo
existen en aguas con unas determinadas características.

Viento

· Permite el transporte a distancia de determinados vectores, que pueden así expandir su


área de distribución.

· Puede impedir el vuelo en otros casos.

FACTORES BIÓTICOS: Flora y fauna

· Papel importante en el mantenimiento, propagación y dispersión de un gran número de


parásitos y de sus vectores.

· Vegetación Æ mantenimiento de valores térmicos e hídricos favorables a formas del


parásito que existen en el medio ambiente.

· Fauna Æ entre sus componentes encontramos especies parasitadas por parásitos


comunes al hombre; esto favorece que estas especies parásitas en un momento
determinado puedan pasar al hombre.
- Triquinosis por caza e ingestión de jabalí con larvas de Trichinella spiralis
- Hospedadores intermediarios y vectores.

24
CICLOS BIOLÓGICOS DE LOS PARÁSITOS

· Existe una gran variedad de ciclos biológicos en parásitos, no paralelos a los ciclos
que presentan los seres de vida libre. Todos ellos representan una adaptación para
permitie el paso del parásito de un hospedador a otro y asegurar la diseminación del
parásito en el espacio y su supervivencia en el tiempo.

· Podemos agrupar los ciclos en 2 grupos:

- De evolución directa: sin alternancia de hospedadores.

- De evolución indirecta: con alternancia de hospedadores. Hay al menos un


hospedador definitivo (HD) y un hospedador intermediario (HI)
ƒ HD: contiene formas adultas o sexuadas del parásito.
ƒ HI: contiene formas larvarias o asexuadas del parásito.

EVOLUCIÓN DIRECTA O MONOXENIA

· Sin alternancia de hospedadores.

· Enteramente en un mismo tipo de hospedador, o en parte en el medio externo.

· Parásito monoxeno: necesita un solo hospedador para desarrollar totalmente su ciclo


evolutivo, aunque alguna fase (quiste, huevo, larva) puede transcurrir en el medio
externo (en estado libre).

PÆp p 2 p’ Æ P

3
p p’

P = parásito adulto
p, p’ = parásito juvenil (larvas, huevos...)

1 – Trichinella spiralis (contacto directo)


2 – Entamoeba histolytica: adulto Æ quiste (exterior)
3 – Ancylostoma duodenale: adulto Æ huevos Æ larvas Æ penetración por la piel del
nuevo hospedador.
Ascaris lumbricoides.

25
Ciclo biológico de Ancylostoma duodenale:

EVOLUCIÓN INDIRECTA O HETEROXENIA

· Con alternancia de hospedador.

· Para que el ciclo se cierre son necesarios dos o más hospedadores diferentes.

· Parásito heteroxeno: necesita HI y HD.

· Parásito diheteroxeno Æ 2 hospedadores (1 HD y 1 HI)

· Parásito poliheteroxeno Æ n hospedadores (1HD y n-1 HI)

HD HI HD

PÆp p Æ p’ p’ Æ P

p p’
DIHETEROXENIA

- Taenia spp. y Schistosoma spp.

26
Ciclo biológico de Taenia spp.:

POLIHETEROXENIA:

HD 1er HI 2º HI HD

PÆp p Æ p’ p’ Æ p’’ p’’ Æ P

p p’ p’’

Ej: Dicrocoelium dentriticum

27
Autoheteroxenia

· Parásitos en los que la forma larvaria y la adulta se desarrollan simultáneamente en el


mismo hospedador, pero obligatoriamente tiene que intervenir otro hospedador para que
se cierre el ciclo.
· Un hospedador actúa a la vez como HD y HI.

HD / HI HD / HI

p’ÆPÆp pÆPÆp’

- Trichinella spiralis: se mantiene principalmente por cerdos, jabalíes, ratas.

Autoheteroxenia facultativa

· En principio son heteroxenos, pero en determinadas condiciones pueden optar por la


autoheteroxenia, cerrándose el ciclo sin que intervenga ningún HI, ya que todas sus
fases pueden desarrollarse en un sólo hospedador.

- Toxoplasma gondii: normalmente es heteroxeno; tiene muchos HI; su HD es el


gato. El gato puede ser hospedador completo, todo el ciclo se produce en ese
hospedador; el gato es a la vez HD y HI.

28
FENÓMENOS ANÓMALOS EN LA EVOLUCIÓN DE LOS PARÁSITOS

Diapausas

· Detenciones de la evolución en el curso del desarrollo del huevo, larva, ninfa o adulto;
pueden ser obligatorias o condicionales.

- Ancylostoma caninum, parásito frecuente en perros, si las larvas infectan a


perras preñadas, pasan al feto y se quedan en estado latente hasta que nace el
cachorro; entonces se reactivan y pueden llegar a matar al perro.

Parásito extraviado: parásito que no encuentra su hospedador


Reencapsulamiento o refijación específico y se introduce en otro hospedador; como no es el adecuado,
no puede continuar su desarrollo, quedándose en estado larvario
· Variante del parasitismo extraviado . durante más o menos tiempo, pero sin alcanzar el estado adulto.

· En algunos cestodos heteroxenos y en acantocéfalos.

· Cuando las larvas son ingeridas por un hospedador inadecuado para esa fase del ciclo,
en vez de evolucionar a adultos, sufren un proceso de reencapsulamiento, a la espera de
pasar al siguiente hospedador habitual.

- Diphyllobotrium latum: Triheteroxeno. Los 2os HI son peces; desde ellos han de
pasar al HD (hombre); si otro pez más grande (no es el HD) se come al pez
infectado, las larvas no se desarrollan, sufren reencapsulamiento, y esperan a que
el pez sea ingerido por su HD.

TIPOS DE HOSPEDADORES INTERMEDIARIOS

· La función de los hospedadores intermediarios es colaborar en el tránsito del parásito


desde un hospedador a otro, facilitando su diseminación y propagación.

Hospedadores transitorios

· No llevan al parásito hasta el hospedador definitivo.


· En un ciclo triheteroxeno, el 1r HI es transitorio.
- Dicrocoelium dendriticum: caracol (1r HI, transitorio) Æ hormiga (2º HI) Æ HD
- Diphyllobotrium latum: copépodos (1r HI, transitorios) Æ pez (2º HI) Æ HD

copépodos

29
Hospedadores infectantes

· Llevan al parásito hasta su hospedador definitivo.


- Hormigas (Dicrocoelium dendriticum)

a) Pasivos

· HI que no va voluntariamente en busca del HD para inocularle el parásito.


· El HD se infecta indirectamente, generalmente de forma accidental.
ƒ Cerdo (Taenia solium)

b) Activos, vectores, transmisores o vehiculadores

· HI que busca activamente al HD para inocularle la forma infectante del


parásito
ƒ Artrópodos ectoparásitos que transmiten por picadura: son
parásitos temporales que cuando se alimentan del HD, junto con
la sangre toman formas del parásito; cuando piquen a otro HD le
transmitirán las formas infectantes del parásito.

· Tipos de vectores, según el comportamiento del parásito en su interior:


ƒ Vectores mecánicos
ƒ Vectores multiplicativos
ƒ Vectores cíclicos
• Cíclico-evolutivos
• Cíclico-multiplicativos

Vectores mecánicos (nx Æ nx)

· El parásito no sufre proceso evolutivo ni multiplicativo.


- Tábanos – Trypanosoma

· Factores mecánicos:
- Capacidad de transmisión del artrópodo
- Intervalo entre picaduras: tiempo que transcurre entre la primera picadura, por
la cual se infecta el vector, y la segunda picadura, mediante la que pasa el
parásito al siguiente hospedador.
o A mayor intervalo, menor transmisión. Debido a:
ƒ Existen sustancias tóxicas en la saliva del vector.
ƒ El parásito puede ser digerido en el tubo digestivo del vector.
ƒ En el vector se pueden desencadenar fenómenos inmunológicos,
que pueden destruir al parásito.
ƒ El parásito, dentro del vector, puede iniciar un ciclo evolutivo,
desapareciendo temporalmente de las glándulas salivares.

Vectores multiplicativos (nx Æ mx, m>n)

· Dentro de ellos el parásito se multiplica, pero no evoluciona (misma fase evolutiva).


- Pulgas – Peste
Vectores cíclicos

· Dentro de ellos, el parásito sufre un proceso evolutivo.


30
- Cíclico-evolutivos (nx Æ ny): El parásito sólo evoluciona; no se multiplica.
ƒ Tábanos – filarias

- Cíclico-multiplicativos (nx Æ my): El parásito evoluciona y se multiplica.

o De estación anterior: transmiten por picadura


ƒ Anopheles – Plasmodium (Paludismo o malaria)

o De estación posterior: el parásito sale con las heces del vector.


ƒ Chinches – Trypanosoma (Enfermedad de Chagas)

Triatoma infestans, también conocidos como chinches


besadoras, porque por la noche pican en las mejillas y
la boca. A la vez que pican, defecan, y el parásito, que
sale con las heces, se introduce en el nuevo hospedador
a través de las heridas de las picaduras.

Hospedadores vicariantes

· Sin ser los HI habituales, actúan como tales en ausencia de éstos. De este modo,
podemos encontrar el parásito en zonas geográficas distintas a las normales.

- Limnea truncatula (caracol) es un HI de Fasciola hepatica; es habitual en


España, pero sólo vive hasta una altitud de 1000m. En los Pirineos, a altitudes
superiores, la Fasciola Hepatica se encuentra en otras especies de caracoles
(vicariantes)

Hospedadores panaténicos

· Hospedadores totalmente innecesarios para el ciclo, que se introducen entre el último


HI y el HD.
· Como no son los hospedadores adecuados para esa fase del parásito, en ellos el
parásito no puede desarrollarse y queda a la espera de pasar al siguiente HD.
· Dentro de ellos el parásito no sufre proceso multiplicativo ni evolutivo.

- Diphyllobotrium latum:
HD: mamíferos que se alimentan de peces.
1r HI: crustáceo
2º HI: pez
H panaténico: pez más grande

HETEROXENIA (DI O POLI)


CON HOSPEDADORES
PARATÉNICOS
· Importancia de los hospedadores paraténicos:

- Actúan como hospedadores de espera. Van acumulando larvas, favoreciendo las


infecciones masivas del hospedador31
definitivo.

- Amplían el espectro de hospedadores definitivos, ya que también pueden actuar


como tales aquellos animales en cuya dieta entre el hospedador paraténico.

- Permiten diseminar el parásito a zonas geográficamente distantes de las


habituales.

32
6. ACCIONES RECÍPROCAS ENTRE LOS
PARÁSITOS Y SUS HOSPEDADORES
Daño
PARÁSITO HOSPEDADOR

Respuesta inmunitaria

· El hospedador pone en marcha una respuesta inmunitaria para tratar de neutralizar las
acciones nocivas producidas por el parásito. Éstas pueden ser desde prácticamente
inaparentes hasta acciones patógenas muy graves, que pueden incluso producir la
muerte del hospedador.

· La patogenia depende de:


- Factores intrínsecos: dependientes del parásito.
- Factores extrínsecos: dependientes del hospedador.
- Hay parásitos que según el hospedador en el que se introduzcan, producirán o no
patogenia.
o Balantidium coli: protozoo intestinal ciliado, muy frecuente en cerdos, en
los que no provoca patogenia, es inocuo; cuando infecta al hombre
produce una grave patogenia que se manifiesta con un síndrome diarreico
mucosanguinolento (balantidiosis)

Balantidium coli (trofozoíto)

FACTORES INTRÍNSECOS

· Virulencia del parásito

- Capacidad intrínseca del parásito para producir una enfermedad.


- Depende de la especie parásita, y también de las razas o incluso de las
poblaciones del parásito.
o Entamoeba hystolitica Æ Disentería amebiana. En el intestino humano
hay muchas especies de amebas, pero sólo Entamoeba hystolitica puede
ser patógena. Existen muchas cepas; no todas son patógenas, ya que no
todas son capaces de invadir la pared intestinal. Generalmente son las
cepas tropicales las que causan disentería amebiana.

33
· Tejidos y órganos invadidos por el parásito

- Enteroparásitos / Ancylostómidos: Generalmente, los enteroparásitos (viven en


el intestino y se nutren de sustancias que hay en él) producen patogenia leve.
Los Ancylostómidos (también enteroparásitos) producen una mayor patogenia,
debido a que tienen órganos lacerantes con los que producen lesiones en la
mucosa intestinal, para alimentarse de sangre.

· Tamaño y número de parásitos

- Ancylostoma spp. Pueden haber pocos parásitos o cientos de ellos.


- Larva de Echinococcus granulosus (quiste hidatídico). A medida que la larva va
creciendo, va aumentando la presión que ejerce.

FACTORES EXTRÍNSECOS

· Edad, estado funcional y estado nutricional del hospedador.

- Toxoplasma gondii:
o Adulto sano Æ generalmente no sufre manifestaciones patológicas.
o Joven / adolescente Æ enfermedad leve en un pequeño número de
primoinfectados (infectados por primera vez)
o Embarazada Æ pasa la infección al feto Æ muerte, aborto o secuelas
más o menos graves que se manifiestan después del nacimiento.

- Ancylostoma spp.
o Estado nutricional deficiente Æ hospedador más expuesto a todo tipo de
infecciones. Si la concentración de proteínas es baja, los mecanismos
eritropoyéticos son incapaces de reponer la sangre consumida por los
ancylostomas.

· Estado inmune del hospedador, enfermedades concomitantes

- A mayor edad, mayor probabilidad de que el hospedador haya desarrollado


inmunidad.
- Inmunodeprimidos (SIDA, trasplantes...) más susceptibles de ser infectados por
parásitos y de sufrir enfermedades que en sanos no se manifiestan.
(SIDA + Leishmaniosis)
(Enfermedades concomitantes = 2 enfermedades simultáneas en un mismo
hospedador)
- Parásitos oportunistas: Parásitos que se aprovechan de las alteraciones funciona-
les que afectan a los mecanismos inmunitarios del hospedador para desarrollarse
de un modo extraordinario en el mismo, aumentando así su acción patógena; o
especies que se benefician de esas alteraciones inmunológicas para parasitar
hospedadores frente a los cuales carecen de especificidad en condiciones
fisiológicas no alteradas.
o Leishmania spp., Microsporidios.

34
ACCIONES PATÓGENAS EJERCIDAS POR LOS PARÁSITOS

· Cada parásito produce distintos tipos de acciones patógenas, que actúan conjuntamen-
te, pero estos mecanismos patógenos pueden reducirse a unos pocos cuando se
examinan aisladamente:

Acciones mecánicas

· Acciones traumáticas:

- Producidas por parásitos que poseen potentes órganos de fijación (ganchos


rostelares, ganchos o lancetas que están en la cápsula bucal)
- Dependen del desarrollo y la potencia lesiva de estos órganos y del número de
parásitos presentes.
- Esos órganos le sirven además al parásito para producir desgarros en tejidos y
finos vasos que los irrigan, permitiendo al parásito alimentarse de sangre (acción
expoliadora)
o Taenia solium

· Acciones compresivas:

- Debidas a la presión que algunos helmintos parásitos tisulares ejercen sobre los
órganos en los que viven y se desarrollan.
- Dependen del volumen que alcance el parásito, el órgano o tejido en el que se
encuentre, y del número de parásitos.
o Larva equinococo (Echinococcus granulosus) Æ quiste hidatídico

Taenia solium – Ganchos rostelares

35
· Acciones obstructivas

- Taponamiento de algún conducto natural del hospedador.

o Ascaris lumbricoides: obstrucciones intestinales, sobre todo en países


tropicales. Las infecciones masivas dan lugar a madejas de Ascaris
lumbricoides.

Acciones expoliadoras

· Inherentes a la propia definición de parásito (se alimenta de otro). Los parásitos


extraen su alimento de componentes tisulares de sus hospedadores, de otros
componentes presentes en su tubo digestivo, o de sustancias que tienen en su sistema
hematolinfático.

· Clasificación según la fuente de nutrientes:

· Acciones expoliadoras directas:

- Las ejercen los parásitos se alimentan de componentes celulares o tisulares que


integran los sistemas orgánicos de su hospedador.

o Insectos hematófagos, Ancylostoma duodenale. (se alimentan de sangre)

· Acciones expoliadoras indirectas:

- Las ejercen los parásitos que se alimentan de sustancias presentes en el tubo


digestivo del hospedador, en vías de digestión, o circulando en su sistema
vascular hemolinfático.

o Cestodos intestinales Æ a través de su tegumento (capa más externa)


absorben glúcidos, lípidos y prótidos presentes en el quilo intestinal de
su hospedador.

36
· Acciones expoliadoras selectivas:

- Se producen cuando el parásito compite con el hospedador por algún principio


inmediato que tiene importancia en las funciones metabólicas del hospedador
por actuar como coenzima, o bien cuando el parásito dificulta la absorción de
algún principio inmediato a través de la mucosa intestinal.

o Botriocefalo: en algunos individuos parasitados compite por la vitamina


B12 (fundamental en los procesos hematopoyéticos, para elaborar
eritrocitos)
o Giardia intestinalis: frecuente en niños; en infecciones intensas, tapizan
amplias zonas de mucosa intestinal e impiden la absorción de vitaminas
liposolubles o grasas, causando un déficit de vitaminas liposolubles.

Acciones químicas y toxicogénicas

· Debidas a la secreción o eliminación por parte de los parásitos de sustancias químicas


de distintos tipos, que pueden producir funciones favorables para el parásito dentro del
hospedador.

· Toxinas
- Sarcocystis spp. segrega sarcocistina (inoculada en conejo/perro causa la muerte)

· Anticoagulantes
- Ancylostoma duodenale Æ antitrombina (evita la coagulación de la sangre)

· Irritantes
- Ectoparásitos, para irrigar la zona de la picadura (que llegue más sangre)

· Sustancias histolíticas
- Trichuris trichiura (lisar la mucosa intestinal)

· Sustancias hemolíticas
- Plasmodium spp. (destruye los glóbulos rojos)

· Sustancias necrosantes (necrosis = muerte celular)


- Entamoeba hystolitica (algunas cepas; para invadir la mucosa intestinal)

· Paralizantes
- Garrapatas (hembras grávidas); su picadura en una terminación nerviosa, puede
provocar parálisis ascendente, que cuando llega a los músculos respiratorios,
causa parada respiratoria.

· Hipersensibilizantes
- Ectoparásitos; en el segundo contacto pueden causar shock alérgico.

· Enzimas despolimerizantes
- Nematodos, Trematodos Æ hialuronidasa o factor de difusión, para abrirse paso
a través de los tejidos.

37
· Antienzimas digestivos
- Enteroparásitos; neutralizan la acción de los enzimas digestivos.

· Modificadoras del funcionamiento de los órganos hematopoyéticos.


- Anemizantes: disminuyen su funcionamiento Æ ↓ glóbulos rojos.
- Leucopoyéticos: estimulan su funcionamiento Æ eosinofilia.

Acciones infecciosas

· Facilitan la infección del hospedador por otros agentes infecciosos.

· Acciones infecciosas directas


- El parásito se encarga de introducir el agente infeccioso en el hospedador
o Anopheles – Plasmodium (Malaria)

· Acciones infecciosas indirectas


- El parásito prepara una vía de entrada para otros agentes infecciosos.
o Ancylostómidos – bacterias. (por los microtraumatismos que el parásito
produce en los tejidos.

Acciones secundarias o esporádicas

· Debilitación
- La presencia de un parásito en el hospedador lo hace más susceptible frente a
otros parásitos infectantes.
o Fasciola hepatica: en ovejas, favorece que se infecten por Clostridium
oedematiens (enfermedad negra)

· Reflejas
- Debidas a sustancias eliminadas por los parásitos que actúan sobre los centros
nerviosos del hospedador.
o Enterobius vermicularis: los niños con lombrices están nerviosos,
intranquilos; incluso duermen con los ojos abiertos.

· Castración parasitaria

- El parásito que se aloja en el hospedador induce la disminución de su


funcionalidad sexual
o Parásitos que viven en órganos genitales (directa)
o Parásitos que viven en un hábitat distinto, pero producen secreciones que
actúan sobre los órganos sexuales, impidiendo su desarrollo correcto y
causando infantilismo.

38
REACCIÓN DEL HOSPEDADOR: SUS MODALIDADES

· Cuando un parásito invade el organismo de un hospedador, éste es capaz de


reconocerlo y elaborar una respuesta adecuada.

· El reconocimiento se produce a nivel molecular, y requiere un contacto entre el


parásito invasor y las células que ponen en marcha la respuesta inmunitaria del
hospedador.

· A veces, existen parásitos que son incapaces de desarrollarse dentro de determinados


hospedadores, y no sólo por respuesta inmune, sino porque el parásito no encuentra
dentro del hospedador las características que necesita.
Æ Incompatibilidad Parásito – Hospedador

Incompatibilidad parásito – hospedador

· Relacionada con la especificidad parasitaria.

· Tiene su origen en la existencia en el organismo del hospedador de factores físicos,


químicos o físico-químicos, que crean unas condiciones inadecuadas dentro del
hospedador para el desarrollo de determinados parásitos.

- Parásitos de animales homeotermos que no pueden desarrollarse en


poiquilotermos.
- Echinococcus granulosus adulto en carnívoros; nunca en herbívoros, porque
tienen en la bilis un ácido que lisa el tegumento del parásito.
- También se puede deber a características ecológicas y etológicas (de
comportamiento)
o No existen parásitos en HD que viven en biotopos donde no existen los
HI que contienen las formas infectantes.
o Tampoco en determinados hospedadores en cuya dieta no entran los HI
que contienen las formas infectantes.
o Trematodos digénidos muy específicos de sus hospedadores.

39
7. TAXONOMÍA Y NOMENCLATURA
CIENTÍFICA
· Código Internacional de Nomenclatura Zoológica basado en la obra de Linneo de
1758 Sistema Naturae

· Nomenclatura binomial: Género + especie


- Género Æ palabra latinizada; mayúscula; cursiva/subrayado.
- Especie Æ palabra latinizada; minúscula; cursiva/subrayado.
o Ascaris lumbricoides
o Ascaris lumbricoides
- + Autor y año de descubrimiento
o Ascaris lumbricoides Linneo, 1758
- (primer autor que lo describió) + autor que realizó modificación:
o Taenia expansa Rudolphi, 1805
o Taenia expansa (Rudolphi, 1805) Blanchard, 1891

· Ley de prioridad: Tiene prioridad el nombre más antiguo, si está en nomenclatura


binomial y acompañado de una breve descripción.

· Género (Subgénero) especie subespecie


ƒ Subgénero: agrupación de individuos del mismo género con
características afines.
ƒ subespecie: agrupación de individuos de la misma especie con
características afines.
- Trypanosoma (Trypanozoon) brucei gambiense Dutton, 1902

CATEGORÍAS TAXONÓMICAS

Reino
Phylum (Super- y Sub-)
Clase (Super- y Sub-)
Orden (Super- y Sub-)
Superfamília -oidea Brachylaimoidea
Familia -idea Brachylaimidea
Subfamilia -inae Brachylaiminae
Tribu -ini Brachylaimini
Género
Género especie
(Subespecie, raza, variedad...)

41
CONCEPTO DE ESPECIE EN PARASITOLOGÍA

En general, una especie es una población de individuos fecundos entre sí, aislados
reproductivamente de las otras especies, y que comparten un conjunto de genes común.

· Existen especies parásitas que sólo tienen reproducción asexual.


· Existen especies parásitas hermafroditas.
· En ocasiones el macho y la hembra están separados (en hospedadores diferentes)

· Es un concepto morfológico. Especie = conjunto de individuos con la misma


morfología.
· Pero existen especies indiferenciables morfológicamente. Hay que tener en cuenta
otros factores:
- Biología de las distintas fases del ciclo.
- Especificidad.
- Reacciones inmunitarias que desencadenan en el hospedador.
- ...

42
PROTOZOOS

8. SUBREINO PROTOZOA

9. PHYLUM SARCOMASTIGOPHORA.
SUBPHYLUM SARCODINA

10. MASTIGÓFOROS HEMOTISULARES

11. MASTIGÓFOROS ENTEROPARÁSITOS


Y DE VÍAS GENITALES

12. PHYLUM APICOMPLEXA

13. SUBORDEN HAEMOSPORINA

14. SUBORDEN EIMERINA

15. SUBFAMILIA TOXOPLASMATINAE

16. PHYLUM CILIOPHORA


8. SUBREINO PROTOZOA
· Interés: agentes causales de enfermedades del hombre y los animales domésticos.
· Grupo más antiguo de los parásitos.
· Unicelulares.
· Eucariotas.
· Heterótrofos.
· Protistas (difícil diferenciar si son animales o vegetales): autótrofos que, en
determinadas circunstancias, pierden la clorofila y se convierten en heterótrofos.
· Asociaciones cenobiales: células isomorfas; agrupación de células iguales, pero sin
formar tejidos.
· Estructuras multinucleadas:
- Plasmodios: se originan a partir de una célula que sufre división nuclear pero no
división citoplasmática.
- Sincitios: se forman por fusión de varias células uninucleadas que no fusionan
sus núcleos.
· Morfología:
- Tamaño variable.
- Forma variable o constante.
- Organización:
o Membrana plasmática.
o Citoplasma.
o Núcleo.
o Orgánulos u organelas.

MORFOLOGÍA Y ESTRUCTURA

Membrana

· Típica celular con 3 capas: 2 lipídicas y 1 proteica.


· Rigidez y grosor variables:
- Muy finas, formadas por gelificación del ectoplasma; permiten deformaciones
del protozoo. (amebas)
- Más gruesas; mayor rigidez debido a que contienen la base de los cilios o los
flagelos, que le confieren consistencia y forman la película o periplasto.
- Membranas bastante desarrolladas, con forma constante, también por
gelificación del ectoplasma; permiten mantener la elasticidad.
· A veces con película o periplasto.
· Formaciones de envoltura:
- Formadas por secreciones del protozoo (silicio, calcio, celulosa, quitina...)
- Más fuertes que la membrana, pero sin vitalidad.
- 3 tipos:
o Loriga
o Teca
o Caparazón

45
Formaciones de envoltura LORIGA TECA CAPARAZÓN
Se adapta a la forma del
No Si
protozoo
Formada por Secreciones Secreciones Sales minerales
pectínico-celulósicas celulósicas y
quitinosas

· Cubiertas quísticas:
- Se forman cuando los protozoos se ven sometidos a condiciones extremas. Los
protozoos se enquistan, pierden agua, se hacen esféricos, acumulan sustancias de
reserva y se recubren de cubiertas quísticas, que les protejen de las condiciones
ambientales.

Citoplasma

· Ectoplasma: externo, hialino, birrefringente y sin orgánulos.


· Endoplasma: interno, granuloso, menos uniforme, con el núcleo y los orgánulos.
· Orgánulos normales de una célula (RE, Golgi, mitocondrias, vacuolas, lisosomas...)
· Orgánulos de movimiento.
· Orgánulos de alimentación y secreción.
· Orgánulos de sostén.

Orgánulos de movimiento

· Pseudópodos (temporales)
- Típicos de protozoos que no tienen cubierta externa rígida.
- Además de colaborar en el movimiento del protozoo, también colaboran en su
alimentación (captura de alimentos).
- Tipos (según anchura):
o Lobópodos
ƒ Anchos, globosos, digitiformes, redondeados.
ƒ Constituidos por ectoplasma y endoplasma.
ƒ Amebas de vida libre.
o Filópodos
ƒ Más finos, constituidos exclusivamente por ectoplasma.
ƒ Amebas parásitas.
o Rizópodos, mixópodos o reticulópodos
ƒ Se entrecruzan formando una red de captura (rizoides)
ƒ Protozoos rizópodos.
o Axópodos
ƒ Los más finos.
ƒ Filamentosos, con un eje radial silíceo.
ƒ Algunos protozoos rizópodos.

46
Permanentes

· Flagelos:
- Axonema: eje central, formado por 9 fibrillas periféricas y 2 centrales.
- Vaina: rodea el axonema (cubierta externa); prolongación de la membrana
plasmática.
- El axonema penetra en el citoplasma hasta un orgánulo denominado
blefaroplasto, que constituye la base de todo flagelo. Es como el axonema, pero
sin las 2 fibrillas centrales.
- Del blefaroplasto sale un haz de fibrillas (rizoplasto), que acaban en el cuerpo
parabasal, formado por una unidad del aparato de Golgi o dictiosoma.
- A veces hay varios flagelos en un protozoo. Cada uno tiene su blefaroplasto,
pero hay sólo un cuerpo parabasal que rige el movimiento de todos los flagelos.
- Flagelo + Blefaroplasto + Rizoplasto + Cuerpo parabasal = Mastigonte
- En Kinetoplástidos (Trypanosoma y afines):
o Kinetoplasto + Kinetonúcleo = Kinétida
ƒ Kinetoplasto constituido por una región modificada de una
mitocondria.
- Corpúsculos muy siderófilos: se tiñen muy bien con colorantes con hierro.
- Parásitos con 8 flagelos como máximo.
- Tipos de flagelos:
o Libres: salen de la superficie corporal.
o Intracitostomáticos: dentro del citostoma (boca celular).
o Recurrentes: contactan con la superficie corporal en algunos puntos.
o Con membrana ondulante: como los recurrentes, pero entre el flagelo y
la superficie corporal se forma una membrana que es una expansión del
periplasto o película.

· Cilios:
- Pestañas vibrátiles. Filamentos muy finos, cortos y, en general, muy numerosos.
- Protozoos ciliados.
- Su disposición en filas longitudinales o transversales tiene importancia
sistemática.
- Estructura igual que la de los flagelos.
- Red fibrilar que enlaza todos los blefaroplastos y coordina el movimiento de los
cilios.
- Modificaciones de los cilios:
o Cirros: varios cilios se rodean de una vaina común cuyo movimiento es
independiente del resto. Actúan como órgano de transporte.
o Membranelas: resultado de la fusión de2 ó más filas transversas,
formando una especie de membrana triangular cuando se unen; no es
permanente.
o Membranelas ondulantes: se forman por la fusión de una sola fila.
Están alrededor del citostoma (boca celular); crean remolinos que
colaboran en la captura de alimentos.

47
· Mionemas:
- Fibrillas contráctiles o microtúbulos subpeliculares que se encuentran en el
ectoplasma o película.
- Además actúan como órganos de sostén o del sistema citoesquelético.

Órganos de alimentación y secreción

· Citostoma (b)
- Boca celular.
- Conectado directamente con el citoplasma o, en algunos protozoos, con un tubo
rudimentario (citofaringe).

· Citoprocto o citopigio (d)


- Ano celular.
- Algunos protozoos ciliados.

· Micropilo o microcitostoma
- Boca celular que interviene en la toma de nutrientes.
- Es un microporo; sólo se ve al microscopio electrónico.
- Apicomplexa

· Vacuolas alimenticias
- Se forman cuando el protozoo emite pseudópodos y engloba partículas en un
medio líquido.
- Dentro de las vacuolas se segregan enzimas digestivos, el pH ácido se hace
básico, se degradan las partículas ingeridas, se aprovecha una parte y la vacuola
alimenticia se convierte en vacuola fecal, que contiene los alimentos que no se
asimilan.

· Vacuolas pulsátiles
- Frecuentes en protozoos de agua dulce.
- Formadas por una cámara que se conecta al exterior por unos tubos y con el
citoplasma por otros.
- Sirven para regular la presión osmótica del protozoo.

Orgánulos de sostén

· Estructuras encargadas de dar rigidez y forma al cuerpo del protozoo.


· Axostilo: eje celular a modo de barrote que recorre longitudinalmente todo el cuerpo
del protozoo, y que incluso puede salir por la parte posterior; la parte que sobresale
puede actuar como órgano de fijación.
· Costa: constituida por un engrosamiento de la base de la membrana ondulante de
algunos protozoos.

48
Núcleo

· Los protozoos son generalmente uninucleados; los protozoos parásitos tienen un


número variable de núcleos.
· Tipos:
- Protozoos no ciliados Æ vesicular; todos los núcleos iguales.
o Con endosoma o nucleolo: corpúsculo más o menos central, con
reacción Feulgen –, ya que no contiene cromatina; ésta se encuentrao
dispuesta alrededor de la membrana nuclear.
ƒ Tripanosomas y amebas de vida libre.
o Con 1 ó más cariosomas: corpúsculo más o menos central, con reacción
Feulgen + (cromatina distribuida por todo el núcleo)
ƒ Esporozoos, flagelados y amebas parásitas.
- Protozoos ciliados Æ 2 núcleos diferentes en un individuo (heteronúcleos).
o Micronúcleo
• Pequeño, vesiculoso.
• Se divide por mitosis.
• Funciones reproductoras.
o Macronúcleo
• Grande, macizo.
• Se divide por amitosis.
• Regula funciones metabólicas.

BIOLOGÍA GENERAL
Motilidad
· Regulada por distintos orgánulos. 4 tipos de locomoción:
- Locomoción pseudopódica
o Regulada por pseudópodos.
o Movimiento sinuoso y lento.
o 0,2 – 3 μm/seg.
- Locomoción flagelar
o Regulada por flagelos.
o Distintos tipos de movimientos:
ƒ Circular, a modo de hélice.
ƒ Ondulante, a modo de remo.
ƒ A sacudidas o latigazos.
ƒ Pulselar o de empuje.
ƒ Tractelar o de arrastre.
o 15 – 300 μm/seg.
- Locomoción ciliar
o Regulada por cilios.
o Movimiento pendular. Los cilios de las filas longitudinales tienen un
movimiento metacrónico (están en fases distintas pero contiguas).
o 400 – 2000 μm/seg.
- Locomoción deslizante o de arrastre
o Movimiento ondular tipo caracol, propio de protozoos con mionemas.

49
Nutrición

· Autotrófica o holofítica
- Propia de protozoos con cloroplastos.
- Nunca en protozoos parásitos.

· Heterotrófica o holozoica
- Relacionada con la digestión interna, fagocitosis, pinocitosis, presencia de
citostoma, citopigio, micropilo...
- Típica de protozoos parásitos.

· Saprozoica
- Paso de nutrientes por difusión, transporte activo o permeabilidad a través de la
pared celular.
- Puede coexistir con los otros dos tipos de nutrición.

Respiración

· Aerobia, cuando precisan O2 para vivir.

· Anaerobia
- Cuando no precisan O2
- La energía la obtienen a partir de otras sustancias como la celulosa.
- Típica de protozoos intestinales.

· Microaerófila
- Precisan una cierta presión parcial de O2 para vivir.
- Típica de protozoos hemáticos.

Reproducción

· Asexual

- Los núcleos se dividen por mitosis, amitosis, promitosis o mesomitosis.


- Una vez dividido el núcleo, se divide el citoplasma celular:
o División binaria

o División múltiple
ƒ Esquizogonia, cuando se divide una célula asexual denominada
esquizonte o meronte, y da lugar a esquizoitos o merozoitos.

50
ƒ Esporogonia, cuando se divide una célula de origen sexual. El
zigoto da lugar a un ooquiste, que por esporogonia da lugar a un
esporoquiste, formándose en su interior los esporozoitos.

o Gemación
ƒ Externa. Se forman dos células hijas de distinto tamaño.
ƒ Interna o endopoligenia. Sólo difiere de la esquizogonia en el
lugar donde se forman las células hijas. En la gemación interna se
forman dentro de la membrana celular y se distribuyen por todo
el citoplasma. Un caso especial es la endodiogenia, en la cual
sólo se producen 2 células hijas.

· Sexual

- Conjugación
o Sólo se da en ciliados.
o Dos individuos contactan, los macronúcleos desaparecen y los
micronúcleos dan lugar a 4 núcleos, para intercambiar 2 núcleos y
después separarse.

- Singamia o copulación
o Dos gamentos se fusionan para formar un zigoto
o Puede ser de 2 tipos:
ƒ Isogamia, cuando los gametos tienen apariencia semejante.
ƒ Anisogamia, cuando los gamentos son diferentes.
• Hay un macrogameto y un microgameto.
• Gamontes o gametocitos: células responsables de la
formación de gametos.
• Gametogonia o gamogonia: proceso de formación de
gametos.

51
· Metagenética o alternante

- Se alternan la sexual y la asexual en el ciclo de un mismo protozoo.

Evolución

· Protozoos de ciclo directo: monoxenos, con o sin quistes.


· Protozoos de ciclo indirecto: heteroxenos, con hospedadores intermediarios.

CLASIFICACIÓN DE LOS PROTOZOOS

· Phylum Sarcomastigophora

- Pseudópodos o flagelos.
- Reproducción asexual por división binaria.

· Phylum Apicomplexa

- Con película bien desarrollada y con un complejo apical característico.


- Reproducción alternante.
- Parásitos intracelulares, al menos en alguna fase de su ciclo, de células
hemáticas, sistema retículo-endotelial o diversos tejidos.

· Phylum Microspora

- Con esporas.
- Con o sin filamentos que incluyen un esporoplasma (trofozoito).
- Parásitos intracelulares en vertebrados e invertebrados.

· Phylum Ciliophora

- Con cilios.
- Con citostoma y vacuoles pulsátiles.
- 2 o varios núcleos heteromorfos.
- División asexual por división binaria transversa y reproducción asexual por
conjugación.
- En su mayoría de vida libre, en aguas dulces o salobres.

52
9. PHYLUM SARCOMASTIGOPHORA,
SUBPHYLUM SARCODINA
· Subphylum Sarcodina (protozoos con pseudópodos)
- Superclase Rhizopodea (lobópodos, filópodos o rizópodos; nutición holozoica)
o Orden Amoebida (generalmente lobópodos)
ƒ Fam. Endamoebidae
ƒ Fam. Hartmanellidae
ƒ Fam. Acanthamoebidae
o Orden Schyzopirenidae
ƒ Fam. Vahlkampfiidae

FAMILIA ENDAMOEBIDAE

· Amoebidos con cariosoma (gránulos cromatínicos) Feulgen (+)


· Parásitos del tubo digestivo.
· Anaerobios.
· Los trofozoitos y quistes pueden ser uninucleados o polinucleados.
· No existen fases flageladas.
· Los géneros se diferencian por la estructura del núcleo:

- Género Entamoeba:
o Cariosoma pequeño, central o desplazado lateralmente.
o Gránulos cromatínicos por debajo de la membrana nuclear y con finas
trabéculas que unen dichos gránulos con el cariosoma.

- Género Endolimax:
o Cariosoma grande central, que ocupa casi todo el núcleo.
o Sin gránulos cromatínicos (sin cromatina periférica).

- Género Iodamoeba:
o Cariosoma bastante grande, central en los trofozoitos y lateral en los
quistes.
o Cariosoma rodeado de gránulos refringentes y acromáticos (sin DNA)

- Género Dientamoeba:
o Núcleo pequeño, fragmentado en 4 a 8 gránulos de cromatina
yuxtapuestos.
o No presenta quistes.
o Los trofozoitos suelen tener 2 núcleos.
o Ha sido incluido en el orden Trichomonadida; no es una ameba pero se
estudia con las amebas por su pasrecido morfológico.

53
· Especies parásitas del hombre:
ƒ Entamoeba histolytica
Patógenas
ƒ Entamoeba dispar

ƒ Entamoeba coli
ƒ Entamoeba polecki
ƒ Entamoeba hartmani
ƒ Entamoeba gingivalis Apatógenas
ƒ Endolimax nana
ƒ Iodamoeba bütschlii
ƒ Dientamoeba fragilis

Entamoeba histolytica / dispar

· Trofozoíto:
- Presenta 2 formas:
o Forma magna:
ƒ Tisular
ƒ Patógena
ƒ Puede contener Forma magna Forma minuta
hematíes
o Forma minuta (Entamoeba dispar)
ƒ Intestinal
ƒ Apatógena (vacuolas sin hematíes)
ƒ Más pequeña
- Motilidad intensa, emitiendo pseudópodos hialinos de forma explosiva y muy
rápida.

· Quistes:
- Esféricos Quiste
- Pueden ser:
o Inmaduros o jóvenes:
ƒ 1 ó 2 núcleos
ƒ Vacuolas (sin hematíes)
ƒ Cuerpos cromidiales: almacenan sustancias de reserva; forma de
salchicha con extremos redondeados muy característicos.
o Maduros:
ƒ 4 núcleos
ƒ Sin cuerpos cromidiales

Quistes inmaduros Quiste maduro

Trofozoítos
54
Entamoeba coli

· Especie más frecuente.


· Parásito apatógeno cosmopolita.
· Trofozoíto:
- Ectoplasma y endoplasma menos diferenciados.
- Núcleo excéntrico, con gránulos de cromatina irregularmente dispuestos y con el
cariosoma desplazado lateralmente.
- Vacuolas con bacterias y otras partículas (nunca hematíes)
- Motilidad lenta.
- Intestinal.

· Quiste:
- Esféricos
- Pueden ser:
o Inmaduros
ƒ Núcleo típico del género, con cuerpos cromidiales finos y con los
extremos deshilachados.
ƒ Vacuolas.
ƒ Hay casos en los que presentan dos núcleos polares y una gran
vacuola central.
ƒ Menos de 8 núcleos.
o Maduros
ƒ 8 núcleos típicos.
ƒ Sin vacuolas ni cuerpos cromidiales.

Trofozoíto Quiste inmaduro Quiste maduro

Trofozoítos Quistes

Entamoeba polecki

· Trofozoíto igual que el de E. coli, pero más pequeño.


· Quistes uninucleados, con numerosos cuerpos cromidiales angulosos; masa de
inclusión de naturaleza desconocida de forma redondeada u ovalada.

55
Entamoeba hartmani

· Parásito intestinal apátogeno


· Trofozoíto:
- Similar al de E. dispar (forma minuta de E. histolytica), pero mucho menor.
- Núcleo típico del género, con cariosoma algo más grande y con los gránulos de
cromatina más grandes e irregularmente dispuestos.

· Quistes:
- Semejantes a los de E. histolytica, pero más pequeños.
- Cuerpos cromidiales más pequeños pero más numerosos.
- Los quistes maduros tienden a retener los cuerpos cromidiales, a diferencia de lo
que ocurre en E. histolytica.

Trofozoítos Quistes

Entamoeba gingivalis

· Sólo presenta trofozoíto, ya que es un parásito bucal que se transmite directamente por
el beso.
· Rápida motilidad con pseudópodos.
· Gran diferencia entre ectoplasma y endoplasma.
· Vacuolas con bacterias, leucocitos (única ameba que fagocita leucocitos).
· Apatógena; en ocasiones aparece en infecciones de encías.

Endolimax nana

· Trofozoítos:
- Núcleo típico del género.
- Pseudópodos de formación lenta.

· Quiste:
- Ovalado.
- Los jóvenes tienen 1 ó 2 núcleos; los maduros tienen 4.
· Parásito cosmopolita del ciego y el colon del hombre, cerdo y mono.
· Apatógeno.

56
Iodamoeba bütschlii

· Trofozoíto: núcleo típico del género.


· Quiste:
- Ovalado.
- Sólo presenta un núcleo (con el cariosoma descentrado) y una gran vacuola con
gran contenido en glucógeno, que desplaza lateralmente el núcleo. (se tiñe muy
bien con colorantes a base de yodo, como el lugol)

Trofozoítos Quistes

Dientamoeba fragilis

· No es una ameba.
· Sólo se conocen los trofozoítos:
- Ectoplasma y endoplasma bien diferenciados.
- 2 núcleos típicos del género.
· Se encuentra en el ciego y el colon.
· Algunos piensan que se transmite por los huevos de determinados helmintos, como los
de los géneros Trichuris y Enterobius.

ENTAMOEBA HISTOLYTICA. CICLO BIOLÓGICO

Ciclo apatógeno

· Infección humana por vía oral, con el agua o los alimentos.


· El quiste maduro ingerido, llega al intestino, donde se abre por la acción de la tripsina
y sale una ameba tetranucleada; ésta sufre dicvisión del núcleo dando una ameba
octonucleada, la cual, por división citoplasmática, da lugar a 8 amebas uninucleadas.
Cada una de ellas sufre sucesivas divisiones binarias.
· Dichas formas viven en la luz intestinal sin producir trastornos.
· Cuando llegan al final del intestino se enquistan y salen con las heces. Una vez en el
exterior, los quistes maduran y el ciclo se cierra cuando son ingeridos por otro
hospedador.

57
Ciclo patógeno

· Relacionado con la sensibilidad del hospedador. Se produce en individuos sensibles o


inmunodeprimidos
· Los trofozoítos son capaces de invadir la mucosa intestinal.
· El ciclo se inicia cuando una de las formas minuta aumenta de tamaño, atraviesa la
pared intestinal y se convierte en la forma tisular, que es hematófaga. Estas formas
digieren la pared intestinal.
· Focos ectópicos de amebosis (fuera del intestino).
· En el hígado produce abscesos hepáticos (acumulación de pus); después, por vía
hematógena o por extensión, se traslada a otros tejidos (pulmón, piel, cerebro,
genitales); la aparición de nuevos abscesos agrava y complica la enfermedad.

58
EPIDEMIOLOGÍA DE ENTAMOEBA HISTOLYTICA

· Gran distribución mundial y elevada prevalencia (depende del área geográfica).


· Brotes ligados a viajes a países endémicos, inmigración...
· Baja prevalencia en zonas templadas.
· Parasitismos latentes, portadores sanos.
· Más abundante en regiones tropicales y subtropicales.
· También más frecuente que aparezcan cuadros de diarrea sanguinolenta (disentería
amebiana)
· Abcesos amebianos en distintos órganos.
· Vías de infestación:
- Raramente se produce la inoculación directa de trofozoítos en el colon u otros
sitios (sexo anal).
- Transmisión fecal-oral (ano-mano-boca).
- Vectores mecánicos.
- Quistes infectantes y trofozoítos que pasan a las heces.
- Manipuladores de alimentos.
· Los quistes son viables con humedad y calor varias semanas; resisten la cloración;
mueren por desecación o ebullición.

BLASTOCYSTIS HOMINIS

· Especie de clasificación incierta.


· Extremadamente polimorfo.
- Formas vacuoladas (más frecuente):
o 3 ó 4 núcleos y citoplasma lateralizados, debido a que tienen una gran
vacuola en el centro.
o Multiplicación por división binaria.
- Formas ameboides.
- Formas granulosas o quistes.

59
· Transmisión fecal-oral, o por ingestión de alimentos contaminados con formas del
parásito.
· Parece que es patógeno si hay más de 5 protozoos por campo cuando se observa con
objetivo de 40X y cuando el paciente tiene diarrea sin causa justificada.

FAMILIA ACANTHAMOEBIDAE

· Amebas de vida libre.


· Respiración aerobia.
· Parásitos facultativos.
· Cuando parasitan a un hospedador, se encuentran en sistemas orgánicos diferentes al
digestivo.

Género Acanthamoeba

· A. culberstoni
· A. castellani
· A. polyphaga
· A. astronyxis

Morfología

· 2 formas diferentes del parásito (tanto en medio externo como en el hospedador):


- Trofozoítos:
o Ameboides.
o Tienen finos y numerosos filópodos con aspecto acicular, denominados
acantópodos.
o Núcleo voluminoso con un gran cariosoma.
o Numerosas vacuolas digestivas y alguna vacuola pulsátil.
- Quistes:
o Aspecto poliédrico.
o Rodeados de una cubierta con 2 capas:
ƒ Interna y fina, adosada al cuerpo.
ƒ Externa y gruesa, de naturaleza celulósica, en cuyos vértices hay
ostiolos: poros de estructura compleja con opérculo, a través de
los cuales sale la ameba cuando se desenquista.

A. polyphaga

Acanthamoeba sp.
Quiste
Acanthamoeba sp. (Queratitis)

60
Ciclo biológico

· Las amebas viven en el agua dulce y en el barro del fondo, donde se dividen por
división binaria.
· Cuando disminuye la disponibilidad de nutrientes o cuando se deseca el medio, se
enquistan, permaneciendo en este latente mientras las condiciones son adversas.
· Cuando las condiciones son favorables, se desenquistan haciendo saltar el opérculo,
saliendo por uno de los ostiolos y reemprendiendo su vida activa, volviendo a
multiplicarse.
· Tanto los trofozoítos como los quistes son infectantes para el hospedador.

ORDEN SCHYZOPIRENIDAE. FAMILIA VAHLKAMPFIIDAE

· Parásitos facultativos.
· Respiración aerobia.
· En el hospedador pueden invadir el SNC.
· Género Naegleria

NAEGLERIA FOWLERI

Morfología

· Trofozoítos ameboides:
- Pseudópodo anterior.
- Núcleo con nucleolo central o endosoma, desprovisto
de cromatina.
- Vacuolas digestivas.
- Vacuola pulsátil.
- Intensa motilidad (emisión rápida y explosiva de pseudópodos en la parte
anterior).

· Trofozoítos flagelados:
- Piriformes.
- 2 flagelos libres en el extremo anterior.
- Núcleo anterior.
- Vacuola digestiva.
- Vacuola pulsátil en la parte posterior.

· Quistes:
- Esféricos.
- Núcleo central.
- Pared lisa, con poros simples (difícilmente visibles con microscopio óptico), por
los que salen las amebas cuando se desenquistan.

· La forma infectante es la flagelada.


· Dentro del hospedador se desarrollan y multiplican sólo las formas ameboides.

61
Ciclo biológico

· El hábitat es el mismo que para Acanthamoeba sp.


· Naegleria es más termófila; capaz de vivir en aguas hasta 45ºC. (T óptima = 30–36ºC)

IMPORTANCIA SANITARIA DE ACANTHAMOEBA Y NAEGLERIA

· Aguas dulces y salobres (pantanos, lagos, piscinas).


· Acanthamoeba: ha logrado colonizar la córnea ocular transportada por los líquidos
usados para la conservación de las lentes de contacto.
· Los quistes de Acanthamoeba también se pueden transmitir por el agua de los sistemas
de refrigeración.

Naegleria fowleri Acanthamoeba sp.


· Individuos inmunocompetentes, jóvenes, sanos · Pacientes inmunodeprimidos y enfermos
y fuertes. crónicos.
· Buceadores y bañistas en aguas infectadas
· Penetración por neuroepitelio olfatorio y · Penetración por heridas o úlceras, vía olfatoria,
migración al cerebro. pulmones, ojos, vía genitourinaria.
· Meningoencefalitis amebiana primaria (MAP) · Meningoencefalitis amebiana granulomatosa.
- de curso fulminante; produce la muerte en - grave; de curso lento y progresivo.
una semana · Queratitis (infección córnea) o acantamebosis
- diagnóstico post mortem ocular. (secundaria a un traumatismo ocular)
· Otitis,miocarditis, neumonía,úlceras

62
cutáneas
10. MASTIGÓFOROS HEMOTISULARES
Phylum Sarcomastigophora
Subphylum Mastigophora (protozoos con flagelos como órganos de locomoción)
- Clase Phytomastigophorea (vida libre)
- Clase Zoomastigophorea
o Orden Kinetoplastida
ƒ Leishmania sp.
ƒ Trypanosoma sp.
o Orden Retortamonadida
ƒ Chilomastix mesnili
o Orden Diplomonadida
ƒ Giardia lamblia
o Orden Trichomonadida
ƒ Dientamoeba fragilis
ƒ Trichomonas vaginalis

ORDEN KINETOPLASTIDA. FAMILIA TRYPANOSOMATIDAE

· Kinetoplasto Feulgen (+), argentofóbico (no se tiñe con plata), con orgánulo de
replicación propio y afinidades mitocóndricas.
· Flagelo intracitoplasmático o axonema, o flagelo libre exterior y membrana ondulante.
· Aparato kinético completo (blefaroplasto + rizoplasto + kinetoplasto = kinetonúcleo),
o uninucleados.
· Diheteroxenos.
· Parásitos hemotisulares en el hospedador invertebrado.
· Polimorfismo; en una misma especie existen fases morfológicas y evoluticas
diferentes:
- Amastigota
o Forma redondeada u ovalada.
o Intracelulares; no posee flagelo libre; sí axonema.
o Kinetonúcleo central.
o Kinetoaparato intracitoplasmático completo.
- Promastigota
o Cuerpo alargado.
o Kinetonúcleo anterior, del que sale el flagelo sin membrana
ondulante.
- Epimastigota
o Cuerpo alargado.
o Kinetonúcleo central, por delante del núcleo.
o El flagelo sale al exterior formando una membrana ondulante, que en
la parte anterior se convierte en flagelo libre.
- Tripomastigota
o Cuerpo alargado.
o Kinetonúcleo en la parte posterior del cuerpo.
o El flagelo también forma membrana ondulante; recorre todo el
cuerpo y en la parte anterior se hace libre.

63
· Los géneros y especies se diferencian por las formas del parásito que aparecen en cada
hospedador.

Tripomastigota Espimastigota Promastigota Amastigota

Leishmania – – I V

Trypanosoma brucei I/V I I I

Trypanosoma cruzi I/V I I V

I = Invertebrado; V = Vertebrado

64
Leishmania (amastigota)
LEISHMANIA SP.

· Protozoos intracelulares obligados.


· Antes se clasificaban según criterios clínicos:
- L. tropica
- L. donovani
- L. brasilensis
· Mediante técnicas bioquímicas, sondas de ADN, electroforesis de isoenzimas,
métodos inmunológicos: se han identificado 16 especies parásitas humanas,
indiferenciables morfológicamente.

ESPECIE ENFERMEDAD RESERVORIO


Complejo L. donovani
Leishmaniosis visceral del adulto
L. donovani Hombre
(África y Asia)

Kala Azar infantil y botón de


L. infantum Perros
Oriente (Mediterráneo)

Leishmaniosis visceral
L. chagasi Perros y zorros
(Centro y Sudamérica)
Especies fuera del complejo L. donovani
Leishmaniosis cutánea “seca” o
“urbana”
L. tropica minor Perro, roedores
Botón de Oriente en Europa,
Asia, África

Leishmaniosis cutánea “húmeda”


o “rural”
L. tropica major Roedores
Botón de Oriente en Asia y
África

Leishmaniosis cutánea difusa en


L. aethiopica Roedores
Este de África
Complejo L. mexicana
Leishmaniosis cutánea en
L. mexicana América Central. Marsupiales y roedores
Úlcera de los chicleros (caucho)
Complejo L. braziliensis
Leishmaniosis cutánea y
mucocutánea.
L. braziliensis Roedores salvajes
Espundia (Brasil, Colombia,
Venezuela)

Lesión única cutánea en América


L. panamensis Roedores salvajes
central y Norte de Colombia

Pian de los bosques que tiende a


L. guayanensis Roedores salvajes
Leishmaniosis difusa

Uta, lesión nasofaríngea sin


L. peruviana Perro doméstico
afectación nasofaríngea

65
Ciclo biológico

· Diheteroxeno.
· Reproducción por división binaria longitudinal.
· Transmisión por mosquitos nematóceros, Fam. Phlebotomidae:
- Phlebotomus, en Europa, Asia, África.
o P. perniciosus y P. ariasi, en el Mediterráneo.
- Lutzomyia en América Phlebotomus sp.

· Un vector pica a un enfermo y se infecta al ingerir macrófagos que contienen formas


amastigotas. En el medio interno del mosquito se convierten en promastigotas, que se
multiplican por división binaria longitudinal; aproximadamente en 7 días migran a la
faringe y glándulas salivares del mosquito, a la espera de ser inoculadas a un
hospedador vertebrado con la picadura del vector.

Leishmania (promastigota)

· Cuando son inoculadas a un hospedador vertebrado, las formas promastigotas son


fagocitadas por macrófagos y se transforman en amastigotas, que se multiplican.

· No se han encontrado formas sexuales del parásito; debido a la elevada velocidad de


multiplicación (mayor que la de fagocitosis), invaden y rompen los glóbulos blancos,
aumentando la parasitosis; pasan a macrófagos circulantes en sangre y se diseminan por
todo el organismo del hospedador.

· En un frotis de sangre, se pueden observar macrófagos (núcleo en


forma de riñón) con todo el citoplasma lleno de Leishmanias.

· La invasión del vertebrado puede quedar limitada a la zona dérmica y producir


lesiones localizadas (Leishmaniosis cutánea), o pasar a la mucosa labial y nasal,
causando lesiones más graves y desfigurantes (Leishmaniosis mucocutánea) o por
medio de las células del SRE llegar a otros órganos, provocando invasiones
generalizadas muy graves (Leishmaniosis visceral).

L. cutánea
Piel Mucosa labial / nasal Æ L. mucocutánea
SRE Æ otros órganos Æ L. visceral

Espundia (L. mucocutánea)


Leishmaniosis cutánea
66
Epidemiología

· Todos los continentes excepto Australia y Antártida.


· En Europa, endémica en la cuenca mediterránea. (L. infantum)

Leishmaniosis en España:

- L. infantum Æ Kala azar infantil.


- L. tropica Æ Botón de Oriente.

· A partir de las campañas de erradicación del paludismo se creía que se había


eliminado la Leishmaniosis, pero ha vuelto a reaparecer.

· Leishmania infantum
- Cepas de carácter dermotropo. (Leishmaniosis cutánea)
- Cepas de carácter viscerotropo (Leishmaniosis visceral)
- Reservorio: perro; carácter sinantrópico (viven en contacto con el hombre)
- Alta prevalencia de Leishmaniosis canina.

· Toda la península excepto costa cantábrica.


· También se ha detectado en zorros y ratas.
· La afectación cutánea y visceral de perros facilita el paso a los mosquitos y, por lo
tanto, al hombre.

67
· Zonas peligrosas:
- Alta densidad de Phlebotomus (vector)
- Elevada prevalencia.
- Zonas rurales y silvestres.
- Condiciones fisiográficas (cuevas)
- Zonas suburbanas.

· Época de mayor riesgo:


- Final del verano y comienzo del otoño (hay más mosquitos)

· Ha sufrido un cambio en cuanto a los grupos que sufren Leishmaniosis visceral.


- Antes era típica de niños.
- Actualmente es más frecuente en adultos inmunodeprimidos (sobre todo
enfermos de SIDA)

· Ciclo artificial:
- Antroponótico (hombreÆhombre)
- Epidémico (brotes)
- Reservorio: adictos a drogas por vía parenteral.
- Transmisión por jeringuillas.

68
GÉNERO TRYPANOSOMA

· Especies diheteroxenas.

· Formas amastigotas, promastigotas, epimastigotas y tripomastigotas a nivel de


hospedador invertebrado.
· A nivel de hospedador vertebrado
- los Trypanosomas africanos presentan sólo formas tripomastigotas.
- los americanos presentan formas tripomastigotas y amastigotas.

· Reproducción por división binaria longitudinal.

· En el hospedador vertebrado , las formas tripomastigotas son extracelulares y viven en


la sangre y fluidos tisulares, pasando luego a las células del SRE (bazo, médula ósea,
sistema nervioso, LCR, hígado).
· Las formas amastigotas son intracelulares y se encuentran en células del SRE o en
fibras musculares como el miocardio.

· En el hospedador invertebrado las cuatro formas que podemos encontrar se localizan


en su aparato digestivo, donde sufren un ciclo evolutivo multiplicativo.

· La transmisión es por medio de vectores, que son siempre insectos hematófagos,


excepto en el caso de T. equiperdum, que se transmite directamente por el coito.

· La transmisión por medio de vectores puede ser de 2 tipos:


- Mecánica: sin ciclo en el vector (el parásito no sufre proceso alguno en el
vector)
ƒ T. evansi
ƒ T. equinum

- Metacíclica: el parásito sufre dentro del vector un ciclo evolutivo


multiplicativo que da lugar a las formas metacíclicas infestantes. (cambia
de forma y se multiplica)
Puede ser de 2 tipos:
o De estación anterior: el parásito migra hacia el aparato bucal del
vector y se transmite activament por picadura.
ƒ Tripanosomas africanos
o De estación posterior: el parásito migra hacia el digestivo posterior
y se transmite por las deyecciones. Se trata de una transmisión
pasiva, ya que el vector sólo deposita el parásito sobre la piel del
hospedador; las formas infestantes se introducen por la herida de la
picadura o el rascado.
ƒ Trypanosoma cruzi

69
Especie H. Vertebrado Vector Enfermedad Distribución

Sección salivaria

Bóvidos, cabra,
T. vivax Souma África
cordero.
Bóvidos, cabra,
T. congolense cordero, cerdo,
perro... Nagana África tropical
Mamíferos
T. brucei* domésticos y Glossina
salvajes (Tsé-Tsé)
África Central y
T. gambiense* Hombre y cerdo Trypanosomiasis Occidental
Africana o (Nilo-Grandes Lagos)
Enfermedad del
Hombre y Sueño África Oriental
T. rhodesiense* (Zambia/Zimbawe-
rumiantes salvajes
Grandes Lagos)

Bóvidos, équidos, Tabánidos y Todos los


T. evansi Surra
cerdo, gato, perro... Ciclorrafos continentes

T. equinum Équidos y bóvidos Tabánidos Mal de Caderas América del Sur

Transmisión Durina o
T. equiperdum Équidos Cosmopolita
directa (coito) Sífilis caballar

Sección estercolaria
Hombre, perro, Trypanosomiasis
gato, roedores Triatómidos Americana América Central y
T. cruzi
(reservorios Redúvidos Enfermedad de del Sur
animales) Chagas
* Indiferenciables morfológicamente

TRYPANOSOMIASIS AFRICANA O ENFERMEDAD DEL SUEÑO

T. gambiense, T. rhodesiense.
· Enfermedad crónica.
· Se inicia en el punto de la picadura, donde se multiplica el parásito y pasa a la sangre,
iniciándose la fase septicémica, en la que el parásito sigue multiplicándose activamente;
síntomas: fiebre alta e infartos ganglionares.
· En los pacientes que superan esta fase Æ 3ª fase (periodo crónico); invasión del SNC
y aparecen síntomas más característicos: apatía, trastornos mentales y motores,
somnolencia cada vez más acentuada hasta llegar al coma y la muerte.
· Transmisión por picadura.
- Mecánica, cuando el intervalo entre picaduras es pequeño.
- Metacíclica: más normal; los parásitos entran en el tubo digestivo de la
mosca y tardan 20 – 25 días en producir el ciclo multiplicativo evolutivo.
Durante ese periodo la mosca no tiene capacidad de infectar. Una vez

70
terminado el ciclo evolutivo multiplicativo, los parásitos van hacia la trompa
y allí permanecen unos 90 días, después de ello pierden la capacidad de
transmitir la enfermedad.

Epidemiología

· Sólo se da en África, ya que sólo allí hay Glossinas. (20º latitud N – 20º latitud S)
· Trypanosoma gambiense causa la enfermedad menos grave (más lenta), y durante el
periodo de incubación es asintomática, por lo que el hombre actúa de reservorio.
· La enfermedad causada por Trypanosoma rhodesiense es más grave y rápida; el
parásito raramente llega al SNC; muerte del paciente antes de la fase crónica o
encefálica.

Especie Trypanosoma gambiense Trypanosoma rhodesiense


África Central y Occidental
Distribución geográfica África Oriental
Sabana húmeda y bosque
Sabana y bosque seco
ecuatorial
Reservorio
Animales domésticos y
Hombre
salvajes (antílopes)
Glossina morsitans
Vectores Glossina palpalis
Glossina pallipides
Glossina tachinoides
Glossina swinnertoni

Ciclo biológico de los Trypanosomas africanos

· Transmisión por picadura (estación anterior).


· La mosca pica, se infecta con formas tripomastigotas; dentro de la mosca Æ
epimastigotas Æ división binaria longitudinal Æ tripomastigotas Æ migran a glándulas
salivares. Cuando pica a otro hospedador, le inocula formas tripomastigotas, que se
multiplican y luego invaden el SNC.

71
Trypanosomas africanos

TRYPANOSOMIASIS AMERICANA O ENFERMEDAD DE CHAGAS

· T. cruzi

· Forma tripomastigota:
- Extremos muy aguzados.
- Kinetonúcleo muy evidente.
- Membrana ondulante con pocas ondas.
- Esta forma no se multiplica y sirve para extenderse por todo el organismo.
o.

· Forma amastigota:
- Interior de células del SRE y fibras musculares (miocardio)
- Intracelulares.
- Se multiplican rápidamente.

· En el hospedador invertebrado están las 4 formas típicas. Como es de estación


posterior, el parásito sale con las heces del vector.

· Ciclo diheteroxeno.

72
· Vector: insectos hematófagos, orden Hemiptera,
Fam. Reduvidae (Chinches):
- Panstrongylus megistus
- Rodnius prolixus
- Triatoma infestans Triatoma infestans

· Hospedador vertebrado: hombre.

· En muchos casos la enfermedad tiene una evolución crónica y relativamente benigna.


· En otros casos, cuando el parásito se multiplica intracelularmente en el músculo
cardiaco, es responsable en 20% de pacientes parasitados de una afección cardiaca que
causa la muerte.
· En algunas zonas de Brasil es frecuente que se produzca megadilataciones del tubo
digestivo, de mal pronóstico, relacionadas con cepas especiales del parásito.

· Transmisión por chinches Redúvidos; son chinches de gran tamaño, de vivos colores,
que por la noche pican en labios y mejillas (chinches besadoras) y a la vez que pican
defecan.

· Reservorios: hombre, animales silvestres (mono y roedores) y animales domésticos


(perro, gato, oveja...)

Ciclo biológico

· Los vectores se infectan cuando pican a un hospedador vertebrado con el parásito en


su sangre.

· Una vez dentro del hospedador invertebrado, el parásito se multiplica en su tubo


digestivo y al final se transforma en formas tripomastigotas (formas infectantes para el
hospedador vertebrado).

· El vector pica a otro hospedador vertebrado, y a la vez defeca, quedando el parásito


depositado sobre la piel del vertebrado e introduciéndose posteriormente por la herida
de la picadura o el rascado.

· En el hospedador vertebrado las formas tripomastigotas se introducen en células del


hospedador, donde se transforman en amastigotas, que se multiplican activamente;
rompen la célula en que se encuentran, se liberan a la sangre y vuelven a transformarse
en tripomastigotas, que invadirán nuevas células, repitiéndose el proceso
indefinidamente.

· Principalmente afecta a células musculares y del sistema nervioso.

73
Epidemiología

· África Central y del Sur.


· Zonas rurales y suburbanas donde hay chozas de adobe con techos de paja (escondrijos
para chinches durante el día)
· Principal mecanismo de transmisión: deyecciones del vector junto a picadura.
· Otros mecanismos:
- Transfusión de sangre.
- Vía transplacentaria (madre Æ feto)
- Accidentes de laboratorio.
· Penetración por picadura o mucosas.
· Invasión de células adyacentes (Æamastigota)
· Cada vez que sale a la sangre vuelve a convertirse en tripomastigota.
· Grave problema de salud pública en América Central y del Sur.

Forma amastigota

74
11. MASTIGÓFOROS ENTEROPARÁSITOS
Y DE VÍAS GENITALES
· Grupo heterogéneo de flagelados zoomastigóforos que pertenecen a distintos órdenes,
pero tienen características comunes:
- Flagelados.
- Monoxenos. (un solo hospedador, el hombre)
- Marcada especificidad hacia el hábitat de parasitación.
- En el ciclo evolutivo encontramos:
o Trofozoítos: formas vegatativas que viven en el hospedador.
o Quistes: formas de resistencia que permiten el tránsito de un hospedador
a otro, y que son las formas infestantes.
- Hay especies que no poseen quistes, porque son de transmisión directa.
- Hay 8 especies que afectan al hombre; de ellas sólo 2 son patógenas; el resto son
comensales apatógenas, pero en ocasiones aparecen en cuadros diarreicos que
desaparecen al ser tratados.

- Orden Retortamonadida
ƒ Chilomastix mesnili
ƒ Retortamonas intestinalis
- Orden Diplomonadida
ƒ Giardia intestinalis / G. Lamblia (patógena)
ƒ Enteromonas hominis
- Orden Trichomonadida
ƒ Trichomonas tenax
ƒ Trichomonas vaginalis (patógena)
ƒ Pentatrichomonas hominis
ƒ Dientamoeba fragilis

CHILOMASTIX MESNILI

· Parásito intestinal.
· Trofozoíto:
- Cuerpo piriforme, con una hendidura debida a la torsión del cuerpo.
- Núcleo anterior.
- 4 flagelos; 3 libres y otro intracitostomático (dentro del citostoma)
- Citostoma o boca celular muy desarrollado.
- Vacuolas digestivas con partículas en vías de digestión.
· Quiste:
- Forma de grano de uva, con una protuberancia polar.
- Citostoma visible.
- Restos de flagelos y blefaroplastos.

75
RETORTAMONAS INTESTINALIS
· Parásito intestinal.
· Trofozoíto:
- Flagelado más pequeño del hombre.
- Forma piriforme, con el extremo posterior aguzado.
- Núcleo anterior.
- 2 flagelos; uno anterior libre, y otro posterior recurrente,
intracitostomático, que posteriormente sale libre.
- Citostoma menos visible que el de Chilomastix meslini.
- Vacuolas con partículas en vías de digestión.
· Quiste:
- Forma piriforme.
- Las fibrillas de los labios del citostoma tienen forma de pico de ave.
- Restos de flagelos y blefaroplastos.

GIARDIA LAMBLIA / GIARDIA INTESTINALIS


· Patógeno.
.

· Trofozoíto:
- Piriforme, con el extremo posterior aguzado.
- Depresión ventral en la parte anterior del cuerpo (disco adhesivo); forma de
cuchara visto de lado. Le sirve para fijarse a las vellosidades intestinales.
- En el fondo del disco hay 2 núcleos Feulgen (+) (tienen cariosoma)
simétricos al eje longitudinal del cuerpo.
- Entre los núcleos hay 8 blefaroplastos en 2 grupos de 4, de los que parten 8
flagelos en 4 grupos de 2:
o 2 flagelos anterolaterales.
o 2 flagelos posterolaterales.
o 2 flagelos ventrales.
o 2 flagelos caudales; como axonemas, recorren too el cuerpo por el
interior hasta que al llegar al final se convierten en libres.
- 2 estructuras arqueadas de función desconocida.
· Quistes:
- Ovalados, alargados.
- Cubierta externa gruesa formada por 2 capas, con un espacio entre ellas.
- 2 ó 4 núcleos situados en uno de los polos. (los maduros tienen 4 núcleos)
- Restos de flagelos y blefaroplastos.
- 1 ó 2 pares de estructuras arqueadas que forman parte del esqueleto
microtubular que constituye el disco adhesivo de los trofozoítos.

76
Giardia intestinalis
fijada a las
vellosidades
intestinales

Ciclo biológico

· Los trofozoítos viven en las primeras porciones del intestino delgado (duodeno y
yeyuno) y, aunque a veces se encuentran libre en la luz intestinal, lo normal es que estén
fijados a la mucosa por el disco adhesivo.
· Ejercen una acción expoliadora selectiva (compiten con el hospedador por las
sustancias liposolubles).
· En infecciones masivas tapizan amplias zonas de la mucosa intestinal, impidiendo la
absorción de nutrientes a través de ella.
· Esta malabsorción es la responsable de los síntomas más característicos de la
giardiasis: Abundancia de grasas en las heces (esteatorrea)
· El ciclo se inicia cuando un hospedador ingiere quistes tetranucleados. Cuando estos
quistes llegan al duodeno se desenquistan dando lugar a 2 trofozoítos, que se
multiplican por división binaria longitudinal.
· Cuando llegan a la parte final (gracias al peristaltismo) se enquistan para salir al
exterior con las heces.
· Los quistes son muy resistentes; viables durante varios meses en el medio externo.
· Son las formas infectantes.
· Transmisión por contacto fecal directo, o a
través de agua o alimentos contaminados con
quistes.

77
Epidemiología e importancia sanitaria de la Giardiosis

· Amplia distribución mundial.


· Alta prevalencia en grupos infantiles de corta edad.
· Baja prevalencia en adultos: portadores sanos, la mayoría asintomáticos; debido a:
- Hábitos higiénicos más desarrollados.
- Inmunidad que limita la infección.
· Los portadores sanos tienen gran importancia en la transmisión de la enfermedad.
· Transmisión:
- Agua y alimentos contaminados con quistes.
- Persona a persona (manipuladores de alimentos).
- Vía ano-mano-boca (guarderías).
- Prácticas homosexuales.
- Vectores mecánicos como moscas y cucarachas, que transportan los quistes.
· La cloración de las aguas no evita la infección.
· A veces aparecen brotes en excursionistas a poblaciones rurales, naturaleza, que han
bebido agua de un río.

ENTEROMONAS HOMINIS

· Trofozoíto:
- Forma piriforme; extremo posterior romo.
- Núcleo anterior.
- 3 flagelos libres amteriores y otro posterior recurrente a lo largo de un surco
longitudinal al que se halla vinculado un funis (conjunto de fibrillas que se
adosan formando una cinta, que sirven como refuerzo a la pared celular.
- Citostoma poco visible.

· Quistes:
- Ovalados, alargados, con 1, 2 ó 4 núcleos en los polos. Los tetranucleados
son los maduros.
- Parecidos a los de Endolimax nana; se diferencian en que los de
Emteromonas hominis tienen los núcleos en los polos; los de Endolimax
nana los tienen por todo el citoplasma.

Quiste de
Endolimax nana

78
ORDEN TRICHOMONADIDA

· No se conocen quistes.
· Axostilo desarrollado, que actúa como orgánulo de sostén.
· Especies humanas:
- Trichomonas tenax
- Pentatrichomonas hominis
- Trichomonas vaginalis
- Dientamoeba fragilis

TRICHOMONAS TENAX

· Parásito de la boca del hombre.


· Apatógeno.
· Trofozoíto:
- Forma variable, ovoide.
- 5 blefaroplastos, de los que salen 4 flagelos libres por la
parte anterior en 2 grupos, y un quinto flagelo que forma
una membrana ondulante corta que no llega a la
mitad del cuerpo.
- Pelta: orgánulo a partir del cual de forma el axostilo.
Forma de “boomerang”. Nace el axostilo con un capítulo
(parte inicial) en forma de espátula.
- Núcleo anterior.
- Cuerpo parabasal engrosado en forma de varilla.

PENTATRICHOMONAS HOMINIS

· Parásito del intestino grueso.


· Apatógeno; a veces en heces diarreicas.
· Trofozoíto:
- Piriforme, semejante al de Trichomonas tenax.
- 4 flagelos anteriores libres; un flagelo posterior que forma una membrana
ondulante que llega hasta el extremo posterior del cuerpo y luego se hace
libre.
- Gránulos paracostales rodeando la costa.
- Núcleo anterior.

Gránulos
paracostales

Gránulos
paraaxostilares

79
TRICHOMONAS VAGINALIS

· Parásito de los órganos genitales de hombres y mujeres.

· Patógeno.

· Trofozoíto:
- Piriforme.
- 4 flagelos anteriores libres; otro flagelo que forma una membrana
ondulante que no llega hasta el extremo posterior del cuerpo.
- Gránulos paracostales.
- Núcleo anterior.
- El axostilo comienza en la pelta; capítulo en forma de espátula.
- Gránulos paraaxostilares.
- El axostilo emerge en la parte posterior del cuerpo, lo que facilita que se fije
en la mucosa genital.

· Los trofozoítos en el medio externo presentan aspecto esférico y gelificado, por lo que
reciben el nombre de pseudoquistes, que no son capaces de resistir mucho tiempo en el
medio externo.

· Los flagelos, la membrana ondulante y la parte final del axostilo hacen que estos
trofozoítos tengan una rápida motilidad muy característica, que facilita su identificación
en fresco.

80
· Agente causal de la Trichomonosis vaginal.
· Protozoo patógeno más común del hombre en países industrializados.
· Vive en:
- Moco vaginal y uretral de la mujer.
- Próstata y epidídimo del hombre.
· Reproducción por división binaria longitudinal.
· Transmisión por contacto sexual.
· Mujer: Vulvovaginitis pruriginosa.
· Hombre: Portadores sanos; transmiten la infección.
· Prevalencia relacionada con la edad.
- Inicio: adolescencia, inicio de relaciones sexuales.
- Riesgo aumenta a medida que aumenta la edad.

81
12. PHYLUM APICOMPLEXA
· Complejo apical típico. (Cabeza compleja [api = cabeza])
· Intracelulares en alguna fase del ciclo.
· Ciclo complejo (alternancia de fases sexuales y asexuales).

ESTRUCTURA

· Estadios móviles, esporozoítos, merozoítos.

- Forma ovalada, atenuada en los extremos.

- Película:
o Membrana laminar formada por 2 capas:
ƒ Membrana externa: contínua.
ƒ Membrana interna: interrumpida en la zona apical, y a veces en el
extremo posterior, donde se encuentran los anillos polares.

- Anillos polares:
ƒ Apical
ƒ Posterior (puede existir o no)
o Engrosamientos de la capa interna de la película.
o Función desconocida; parece que son refuerzos apicales que juegan un
importante papel en la penetración del conoide.

- Conoide:
o Orgánulo en forma de cono truncado.
o A nivel del anillo polar apical.
o Formado por 6 – 8 fibrillas dispuestas en espiral.
o Retráctil.
o Función: facilitar la penetración en la célula del hospedador.
o En algunas especies es posible encontrar 2 anillos preconoidales.

- Microtúbulos:
o Mionemas o fibrillas subpeliculares regularmente distribuidas desde el
anillo apical hasta el núcleo.
o Facilitan la locomoción (deslizante / ondulante).
o Refuerzan la cara interna de la película.

- Robtrias
o Orgánulos pares que aparecen al microscopio electrónico como órganos
densos (osmofílicos) que se forman en soluciones de alta presión
osmótica.
o Forma de sáculo.
o Se encuentran en el extremo anterior.
o Función desconocida. Su aspecto glandular apunta a que tienen función
secretora de enzimas proteolíticos que ayuden a la penetración del
conoide.

83
- Micronemas:
o Gránulos en forma de varilla.
o Función desconocida. Se les atribuye una función secretora, igual que a
las robtrias.

- Microporos, micropilos o ultracitostomas:


o Invaginaciones de la película que actúan como citostoma.
o La capa externa de la película es continua, mientras que la interna forma
una estructura cilíndrica que rodea la invaginación.
o Se han encontrado hasta 9 en un mismo individuo.
o Función alimenticia.
o Les basta con estos pequeños poros, ya que viven inmersos en un medio
nutritivo.

- Orgánulos típicos de todas las células:


o Aparato de Golgi.
o Mitocondrias.
o Retículo endoplásmico.
o Núcleo, etc...

BIOLOGÍA

· Durante las fases de vida intracelular en el hospedador vertebrado, se deasarrollan en


el citoplasma de células:
- Enteroepiteliales.
- Vías respiratorias.
- Conductos hepáticos.
- Hematíes.
- Leucocitos.
- Macrófagos del SRE.
- Sistema muscular estriado.
· Cuando en el ciclo interviene un hospedador invertebrado, algunas fases se
desarrollan en:
- Hemocele.
- Tubo digestivo.
- Glándulas salivares.
- Ovarios.
· Alternancia de fases sexuales y asexuales.

· 3 fases sucesivas:
- Fase agamogónica:
o Asexual.
o El parásito se multiplica y extiende su invasión por determinados
órganos o tejidos del hospedador vertebrado.
o Fase intracelular.
o División por:
ƒ Merogonia o esquizogonia.
ƒ Endodiogenia o endopoligenia.

84
- Fase gamogónica:
o Sexual.
o Se inicia cuando las células hijas de la fase anterior adquieren carácter
sexual y se convierten en gamontes.
o Heterogamia: gamontes masculinos y femeninos diferentes morfológi-
camente.
ƒ Gamontes femeninos: dan lugar a un solo gameto, que es de
mayor tamaño (macrogameto).
ƒ Gamontes masculinos: dan lugar a numerosos gametos
masculinos (microgametos), flagelados y muy móviles.
ƒ Los microgametos fecundan al macrogameto y se forma un
zigoto, a partir del cual se inicia la tercera fase (esporogónica).

- Fase esporogónica:
o Producción de esporozoítos, encargados de pasar al nuevo hospedador
vertebrado.

CLASIFICACIÓN

· Phylum Apicomplexa
- Clase Piroplasmea
o complejo apical rudimentario; sin conoide ni microtúbulos subpeliculares
o Orden Piroplasmida
• Protozoos heteroxenos obligados.
• Ciclo agamogónico en eritrocitos de vertebrados.
• Ciclo gamogónico y esporogónico en ácaros Ixódidos.
ƒ Familia Babesiidae (Babesias)
• Hemoparásitos de mamíferos domésticos
ƒ Familia Theileriidae
- Clase Sporozoa; Subclase Coccidia
o Orden Eucoccidia
ƒ Suborden Eimerina
ƒ Suborden Haemosporina

Clase Piroplasmea Clase Sporozoa

Complejo apical rudimentario,


Complejo apical, película, microtúbulos
sin conoide ni microtúbulos
subpeliculares y microporos.
subpeliculares.

85
BABESIAS (CLASE PIROPLASMEA)

· Complejo apical rudimentario, sin conoide ni microtúbulos subpeliculares. (Clase


Piroploasmea)
· Protozoos heteroxenos obligados.
· Ciclo agamogónico en eritrocitos de vertebrados. (Orden Piroplasmida)
· Ciclo gamogónico y esporogónico en ácaros Ixódidos.

· Hemoparásitos.
· Producen parasitismo en mamíferos domésticos.
· Importancia veterinaria semejante a la importancia humana de Plasmodium.
· Géneros: Babesia (B. bigemina = B. divergens; B. microti)
Theileria (en animales)

Babesia bigemina en el
interior de un eritrocito

Ixódidos

· Las formas eritrocitarias recuerdan a las formas jóvenes de los plasmódidos, pero se
diferencian de ellos:
- Multiplicación por división binaria.
- No forman pigmento hemozoínico.
- Vectores: Ácaros Ixódidos.
o Transmsión transovárica y transestadial.

· En los eritrocitos las babesias aparecen como pequeños elementos piriformes


redondeados u ovalados, con un núcleo excéntrico que recuerda mucho a los anillos de
los plasmódodos, pero se divide primero en 2, y luego en 4 merozoítos, que se disponen
en forma de cruz.

86
Ciclo biológico

· Diheteroxeno.
- Hospedador vertebrado.
- Hospedador invertebrado: ácaros Ixódidos (garrapatas duras)

· El ciclo se inicia cuando una garrapata dura pica a un hospedador vertebrado y con la
picadura le inocula los esporozoítos que se encontraban en sus glándulas salivares.

· Dentro del hospedador vertebrado, en los eritrocitos aparecen las formas típicas, que
se multiplican por división binaria, simple o doble, originando trofozoítos capaces de
invadir otros glóbulos rojos y desarrollarse en ellos.

· En un determinado momento adquieren carácter sexual (se transforman en gamontes),


y son capaces de iniciar la fase sexual si son ingeridos por una garrapata.

· La garrapata pica a un enfermo, ingiere gamontes, que en la luz del digestivo se


diferencian en gametos (muy característicos, por su ápice superior y por unas
prolongaciones cónicas irradiadas desde la parte superior y la parte media denominadas
cuerpos radiados).

· Fecundación Æ Zigoto Æ Ooquineto primario: invaden las células enteroepiteliales


del invertebrado, y al dividirse dan lugar a ooquinetos secundarios, que pueden invadir
células de diferentes tejidos, incluso los ovarios de las hembras.

· Los ooquinetos secundarios que van a las glándulas salivares inician la esporogonia, y
se forman numerosos esporozoítos, que son la forma infectante para el hospedador
vertebrado.

87
· Las garrapatas se alimentan sólo una vez en cada fase (larva, ninfa, adulto); no pueden
transmitir el parásito hasta que se alimentan de un nuevo hospedador.

· 2 mecanismos de transmisión:

- Transmisión transestadial: Cada garrapata pasa a la fase evolutiva siguiente


(larvaÆninfa; ninfaÆadulto) conservando en sus tejidos los ooquinetos
secundarios, que luego pasarán a las glándulas salivares de la garrapata y darán
lugar a los esporozoítos infectantes, que la garrapata transmite al siguiente
hospedador vertebrado por picadura.

- Transmisión transovárica: Debido al paso de las babesias a las larvas nacidas


de los huevos infectados en los ovarios de las hembras. En estas larvas se
reactiva el ciclo, que culmina con el desarrollo de esporozoítos en las glándulas
salivares.

Importancia de las babesias

· Numerosas especies de babesias son responsables de grandes pérdidas económicas en


ganadería, especialmente en zonas cálidas.

· B. bigemina Æ Fiebre de Tejas (ganado bovino)


· B. bigemina, B. microti Æ Babesiosis o piroplasmosis (hombre)

· Babesia bigemina (=B. divergens)


- Endémica del sur, centro y norte de España, y Extremadura.
- Parásito oportunista.
- Pacientes con esplenectomía (extirpación del bazo)
- La mayoría de los casos son mortales.

· Babesia microti
- Propia de roedores silvestres.
- Sin transmisión transovárica.
- Menos patógena.
- En pacientes inmunocompetentes e inmunodeprimidos (en estos, más grave)

88
CLASE SPOROZOA

· Complejo apical.
· Película.
· Microtúbulos subpeliculares.
· Microporos.

· Orden Eucoccidia:

- Ciclo agamogónico y gamogónico intracelular.


- Ciclo esporogónico en ooquistes, en hospedador o en el medio externo.

- Subclase Coccidia:

o Suborden Eimerina:

ƒ Parásitos típicos de células epiteliales de distintos organismos


(nunca células hemáticas).
ƒ Microgamontes, que dan lugar a numerosos microgametos.

o Suborden Haemosporina:

ƒ Parásitos típicos de hematíes en hospedadores vertebrados


durante alguna fase de su ciclo.
ƒ Maduración de los gametos en el hospedador invertebrado.
ƒ Esporozoítos migran a las glándulas salivares del hospedador
invertebrado, para ser inoculados con la saliva del vector.

Ciclo biológico

· Ciclo biológico muy complejo: alternancia de fases sexuales y asexuales.

· Esquizogonia, merogonia o agamogonia (asexual)


- Esporozoíto Æ Trofozoíto joven Æ Trofozoíto maduro Æ
Æ Esquizonte o meronte Æ Esquizoíto o merozoíto.

- Se inicia con la penetración de las formas infectantes (esporozoítos) en las


células del hospedador, que dan lugar al trofozoíto joven, el cual aumenta de
tamaño y se transforma en trofozoíto maduro, que por división nuclear da lugar
al esquizonte o meronte; por división citoplasmática se forman numerosos
esquizoítos o merozoítos, que acaban rompiendo la célula en la que se
encuentran.

- Los esquizoítos o merozoítos pueden invadir nuevas células, donde tienen lugar
nuevas esquizogonias, y en un determinado momento, cuando invaden una
célula, adquieren carácter sexual, convirtiéndose en gamontes, con los que se
inicia la fase sexual (gamogonia o gametogonia).

89
· Gamogonia o gametogonia:
- 2 tipos de gamontes:
o Microgamonte o microgametocito: por división múltiple dan ligar a
múltiples microgametos, pequeños y flagelados.(masculinos)
o Macrogamonte o macrogametocito: aumenta de tamaño y se convierte
en macrogameto (femenino)
- El macrogameto es fecundado por un microgameto y da lugar a un zigoto
diploide. Con el zigoto pueden pasar 2 cosas:
o Eimerinos: se recubre de pared, originando el ooquiste, que puede
permanecer en el interior del hospedador o salir el medio externo.
o Haemosporinos: se transforma en ooquineto (móvil, vermiforme), capaz
de atravesar la pared digestiva y enquistarse en la lámina parabasal del
hospedador invertebrado.

· Esporogonia o esporulación:

- Diferente en Eimerinos y Haemosporinos:


- Eimerinos:
o Puede tener lugar
ƒ Dentro del hospedador, en la pared intestinal, eliminándose
esporoquistes al exterior (Sarcocystinos)
ƒ En el medio externo, eliminándose al exterior ooquistes sin
esporular (Toxoplasmatinos)
o Dentro del ooquiste hay un esporonte (masa de células indiferenciadas
diploide, que por meiois se divide originando varios esporoblastos, que
son haploides).
o Los esporoblastos se diferencian y dan lugar a esporoquistes, en cuyo
interior se forman varios esporozoítos.
o Ooquistes esporocistados (contienen esporoquistes con esporozoítos)

90
- Haemosporinos:
o La esporogonia siempre tiene lugar dentro del hospedador invertebrado.
o El ooquineto (móvil) migra hasta la membrana basal del digestivo, se
reorganiza internamente, se divide el esporonte diploide que contiene, y
se forman un número variable de esporoblastos haploides, los cuales se
dividen sucesivamente, dando lugar a numerosos esporozoítosdesnudos
(sin esporoquistes)
o Ooquistes aesporocistados.
o Los esporozoítos acaban rompiendo el ooquiste, pasan al hemocele, y
migran a las glándulas salivares del insecto, a la espera de infectar a un
nuevo hospedador vertebrado con la picadura del vector.

91
13. SUBORDEN HAEMOSPORINA
Clase Sporozoa
Orden Eucoccidia
Suborden Eimerina
Suborden Haemosporina
Fam. Plasmodidae
Plasmodium vivax
Plasmodium malariae
Plasmodium falciparum
Plasmodium ovale

· Parásitos hemáticos en alguna fase del ciclo.


· Maduración de los gametos en el hospedador invertebrado.
· Ooquistes aesporocistados (esporozoítos desnudos)

PLASMODIUM. CICLO BIOLÓGICO

· Diheteroxeno:
- Hospedador vertebrado: hombre
- Hospedador invertebrado: mosquito Anopheles hembra (sólo las hembras son
hematófagas)

· Fase tisular: Esquizogonia preeritrocítica o exoeritrocítica

- En el hospedador vertebrado.
- Se inicia cuando una hembra de Anopheles pica a un individuo y le inocula los
esporozoítos (formas infectantes). Al cabo de una hora los esporozoítos
desaparecen de la circulación y penetran en el hígado u otros órganos internos,
iniciando la esquizogonia preeritrocítica o exoeritrocítica primaria (dentro de los
hepatocitos).
- Los esporozoítos, en los hepatocitos, dan lugar al trofozoíto joven, que aumenta
de tamaño y se convierte en trofozoíto maduro; éste divide su núcleo dando
lugar al esquizonte o criptozoíto.
- Se divide el citoplasma y se forman los merozoítos (metacriptozoítos). La
célula parasitada se rompe y los merozoítos que salen, se introducen en nuevas
células hepáticas, iniciando nuevas esquizogonias exoeritrocíticas, o pueden ir al
torrente circulatorio, iniciando la fase hemática; pueden ocurrir ambas cosas a la
vez.
- El número de esquizogonias es característico de cada especie.
- Se han encontrado hipnozoítos: formas que entran en latencia en el hígado, y en
un determinado momento se reactivan y vuelven a producir nuevas
esquizogonias hepáticas, causando una recaída (en P. vivax y P. ovale)

93
· Fase hemática: Esquizogonia endoeritrocítica

- Se inicia cuando los merozoítos llegan a la sangre e invaden los eritrocitos.


- A la vez que se produce la esquizogonia endoeritrocítica, puede estar
desarrollándose la esquizogonia exoeritrocítica, que en este caso se llama
esquizogonia paraeritrocítica.
- En los eritrocitos, los merozoítos dan lugar a los trofozoítos jóvenes, que
presentan una estructura característica en anillo, como una gran vacuola con el
núcleo descentrado.
- El tofozoíto joven aumenta de tamaño y llega a trofozoíto maduro, con la
vacuola menos evidente y aparecen unas granulaciones, típicas de cada especie,
debidas al pigmento palúdico.
- El trofozoíto maduro divide el núcleo dando lugar al esquizonte, que divide el
citoplasmadando los merozoítos, que se distribuyen alrededor de una masa
central de gránulos de pigmento palúdico, dando formaciones en roseta.
- Una vez formados los merozoítos, el eritrocito se rompe, liberándose los
merozoítos, los gránulos de pigmento y diversas sustancias tóxicas producidas
por el parásito
- Las esquizogonias son sincrónicas (se producen a la vez en todos los eritrocitos),
con lo cual todos llos eritrocitos se rompen a la vez; esta es la causa de los
accesos febriles del paludismo que se suceden periódicamente.
- En un momento determinado, los merozoítos adquieren carácter sexual y se
convierten en gamontes, con lo que comienza la fase sexual, acabando el ciclo
en el hospedador vertebrado, y comenzando en el hospedador invertebrado.
- Es necesario que los gamontes sean tomados por una hembra Anopheles para
que el ciclo continúe; de lo contrario, los gamontes mueren.

94
· Fase sexual: Gamogonia.

- En el hospedador invertebrado.
- Los gamontes dan lugar al macrogameto y a los microgametos. Se produce la
fecundación y se origina el zigoto.
- El zigoto da lugar al ooquineto, que adquiere movilidad y aspectovermiforme, y
atraviesa la pared digestiva del mosquito y se sitúa en la membrana basal, donde
se transforma en ooquiste (inmóvil), iniciándose la esporogonia.
- La esporogoia dará lugar a numerosos esporozoítos sin esporoquiste (ooquistes
aesporocistados), que rompen el esporoquiste y migran a las glándulas salivares
del mosquito para ser inoculados a un nuevo hospedador vertebrado.

ESPECIES HUMANAS DEL GÉNERO PLASMODIUM

DISTRIBUCIÓN ESQUIZOGONIA ESQUIZOGONIA CÉLULA


ESPECIE ENFERMEDAD
GEOGRÁFICA EXOERITROCÍTICA ENDOERITROCÍTICA PARASITADA

Malaria o fiebre Asia y Eritrocitos jóvenes o


P. vivax Hasta 8 años Cada 36 – 48 h
terciana benigna norte de África reticulocitos

Malaria o fiebre Cosmopolita, con 13 – 16 días y hasta


P. malariae Cada 72 horas Eritrocitos viejos
cuartana benigna preferencia tropical 50 años

Malaria o fiebre Sólo 1 Cada 48 horas Todo tipo de


P. falciparum Trópicos y subtrópicos
terciana maligna recrudecimiento (menos sincrónicas) eritrocitos

Malaria o fiebre
P. ovale África tropical Cada 48 horas
terciana benigna

95
· Plasmodium vivax:
- Respondsable del 43% de la malaria.
- Trofozoíto maduro ameboide, con granulaciones de Schüffner.

· Plasmodium malariae:
- 7%
- Trofozoítos en banda o canasta.

· Plasmodium falciparum:
- 50%
- En un mismo eritrocito pueden aparecer 2 parásitos.
- Pueden presentar 2 núcleos por trofozoíto.
- Aparecen trofozoítos en la periferia del eritrocito (formas marginales).
- Granulaciones de Maurer (más grandes que las de Schüffner).
- Gametocitos (formas sexuales) en forma de banana.

· Plasmodium ovale:
- Granulaciones de Schüffner.
- Eritrocitos deformados, ovalados, con los bordes deshilachados.

96
PALUDISMO O MALARIA. EPIDEMIOLOGÍA E IMPORTANCIA SANITARIA

· Enfermedad cuya distribución geográfica depende de la de sus vectores. (trópicos y


subtrópicos)

· Antroponosis: las especies que provocan paludismo en el hombre sólo son parásitas
del hombre.

· Afecta a niños en sus primeros años de vida: principal fuente de infección los para
mosquitos, ya que en ellos hay abundantes gamontes (formas que pasan al mosquito).

· Grado de endemicidad depende de:


- Existencia de vectores (hembra de Anopheles)
- Existencia de enfermos portadores.
- Existencia de nuevos hospedadores susceptibles de sufrir la enfermedad.
- Determinadas condiciones climáticas (17 – 35 ºC)
- Determinadas condiciones hidrográficas y geográficas. (presencia de agua para
el desarrollo del vector)

· Aunque los mosquitos pueden habitar en climas más fríos, el paludismo no se extiende
por estas zonas.

· Enfermedad parasitaria más grave y extendida.


· Endémica en la mayoría de países tropicales.
· En España fue endémica hasta 1964. Actualmente hay casos importados por viajeros e
inmigrantes.
· La cuarta parte de la humanidad vive en zonas endémicas.

· En niños menores de 2 años tiene consecuencias más graves. Los adultos generalmente
sobreviven a la primoinfección; después pueden sufrir nuevas reinfecciones, de las que
se suelen recuperar debido a que desarrollan un estado de inmunidad frente al parásito.
A pesar de que las reinfecciones sean más benignas, generalmente su estado de salud se
resentirá en mayor o menor grado, y se hacen más susceptibles a otras enfermedades
parasitarias frecuentes en las zonas endémicas de malaria.

97
Complicaciones

· En el paludismo pueden aparecer recaídas; cuando un enfermo parece curado vuelve a


presentar la sintomatología de la enfermedad.

· Estas recaídas pueden ser de dos tipos:

- Recidivas

o Debidas a la reactivación de los hipnozoítos del hígado.


o Hay un ciclo eritrocítico por el aumento de merozoítos procedentes de
los hipnozoítos reactivados en el hígado.
o Plasmodium vivax y Plasmodium ovale.

- Recrudecimiento

o Debido a que se pasa de una parasitemia baja a una parasitemia alta, por
la existencia de parásitos acantonados en los eritrocitos.
o Plasmodium falciparum y Plasmodium malariae.

Transmisión

· La vía normal de infestación es por picadura de mosquito Anopheles hembra.


· Vías anormales de transmisión:
- Transfusión sanguínea.
- Vía transplacentaria: existe más peligro en los 3 últimos meses de embarazo, ya
que la madre sufre un estado de inmunosupresión más o menos acentuado.
- Material sanitario infectado.
- Accidentes de laboratorio.
- Paludismo de aeropuerto.

· En las vías anormales se produce la inoculación de merozoítos que están en la sangre,


que continúan el ciclo dentro del nuevo hospedador sin pasar previamente por el hígado.
- El ciclo se inicia directamente en la fase hemática.
- Cuadro de paludismo agudo, más leve y de menor duración.
- Se pueden producir recaídas si las especies son P. falciparum o P. malariae.

98
14. SUBORDEN EIMERINA
Phylum Apicomplexa
Clase Sporozoa
Subclase Coccidia
Orden Eucoccidia
Suborden Eimerina

· Microgametos producen numerosos microgametos.


· Ooquistes esporocistados.
· Micropilo recubierto por casquete polar o micropilórico.

FAMILIA EIMERIIDAE

· Esquizogonia y gametogonia intracelulares; esporogonia extracelular.


· Ooquistes esporocistados

Ooquistes. Morfología

· Forma más o menos esférica.


· Pared doble, formada por una sustancia similar a la quitina; se interrumpe en la parte
anterior (en el micropilo).
· Puede o no existir un órgano retráctil de función desconocida.
· Cuerpo residual en el interior del ooquiste (residuo del ooquiste) formado por
material no incorporado a los esporozoítos en la esporogonia.
· En el interior del esporoquiste puede existir un cuerpo residual (residuo del
esporoquiste), de origen similar al anterior.
· Se piensa que los cuerpos residuales podrían ser sustancias lipídicas que actúan como
fuente energética para los esporozoítos en su fase externa.
· Los esporoquistes están recubiertos por una pared externa parecida a la que recubre el
ooquiste. En su extremo anterior hay una abertura llamada Stieda. En muchas especies
debajo de ese cuerpo existe otro que recibe el nombre de cuerpo subestiédico. Los
esporozoítos salen por la abertura que queda entre ambos cuerpos.

CASQUETE PÒLAR O MICROPILÓRICO

MICROPILO

GRÁNULO POLAR RETRÁCTIL

CUERPO RESIDUAL O RESIDUO DEL OOQUISTE

CUERPO DE STIEDA

ESPOROQUISTE

CUERPO RESIDUAL O RESIDUO DEL ESPOROQUISTE

ESPOROZOÍTOS
12

99
Ciclo biológico

· Monoxeno.
· El hospedador se infecta al ingerir ooquistes
esporulados.
· Penetran en las células enteroepiteliales.
· Número característico de esquizogonias, según
la especie.
· Gametogonia en células del endotelio
intestinal.
· Se producen ooquistes, que salen al medio
externo con las heces y sufren una esporogonia.

· Las distintas especies se diferencian por su especificidad por el hospedador y el


microhábitat; los ooquistes y esporoquistes son característicos de cada género.

· Género Eimeria: ooquistes 4x2 (4 esporoquistes con 2 esporozoítos cada uno)


Interés veterinario: coccidiosis en mamíferos y aves.

· Género Isospora: ooquistes 2x4

· Género Cyclospora: ooquistes 2x2

· Del género Isospora existen 2 especies parásitas de mamíferos (humanos) y aves


domésticas, que causan isosporosis humana.
- Isospora natalensis (muy rara) Isospora belli
- Isospora belli (parasita el intestino) (ooquiste esporulado)

Eimeria Isospora Cyclospora

Isospora belli

· Parásito oioxeno.
· Amplia distribución mundial.
· Alta prevalencia en países subdesarrollados de África, Asia, Centro y Sudamérica.
· También en zonas templadas (menos frecuente)
· Cada año existen más casos en España.
· Si afecta a un sujeto inmunocompetente: Síndrome diarreico leve y autolimitado.
· Enfermos de SIDA (o inmunodeprimidos): Síndrome diarreico crónico, que puede
durar meses o incluso años.
Cyclospora cayetanensis

· Ampliamente distribuido: Estados Unidos, América Central, Caribe, Sureste de Asia,


100
Nepal, Europa (España).
· Uno de los agentes causales de la diarrea del viajero.
· Afecta a individuos inmunodeprimidos e inmunocompetentes.
· Transmisión por vía fecal directa (persona a persona):
- Se han encontrado muchos casos en ambientes familiares, entre personal
hospitalario que atiende a afectados, entre homosexuales.

FAMILIA CRYPTOSPORIIDAE

· Ciclo monoxeno.
· Microgametos aflagelados.
· Ooquistes aesporocistados (excepción).
· Se desarrollan en la superficie o borde celular; nunca dentro de la célula.
· En mamíferos, parásitos del epitelio gastrointestinal.
· En aves, parásitos del epitelio respiratorio.
· Especies humanas:
- Cryptosporidium muris
- Cryptosporidium parvum (más frecuente)
- Ambas se diferencian por las dimensiones del ooquiste.

Ciclo biológico

· Se inicia cuando el hospedador ingiere ooquistes esporocistados con alimentos o agua


de bebida.

· Se liberan esporozoítos en el intestino, y se adhieren a la superficie de las vellosidades


intestinales, en mamíferos; en aves, a células del epitelio respiratorio.

· Tiene lugar la primera fase (esquizogonia) que


puede repetirse.

· A continuación tiene lugar la gametogonia, al


final de la cual se forman los ooquistes; pueden
seguir 2 caminos:

- Esporogonia en el intestino del hospedador


y liberación de más esporozoítos dentro
del hospedador (autoinfección endógena).

- Salen al medio externo con las heces sin


esporular; en el medio externo sufren la
esporogonia.
Importancia sanitaria
· Cryptosporidiosis:
- Cryptosporidium parvum.
101
- Carácter zoonótico; gran variedad de reservorios.
- Cosmopolita y frecuente.
- Infección por vía oral (ooquistes).
- Mayor prevalencia en niños 1 – 5 años (guarderías y colegios).
- Inmunocompetentes: proceso autolimitado, asintomático o cuadros diarreicos de
pocos días.
- Inmunodeprimidos: cuadros diarreicos graves (incluso muerte).

FAMILIA SARCOCYSTIDAE

· Coccidios formadores de quistes.


· Parásitos heteroxenos (facultativos u obligados).
· Ooquistes de tipo Isospora (2x4)
· Pseudoquistes con taquizoítos (multiplicación rápida).
· Quistes tisulares con bradizoítos ( multiplicación lenta).
· Los géneros se diferencian por la morfología y localización de los quistes tisulares.
· Subfamilias de interés:
- Sarcocystinae
- Toxoplasmatinae

Subfamilia Sarcocystinae

· Parásitos heteroxenos obligados.


· Quistes polizoicos en el hospedador intermediario.

· Género Sarcocystis:
- Sarcocystis bovihominis
(HI: ganado vacuno; HD: hombre)
- Sarcocystis suihominis
(HI: cerdo; HD: hombre)
- Sarcocystis lindemanni
(HI: hombre; HD: desconocido)

Sección de lengua con


3 quistes de Sarcocystis spp.
102
15. SUBFAM. TOXOPLASMATINAE:
TOXOPLASMA GONDII
· Quistes polizoicos.
· Ciclo diheteroxeno facultativo (puede ser autoheteroxeno).
· Oligoxenia a nivel de hospedador definitivo: gatos y otros félidos salvajes.
· Eurixenia a nivel de hospedador intermediario: aves, mamíferos (hombre), reptiles,
anfibios...

· Formas infectantes:
- Bradizoítos (quistes)
- Esporozoítos (ooquistes)
- Taquizoítos (pseudoquistes)
taquizoítos

· Fase enteroepitelial:
- Únicamente en el epitelio intestinal del HD (gato).
o Fase esquizogónica.
o Fase gamogónica.
o Fase esporogónica (en el medio externo)

· Fase extraintestinal:
- Única que existe en el HI; a veces se puede producir en el HD.
o Fase proliferativa: taquizoítos.
o Fase quística: bradizoítos.

CICLO BIOLÓGICO

Fase enteroepitelial

· Infección del HD:


- Ingestión de ooquistes con esporozoítos.
- Ingestión de ooquistes con bradizoítos por carnivorismo de un HI.
- Ingestión de pseudoquistes con taquizoítos por carnivorismo.
o Esta última vía es más rara, ya que los pseudoquistes no resisten bien la
digestión gástrica.

· Los zoítos quedan libres en el intestino del HD e invaden las células de la mucosa
intestinal, donde se producen 5 esquizogonias.
· A continuación tiene lugar la gamogonia (diferenciación de macrogametos y
microgametos).
· Se produce la fecundación y se forma el zigoto, que se recubre con una pared externa,
dando lugar al ooquiste, en cuyo interior existe sólo una célula o esporonte (forma que
sale al exterior con las heces).
· En el medio externo, en 1 – 5 días, se produce la esporogonia. Se forman ooquistes
tipo 2x4 (contienen 2 esporoquistes con 4 esporozoítos)

103
Fase extraintestinal

· Es la única fase que tiene lugar en el HI, aunque puede darse en el HD, coexistiendo
con la fase enteroepitelial. En tal caso el HD actúa como definitivo y como
intermediario (hospedador completo, ciclo autoheteroxeno)

· Vías de infección del HI:


- Ingestión de ooquistes con esporozoítos (esporulados), procedentes de
alimentos contaminados fecalmente.
- Ingestión de pseudoquistes con taquizoítos, por ingestión de carne. (los
pseudoquistes tienen poca resistencia a la digestión gástrica).
- Ingestión de quistes con bradizoítos, por ingestión de carne que los contiene.
(bastante resistencia a la digestión gástrica)
- Infección congénita, transmisión transplacentaria de la madre al feto por
taquizoítos. Transmisión vertical.

· Algunos zoítos atraviesan la capa enteroepitelial y son fagocitados por células del SRE

· Multiplicación rápida dentro de una vacuola parasitófora. Estas formas de


multiplicación rápida se denominan taquizoítos (taqui = rápido). Se multiplican 8 Æ
32 antes de que la célula que los contiene se rompa.

· Cuando se rompe la célula, los taquizoítos liberados son capaces de invadir nuevas
células fagocitarias, que pueden ser libres o circulantes en vasos sanguíneos.

· A medida que el parásito se relentiza , los taquizoítos son destruidos por las defensas
del organismo y desaparecen; al cabo de unas pocas semanas se acaba la fase
proliferativa.

· Algunos de los zoítos formados, que llegan a distintos órganos (corazón, ojo, cerebro,
músculo esquelético...), siguen multiplicándose, pero lentamente. Son los bradizoítos
(bradi = lento), que están protegidos dentro de una cubierta gruesa (quistes tisulares).

· La aparición de los quistes tisulares marca el inicio de la fase crónica de la


enfermedad. Pueden permanecer dentro del hospedador durante años, incluso toda la
vida; van creciendo, alcanzando varias μm de diámetro, y pueden contener millones de
bradizoítos.

· Cuando el quiste se rompe, si el hospedador es inmunocompetente, los bradizoítos


reactivan sus defensas , impidiendo el retorno a la fase aguda de la enfermedad.

TRANSMISIÓN

· Horizontal:

- De un animal a otro, por vía oral.

- Trasplantes de órganos. El paciente es sometido a tratamiento inmunosupresor.


Se pueden desarrollar taquizopítos en el receptor.

104
· Vertical: cuando los taquizoítos pasan de la madre al feto. Para que se produzca es
necesario que la madre se infecte durante el embarazo, porque la fase proliferativa en
que se forman los taquizoítos es muy corta (pocas semanas). La madre sólo puede
transmitir la infección al feto cuando ha adquirido la infección poco tiempo antes de
quedarse embarazada o durante el embarazo.

· El riesgo de transmisión vertical desaparece si la madre está en la fase crónica de la


enfermedad.

Ooquiste
esporocistado

Ooquistes no
esporocistados

105
EPIDEMIOLOGÍA

· Toxoplasmosis.

· Una de las parasitosis más frecuentes en el hombre.

· Amplia distribución mundial. (30 – 40% población adulta mundial)

· Reservorio: gato; carácter sinantrópico (acompaña al hombre).

· Ooquistes eliminados por los gatos con las heces.


- Transporte mecánico por moscas, cucarachas, etc., a los alimentos.
- Dispersión por animales coprófagos (lombrices de tierra...)

· El hombre se infecta por:


- Contacto con suelos contaminados con ooquistes.
- Ingestión de vegetales crudos.
- Ligado a hábitos gastronómicos (mayor prevalencia en personas que comen la
carne poco hecha)
- La prevalencia aumenta con la edad.

· Actualmente la construmbre de congelar la carne (-20, -22 ºC) ha disminuido


considerablemente la prevalencia de la enfermedad (los bradizoítos mueren por
congelación). Esto puede ser un problema, puesto que las mujeres llegan a la edad fértil
sin haber sufrido la infección.

· Toxoplasmosis congénita:
- Ligada al paso de taquizoítos de la madre al feto.
- Prueba serológica en embarazadas:
o (+) Æ no hay riesgo de toxoplasmosis congénita.
o (–) Æ riesgo de toxoplasmosis congénita; medidas de precaución:
ƒ Eliminar los gatos del entorno de la embarazada.
ƒ Consumo de carnes bien cocidas.
ƒ Congelar la carne.
ƒ Control médico durante el embarazo.
ƒ Si se produce la infección, se realizan medidas profilácticas para
impedir el desarrollo en el feto.

· Importancia de la enfermedad según sea postnatal o congénita:


- Toxoplasmosis postnatal:
o La mayoría de los casos son asintomáticos.
o En algunos pacientes, linfadenopatías cervicales o síndrome gripal.
o En inmunodeprimidos (SIDA): muy grave; pude provocar la muerte.

- Toxoplasmosis congénita:
o Abortos.
o Nacimiento de niños con graves problemas (pueden no ser evidentes en
el parto)

106
16. PHYLUM CILIOPHORA
· Comprende muchas especies, la mayoría de vida libre, que viven en agua dulce o en el
mar. Algunas especies son parásitas de animales.

· Cilios y 2 núcleos.

BALANTIDIUM COLI

· Mayor protozoo del hombre. (30-150μm / 30-80μm)


· Muy frecuente en cerdos y suidos silvestres.
· Disentería balantidiana.
· Trofozoíto:
- Forma ovoide.
- Cuerpo cubierto de cilios, en filas transversales.
- Citostoma en la parte superior.
- Citopigio en la parte posterior.
- Macronúcleo grande con forma de riñón.
- Micronúcleo, en la escotadura del macronúcleo, pequeño y esférico.
- Vacuolas pulsátiles.
- Vacuolas alimenticias con distintas sustancias en su interior.

· Quiste:
- Ovalado o redondeado.
- Doble pared.
- Vacuolas.
- Sólo es visible el macronúcleo y restos de cilios.
- Viables en el medio externo varias semanas.

CICLO BIOLÓGICO

· Monoxeno.

· Los trofozoítos están en la luz del intestino grueso. Ocasionalmente puede invadir la
pared intestinal, produciendo úlceras hasta la submucosa (lesiones semejantes a las
causadas por E. histolytica); también produce cuadros diarreicos mucosanguinolentos
(disentería balantidiana).

· Se dividen por división binaria transversal (ocasionalmente también por conjugación).

· Al pasar a la parte posterior del intestino se deshidratan y se enquistan para salir al


exterior con las heces. Pueden existir trofozoítos en las heces, que pueden sobrevivir en
el exterior varios días.

· El siguiente hospedador se infecta al ingerir alimentos o bebidas contaminados con


quistes.

107
EPIDEMIOLOGÍA

· Vía de infección: oral.


· Quistes sensibles a pH<5
· Grupos de riesgo:
- Personas malnutridas, con acidez gástrica disminuida, alcohólicos...
- Faenadores y cuidadores de cerdos. (muy frecuente en cerdos, reservorio
habitual; zoonosis).
· Poco frecuente en el hombre.
· Filipinas, Nueva Guinea, Sudamérica, América Central, Asia Central, Islas del
Pacífico.
· Tratamiento: tetraciclina, iodoquinol, metronidazol.

Trofozoítos: Quiste:

108
PHYLUM MICROSPORA

109
HELMINTOS

17. Phylum Plathelminthes

18. Clase Digenea: Digénidos monoicos.

19. Clase Digenea: Digénidos dioicos

20. Superclase Cercomeromorphae, Clase Cestoda

21. Clase Cestoda, Orden Pseudophyllidea

22. Clase Cestoda, Orden Cyclophyllidea

23. Familia Taeniidae

24. Phylum Nematoda

25. Clase Adenophorea, Orden Enoplida

26. Subclase Secernentea, Orden Rhabditida

27. Orden Strongylida

28. Orden Ascaridida

29. Orden Oxyurida

30. Orden Spirurida

31. Phylum Acanthocephala


17. PHYLUM PLATHELMINTHES
· Helmintos: todos los gusanos parásitos.
- No es una categoría taxonómica (invertebrados con forma de gusano)

· Helmintos (gusanos):
- Platelmintos (planos)
o Trematodos (indivisos)
o Cestodos (divididos en anillos)
- Nematodos (de sección circular)
- Anélidos (pocas especies parásitas del hombre)
- Acantocéfalos (pocas especies parásitas del hombre)

PHYLUM PLATHELMINTHES

· Metazoos (seres pluricelulares) invertebrados.


· Cavidad central parenquimatosa (aspecto esponjoso) que contiene todos los órganos.
· Planos, con simetría bilateral (aunque los órganos internos no la sigan).
· Monozoicos (1 individuo Æ 1 cuerpo) o polizoicos (varios individuos asociados
formando un único cuerpo).
· Carecen de aparato circulatorio y respiratorio.
· Hermafroditas.

- Superclase Cercomeromorphae
o Cercómero: apéndice con 3 pares de ganchos que aparece en el estado
larvario)
ƒ Clase Monogenea
ƒ Clase Cestoda
- Superclase Trematoda
ƒ Clase Digenea

CLASE DIGENEA. MORFOLOGÍA

· Aplanados (foliáceos, fusiformes, cónicos, cilíndricos...).

· Tamaño pequeño (mm; generalmente μm)

· Cuerpo cubierto de cutícula (capa externa): tegumento activo que permite el intercam-
bio de sustancias entre el medio externo y el medio interno.

· Órganos de fijación: ventosas (raramente ganchos)


- Generalmente 2 ventosas:
o ventosa apical, oral o bucal, en la parte anterior del cuerpo, en cuyo
fondo se encuentra el orificio bucal.
o ventosa ventral o acetábulo, en la cara ventral del cuerpo.

113
Aparato digestivo

· Aparato digestivo ciego (no tiene ano)


· Boca (en el fondo de la ventosa oral)
· Prefaringe (a veces ausente)
· Faringe (órgano musculoso)
· Esófago más o menos largo
· Bifurcación intestinal
· 2 ciegos intestinales
- Sencillos (Dicrocoelium dendriticum)1 1 2 3
- Ramificados o bifurcados (Fasciola hepatica)2
- Ciego único posterior (Schistosoma spp)3

Sistema nervioso

· Centro nervioso: anillo ganglionar periesofágico.


· Fibras nerviosas longitudinales (dorsales, ventrales y laterales)
· Fibras nerviosas transversales, uniendo las longitudinales.
· Papilas sensoriales: se ponen de manifiesto con tinción con AgNO3 (quetotaxia
cercaria); en las cercarias, la disposición de las papilas sensoriales tiene importancia
taxonómica.

Aparato excretor

· Células flamígeras o solenocitos (células excretoras, forma de llama). Su disposición


también tiene importancia taxonómica.
· Vasos colectores.

Solenocito

Cilio en movimiento contínuo

114
Aparato reproductor
· Hermafroditas (excepto Familia Schistosomatidae)
· Aparato genital masculino:
- 2 testículos (forma, localización y tamaño variables según especies)
- Conducto eferente (de cada testículo)
- Conducto deferente común o espermiducto.
- Bolsa del cirro
o Cirro: órgano copulador, capaz de invaginarse y evaginarse a través del
poro genital masculino, que se abre en el atrio genital común, junto al
poro genital femenino.
- Vesícula seminal interna (en la bolsa del cirro) o externa.
- Glándulas prostáticas, rodeando al cirro
- Poro genital masculino, en el atrio genital.
· Aparato genital femenino:
- Ovario (forma, localización y tamaño variables según especies)
- Oviducto, al cual se abre el receptáculo seminal o vitelino, el canal de Laurer
y los conductos vitelinos laterales.
- Receptáculo seminal.
- Conductos vitelinos laterales o viteloductos, procedentes de las glándulas
vitelógenas.
- Glándulas vitelógenas, situadas a ambos lados del cuerpo.
- Reservorio vitelino.
- Ootipo: órgano formador de huevos, del que sale el útero, rodeado por las
glándulas de Mehlis.
- Útero, con más o menos asas uterinas, que desemboca en el poro genital
femenino, que se abre en el atrio genital común, junto al poro genital masculino.
- Metratermo: última porción del útero; tiene un engrosamiento musculoso que
le permite actuar como ovoyector (expulsa huevos) y como vagina.

115
CLASE DIGENEA. BIOLOGÍA

· Endoparásitos
· Hábitats en el hospedador: pulmones, hígado, intestino, senos nasales, sistema
circulatorio.
· Alimentación: depende de la especie y de su hábitat dentro del hospedador.
· Hospedadores definitivos: vertebrados acuáticos (peces, anfibios) y terrestres
(reptiles, mamíferos)
· Fecundación recíproca: sólo se produce autofecundación si existe un solo individuo;
si hay dos, se cruzan.

Ciclo evolutivo

· Como mínimo diheteroxeno. (triheteroxeno, poliheteroxeno)


· Primer Hospedador Intermediario: Molusco gasterópodo pulmonado (caracol)
acuático o terrestre. En él se desarrollan las fases larvarias, para asegurar la
multiplicación del parásito.
HD

ADULTOS HUEVO MIRACIDIO


r
3 HI

METACERCARIA HUEVO

MIRACIDIO

ESPOROCISTO
METACERCARIA ↓
ESPOROCISTO REDIA

REDIA

METACERCARIA
2 1 REDIA
MESOCERCARIA 3 ↓
4 CERCARIA

2º HI 1r HI
CERCARIA

· Los huevos (operculados, excepto en Schistosoma) salen al exterior con heces, orina,
expectoración.
· Cuando llegan al agua, si no están embrionados, se embrionan y en su interior se
forma la primera larva: miracidio
- Larva ciliada (nadar)
- Aspecto de paramecio
- Penetra activamente en los tejidos del molusco (1r HI), o pasivamente, si es
comido (dentro del huevo) en los ciclos terrestres.

116
· El miracidio sale del huevo a través del opérculo, pierde los cilios y se alarga, dando
lugar a la segunda larva: esporocisto.
- Forma de saco
- En su interior aparecen agrupaciones celulares (manchas germinales) que darán
lugar a la siguiente fase larvaria.

· Pueden dar lugar a una segunda generación de esporocistos. A partir de ella, los
esporocistos se hacen bipotenciales: a parte de dar lugar a nuevos esporocistos, también
pueden dar lugar a redias o a cercarias. (la primera generación de esporocistos NO).

· Redia:
- Forma de saco.
- También tienen agrupaciones celulares (manchas germinales).
- Ya tienen ventosa oral y un tubo digestivo muy rudimentario formado por
faringe y corto intestino.

· Cercaria:
- 2 ventosas.
- Tubo digestivo bifurcado.
- Primordio genital, a partir del cual se formarán los órganos genitales en
adultos.
- Generalmente tienen cola.
- En algunas cercarias, existe un estilete quitinoso o glándulas de penetración,
útiles para penetrar en el siguiente hospedador.
- Glándulas cistógenas, que forman una pared quística que recubre a la siguiente
fase larvaria (metacercaria)

· Cuando las cercarias abandonan el 1r HI y salen al exterior pueden ocurrir varias


cosas:

1. Buscan e invaden activamente al HD (Schistosoma spp.)


2. Se enquistan en la vegetación y el HD se infecta al ingerirla (Fasciola hepatica)
3. Son ingeridas por 2º HI y se enquistan Æ metacercarias; el HD ingiere al 2º HI
infectado con metacercarias (Dicrocoelium dendriticum)
4. Se forma otra fase larvaria intermedia (mesocercaria), que se desarrolla en el 2º
HI; las metacercarias se enquistan en un 3r HI, que es ingerido por el HD.

1 y 2 Æ ciclos diheteroxenos
3 Æ ciclo triheteroxeno
4 Æ ciclo poliheteroxeno
CLASE DIGENEA. CLASIFICACIÓN MORFOLÓGICA

Clasificación en función de:


- Monoicos (hermafroditas) / dioicos117
(macho y hembra separados)
- Situación de la boca
- Situación de las ventosas

· Prosostomas Æ boca en la ventosa apical

- Monostomas Æ sin ventosa ventral - Equinostomas Æ collar de


espinas peribucal

- Distomas Æ 2 ventosas próximas - Holostomas Æ órgano


tribocítico central (adhesivo)

- Anfistomas Æ 2 ventosas, una en - Esquistomas Æ dioicos


cada extremo (acetábulo terminal)

· Gasterostomas Æ boca en la ventosa ventral o acetábulo


ƒ no existen parásitos en humanos.
CLASE DIGENEA. CLASIFICACIÓN EN FAMÍLIAS

· Según características de la vesícula excretora y fases larvarias (cercarias)


118
Fam. Fasciolacidae

· Digénidos hermafroditas.
· Distomas (2 ventosas próximas).
· Cuerpo foliáceo.
· Un ovario y 2 testículos muy desarrollados y ramificados.
· Huevos operculados, grandes, no embrionados en el momento de la puesta.
· Parásitos hepáticos e intestinales, de ciclo diheteroxeno.
· Las metacercarias se enquistan en plantas acuáticas.
· Infección del HD pasiva, por vía bucal.

Fam. Dicrocoelidae

· Digénidos hermafroditas de pequeño / mediano tamaño.


· Distomas (2 ventosas próximas).
· Cuerpo fusiforme.
· Ovario (post-testicular) y testículos periecuatoriales (por encima de la línea media).
· Útero muy desarrollado (ocupa 2/3 partes posteriores del cuerpo).
· Huevos operculados, pequeños, embrionados en el momento de la puesta.
· Parásitos hepáticos, intestinales, pancreáticos; de ciclo poliheteroxeno.
· Las metacercarias se desarrollan en insectos.
· Infección del HD pasiva, por vía bucal.

Fam. Opisthorchidae

· Digénidos hermafroditas.
· Distomas (2 ventosas próximas).
· Cuerpo fusiforme.
· Ovario y testículos en posición terminal.
· No tienen bolsa del cirro.
· Huevos operculados, muy pequeños, embrionados en el momento de la puesta.
· Parásitos típicamente hepáticos, de ciclo poliheteroxeno.
· Las metacercarias se enquistan en peces.
· Infección del HD pasiva, por vía bucal.

Fam. Heterophyidae

· Digénidos hermafroditas
· Holostomas (órgano tribocítico).
· Huevos muy pequeños.
· Parásitos intestinales
· Las metacercarias se enquistan en peces.
Fam. Echinostomatidae

· Digénidos hermafroditas.
· Equinostomas (collar de espinas peribucal).
119
· Pequeño / mediano tamaño.
· Huevos operculados, se embrionan en el medio acuático.
· Parásitos generalmente intestinales, de ciclo poliheteroxeno.
· 2os HI: anfibios, moluscos, peces.
· Infección del HI pasiva, por vía bucal.

Fam. Troglotrematidae

· Digénidos hermafroditas.
· Distomas (2 ventosas próximas).
· Cuerpo ovalado, engrosado ventrodorsalmente.
· Ovario ramificado, testículos lobulados; situados a nivel ecuatorial, junto al acetábulo.
· Huevos NO embrionados en el momento de la puesta.
· Ciclo poliheteroxeno.
· 2os HI: crustáceos.
· Infección del HD pasiva, por vía bucal.

Fam. Schistosomatidae

· Digénidos dioicos.
· Distomas (2 ventosas próximas).
· Huevos sin opérculo; suelen estar embrionados en el momento de la puesta.
· Parásitos del sistema circulatorio; ciclo diheteroxeno.
· Larvas infectantes: furcocercarias.
· Infección del HD activa (atraviesan activamente la piel del hospedador).

120
CLASE DIGENEA (DIGÉNIDOS)

Familia Fasciolacidae Dicrocoelidae Opisthorchidae Heterophyidae Echinostomatidae Troglotrematidae Schistosomatidae

SEXO Hermafroditas Dioicos

Ovalado, engrosado
CUERPO Foliáceo Pequeño / mediano Fusiforme - Pequeño / mediano dorsoventralmente -

TIPO MORF. Distoma Holostoma Equinostoma Distoma Esquistosoma

Post-testicular Ramificado
OVARIO En posición Ecuatorial
Muy desarrollados Preecuatoriales terminal
y ramificados (sobre línea media) Lobulados
TESTÍCULOS Sin bolsa del cirro Ecuatoriales

ÚTERO Muy desarrollado

Operculados Operculados Operculados Operculados Sin opérculo;


HUEVOS Grandes Pequeños Muy pequeños Muy pequeños Pequeños/medianos Espolón

(embrionados Embrionados Embrionados Embrionados Se embrionan en No embrionados Suelen estar


en la puesta) medio acuático embrionados
Hepáticos Hepáticos
HÁBITAT Intestinales Intestinales Hepáticos
Pancreáticos

CICLO Diheteroxeno Poliheteroxeno Diheteroxeno

METACERCARIA Plantas acuáticas Insectos Peces - - -

Anfibios,
2º HI - - - - moluscos, peces Crustáceos

Activa,
Infección HD Pasiva, vía bucal Furcocercarias
(larvas infectantes)
18. DIGÉNIDOS (Cl. DIGENEA) MONOICOS

FAM. FASCIOLIDAE

· Cuerpo foliáceo.
· Género Fasciola:
- Cono apical: prominencia apical troncocónica.
- Ciegos intestinales ramificados.
· Género Fasciolopsis:
- Sin cono apical.
- Ciegos intestinales lisos (no ramificados) Fasciola hepatica

Fasciolopsis buski
FASCIOLA HEPATICA

· También conocida como:


- Gran distoma hepático.
- Duela grande del hígado del hombre.

· Cosmopolita (distribución geográfica global)

Características morfológicas

· 2 – 3 cm longitud / 8 – 13 mm anchura.
· Adultos aplanados, lanceolados.
· Cono apical.
· Ciegos intestinales muy ramificados.
· 2 testículos muy desarrollados y ramificados, dispuestos en tándem (alineados)
vertical, en la parte posterior del cuerpo.
· Ovario ramificado dextro (derecha), delante de los testículos.
· Glándulas vitelógenas formadas por numerosos folículos, a ambos lados del cuerpo.
· Útero corto; desemboca en un poro genital preacetabular (por encima del acetábulo).

Ventosa oral

Cono apical Poro genital

Ventosa ventral Útero


o acetábulo
Ovario
Ciegos intestinales
Glándula de Mehlis

Testículos

Glándulas
vitelógenas

123
Huevos

· Grandes.
· Ovalados.
· Operculados
· No embrionados en el momento de la puesta; encierran un zigoto rodeado de gránulos
de vitelio.

124
Ciclo biológico

· Diheteroxeno. Acuático

· Los adultos viven en los conductos biliares, vesícula biliar y conductos hepáticos del
hospedador definitivo.
· Primer hospedador intermediario: Limnea truncatula (caracol).
· Hospedadores definitivos: Rumiantes domésticos (ganado ovino, bovino, caprino). A
veces también caballos, cerdos, hombre.
· Reservorios: ganado ovino y bovino.
· Se alimentan de bilis y de parénquima hepático.

· Ponen huevos que, con ayuda de la bilis, llegan a través del colédoco al intestino
delgado para salir con las heces.
· Continúan el ciclo los huevos que caen al agua (ciclo acuático).
· En condiciones óptimas (22–25ºC) los huevos maduran y se forman los miracidios
(primera larva); éstos hacen saltar el opérculo y nadan en busca del primer HI, al que
deben encontrar en menos de 24h.
· Dentro del HI Limnea truncatula:
miracidios Æ esporocistos Æ redias madre

glándulas hepáticas Æ redias cercariógenas Æ cercarias
· Las cercarias salen del caracol y nadan hasta la vegetación de las horillas; pierden la
cola y se enquistan (metacercarias).
· Las metacercarias son la forma infectante del HD (ingestión de vegetales que
contienen metacercarias enquistadas).
· Se desplazan hasta el duodeno del HD; con ayuda de la bilis, se desenquistan ;
atraviesan la pared intestinal y la cavidad peritoneal hasta introducirse en el hígado y los
conductos biliares, donde dan lugar a los adultos.

125
Epidemiología

· Fasciolosis hepática: parasitosis frecuente en ganado lanar y bovino; puede producir


graves alteraciones en infecciones masivas, que además de disminuir el desarrollo de los
animales, obligan a su decomiso y la destrucción de las vísceras afectadas.

· En humanos es frecuente en Norte de África, Cuba, Méjico, Sudamérica. Raramente


en Europa. En España hay casos esporádicos; algunos no son conocidos, puesto que
puede ser asintomática.

· Infección ligada a la ingestión de berros o canónigos (Nasturtium officinalis). También


de collejas, diente de león y achicoria.

Nasturtium officinalis
(canónigos)
Cichorium intybus Taraxacum officinale Silene vulgaris (collejas)
(achicoria) (diente de león)

126
FASCIOLOPSIS BUSKI

· Habitual en el cerdo y el hombre en Asia Oriental.


· Cuadros disenteriformes.

Morfología

· Trematodo de mayor tamaño en humanos. (30–70mm longitud / 15–20 mm anchura)


· Cuerpo foliáceo.
· Sin cono apical.
· Ciegos intestinales simples (no ramificados).
· Ovario pretesticular y ramificado.
· Testículos ramificados.
· Ventosa ventral relativamente próxima a la ventosa oral.

Ventosa oral
Poro genital
Ventosa ventral

Ciegos intestinales Útero

Ovario

Glándulas
vitelógenas Testículos

Útero
V.V.

V.O.

Huevos

· Parecidos a los de fasciola:


- Grandes.
- Ovalados.
- Operculados
- No embrionados en el momento de la puesta.

127
Ciclo biológico

· Diheteroxeno. Acuático.
· Primer hospedador intermediario: Caracol Planorbido.
· Las metacercarias se enquistan en castañas de agua (Trapa natans); la costumbre de
pelarlas con la boca facilita la infección.
· Habitan en el intestino del hospedador definitivo (cerdo, hombre)

128
FAM. DICROCOELIDAE: DICROCOELIUM DENDRITICUM

· Duela menor del hígado.


· Parásito de bueyes, cabras, cerdos.
· A menudo acompaña a Fasciola hepatica.
· Europa, Asia, Norteamérica, Australia.

Morfología

· Adultos Æ 10mm de longitud.


· Aspecto lanceolado.
· Ventosa oral y ventosa ventral muy anteriores.
· Ciegos simples; no llegan al extremo posterior del cuerpo.
· Testículos lobulados, en tándem oblícuo (parte anterior del cuerpo).
· Ovario pequeño, esferoidal, postesticular.
· Glándulas vitelógenas en dos campos laterales.
· Útero grande (2/3 partes del cuerpo); desciende y luego asciende entre los testículos;
desemboca en el poro genital preacetabular.

Ventosa oral

Ventosa ventral

Ciegos intestinales

Testículos

Ovario

Glándulas
vitelógenas

Útero

Huevos

· Asimétricos. (una cara más curvada que la otra)


· Operculados.
· Embrionados en el momento de la puesta.

129
Ciclo biológico

· Triheteroxeno. Terrestre.

· El adulto vive en los conductos hepáticos de corderos y otros herbívoros, y del


hombre. Los huevos salen con las heces y son ingeridos por el primer HI (Helicella o
Zebrina); a nivel del hepatopáncreas, el miracidio metamorfosea a esporocisto; se
produce una segunda generación de esporocistos, que se convierten en cercarias. No
existen redias. Las cercarias salen al exterior en acúmulos de 500 rodeadas de mucus,
que las protege de la desecación. Son ingeridas por el segundo HI (Formica fusca). En
el hemocele (cavidad abdominal) se enquistan las metacercarias, que son la forma
infectante del HD. Algunas de ellas no se enquistan, y se dirigen a los centros nerviosos
de la hormiga, haciendo que de día asciendan por los tallos, asegurando el paso al HD;
por la noche dejan de pinzar estos centros nerviosos para que pueda descender. El HD
ingiere hierba con las hormigas que contienen metacercarias. Una vez en el HD, se
desenquistan y migran hasta el hígado a través del colédoco y los vasos linfáticos. Al
contrario de lo que ocurre con Fasciola, Dicrocoelium dendriticum no destruye tejidos.
En el hígado se forman los adultos.

Epidemiología

· El parasitismo humano es raro.


· La presencia de huevos en heces humanas se debe a un falso parasitismo asociado a
ingestión de hígados parasitados o paté de hígado infectado.

130
FAM. OPISTORCHIDAE

- Opisto Æ terminal
- Orchis Æ testículos

· Testículos en posición terminal.


· Según la morfología de los testículos:
- Género Opistorchis Æ testículos lobulados.
- Género Clonorchis Æ testículos ramificados.

OPISTORCHIS

· Testículos lobulados.
· Carácter zoonótico (típicos de animales, pero pueden pasar al hombre)
· HD: mamíferos ictiófagos (se alimentan de peces); gatos, perros, ..., hombre.
· Afectan a varios millones de personas en zonas endémicas, donde es habitual consumir
pescado crudo o poco cocido; Asia, Rusia, Turquía, Europa Central.

- Opistorchis felineus
- Opistorchis viverrini

CLONORCHIS

· Testículos ramificados (clon = rama)


· C. Sinensis: duela de la China.
· Asia Oriental (China, Corea, Vietnam, Taiwan,
Japón) + de 30 mill. Infectados.

Morfología

· Aspecto lanceolado.
· 10-20 mm / 2-4 mm. Clonorchis Opistorchis
· Ciegos simples que llegan hasta el extremo sinensis felineus
posterior.
· Testículos ramificados, en posición posterior.
· Ovario ovalado pretesticular.
· Útero que desemboca en el poro genital preacetabular.
· Sin bolsa del cirro.

131
Huevos

· Forma de “jarrón chino”.


· Operculados.
· Embrionados.
· Botón terminal (en el polo opuesto al opérculo)

Ciclo biológico

· Triheteroxeno, acuático.

· HD: hombre, perro, gato...


· Hígado.
· Los huevos salen con las heces, y sólo continúan el ciclo los que caen al agua.
Son ingeridos por un caracol acuático(1rHI). En su hepatopáncreas, eclosiona el
miracidio, se transforma en esporocisto, y da lugar a numerosas redias cercariógenas,
que darán lugar a numerosas cercarias. La cola les permite salir del caracol y nadar en
busca del 2ºHI (peces de agua dulce de la fam. Ciprinidos (carpas)). Las cercarias
atraviesan su piel y se enquistan en la musculatura, dando lugar a las metacercarias
(forma infectante del HD). Los crustáceos de agua dulce también pueden actuar como
2ºHI. El HD se infecta al ingerir crustáceos o peces crudos o poco cocidos que
contienen metacercarias.

132
Epidemiología

· Infección humana ligada a la ingestión de pescado crudo o poco cocido que contiene
metacercarias.

· En las zonas endémicas es habitual el consumo de pescado crudo, y los segundos HI se


crían en balsas o estanques, en distritos rurales, en los que la vegetación se abona con
heces humanas.

· El consumo prolongado de peces infectados causa infecciones masivas (cientos de


miles de parásitos en el mismo hospedador).Æ Distomatosis hepáticas graves.

* Distomatosis = todas las enfermedades causadas por digénidos.

FAM. HETEROPHYIDAE: HETEROPHYES HETEROPHYES

· Egipto, península Arábiga y Mediterráneo Oriental.


· Focos aislados en Japón y Filipinas.

· Parásito intestinal.
· Holostoma (2 ventosas y otro órgano adhesivo, gonotilo, próximo a la ventosa ventral)

Ciclo biológico

· Los huevos salen con las heces.


· 1rHI: gasterópodo de aguas salobres.
· 2ºHI: peces de aguas costeras y poco profundas; estuarios.
· En el HD, los adultos se desarrollan en el intestino, donde viven profundamente
clavados en las vellosidades intestinales.
· Infección humana por ingestión de pescado crudo o poco cocido con metacercarias en
su musculatura.
· Las parasitosis pueden ser muy grandes y complicarse con cuadros cardiacos y
neurológicos, debido a la migración de los huevos por la circulación venoso-arterial, ya
que son capaces de moverse por los finos vasos arteriales.

133
FAM. ECHINOSTOMATIDAE

· Collar de espinas alrededor de la ventosa oral, en forma de herradura.


· Parásitos de vertebrados de medio acuático o semiacuático (aves palmípedas y
roedores).
· Parásitos intestinales en humanos.
· Género Echinostoma:
- E. revolutum Filipinas; reservorio = rata gris
- E. ilocanum
- E. perfoliatus ÆEuropa
Europa Oriental y Asia
· Ciclo triheteroxeno; 2ºHI Æ peces, crustáceos y anfibios.

FAM. TROGLOTREMATIDAE: PARAGONIMUS spp.

· Especies de carácter zoonótico.


· Distomatosis pulmonares.
· P. westermani (Extremo Oriente)
· P. kellicotti (USA)
· P. africanus (África)
· P. mexicanus (Méjico)
· P. peruvianus (Ecuador, Perú, Chile)

Morfología

· Piriformes.
· 8-12 mm longitud / 4-6 mm anchura / 3-5 mm espesor.
· Ventosa ventral o acetábulo ecuatorial.
· Ciegos simples que llegan a la parte posterior.
· Testículos en tándem horizontal, por detrás del acetábulo.
· Ovario lobulado ecuatorial.
· Poro genital postacetabular.
· No tienen cirro ni bolsa del cirro.

134
Corte histológico de pulmón con adultos de P. westermani
(se suelen encapsular en parejas)

Huevos
· Parecidos a los de Fasciola hepatica.
· Operculados.
· No embrionados.

Ciclo biológico

· Adulto en pulmón del HD (hombre, roedores, animales domésticos / silvestres)


· Huevos salen por expectoración, estornudo; con las heces, previa deglución.
· 1rHI: moluscos acuáticos: esporocistos rediágenos Æ redias Æ cercarias: salen del HI
y nadan activamente para penetrar en el 2ºHI (cangrejos de agua dulce de los géneros
Astacus y Potamon); las metacercarias se enquistan en la musculatura de los 2osHI.
· El HD se infecta al ingerir al 2ºHI con metacercarias crudos, en salmuera, vinagreta...
· Dentro del HD, las metacercarias se desenquistan a nivel del duodeno, atraviesan la
pared intestinal, pasan a la cavidad abdominal, atraviesan el diafragma y llegan a la
cavidad torácica, encapsulándose en parejas en los pulmones.

135
136
137
19. DIGÉNIDOS (Cl.DIGENEA) DIOICOS
FAMILIA SCHISTOSOMATIDAE. GÉNERO SCHISTOSOMA

· La schistosomiasis o bilharziasis es la segunda enfermedad humana en orden de


importancia después de la malaria. (250 – 300 millones de personas parasitadas)
· Dioicos (macho y hembra separados)
· Cutícula (lisa, con espinas, papilas...)
· 2 ventosas sesiles (directamente pegadas en la superficie del cuerpo)o pedunculadas
(separadas del cuerpo por un cuello)
· Sin faringe.
· Acetábulo muy próximo a la ventosa oral, junto al comienzo del canal ginecóforo.
· Ciegos simples que se fusionan en la parte posterior.

MACHOS HEMBRAS
· Alargados · Más finas y alargadas
· Incurvados ventralmente: canal ginecóforo. · Viven en el canal ginecóforo
· Nº variable de testículos (4 – varias docenas) · Ovario pre o postecuatorial
· Sin cirro ni bolsa del cirro · Viteloducto único
· Útero rectilíneo
· Poro genital postacetabular

HUEVOS

· No operculados
· Con espolones (espinas muy desarrolladas, que les permiten romper los capilares en
que se encuentran y atravesar tejidos, hasta llegar a la vejiga urinaria o la luz intestinal
para salir junto con la orina o las heces)

Schistosoma mansoni Schistosoma haematobium

139
BIOLOGÍA

· Microhábitat hemático.
· Ciclo diheteroxeno.
· No hay fase de redia ni metacercarias.
· Esquistosómulo

· Los adultos viven en el sistema circulatorio, donde tiene lugar la fecundación, para la
cual el macho vierte el esperma en el canal ginecóforo, donde vive la hembra. Después
de la fecundación, los machos transportan a las hembras hasta las venas más finas;
depositan los huevos en los capilares de las mucosas. Éstos atraviesan las paredes de los
capilares y los tejidos circundantes hasta llegar a la luz intestinal o la vejiga urinaria,
para salir al exterior con la orina o las heces.

· Si los huevos llegan al agua dulce, el miracidio eclosiona y nada en busca del HI
(molusco gasterópodo pulmonado), en el que penetra activamente y da lugar a un
esporocisto madre, que dará lugar a una segunda generación de esporocistos
cercariógenos (No existen redias). Las cercarias salen al exterior; se denominan
furcocercarias (cola bifurcada), y son la forma infestante para el hombre. Atraviesan la
piel activamente y pierden la cola, dando lugar al esquistosómulo (equivalente a la
metacercaria en otros ciclos).

· El esquistosómulo accede a la circulación, llega al pulmón, y de ahí al hígado, donde


se ancla. Tiene lugar la maduración y fecundación de los adultos.

140
S. haematobium S. mansoni S. japonicum

Tegumento Finamente espinoso Pequeños tubérculos Desnudo

Ventosas Sésiles Pedunculadas

Unión ciegos
Ecuatorial Preecuatorial Postecuatorial
intestinales

Testículos 4–5 8–9 7–8

Ovario Postecuatorial Preecuatorial Ecuatorial

Espolón lateral
Huevos Espolón apical Espolón lateral
reducido

S. haematobium S. mansoni S. japonicum

141
142
20. SUPERCLASE CERCOMEROMORPHAE,
CLASE CESTODA
· Platelmintos polizoicos.
· Endoparásitos.
· Carecen de aparato digestivo.
· Hermafroditas.

MORFOLOGÍA EXTERNA

· Los cestodos son gusanos planos en forma de cinta segmentada, en la que se


distinguen tres regiones: escólex, cuello y estróbilo.

· Tamaño variable; desde varios mm (Echinococcus granulosus) hasta varios metros


(Taenia spp.)

Escólex:

· Región cefálica, de forma variable (globosa, esferoide, piriforme, fusiforme...)


· Órganos de fijación:
- Musculosos:
o Ventosas (Ciclofilídidos), generalmente 4, en la región ecuatorial del
escólex; musculatura propia.
o Botridios (Tetrafilídidos): Generalmente 4 (a veces 2); ventosas rudi-
mentarias. Forma alargada, foliácea; sólo tienen musculatura propia en
los bordes y los tabiques.
o Botrios (Pseudofilídidos): Generalmente 2; hendiduras longitudinales
del escólex. La musculatura es la propia del escólex.
o Rostelo: Sólo aparece en escólex con ventosas; órgano apical retráctil y
protáctil, armado o no de ganchos.

ROSTELO

VENTOSAS BOTRIDIOS BOTRIOS

- Ganchiformes y quitinosos:
o Se suelen presentar cuando el rostelo está bien desarrollado, y presenta
una o dos coronas de ganchos. Las partes del gancho son: mango, guarda
y hoja.
ƒ Uña de gato (Ténidos) mango

ƒ Amartillados ( Davaneidos)
ƒ Ahorquillados (Hymenolipídidos) ESPINA DE ROSAL
ƒ Espina de rosal (Dilepídidos)
Hoja AMARTILLADO
guarda

UÑA DE GATO/ AHORQUILLADO


PUÑAL

143
Cuello

· Estructura indivisa, estrecha y de longitud variable. Posee células germinativas,


responsables de la gemación o estrobilización de nuevos anillos en su parte posterior.

· Estrobilización: Proceso de formación de nuevos anillos.

Estróbilo

· Cadena segmentada formada por un número variable de anillos, denominados


proglotides.

· Cada anillo es un ser por sí mismo (los cestodos son polizoicos).

· Según el grado de evolución de los anillos:


- Jóvenes: Inmaduros; segmentados pero sin órganos diferenciados.
- Premaduros: Órganos sexuales inmaduros.
- Maduros: Órganos sexuales diferenciados.
- Postmaduros: Útero joven pero sin huevos.
- Pregrávidos: Huevos en formación.
- Grávidos: Útero definitivo y huevos maduros.

· Según la evolución de los anillos al desprenderse:


- Apolíticos (Taenia): Se desprenden cuando el útero es grávido.
- Pseudoapolíticos o anapolíticos (Diphyllobotriidae): Cuando los huevos han
sido expulsados.
- Euapolíticos (Ciclofilídidos): Antes de que el útero sea completamente grávido.
- Hiperapolíticos: Antes de que los órganos reproductores hayan madurado.

· Según la unión o disposición con sus anillos vecinos:


- Craspedotas: Su margen posterior cubre el margen anterior del siguiente anillo.
- Acraspedotas: No ocurre lo anterior.

144
MORFOLOGÍA INTERNA

· Tegumento:
- Recubre todo el cuerpo
- Debajo se encuentra la hipodermis, y el parénquima, donde se sitúan todos los
órganos.
- Superficie recubierta de microvellosidades.
- A través del tegumento se efectúa la función digestiva por adsorción, ya que
viven inmersos en un medio nutritivo.
· Sistema muscular:
- Capa subtegumentaria.
- Capa parenquimatosa.

· Parénquima:
- Región cortical.
- Región medular.

· Sistema excretor:
- Células flamígeras o solenocitos.
- Vasos colectores.

· Sistema nervioso:
- Masa ganglionar cefálica, en el escólex.
- Cordones nerviosos, que inervan los órganos de fijación.
- Fibras nerviosas que recorren longitudinalmente el estróbilo y se ramifican
transversalmente en cada anillo.

· Aparato reproductor:
- Hermafroditas.
- Protandria o androginia: los órganos masculinos se desarrollan antes que los
femeninos.
- Protoginia o ginandria: los órganos femeninos se desarrollan antes.

- Aparato reproductor masculino:

o Uno o muchos testículos.

o Conducto eferente.

o Conducto deferente común o espermiducto.

o Bolsa del cirro.

o Cirro.

o Conducto eyaculador, o
vesícula seminal interna o externa.

o Poro genital masculino en el atrio genital.

145
- Aparato reproductor femenino:

o Ovario
o Oviducto
o Glándulas vitelógenas
o Masa detrás del ovario (Ciclofilídidos)
o Folículos diseminados en parénquima
(Pseudofilídidos)
o Viteloducto común
o Ootipo, rodeado de las glándulas de Mehlis
o Útero
o Receptáculo seminal
o Poro genital femenino (atrio genital)

- Tipos de úteros:

BIOLOGÍA GENERAL

· Hábitat:
- Adultos: endoparásitos intestinales (algunos hepáticos)
- Larvas:
o Cisticercoides y procercoides: hemocele de artrópodos (crustáceos,
ácaros e insectos)
o Plerocercoides: musculatura de vertebrados 2os HI.
o Vesiculosas: distintos órganos de hospedadores vertebrados.

· Relaciones H-P:
- Oioxenos, estenoxenos, oligoxenos respecto del HD.

· Fecundación:
1
- Recíproca entre dos vermes1
- Recíproca entre dos anillos2
- Autofecundación3
2 3

Ciclo biológico

· Heteroxeno; indirecto.
- Pseudophyllidea: poliheteroxeno con 2 HI
- Cyclophyllidea: diheteroxeno

146
147
21. CLASE CESTODA,
ORDEN PSEUDOPHYLLIDEA
FAMILIA DIPHYLLOBOTHRIIDAE

· Género Diphyllobohtrium
· Género Spirometra
· Género Diplogonoporus
· Género Ligula

GÉNERO DIPHYLLOBOTHRIUM

· Parásito de gran tamaño (2–10m; incluso puede llegar a alcanzar 20m)


· Escólex pequeño, en forma de almendra, con dos botrios, localizados
dorsal y ventralmente.
· Estróbilo formado por numerosos anillos, más anchos que largos, de aspecto
blanquecino y con una mancha rosetiforme de color ámbar que es el útero.
· Los anillos están ocupados por numerosos testículos y folículos vitelinos.
· El atrio genital, en el que se abren los poros genitales masculino y femenino, y el
tocostoma o poro de puesta están situados ventralmente en el tercio anterior del anillo.

149
Ciclo biológico

· Hospedador definitivo: Mamífero ictiófago (hombre)


· Primer HI: Cyclops o Diaptomus.
· Segundo HI: Peces Ciprinidos.

· Los huevos salen al exterior sin embrionar por el tocostoma. Salen en un número muy
elevado (un millón al día).

· Ya en el exterior se embrionan en el agua y eclosionan, saliendo el coracidio, que es


ingerido por el primer HI (un crustáceo del género Cyclops o Diaptomus). En su interior
se forma la primera larva (larva procercoide).

· Este HI es ingerido por el seguno HI (peces Ciprinidos) y la larva se transforma en


larva plerocercoide.

· Cuando el HD ingiere al segundo HI el ciclo se cierra (las larvas en el intestino


delgado del HD dan lugar a los adultos)

· Si el segundo HI es ingerido por otro pez, la larva se encapsula en la musculatura de


éste a la espera de ser ingerida por el HD.

150
BOTRIOCEFALOSIS O DIPHYLLOBOTHRIASIS

· Zoonosis
· Distribución geográfica ligada a zonas templadas donde los peces de agua dulce entran
en la dieta humana.:
- Europa: Finlandia, países Bálticos y Escandinavos, Polonia, Rusia, cuenca del
Danubio, Suiza, Holanda, Francia e Italia.
- Asia: Siberia, Japón y Corea.
- América: Estados Unidos, Canadá, Chile y Argentina.

· La infestación humana se produce al ingerir peces crudos o poco cocidos que


contienen las larvas plerocercoides.

· Sólo se presenta un cestodo por individuo.

· Trastornos nerviosos, síntomas digestivos, Anemia botriocefálica (perniciosa, por falta


de vitamina B12)...

OTROS BOTRIOCEFÁLIDOS DEL HOMBRE

· Género Diphyllobothrium:
- D. chordatum: perro y gato.
- D. pacificum
- D. ursi

· Género Diplogonosporus:
- D. grandis: ballenas.

· Género Ligula:
- L. intestinalis

· Género Spirometra:
- S. erinacei (Asia)
- S. mansonoides (América)

ESPARGANOSIS

· Infección por larvas plerocercoides o esparganos.


· Spirometra spp.
· El hombre actúa como segundo hospedador o como hospedador paraténico.
· Infección humana:
- Ingestión de agua con copépodos con procercoides.
- Ingestión de anfibios, reptiles o mamíferos con plerocercoides.
- Aplicación local de vertebrados con plerocercoides.

· Extremo Oriente; África, Holanda, América.


· Inflamación, hinchazón y fibrosis cutánea; necrosis; conjuntivitis edematosa.

151
22. CLASE CESTODA,
ORDEN CYCLOPHYLLIDEA
· Familia Davaineidae
- Género Railletina
- Género Inermicapsifer
· Familia Dilepididae
- Género Dipylidium: D. caninum
· Familia Hymenolepididae
- Género Hymenolepis: H. nana; H. diminuta

DIPYLIDIUM CANINUM

· Tamaño 30 – 50 cm
· Escólex pequeño con 4 ventosas y un rostelo
armado con 4 coronas de ganchos en espina de
rosal.
· Anillos inmaduros más anchos que largos.
· Anillos maduros más largos que anchos.
· Anillos grávidos mucho más largos que anchos,
en forma de pepita de melón.
· Dos poros genitales laterales.
· Ciclo diheteroxeno.
· HI: larvas de pulgas del perro gato y hombre:
- Ctenocephalides canis
- Ctenocephalides felis
- Pulex irritans
· Larva tipo cisticercoide

Proglotides
Adulto:

153
· Los anillos grávidos se separan del estróbilo uno a uno, y son eliminados al exterior
con las heces. Se rasgan y salen las cápsulas pluriovuladas. Estas cápsulas uterinas son
ingeridas por las larvas de las pulgas del perro (Ctenocephalides canis), gato
(Ctenocephalides felis) y hombre (Pulex irritans). Son ingeridas por las larvas, ya que
poseen aparato bucal masticador, y no como los adultos que presentan aparato bucal
picador.

· Normalmente las pulgas mueren con la infestación; sólo sobreviven las que están a
punto de convertirse en pupa; en su cavidad general, el embrión hexacanto se
transforma en cisticercoide, y después de que la larva cambia a pupa, la larva
cisticercoide persiste en el adulto.

· Las pulgas infestadas son ingeridas por el HD. Los cisticercoides, al llegar al intestino
delgado del HD desenvainan el escólex y se fijan en la mucosa intestinal y crecen hasta
dar lugar al adulto.

· Enfermedad: Dipylidiasis
- Común en el intestino de perros y gatos (accidentalmente en el hombre)
- Infestación por ingestión de pulgas infestadas.
- Normalmente los casos humanos son benignos.

154
HYMENOLEPIS NANA

· Tamaño pequeño (20–30 mm)


· Escólex muy pequeño, romboidal, 4 ventosas y rostelo armado con una
corona de ganchos ahorquillados.
· 200 proglótides.
· Anillos sexuales más anchos que largos, con 3 testículos voluminosos.
· Ovario bilobulado.
· Poro genital unilateral.

Ciclo biológico

· Los huevos quedan libres en el intestino al desintegrarse los anillos grávidos tras
desprenderse del estróbilo. Puede evolucionar indirectamente (diheteroxeno) o
directamente (monoxeno):

· Ciclo indirecto (diheteroxeno):


- Los huevos salen al exterior con las heces y son digeridos por HI (Coleópteros
(escarabajos) de la harina o los cereales, de los géneros Tribolium y Tenebrio).
En su intestino se desarrolla la larva cisticercoide; el hombre se infesta al ingerir
estos insectos directamente o con el pan mal cocido.

155
· Ciclo directo (monoxeno):
- Hay dos posibilidades:
o Autoinfestación exógena: el HD ingiere huevos; en su intestino se
liberan oncosferas, que penetran mediante sus ganchos en las
vellosidades intestinales, en cuyo interior crecen y se desarrollan las
larvas cisticercoides. Una vez desarrolladas, rompen la vellosidad
intestinal, desenvainan el escólex y sse fijan en otro lugar de la mucosa
intestinal. Al cabo de 8-10 días se desarrolla el adulto.
o Autoinfestación endógena: Igual que la anterior, pero los huevos nunca
llegan a salir al exterior. De éstos salen las oncosferas, etc...

156
HYMENOLEPIS DIMINUTA

· Tamaño 20 – 50 cm
· Escólex pequeño, 4 ventosas y rostelo rudimentario e inerme (sin ganchos)
· 800 – 1000 proglótides.
· Huevos esféricos, transparentes, como H. nana, pero con la cubierta externa más
gruesa y finamente estriada.
· Anillos sexuales más anchos que largos, con 3 testículos voluminosos.
· Ovario bilobulado.
· Poro genital unilateral.

Ciclo biológico

· Indirecto (como el de Hymenolepis nana)


· HI: Coleópteros (escarabajos), Sifonápteros (pulgas) y Lepidópteros (mariposas)
· Infestación humana por ingestión del HI con el pan mal cocido o confeccionado con
harinas en malas condiciones.

157
158
159
23. FAMILIA TAENIIDAE
Clase Cestoda. Orden Cyclophyllidea. Familia Taeniidae:

· Género Taenia
- Útero con ramas laterales desarrolladas y ramificadas.
- Larva tipo cisticerco.
ƒ Taenia solium
ƒ Taenia saginata

· Género Echinococcus
- Estróbilo con sólo 3 ó 4 anillos.
- Útero lobulado.
- Larva hidatide o equinococo.
ƒ Echinococcus granulosus
ƒ Echinococcus multilocularis

· Género Multiceps
- Útero con ramas laterales desarrolladas y ramificadas.
- Larva tipo cenuro.
ƒ Multiceps multiceps
ƒ Multiceps serialis

GÉNERO TAENIA

Taenia solium Taenia saginata

Rostelo armado con 2


Escólex coronas de ganchos en uña Sin ganchos
de gato
Proglótides maduros: Rectangulares Rectangulares
< 1000 1000 – 2000
Ovario 2 lóbulos grandes 2 lóbulos grandes
simétricos y uno pequeño
Testículos Pequeños, foliculares Pequeños, foliculares
150 – 200 300 – 400
Poro genital Alternando regularmente Alternando irregularmente
7 – 12 (<13) 15 – 30 (>13)
Ramificaciones dendríticas Ramificaciones
Proglótides grávidos dicotómicas
Anillos en cadenas de 3 ó Anillos aislados con
4 arrastrados con las heces movimiento propio
(salen pasivamente) reptante y actividad diurna
(salen activamente)

161
· Huevos: indiferenciables morfolóficamente.
- Esféricos, de color café nogal.
- Embrióforo estriado radialmente (formado por numerosos prismas truncados
unidos).
- Delgada membrana hialina (como es caduca, lo normal es no llegar a verla).
- Oncosfera o embrión hexacanto con 3 pares de ganchos.

Taenia saginata

Taenia solium

Taenia saginata Taenia solium

162
Ciclo biológico

· Diheteroxeno.
· Oioxenas a nivel de HD (máxima especificidad); HD: hombre.
· Hospedador intermediario:
- T. solium Æ cerdo; Cysticercus cellulosae
- T. saginata Æ ganado vacuno; Cysticercus bovis

· Los adultos ocupan el intestino delgado del HD. Reciben el nombre de solitarias
porque normalmente sólo hay un parásito, ya que crean un estado de premunición
(estimulan el sistema inmunitario impidiendo que se instale una nueva tenia).

· Los anillos grávidos se desprenden del estróbilo y salen pasivamente con las heces en
cadenas de 3 ó 4 (T. solium), o activamente por movimientos reptantes y aislados (T.
saginata).

· En el suelo pueden rasgarse, liberando los huevos. Los HI se infectan por ingestión de
anillos o huevos. En su intestino delgado se liberan las oncosferas debido al contacto
con el jugo intestinal después de haber sufrido la acción del jugo gástrico. Gracias a sus
ganchos y ayudadas por sustancias líticas, las oncosferas atraviesan la mucosa intestinal
y se introducen en las venas mesentéricas; viajan por la circulación hasta llegar a los
músculos, donde dan lugar a larvas cisticercos (Cysticercus cellulosae, en el caso de T.
solium, y Cysticercus bovis, en el caso de T. saginata)

· El ciclo se cierra cuando el hombre ingiere carne cruda o poco cocida de cerdo o
ganado vacuno que contiene cisticercos. En el estómago del HD, la digestión induce la
salida de las larvas de la carne; cuando llegan a porciones anteriores del intestino
delgado, evaginan el escólex, se fijan en otro lugar de la mucosa intestinal y se
desarrollan los adultos al cabo de 5 – 12 semanas. Pueden llegar a vivir más de 25 años.

Cisticerco de
T. solium con
el escólex
evaginado

163
Epidemiología

Taenia solium Taenia saginata


Cosmopolita Cosmopolita
Ligada al consumo de carne de cerdo Ligada al consumo de carne de ganado
vacuno
Frecuente en Europa Oriental, Sudamérica, Frecuente en países musulmanes
América Central, África, India, China
Baja prevalencia en Europa Moderada prevalencia en Europa, Sur de
Asia, Japón y Filipinas

· T.solium en zonas donde los cerdos tienen acceso a las heces humanas (coprófagos)
· Toda la carne de cerdo debe ser inspeccionada.
· T. saginata tiene menor número de cisticercos. Pueden estar enmascarados por el
tejido conjuntivo adiposo; infecciones ligeras pueden pasar desapercibidas.
· Es más común comer poco cocida la carne de vacuno.

CISTICERCOSIS

· Parasitismo humano por larvas de Taenia solium (Cysticercus cellulosae)


· Infección humana:
- Infección exógena, al ingerir alimentos crudos o agua de bebida contaminados
por huevos
- Autoinfección exógena: ano-mano-boca
- Autoinfección endógena: anillos grávidos llegan al estómago por movimientos
antiperistálticos.

· Cuando los huevos llegan al intestino, eclosionan y liberan oncosferas, que gracias a
sus ganchos, atraviesan la pared intestinal; pasan a la circulación sanguínea y linfática y
llegan a distintas regiones, donde se desarrollan las larvas cisticercos: Músculo estriado,
músculo cardíaco, huesos, cerebro, médula espinal, globo ocular...

· La gravedad depende de la localización de los cisticercos:


- Músculos: pasan desapercibidos.
- Globo ocular: perder el ojo.
- Cerebro: muerte.

164
165
GÉNERO ECHINOCOCCUS

· Escólex: 4 ventosas y rostelo con doble corona de ganchos en forma de uña de gato.
· Estróbilo formado sólo por 3 proglótides: uno inmaduro, uno maduro y otro grávido.

Echinococcus granulosus Echinococcus multilocularis


Tamaño 3 – 6 mm 1 – 4 mm
Poro genital Ecuatorial Preecuatorial
Testículos 45 – 65; anteriores a la bolsa del 15 – 30; posteriores a la bolsa del
cirro cirro
Útero Con lobulaciones laterales poco Sacciforme, sin lobulaciones
desarrolladas laterales
Larva Hidátide unilocular; Hidátide multilocular o alveolar;
gemación endógena gemación exógena
Ciclo biológico Diheteroxeno Diheteroxeno; feral o silvestre
HD Perro y cánidos Zorro
HI Herbívoros; hombre Roedores silvestres; hombre
Enfermedad Quiste hidatídico unilocular Hidatidosis o equinococosis
alveolar
· Ingestión de frutas silvestres
Infección Ingestión de huevos contaminadas con huevos.
· Riesgo en cazadores que al despellejar
animales entran en contacto con las
oncosferas.
Distribución Zonas templadas, con desarrollo
geográfica ganadero. Centro de Europa
En España: La Rioja y Aragón.

166
167
GÉNERO MULTICEPS

Multiceps multiceps

· HD: perro y cánidos.


· HI: rumiantes domésticos y silvestres.
· Larva: Coenurus multiceps (tipo cenuro)
· Las larvas se desarrollan en el cerebro de las ovejas; su desarrollo produce la
Tornada de los corderos o enfermedad del vértigo.

Multiceps serialis

· Más pequeño que Multiceps multiceps.


· HI: liebres, conejos, ardillas.
· Larva: Coenurus serialis; en tejido conectivo muscular.

· Ambas larvas (C. Multiceps y C. Serialis), también pueden causar cenurosis


humana (pocos casos en los que presentan la misma localización que en sus
hospedadores habituales).

168
24. PHYLUM NEMATODA (Gusanos redondos)

· Helmintos no segmentados, con simetría bilateral.

· Cuerpo cilíndrico de sección circular.

· Tamaño muy variable (mm – m)

· Forma variable (ciliformes, globosos, fusiformes...)

· Dimorfismo sexual
- Machos y hembras diferentes
- Hembras más grandes
- Diferente parte caudal (cola)

· Cuerpo rodeado de una cutícula lisa


- Con ornamentaciones o con una serie de formaciones:
o Verrugas
o Espinas
o Aristas
o Alas cefálicas (expansiones de la cutícula a nivel de la cabeza)
o Alas caudales (expansiones de la cutícula en la cola; sólo en machos)

· Bolsa copulatriz, papilas cefálicas (machos y hembras) y papilas caudales (machos)

· Hipodermis (capa que forma la cutícula) con cuerpos medios o cordones


hipodérmicos (separan las fibras musculares)

· Capa muscular.

· Cavidad corporal llena de hemolinfa.

· Según el número y la distribución de las fibras musculares:


- Polimiarios: numerosas fibras musculares estrechas entre los cuerpos medios.
- Meromiarios: pocas fibras (2 ó 3) aplanadas entre los cuerpos medios.
- Holomiarios: numerosas fibras diferentes y apretadas distribuidas alrededor de
todo el nematodo; sólo dejan libre el cuerpo medio ventral, los otros tres no se
ven.
POLIMIARIOS MEROMIARIOS HOLOMIARIOS

Ascaris Oxyuridos Trichuris

169
APARATO DIGESTIVO

· Boca, labios, papilas labiales, papilas cefálicas y ánfidos


(estructuras sensoriales).

· Cavidad bucal; cápsula bucal, si es rígida. Puede estar muy


desarrollada y tener estructuras quitinosas (dientes, lancetas) Ancestralmente, la boca estaba
para lesionar la mucosa intestinal del hospedador y rodeada de 6 labios y 2 círculos
alimentarse de la sangre que brota de las heridas. de papilas labiales, 4 papilas
cefálicas y 2 ánfidos .

· Esófago:
- Moniliforme o arrosariado: con una parte musculosa cilíndrica, muy corta, y
una parte larga o esticosoma, rodeada por muchas células simples o esticocitos.
ƒ Trichuris
- Cilíndrico o claviforme: de forma tubular (diámetro constante), con una parte
muy delgada muscular, y una parte glandular.
ƒ Ascaris
- Estrongiloide o mazudo: su diámetro aumenta hacia la parte posterior.
ƒ Ancylostoma naecator
- Oxyuriforme: con una porción cilíndrica y una especie de bulbo de luz
trirradiada denominado bulbo esofágico.
ƒ Enterobius
- Rhabditoide: formado por dos partes separadas por un estrechamiento llamado
istmo. Derivado del oxyuriforme.
ƒ Larvas de vida libre.

MONILIFORME CILÍNDRICO ESTRONGILOIDE OXYURIFORME RHABDITOIDE


O ARROSARIADO O CLAVIFORME O MAZUDO

· Intestino
- Recto y ano en hembras.
- Cloaca en machos. (parte final común al aparato digestivo y el aparato genital)

APARATO CIRCULATORIO Y RESPIRATORIO

· Ausentes

170
APARATO EXCRETOR

· Glandular: nematodos de vida libre.


· Tubular: nematodos parásitos.

SISTEMA NERVIOSO

· Anillo nervioso: anillo ganglionar circunesofágico a partir del cual salen los troncos
nerviosos longitudinales.
· Troncos nerviosos longitudinales: dirigidos hacia la región cefálica, donde inervan
los ánfidos y las papilas cefálicas, y hacia abajo, para inervar las papilas cervicales y
caudales y los fásmidos.
· Ánfidos
· Papilas cefálicas.
· Papilas cervicales o deridios.
· Papilas caudales (en machos).
· Fásmidos: 2 órganos sensoriales que se encuentran a ambos lados del cuerpo, en la
región posterior; estructura semejante a los ánfidos. Hay dos tipos: glandular (función
excretora) y sensorial (función quimiorreceptora).
- Nematodos Phasmidia o Secernentea (tienen fásmidos)
- Nematodos Aphasmidia o Adenophorea (no tienen fásmidos)

APARATO GENITAL MASCULINO

· Constituido por un tubo único y largo (a veces más largo que el cuerpo, en cuyo caso
se enrolla alrededor del intestino)

· Testículo
· Conducto deferente o espermiducto
· Vesícula seminal
· Conducto eyaculador
· Cloaca
· Órganos auxiliares de la cópula:
- Espículas: para dilatar la abertura vulvar de la hembra durante la cópula.
Cuando faltan, están sustituidas por una vaina quitinosa situada a continuación
de la cloaca; en otras ocasiones el conducto eyaculador se evagina como órgano
copulador.
- Gubernáculo (formado por esclerotización de la pared dorsal de la cloaca)
- Telamón (formado por esclerotización de la pared ventral)
- Papilas genitales
- Bolsa copulatriz (alas caudales muy desarrolladas; agarrar a la hembra durante
la cópula)

171
APARATO GENITAL FEMENINO

· Ovario, que actúa como ovario y como glándula vitelógena. Se contornea y da lugar al
oviducto.
· Reservorio seminal
· Útero (actúa como ovoyector, vagina y vulva)

• Según el número de tubos uterinos:


o Monohistéridas o monodelfas (un único tubo)
o Polihistéridas o polidelfas (más de un útero)
o Dihistéridas o didelfas (2 tubos uterinos)
• Según la situación de la vulva
o Prodelfas (vulva arriba; los úteros van de abajo hacia arriba)
o Opistodelfas (vulva abajo; los úteros van de arriba hacia abajo)
o Anidelfas (vulva central; un útero arriba y otro abajo)

172
HUEVOS

· Presentan una cubierta quitinosa formada por 3 partes:


- Membrana vitelina (recubre el zigoto)
- Corion quitinoso (actúa de cáscara)
- Cubierta albuminosa lisa
· No operculados.
· En el momento de la puesta pueden contener:
- Zigoto (una única célula)
- Blastómero (conjunto de células)
- Embrión (sin cilios ni ganchos)

BIOLOGÍA

· Adultos parásitos de distintos órganos (aparato digestivo, respiratorio, urinario,


sistema circulatorio, tejido subcutáneo, etc.)
· Según el microhábitat presentan distintos órganos de fijación.
· Larvas de vida libre o parásitas infectando distintos órganos de distintos HI (especies
heteroxenas) o distintos órganos del HD.
· Alimentación por vía bucal de alimentos parcialmente digeridos del tubo digestivo del
hospedador.
· Fecundación cruzada entre macho y hembra.
· Clasificación de las hembras según la naturaleza de la puesta:
- Ovíparas (ponen huevos con un único zigoto o blastómero)
- Ovovivíparas (ponen huevos que contienen un embrión desarrollado)
- Vivíparas o larvíparas (ponen larvas)
· Ciclo biológico:
- 5 fases larvarias separadas por 4 mudas
M1 M2 M3 M4
L1 Æ L2 Æ L3 Æ L4 Æ L5 (preadulto) Æ A
- Monoxenos / heteroxenos
- Con o sin migración larvaria dentro del HI o HD
- Con o sin fases de vida libre

CLASIFICACIÓN

Clase Adenophorea o Aphasmidia


· Sin fásmidos
· Esófago moniliforme o con esticosoma
- Orden Trichocephalida
o Superfamilia Trichuroidea
ƒ Fam. Trichuridae
o Hembras ovíparas
o Huevos con mamelones polares
o Ciclo monoxeno
ƒ Fam. Trichinilledae
o Hembras vivíparas
o Ciclo autoheteroxeno

173
Clase Secernentea o Phasmidia

· Con fásmidos
· Nunca con esticosoma

- Orden Rhabditida
o Esófago estrongyloide (fases parásitas)
o Ciclo heterogónico (al menos una generación de adultos de vida libre)
o Adultos de vida libre, dioicos, esófago rabditoide.
ƒ Fam. Strongyloididae

- Orden Strongylida
o Esófago estrongyloide; (cápsula bucal)
o Machos con bolsa copulatriz
o Larva L3 infectante por vía transcutánea y con migración hemotisular
ƒ Fam. Ancylostomatidae
ƒ Fam. Trichostrongylidae
ƒ Fam. Angyostrongylidae

- Orden Ascaridida

o Superfamilia Ascaridoidea
o Esófago claviforme
o Machos con región caudal simple, sin alas ni bolsa
copulatriz, con numerosas papilas.
ƒ Fam. Ascarididae
ƒ Fam. Toxocaridae
ƒ Fam. Anisakidae

o Superfamilia Oxyuroidea
o Esófago oxyuriforme
o Ciclo monoxeno
ƒ Fam. Oxyuridae

- Orden Spirurida
o Esófago cilíndrico
o Hembras ovíparas o vivíparas
o Ciclo heteroxeno (puede intervenir un artrópodo como HI)
ƒ Fam. Filariidae

- Orden Camallanida
o Esófago cilíndrico
o Hembras ovíparas o vivíparas
o Ciclo heteroxeno (puede intervenir un artrópodo como HI)
ƒ Fam. Dracunculidae

174
25. ORDEN TRICHOCEPHALIDA
· Clase Adenophorea Aphasmidia
- Orden Trichocephalida
o Superfamilia Trichuroidea
ƒ Fam. Trichuridae
ƒ Fam. Trichinellidae
o Superfamilia Dioctophymatoidea

FAMILIA TRICHURIDAE

Trichuris trichiura o tricocéfalo

· Mide de 4 a 6 cm de longitud.
· La hembra es siempre mayor que el macho.
· Parte anterior filiforme (esófago); parte posterior gruesa (intestino y órganos sexuales).
Entre ambas zonas hay un cambio muy brusco.
· Esófago moniliforme o arrosariado, llamado esticosoma (formado por esticocitos)

· Macho:

- Extremo posterior enrollado.


- Espícula larga, invaginable y evaginable.
- Vaina rodeada de espículas retrógradas.

· Hembra:

- Extremo posterior recto.


- Ano terminal.
- Vulva en zona de unión de la zona esofágica y la intestinal.

· Huevos:

- Forma de limón.
- Cubierta gruesa sin ornamentación externa.
- En el momento de la puesta, contienen una única célula o zigoto.
- Eclosionan en el intestino Æ larvas Æ adultos

175
Ciclo biológico:

- Monoxeno o directo.
- Sin migración intraorgánica compleja

· Los adultos son parásitos del intestino grueso del hombre, y viven clavados a las
vellosidades intestinales. Las hembras ponen los huevos sin embrionar. Los huevos
salen al exterior con las heces; maduran en unas condiciones adecuadas de temperatura
y humedad. Cuando se desarrolla el embrión en el interior del huevo, éstos se hacen
infestantes.
· El hombre se infesta al ingerir los huevos con el agua de bebida o alimentos
contaminados.

176
Epidemiología

· Trichuriasis o Tricocefalosis

- Muy frecuente.
- Distribución geográfica se superpone a la de Ascaris spp.
(frecuente infección mixta)
- En zonas tropicales y subtropicales húmedas:
o Altas cargas parasitarias (cientos – miles de adultos)
o Gran número de infectados (70%)
- En zonas templadas:
o Menor prevalencia (8%) y carga parasitaria; parasitismo asintomático.

- Infecciones masivas y crónicas:


ƒ Diarrea sanguinolenta.
ƒ Anemia.
ƒ Prolapso rectal.

Trichuris trichiuira en el intestino grueso

177
Género Capillaria

· Capillaria philipensis o Aonchoteca philipensis


- Especie zoonótica.
- Filipinas y Mar de la China.
- Parasitosis grave en el hombre.
- Algunos peces pueden actuar como hospedadores panaténicos.

· Capillaria hepatica o Calodium hepatica

- Parásito del parénquima hepático de ratas y ratones peridomésticos y silvestres.

FAMILIA TRICHINELLIDAE

· Hembras vivíparas o larvíparas.


· Hay 5 especis con caracteres ecoepidemiológicos y de distribución geográfica distintos

Enfermedad / Hospedadores
Especie Quistes
Distribución principales
Triquinosis doméstica o Larvas sensibles Cerdos y ratas;
T. spiralis sinantrópica a la congelación carnívoros salvajes
Triquinosis feral o silvestre Cánidos salvajes,
T. britovi Larvas parcialmente
de zonas templadas omnívoros y herbívoros
sensibles a la
(Europa, Este de Asia)
congelación
Triquinosis en zonas árticas Larvas resistentes Osos polares,
T. nativa y subárticas a la congelación morsas y cánidos
Triquinosis feral o silvestre Larvas sensibles Leones, facóceros y
T. nelsoni de África Ecuatorial a la congelación otros depredadores
Triquinosis Sin quistes
T. pseudospiralis Mamíferos y aves
(en todo el mundo)

· En las zonas templadas, la más frecuente es Trichinella spiralis; también se da algún


caso de Trichinella britovi.

Morfología

· Adultos:

Machos Hembras

· 1,5mm / 40 μm
· Extremo anterior delgado y extremo · 3-4 mm / 60 μm
posterior grueso, con un cambio gradual. · Vulva en cara ventral,
· Papilas genitales en la región esofágica.
· 2 alas caudales auriculares · Vivíparas / larvíparas
(agarrar a la hembra durante la cópula)
· Sin espícula ni vaina
· Evagina el conducto eyaculador
- Esófago moniliforme

178
· Larvas:

- Importancia para el diagnóstico.


- 100 – 800 μm cuando están totalmente desarrolladas.
- Enrrolladas y enquistadas en la musculatura: cápsula en forma de limón.

Ciclo biológico:

- Autoheteroxeno: el hospedador actúa como HD (adultos en intestino) y como HI


(larvas en músculo)

Se inicia el ciclo cuando un hospedador potencial ingiere tejido muscular


esquelético con larvas enquistadas (L1). Gracias a la digestión gástrica y duodenal, las
larvas quedan libres en la luz intestinal, penetran en la mucosa y provocan la formación
de un sincitio (unión de células) a partir de los enterocitos; en su interior continúa el
desarrollo del ciclo biológico en condiciones intracelulares.

El desarrollo larvario es muy rápido, ya que las mudas se producen cada 6 horas; al
final la larva L5 da lugar a los adultos.

Los machos fecundan a las hembras y son expulsados; las hembras migran hasta lo
más profundo de las vellosidades intestinales, donde se liberan larvas al cabo de 4-6
días de haberse iniciado el desarrollo larvario.

Las larvas se diseminan por todo el organismo por vía circulatoria hasta las células
de distintos tejidos (miocardio, pulmones, cerebro, retina, hígado, etc.), pero es un paso
transitorio; no son capoaces de fijarse. Sólo se desarroollan las que penetran en la
musculatura estriada esquelética.

Se instalan intracelularmente dentro de las células nodriza, estimulando la


formación de una cápsula envolvente alrededor (quiste muscular). En ese quiste
continúa el desarrollo (se completa 2-3 semanas más tarde). Al final, alcanzan 1mm de
largo, y se encuentran enrrolladas en espiral dentro del quiste.

Los músculos parasitados con más frecuencia y con mayor carga parasitaria son los
más irrigados (los que más trabajan): Diafragma, músculos respiratorios, intercostales,
maseteros, linguales, laríngeos...

Las larvas pueden permanecer viables en el interior de los quistes varios años.

Para que se cierre el ciclo, necesariamente otro hospedador tiene que depredar las
larvas enquistadas.

179
180
Epidemiología

· Triquinosis
- Puede llegar a ser mortal.
- Carácter cosmopolita y amplia distribución mundial.
- Infección humana por ingestión de carne cruda o poco cocida con larvas
enquistadas.
o Las larvas se destruyen por cocción a 65ºC y por congelación; no las
destruye la salazón o el ahumado (jamón)
- El hombre se introduce accidentalmente en un ciclo feral o doméstico.
o Ciclo doméstico o sinantrópico
ƒ Asociado a Trichinella spiralis.
ƒ Mantenido por ratas y cerdos.
ƒ Brotes epidémicos de carácter familiar.
o Ciclo feral o silvestre
ƒ Asociado a Trichinella britovi (T. spiralis)
ƒ Mantenido por carnívoros silvestres y jabalíes.
o Los ciclos no son totalmente independientes, porque las ratas pueden
pasar el parásito de un ciclo a otro (desde un ciclo feral a uno doméstico
y viceversa)
- La gravedad depende de la intensidad de la infección y de la cantidad y el tipo
de carne ingerida.
- Dosis letal para el hombre: 5 larvas / g de peso corporal
- 1ª Fase – Intestinal (Corresponde al desarrollo de adultos y larvas en el intestino)
ƒ Diarrea
- 2ª Fase (Migración de las larvas y penetración en las fibras musculares)
ƒ Fiebre
ƒ Edemas faciales, periorbitales y de las manos.
ƒ Inflamación dolorosa.
ƒ Dificultad respiratoria.
ƒ Miocarditis.
- 3ª Fase – Convalecencia
o Si se supera la segunda fase, llega una fase de larvaduración.

181
SUPERFAMILIA DIOCTOPHYMATOIDEA
Dioctophyme renale

· Parásito renal.
· Los machos presentan una bolsa copulatriz en forma de embudo o campana con
numerosas papilas y sin costillas.
· Hembras ovíparas.
· Huevos elipsoidales (forma de barril) y en la cubierta presentan hoyos (parecidos a los
dedales)

Ciclo biológico

· Diheteroxeno.
· HD: perro, lobo, armiño y visón.

· Los huevos salen al exterior con la orina (en caso de parasitismo errático pueden salir
con las heces).
· Son ingeridos por el HI (anélidos: sanguijuelas); en su interior se desarrollan las larvas
hasta L4, que es la infestante. A veces los anélidos son ingeridos por peces, que actúan
como hospedadores paraténicos.
· El HD se infecta al ingerir al anélido o peces con la larva enquistada. En el intestino
delgado del HD, las larvas atraviesan la mucosa intestinal y pasan al riñón
(normalmente al derecho, que está más próximo), donde se desarrollan los adultos.

182
Epidemiología

· Europa, América del Norte, América del Sur.


· Infección humana por ingestión de pescado o crustáceos crudos o poco cocidos.

Patología

· Disfunción renal que va destruyendo el parénquima del riñón.

183
26. SUBCLASE SECERNENTEA,
ORDEN RHABDITIDA
CLASE SECERNENTEA O PHASMIDIA
· Orden Rhabditida: Género Strongyloides
· Orden Strongylida
· Orden Ascaridida
· Orden Spirulida

GÉNERO STRONGYLOIDES

· Las fases parásitas son hembras partenogenéticas, con esófago estrongyloide.


· Fases de vida libre: machos y hembras de esófago rabditoide.

· Strongyloides stercolaris: hombre, perro, gato...


· Strongyloides fuelleboni: hombre y otros primates de África y Asia.
· Strongyloides rausoni: cerdo.
· Strongyloides papillosus: ovejas.

Strongyloides stercolaris

· También llamado anguilula.


· Adultos filiformes y muy pequeños.
· Hembras parásitas:
- Esófago estrongyloide.
- Didelfas y anfidelfas
- Sus úteros contienen pocos huevos.
- Cuerpo muy fino.
- Más largas que las de vida libre.
· Formas de vida libre:
- Más pequeñas que las formas parásitas.
- Esófago rabditoide.
- Machos: extremo posterior curvado, fino, con 2 espículas y con gubernáculo.
· Huevos embrionados en el momento de la puesta.

185
Ciclo biológico

· Las hembras parásitas viven en el intestino delgado. Son ovovivíparas. Ponen huevos
dentro del intestino del hospedador, y quedan libres las larvas L1 (esófago rabditoide);
salen al exterior con las heces.

· Pueden ocurrir 4 cosas distintas:

1. Ciclo corto, directo o incompleto:

- Homogónico (sin adultos de vida libre)


- Las larvas rabditoides encuentran condiciones desfavorables y mudan a larvas
estrongyloides (más largas y finas)
- Estas larvas filariformes (formas infestantes) se ponen en contacto con la piel
humana, pasan a la circulación Æ parte derecha del corazón Æ circulación
pulmonar Æ pulmones Æ bronquíolos Æ bronquios Æ ascienden por la tráquea
Æ en la faringe son deglutidos Æ tubo digestivo Æ intestino delgado (duodeno,
yeyuno).
- Al intestino delgado llegan como L4; mudan a L5 (preadulto), que se desarrollará
y dará lugar a las hembras partenogenéticas.
- Aproximadamente un mes después de la penetración de las larvas, las hembras
comienzan a poner huevos.

2. Ciclo largo, indirecto, completo:

- Heterogónico (vida libre).


- Las larvas encuentran condiciones favorables; dan lugar a los adultos (machos o
hembras) con esófago rabditoide. Se produce la cópula y de ahí aparecen nuevos
huevos y nuevas larvas rabditoides. (todo esto puede repetirse indefinidamente)
- Si las condiciones son desfavorables, dichas larvas pasan a ser larvas
estrongyloides (larvas filariformes).
- [a partir de aquí, igual que en el ciclo corto]

3. Autoinfestación exógena:

- Las larvas rabditoides salen al exterior y se quedan en los márgenes perianales


adheridas a materias fecales, y allí mismo pasan a larvas estrongyloides o
filariformes.
- Atraviesan la piel y van a los capilares, repitiéndose el primer ciclo.

4. Autoinfestación endógena:

- Las larvas no llegan a salir al exterior; pasan a larvas estrongyloides en el mismo


intestino, atraviesan la piel y se repite el mismo ciclo que en los otros casos.
- Este ciclo produce hiperinfecciones (infecciones masivas), especialmente graves
en pacientes con SIDA.

186
Epidemiología

· Strongyloidiasis = Anguilulosis
· Cosmopolita.
- Mayor difusión en zonas cálidas, en lugares rurales con actividad agrícola y con
determinados hábitos defecatorios (en el suelo, o se usan como abono o en agua
de riego)
- En zonas templadas, esporádicamente y en pequeños focos; casos benignos.
· En personas hipersensibilizadas, produce larva currens (dermatitis con lesiones
eritematosas y urticantes)
· Las larvas se desplazan rápidamente por debajo de la piel (larva migrans cutánea)
· En casos graves: cuadros pulmonares, intestinales. (en inmunodeprimidos)
· Infección humana:
- Contacto de la piel con larvas filariformes.
- Ingestión de larvas con alimentos contaminados.

187
27. ORDEN STRONGYLIDA
CLASE SECERNENTEA O PHASMIDIA
· Orden Rhabditida
· Orden Strongylida
· Orden Ascaridida
· Orden Spirulida

· Superfamilia Ancylostomatoidea
- Familia Ancylostomatidae:
ƒ Cápsula bucal muy desarrollada que se abre al exterior; grande,
fuerte y quitinosa; en su interior se encuentran órganos lacerantes
para producir lesiones (se alimentan de sangre).
ƒ Ciclo monoxeno.
ƒ Adultos parásitos del intestino delgado.
ƒ Hembras ovíparas
ƒ Huevos embrionados en el momento de la puesta.

o Subfamilia Ancylostomatinae (dientes en la cápsula bucal)


ƒ Género Ancylostoma
• A. duodenale
• A. caninum
• A. brasilensis

o Subfamilia Uncinariinae (lancetas en la cápsula bucal)


ƒ Género Necator; N. americanus
ƒ Género Uncinaria; U. stenocephala
ƒ Género Bumostomum

Ancylostoma caninum
Necator americanus

189
Ancilostómidos: Necator americanus Ancylostoma duodenale
Cuerpo Forma de S Forma de C
2 pares de dientes o ganchos
Cápsula bucal 2 láminas cortantes y 2 pares curvados en la cara superior, 2
de láminas dorsales pequeñas apófisis en la cara
externa y un par de pequeños
ganchos en el fondo de la
cápsula bucal.
Faringe 1 lámina faríngea dorsal y 2 láminas latero-ventrales
Esófago Estrongyloide
MACHOS
Tamaño 7 – 9 mm / 0,3 mm 8 – 11 mm / 0,4 – 0,5 mm
Cuadrilobulada, con el lóbulo Cuadrilobulada y con la
Bolsa copulatriz posterior dividido. Costilla costilla dorsal bífida y
dorsal dividida hasta su base y tridigitada en cada rama.
cada parte dividida en dos.
Dos espículas fundidas en su Dos espículas de igual
extremo, después de atravesar longitud, finas y separadas en
la cloaca. su extremo.
HEMBRAS
Tamaño 9 – 11 mm / 0,4 mm 10 – 13 mm / 0,5 – 0,7 mm
Extremo posterior Sin espina Con una pequeña espina

190
Ciclo biológico
· Es el mismo para ambas especies.
· Los adultos (machos y hembras) son parásitos del intestino delgado, donde viven con
la boca profundamente clavada en la mucosa intestinal.
· Se alimentan de sangre; segregan
sustancias anticoagulantes. No
toda la sangre es aprovechada;
mucha es eliminada por la cloaca.

· Las hembras fecundadas ponen huevos durante toda su vida (2–4 años; hasta 10 años).
· Los huevos salen con las heces sin embrionar, y en el medio externo se embrionan y
eclosionan dando lugar a una larva rabditoide (L1) (en condiciones óptimas:
Temperatura de 23–32ºC; humedad; sin luz solar directa).
· Dicha larva muda y da lugar a la larva estrongyloide (L2); ésta da lugar a otra larva
estrongyloide (L3), que es la forma infestante.
· No hay generaciones de vida libre. La larva infestante atraviesa la piel del hombre.
· Una vez dentro el ciclo es similar al del género Strongyloides. (Migración piel Æ
capilares Æ circulación Æ corazón derecho Æ circulación pulmonar Æ bronquíolos Æ
bronquios Æ tráquea Æ son deglutidos Æ esófago Æ estómago Æ intestino.
· En el intestino sufre otra muda a larva anquilostómica (L4), que se fija en la mucosa
intestinal. Luego pasa a L5, para finalmente dar lugar al adulto.
· El estadio adulto se consigue a las 5 ó 6 semanas de iniciar la infestación.

191
Epidemiología

· 2ª infección más frecuente por helmintos en el hombre.


· Condicionada por:
- Presencia continuada de individuos parasitarios (Æhuevos)
- Hábitos defecatorios.
- Condiciones apropiadas del suelo (arenoso, rico en materia orgánica).
- Protección del suelo de la insolación directa.
- Factores climáticos (temperatura y humedad).
- Condiciones sociales y laborales.

· Prevalencia mundial muy elevada (800 millones de personas parasitadas)


· Países tropicales y subtropicales.
· África, América, Asia.
· Ancylostoma: Mediterráneo, Norte de África, Oriente Medio.
· Necator: América y Australia.

Importancia sanitaria de los Ancylostómidos

· Acción expoliadora directa.


· Anemia ferropénica, microcítica e hipocrómica.

OTROS ANCYLOSTÓMIDOS DE INTERÉS SANITARIO

· Ancylostoma caninum
· Ancylostoma brasilensis Larva migrans cutánea o dermatitis serpenteante
· Uncinaria stenocephala

Género Angyostrongylus

· Diheteroxeno.
· HI: gasterópodo terrestre.
· HD: roedores.

Angyostrongylus cantonensis

· Adultos en arteria pulmonar.


· Sudeste asiático y Costa del Pacífico.
· Meningoencefalitis eosinofílica.

Angyostrongylus cantonensis

· Adultos en área ileocecal.


· Costa Rica, Sudamérica, Centroamérica, Tailandia.
· Angiostrongilosis abdominal o intestinal.

192
28. ORDEN ASCARIDIDA
CLASE SECERNENTEA O PHASMIDIA
· Orden Rhabditida
· Orden Strongylida
· Orden Ascaridida. Familia Ascarididae. Género Ascaris
· Orden Spirulida

ASCARIS LUMBRICOIDES

Morfología

· Cutícula con estriación transversa.


· Forma cilíndrica.
· Esófago claviforme o cilíndrico.
· Boca puntiforme, rodeada de tres labios prominentes.

MACHO HEMBRA
· 15 – 30 cm longitud / 2 – 4 mm · 20 – 40 cm longitud / 4- 6 mm
· Extremo caudal curvado ventralmente, con · Cintura genital con la vulva.
papilas precloacales y 2 espículas muy · Extremo posterior cónico, con 2 papilas
desarrolladas, incurvadas e iguales. postanales.
· Dihistéridas y prodelfas.

193
Huevo

· Ovoide.
· 40 – 80 μm de diámetro mayor.
· Cubierta rugosa, mamelonada, albuminosa, de color amarillento parduzco (corticados), o sin
cubierta (decorticados).
· El huevo recién eliminado no es infectante; requiere madurar 3 – 4 semanas en el medio
ambiente.
· Fértiles e infértiles.

Huevo fértil Huevo infértil Infértil decorticado

Huevo fértil

Infectante (contiene larva)


Fértiles (uno decorticado) Infértil

Larva saliendo del


huevo

Ciclo biológico

· Parásito del intestino delgado del hombre. (“lombriz grande del hombre”)
· El macho fecunda a la hembra y ésta pone los huevos (200.000 al día), los cuales salen al
exterior con las heces y no embrionados.
· En el exterior, con condiciones adecuadas de luz, temperatura y humedad, se embrionan (2-4
semanas); dentro del huevo el embrión sufre la primera muda transformándose en larva
rhabditoide, que es la forma infestante. La infección es por ingestión de huevosembrionados.
· En el intestino del hospedador, la cubierta es reblandecida por los jigos digestivos y eclosiona
una larva que atraviesa la mucosa intestinal Æ circulación mayor Æ corazón derecho Æ
circulación menor Æ pulmones (donde sufre dos mudas más).
· Pasa a la tráquea, es deglutida y llega de nuevo al intestino, donde sufre la cuarta muda para,
finalmente, convertirse en adulto.
· La puesta de huevos por la hembra comienza a los 2 – 3 meses de ingeridos los huevos
infestantes (embrionados).
· La vida media de una hembra es de un año – año y medio.

194
Epidemiología

· Cosmopolita.
· Más frecuente en zonas cálidas y húmedas.
· Parasita preferentemente a los niños.
· Las condiciones climáticas que favorecen el ciclo son: humedad, sombra y suelo flojo (suelto)
· Los huevos resisten las temperaturas bajas y los desinfectantes químicos, pero son poco
resistentes a temperaturas elevadas y a la exposición directa al sol.

195
FAMILIA TOXOCARIDAE: TOXOCARA SPP.

· Toxocara canis
· Toxocara cati
· Ambas especies se diferencian únicamente por sus alas cefálicas.
· Balysascaris procyonis

Huevos
T. canis T. cati
· No embrionados en el momento de la puesta.
(navaja) (flecha)
· Ornamentados con numerosas depresiones en la superficie (dedal),
igual que los de D. renale.

Ciclo biológico

· Los adultos son parásitos del intestino delgado.


· Las hembras ponen un elevado número de huevos que salen al exterior con las heces (como
en Ascaris lumbricoides); necesitan determinadas condiciones edáficas (del suelo) y climáticas
para que en su interior se desarrolle la larva L2 y se hagan infectantes.
· La infección del hospedador es por ingestión de huevos.
· La evolución del parásito dentro del hospedador depende de que el perro haya sufrido o no
infecciones anteriores, lo que condicionaría la existencia de resistencia o inmunidad capaz de
restringir el desarrollo del parásito en su intestino; también depende de la edad (cuando mayor
es el perro, mayor probabilidad de haber tenido una infección previa).
- Perros jóvenes que no han desarrollado resistencia: el parásito sigue una evolución
igual a la se Ascaris (ciclo hemotisular).
- Perros adultos que han desarrollado resistencia debido a infecciones precias: la
migración hemotisular no se completa; las larvas quedan secuestradas en distintos
tejidos y se encapsulan, sufriendo una detención en su evolución (diapausa larvaria);
las larvas permanecen viables y capaces de reemprender su ciclo si se dan determinadas
circunstancias. Esto es lo que ocurre en las hembras preñadas: el cambio hormonal
activa las larvas, que reemprenden la migración hemotisular, penetran en el torrente
sanguíneo y pueden llegar a los vasos de la placenta y pasar al feto. Dentro de la
circulación fetal completan la migración Æ pulmones Æ tubo digestivo, donde se
desarrollan los adultos.

196
· La infección transplacentaria es la que explica la alta prevalencia del parásito en los cachorros
recién nacidos.
· Hay una tercera vía de infección: Ingestión de huevos por parte de hospedadores anómalos de
estos parásitos, como los roedores, que actúan como hospedadores paraténicos. Cuando
ingieren los huevos, en su interior las larvas inician la migración, pero como no son los
hospedadores adecuados, las larvas no pueden completar el ciclo y quedan enquistadas en los
tejidos. Cuando un perro ingiere uno de estos hospedadores las larvas reemprenden su ciclo
migratorio y, dependiendo de la edad y el estado de resistencia del perro, madurarán o no a
parásitos adultos intestinales.

· El hombre se infecta si ingiere huevos embrionados. Como no es el hospedador adecuado, las


larvas no completan el ciclo Æ diapausa larvaria Æ Larva migrans visceral.

Larva migrans visceral

· Parasitación humana por larvas de Toxocara.


· Más frecuente en niños.
· Las larvas, de pequeño diámetro, migran por capilares muy finos y pueden pasar a los tejidos
circundantes, donde se enquistan, rodeados de una reacción granulomatosa que va a intentar
aislarlas.
· Estos granulomas son frecuentes en el hígado, ya que es el primer órgano por el que pasan;
también cerebro, ojo, pulmones, músculo cardiaco...
· La gravedad depende del órgano en el que se asientan.

197
FAMILIA ANISAKIDAE

· Ascáridos con ventrículos postesofágicos, a veces con ciegos intestinales.


· Género Anisakis
· Género Pseudoterranova
· Género Thynascaris

· Los adultos son parásitos gastrointestinales de peces y depredadores.


· Ciclo triheteroxeno.
· Frecuentemente hospedadores paraténicos.
· 1r HI: crustáceos.
· 2º HI: peces y calamares (L3)
· Infección accidental del hombre, por ingestión del 2ºHI crudo o poco cocido que contiene
larvas L3 Æ Anisakiosis.
- Como el hombre no es el hospedador adecuado, no se desarrollan los adultos; las larvas
se introducen más o menos profundamente en la mucosa gástrica o intestinal

Género Anisakis
· Ventrículo simple en la región esofágico-intestinal.
· Anisakis simplex
- Amplia distribución mundial; Japón, Estados Unidos, costa pacífica de S. América,
Centroeuropa (costa), Europa Septentrional.
- Infección humana por ingestión de pescado.

Género Pseudoterranova
· Ventrículo postesofágico simple y ciego intestinal paraesofágico.
· Pseudoterranova decipiens
- Frecuente en merluza, bacalao...

Género Thynascaris
· Ventrículo postesofágico prolongado a lo largo de la parte inicial del intestino, y ciego
intestinal paraesofágico (paralelo al esófago).
· Thynascaris aduncum
- Región atlántica de Francia.
- Ligada al consumo de sardinas.

Anisakiosis: Epidemiología e importancia sanitaria

· Hombre: hospedador accidental e incompleto.


· Ingestión de pescado crudo o poco cocido.
· Prevención:
- Cocción del pescado: 56ºC durante 5 minutos.
- Congelación a – 20ºC.

198
Ciclo biológico

· Adultos parásitos gastrointestinales de mamíferos acuáticos y de peces depredadores.


· Ciclo triheteroxeno con hospedadores paraténicos.
· 1r HI: crustáceos.
· 2º HI: peces y calamares (L3)

199
29. FAMILIA OXYURIDAE
CLASE SECERNENTEA O PHASMIDIA
· Orden Rhabditida
· Orden Strongylida
· Orden Ascaridida
- Familia Oxyuridae
o Género Enterobius
ƒ E. vermicularis
ƒ E. gregori
· Orden Spirurida

· Oxy = puntiagudo; uros = cola; las hembras tienen la cola puntiaguda.


· Esófago oxiuriforme.
· Ciclo monoxeno.
· Sin migración hemotisular.
· Lombrices de los niños u oxiuros:
o E. vermicularis
o E. gregori
- Sólo se diferencian en que E. vermicularis tiene la espícula más grande.

MORFOLOGÍA

· Pequeño tamaño, cuerpo fino, color blancuzco.


· Extremo cefálico:
- Boca provista de 3 labios pequeños.
- Alas cefálicas.
- Esófago oxiuriforme (bulbo esofágico muy
desarrollado)

201
MACHO HEMBRA
3 – 5 mm de longitud 8 – 12 mm longitud (mucho más grande)
Extremo posterior curvado ventralmente, Aspecto fusiforme.
forma tronco-cónica y Extremo posterior muy fino,
con una única espícula. acabado en punta.
Una vez fecundan a las hembras son Vulva con labios aparentes,
eliminados al exterior semidigeridos; muy cerca del esófago.
por ello son difíciles de ver. Dihistéridas y prodelfas.

· Huevos:
- Transparentes e incoloros.
- Asimétricos, en forma de D.
- Dos cubiertas lisas e incoloras, concéntricas, excepto en un punto en el que
se juntan, por donde saldrá la larva.
- Embrión giriniforme (forma de renacuajo).

202
CICLO BIOLÓGICO

· Monoxeno

· Sin migración hemotisular. Hembra grávida

· Los adultos viven en el intestino grueso, o tramos


finales del intestino delgado. Se desplazan por el intestino.

· Las hembras fecundadas, que están fijas en la mucosa


gracias a sus labios, maduran, se hacen totalmente
grávidas, y el útero presiona sobre el esófago haciendo
que dejen de fijarse. Caen a la luz intestinal y salen por el
esfínter anal; se fijan en los márgenes perianales, donde
ponen los huevos. Los huevos quedan adheridos a los
márgenes perianales gracias a que tienen un barniz
especial.

· El desplazamiento de las hembras produce intenso picor, sobre todo en las primeras
horas del sueño; este intenso picor depende de la sensibilización del paciente; es sobre
todo acusado en los niños.

· El picor induce al rascado de la zona perianal; los huevos se quedan en el espacio


subungueal (debajo de las uñas); el sueño intranquilo facilita que los huevos se
dispersen por la ropa de la cama, pijama... Desde ahí pueden pasar al resto de la
habitación o al cuarto de baño. (200.000 huevos / m2)

· El embrión giriniforme contenido en los huevos se transformará en L1 (larva


vermiforme), que es la forma infectante.

· Los huevos son muy ligeros; son levantados por cualquier corriente de aire (al airear
las sábanas o barrer la habitación) y se depositan en todas las superficies de la casa,
facilitando la infección del resto de la familia.

· Las condiciones óptimas para el desarrollo de los huevos son una temperatura de 20–
25 ºC y elevada humedad; el cuarto de baño es un lugar idóneo para que permanezcan
viables (1 semana) e infectantes. En ambiente seco son viables durante un día.

· El ciclo se cierra cuando un sujeto sano o ya parasitado ingiere huevos infectantes.


Dentro del hospedador eclosionan cuando llegan al duodeno. Las larvas L1 avanzan a lo
largo del intestino sufriendo sucesivas mudas hasta llegar (12 – 14 días después) a la
región ileocecal, donde se desarrollan los adultos, produciéndose finalmente la
fecundación.

· La persistencia de esta parasitosis se debe a:


- Fácil ingerir huevos que infectan la casa.
- Ciclos de reinfección:

203
Ciclos de reinfección:

· Autoinfección exógena: vía oral (ano – mano – boca)

· Autoinfección endógena:
- Los huevos no llegan a salir del intestino. Las hembras ponen los huevos en
el intestino, donde eclosionan y se repite el ciclo.
- La autoinfección endógena es rara; sólo se produce en casos de estreñimiento
o constipación.

· Retroinfección: autoinfección exógena por vía anal.


- Los huevos que se encuentran el los márgenes perianales eclosionan y sales
las larvas vermiformes (L1), que vuelven a introducirse a través del esfínter
anal, para llegar al colon, donde se desarrollan los adultos.
- Vía favorecida por una higiene deficiente.

EPIDEMIOLOGÍA

· Cosmopolita. (400 – 600 millones de personas parasitadas)


· Más frecuente en zonas templadas.
· Parasitosis típica de la edad infantil. (prevalencia 15 – 30 %)
· Adultos: portadores asintomáticos.
· Parasitosis familiar frecuente (el tratamiento debe administrarse a toda la familia).

204
30. ORDEN SPIRURIDA
· Nematodos heteroxenos.

Superfamilia Filarioidea
Familia Filariidae
FILARIAS: Adultos con aspecto filiforme (de hilo)

MORFOLOGÍA

Adulto Hembra Macho Microfilaria

Adultos
· Aspecto filiforme
· Esófago cilíndrico o tubular.
· Dimorfismo sexual
- Machos:
o 20 – 40 mm
o Extremo caudal arrollado, con numerosas papilas caudales y 2 espículas
muy desiguales.
- Hembras:
o 80 – 100 mm (mucho más grandes que los machos)
o Dihistéridas, prodelfas, vivíparas (ponen microfilarias)
o Vulva en región esofágica.

Microfilarias
· Cuerpo ciclíndrico, alargado.
· Envainada(1) o desnuda:
- Envainada: al desarrollarse el embrión disciende la cubierta del huevo y queda
adosada al cuerpo del embrión (vaina).
- Desnuda: el huevo se abre y sale el embrión sin cubierta (sin vaina).
· Cutícula (2)
· Células o núcleos somáticos (3)
· Mancha cefálica (4)
· Mancha oblicua (5) (futuro anillo nervioso)
· Mancha excretora (6), con la célula excretora (6’)
· Mancha anal (8)
· Células o núcleos genitales (7)
· Núcleos caudales (9) (diferenciar el género)

* El diagnóstico etiológico de las filariosis se basa en la búsqueda de las microfilarias y


en el estudio de su morfología.

205
DIFERENCIACIÓN DE LAS FILARIAS

· Según el microhábitat en el hombre.


· Según su morfología:
- Presencia o ausencia de vaina.
- Aspecto y disposición de los núcleos caudales (llegan o no al final del cuerpo).
· Periodicidad o ritmo circadiano.
o Sólo salen en determinados momentos a los vasos periféricos
o Están adaptadas a los hábitos de sus vectores.
- Periodicidad diurna.
- Periodicidad nocturna.

BIOLOGÍA

· Adultos parásitos hemotisulares:


- Vasos sanguíneos, incluso cavidades cardiacas.
- Vasos y ganglios linfáticos.
- Tejido subcutáneo conjuntivo.
- Serosas que revisten la cavidad torácica y abdominal.

CICLO BIOLÓGICO

· Diheteroxeno.
- Hospedador vertebrado: hombre.
- Vector: Dípteros (insectos de 2 alas) hematófagos.

· El ciclo se inicia cuando las hembras ponen larvas inmaduras (microfilarias); según la
especie, migran hacia una zona particular del organismo del hospedador,
fundamentalmente a los capilares sanguíneos periféricos o la dermis, donde permanecen
a la espera de pasar al vector (insecto hematófago).

· Cuando el vector pica a un individuo parasitado, con la picadura toma sangre y


microfilarias; éstas pierden la vaina (si la tienen) al entrar en el vector; llegan al tubo
digestivo, atraviesan sus paredes y pasan al hemocele o cavidad interna. Se sitúan en los
músculos, donde sufren 2 mudas y se transforman en la forma infectante (L3), que migra
hacia las piezas bucales del insecto.

· Cuando el díptero pica a otro individuo Trompa del díptero


las filarias descienden por la trompa y
quedan depositadas sobre la piel del
hospedador; posteriormente se introducen
por la herida producida por la picadura o
Las filarias descienden
el rascado. por la trompa del díptero
y se quedan en la piel

Herida producida Penetran por la


por la picadura o herida producida
rascado

206
· Las filarias pasan al tejido dérmico e inician una migración por los vasos sanguíneos y
linfáticos hasta llegar a su microhábitat, donde sufren 2 mudas más (L4, L5), y después
dan lugar a los adultos y tiene lugar la larviposición.

207
Wuchereria Onchocerca
Brugia malayi Brugia timori Loa loa
bancrofti volvulus
nódulos
Tejido conjuntivo
Microhábitat de subcutáneos
Vasos y ganglios linfáticos subcutáneo; sobre
los adultos oncocépticos u
todo serosas y ojo
oncocercomas
África, América
Trópicos y Central y del Sur,
Área geográfica Sudeste de Asia Indonesia África
subtrópicos sudoeste de
Península Arábiga
Chrysops
Vectores Aedes, Mansonia, Anopheles, Culex Anopheles Simulium
(tábanos)

Localización Sangre Piel


Nocturna,
subperiódica Nocturna,
Periodicidad Nocturna Diurna Sin periodicidad
(W.pacifica subperiódica
aperiódica)
Características microfilarias

Vaina + + + + –

Continuos hasta el
Núcleos No llegan al final Terminales y subterminales No llegan al final
final

Wuchereriosis,
Sarna filariásica
filariosis de
Elefantiasis en extremidades Ceguera de la
Patogenia Bancroft o Habas del Calabar
inferiores. costa o ceguera de
nocturna.
los ríos
Elefantiasis

Brugia malayi

Wuchereria bancrofti
Loa loa

208
· Wuchereriosis, filariosis de Bancroft o filariosis nocturna:
- Portadores sanos.
- Elefantiasis:
o Obstrucción de los vasos linfáticos Æ reacción inflamatoria tisular
derivada de la respuesta del hospedador.
o Hipertrofia de escroto, mamas, extremidades.

· Patogenia de Loa loa


- Los adultos se ven cuando se desplazan por zonas subepidérmicas de escaso
grosor (párpados, puente nasal, globos oculares)
- Suele acompañarse de Habas del Calabar (edemas que aparecen y desaparecen)

209
· Onchocerca volvulus
- Los adultos viven en madejas en nódulos subcutáneos denominados nódulos
oncocépticos u oncocercomas. En su interior están aislados por una cápsula de
tejido conectivo fibroso.
- Muy perceptibles cuando se encuentran cerca de los huesos subyacentes (cráneo,
costillas, cresta iliaca...)
- Patogenia:
o Asociada a microfilarias dérmicas y a la muerte de éstas debida a la
reacción inmunitaria del hospedador.
o Hay individuos hipersensibilizados frente a las proteínas que liberan las
microfilarias destruidas; provocan reacción alérgica, que se traduce en
una dermatitis muy puriginosa asociada a una característica
despigmentación de la piel (sarna filariástica)
o Si las microfilarias se encuentran en la cámara anterior o posterior del
globo ocular Æ ceguera de la costa o ceguera de los ríos.

Detalle de una hembra adulta, en la que se


observan las dos cavidades uterinas repletas
de microfilarias y el tubo digestivo

Nódulo oncocéptico

OTRAS FILARIAS DE INTERÉS

· Mansonella ozzardi
· Mansonella perstans
· Mansonella streptocerca
- Apatógenas.
- Propias de las serosas abdominales y torácicas.

· Dirofilaria inmitis (corazón y arteria pulmonar)


· Dirofilaria repens (tejido subcutáneo)
- Especies zoonóticas (parásitos de perros)
- Dirofilaria inmitis puede pasar al hombre. Como no es el hospedador adecuado,
no pueden adquirir la madurez sexual, pero provocan graves trastornos
pulmonares.

210
ORDEN CAMALLANIDA. FAMILIA
DRACUNCULIDAE
GÉNERO DRACUNCULUS

· Gran dimorfismo sexual (hembras gigantes / machos enanos)


· Ciclo diheteroxeno acuático.
· Dracunculus medinensis
- Filaria o vena de Medina
- Gusano de Guinea
- Serpiente de fuego de los israelitas.

Morfología

· Esófago cilíndrico o tubular.


· Dimorfismo sexual:
- Machos:
o 4 – 10 cm
o Cola incurvada ventralmente, con numerosas papilas caudales y dos
espículas subyúgales.
- Hembras:
o 80 – 100 cm
o Parte anterior del tubo digestivo atrofiada por la compresión que ejercen
los tubos uterinos cuando están totalmente desarrollados y llenos de
larvas.
o Vivíparas.
o La vulva deja de ser funcional en hembras maduras.

Ciclo biológico

· Diheteroxeno.
· Hospedador vertebrado: hombre.
· Hospedador intermediario: Crustáceo copépodo del género Cyclops.

· Las hembras fecundadas migran a zonas de tejido subcutáneo, especialmente zonas


que entran en contacto con el agua (brazos, piernas, pies...). Su cuerpo se marca en
relieve, como si fueran una vena varicosa. En el lugar donde se encuentra el extremo
cefálico de la hembra aparece una ampolla, que se abre y se ulcera, y en el fondo de esa
úlcera está el extremo cefálico de la hembra. Cuando esa zona se pone en contacto con
el agua, se rompe el extremo cefálico y se produce la liberación de embriones (aspecto
de líquido lechoso).
· Las larvas acuáticas son ingeridas por el HI (Cyclops) y pasan a su hemocele, donde
sufren 2 mudas y se convierten en la larva infectante (L3)
· El ciclo se cierra cuando una persona bebe agua que contiene el HI infectado. La larva
L3 llega al intestino, atraviesa la mucosa intestinal y llega al mesenterio, donde se
desarrollan los adultos. Los machos mueren y desaparecen; las hembras comienzan la
migración.

211
212
Dracunculosis. Complicaciones:
ƒ Infecciones bacterianas secundarias.
ƒ Tétanos.
ƒ Gangrena.

Epidemiología

· África y Yemen.
· Poblaciones rurales.
· Climas secos.
· Ligada a núcleos de población agrupados en torno a fuentes o depósitos de agua, en
los que las personas se meten dentro del agua.

213
· Fasciola hepática · Fasciolopsis buski

· Dicrocoelium dendriticum · Clonorchis sinensis

Testículos pequeños Testículos


bajo ventosa ramificados

Útero abajo Útero arriba

· Schistosoma spp. (macho) (hembra) (macho y hembra)

· Diphylobotrium latum (anillo) · Dipylidium caninum (anillo)

Poro central

Útero serpentiforme
2 poros laterales

· Taenia solium (escólex) (anillo) · Taenia saginata (escólex) (anillo)

217
· Echinococcus granulosus · Quiste hidatídico (E. granulosus)

218
· Enterobius vermicularis · Trichuris trichiura

· Ascaris lumbricoides · Diphylobothrium latum

· Ancylostoma duodenale / Necator americanus (huevo de ancylostómido)

· Trichinella spiralis (larvas) · Fasciola hepatica

· Clonorchis sinensis · Dipylidium caninum

· Schistosoma mansoni · Hymenolepis nana · Taenia spp.

219
· Balantidium coli (quiste) · Balantidium coli (trofozoíto)
Núcleo lateral Citostoma

· Leishmania (forma amastigota) · Leishmania (forma premastigota)

· Isospora belli (ooquiste) · Cryptosporidium

· Giardia intestinalis (quiste y trofozoíto) · Entamoeba histolytica (trofozoíto)

· Trypanosoma gambiense / rhodesiense (brucei)

· Trypanosoma cruzi · Plasmodium falciparum

Forma de C
Kinetonúcleo en
el extremo

221
· Entamoeba coli (quiste): más de 4 núcleos
· Entamoeba histolytica (quiste): hasta 4 núcleos

222
· Cimex lectularius (hembra) · Cimex lectularius (macho)

Hendidura Sin hendidura

· Sarcoptes scabiei · Reduvido

· Pthyrus pubis (macho) · Pthyrus pubis (hembra)

· Pediculus humanus (macho) · Pediculus humanus (hembra)

· Liendre (huevo de P.humanus) · Dermodex folliculorum · Argásido

· Ixódido macho · Ixódido hembra

Macho
Hembra

223
· Pulex irritans · Xenopsylla cheopis · Nosopsyllus · Ctenocephalides

Pulga macho Pulga hembra

224
· Pupa anofelino · Pupa culicinino
Cornetes
respiratorios Cornetes
cortos respiratorios
troncocónicos largos cilíndricos

· Huevos Anopheles · Huevos Aedes


Forma de canoa Negro con
manchitas
marrones

· Larva anofelino · Larva Culex · Larva Culiseta


Sin sifón
respiratorio

(Tufos sueltos) Tufos anteriores

· Larva mosca · Glossina

Acéfala

225
· Cabeza culicinino hembra · Cabeza culicinino macho

· Cabeza anofelino hembra


· Cabeza anofelino macho
· Culicinino macho

· Culicinino macho y hembra · Anofelino hembra

· Ciclo biológico mosquito

Artejo ensanchado Æ Anofelino


Plumosas Æ Macho
Artejo fino Æ Culicinino

Antenas

Palpos largos Æ Anofelino


Cerdosas Æ Hembra
Palpos cortos Æ Culicinino

226

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