Descentralizacin de la Gestin: Contratos de Gestin

sostenibilidad econmica
VII ENCUENTRO DE BUENAS PRACTICAS DE SOSTENIBILIDAD
Hospital Galdakao-Usansolo 17 de Junio de 2011

Poblacin de cobertura: 300.000 ciudadanos/as

GERNIKA LUMO
GALDAKAO

HGU

BASAURI

DURANGO

LLODIO

2008
Autoevalucin Innovacin Verificacin memoria RSC (GRI A+) Compra Verde Auditoria Energtica

2009

Q ORO (EUSKALIT) >550 puntos Autoevalucin RSC Proceso RSC Adhesin Pacto Mundial ONU Finalistas Premio FUNDAMED (RSC) Gestin Medioambiental (ISO 14001) STOP CO2 Euskadi

2010

Premio Iberoamericano Categora ORO Nuevo PE 201-14 Grupos de Inters Verificacin 2 Memoria GRI A+ Confirmacin adhesin pacto Mundial Implantacin OHSAS

2011

Premio OMARS Finalistas Premio Euskalit RSC Confirmacin adhesin pacto Mundial Certificacin OHSAS Certificacin ISO 100%

2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003

5 equipos
11,3%

73 equipos
93%

66 equipos
84%

31 equipos
81,23%

14 equipos
52,21%

11 equipos
39,76% Estmulo para la implicacin de las personas en la gestin por procesos
25,64% Personas
diferentes participan en un equipo de mejora /proceso

6 equipos
29,45%

Compromiso reflejado en el nuevo Plan Estratgico 2010-14

Participacin de los Grupos de Inters Total = 371 Personas 32 Invitados - Grupos Inters

Misin

Trabajamos para mejorar la salud de nuestra poblacin

Visin
Que en el 2014 seamos un Hospital:
Referente en innovacin en el mbito estatal Que destaquemos por contribuir a la sostenibilidad del sistema sanitario de Osakidetza. Que la poblacin de referencia perciba que est en las mejores manos

En el que todas las personas que trabajamos en l nos sintamos protagonistas y orgullosas de formar parte

Valor

Compromiso: Con la sociedad a

la que servimos. Colaboramos con el resto de agentes del sistema sanitario, buscamos la sostenibilidad del sistema, garantizamos la accesibilidad, fomentamos la transparencia.

Proyecto: Contratos de Gestin

Justificacin
Entorno Social

Los grandes cambios que se estn dando en el entorno sanitario ligado a los cambios demogrficos, unidos a la profunda crisis econmica que estamos padeciendo nos obligan a modificar nuestras organizaciones para poder hacer frente de manera adecuada a los grandes retos que tenemos por delante.

Objetivo
Objetivo

Se busca avanzar en un modelo de gestin descentralizada y participativa para poder utilizar nuestros recursos de una manera ms eficiente y adaptar nuestra asistencia a las necesidades de los clientes de una manera efectiva.

Situacin interna
Antecedentes

Aos 90 se firmaron los entonces llamados contratos de gestin clnica (enfocados preferentemente a objetivos asistenciales) El avance de la Gestin por procesos ha favorecido el grado de madurez del sistema y el cambio organizativo

Contrato de Gestin con los servicios

Compromisos

En resultados asistenciales

Indicadores clave de proceso Indicadores clave de procedimientos Satisfaccin Pacientes

En resultados econmicos Gastos directos por Servicio Gastos indirectos en Procesos de Apoyo Estratgicos HGU Adecuacin recursos Coordinacin AP-AE Utilizacin TICs Sostenibilidad (RSC)

Herramientas
Buscador clnico: OSAKLINIKER Aplicacin informtica de Business Intelligence: Qlik view

Costes Totales Traumatologa

Consumos Directos Traumatologa

Consumo Material Sanitario (TOP 20)

Prtesis de rodilla

Peticiones de Traumatologa a Laboratorios

Cronograma
Implantacin

2010 Pilotaje 4 servicios:

Neumologa, Neurologa, Traumatologa y Cir. General = 20% de la actividad del HGU

2011

2012

5 nuevos servicios:
Psiquiatra, Cardiologa, Hematologa, Urologa y Oftalmologa = 68% de la actividad del HGU

Mayo

Proceso Hospitalizacin

Mayo

Resto servicios
100% de la actividad del HGU

1 trim

Personas y equipos
Perfil, formacin y comunicacin

Participacin de 21 personas Criterios seleccin para el pilotaje: - Posibilidades de xito para la fase de pilotaje - Volumen de actividad - Servicio mdico y Servicio quirrgico Formacin especfica para el desarrollo de la aplicacin informtica

Personas y equipos
Plan de Comunicacin

Sesiones de comunicacin: - Presentacin a la Direccin de Osakidetza

- Consejo de Direccin y Comit de Empresa

- Lideres del HGU y personal de los servicios

Resultados

Resultados globales
Objetivos e indicadores HOSPITALIZACION Indicadores 4 Cumple Objetivo 50% Cumple Objetivo 56,25% Supera Objetivo 14,29% Supera Objetivo 18,75%

64,3%

CONSULTAS EXTERNAS

Indicadores 4

75,0%

QUIRFANOS

Indicadores 8

Cumple Objetivo 18,75%

Supera Objetivo 43,75%

62,5%

67,36%

Resultados asistenciales
% Variacin actividad 2009/2010

% Var.Altas

% Var.Complejidad

Resto Servicios ContratosGestin

% Var.E.M

-14%

-12%

-10%

-8%

-6%

-4%

-2%

0%

2%

Resultados asistenciales
% Variacin Demora Media 2009/2010

% Var. DeM CC.EE

Resto Servicios ContratosGestin

% Var. DeM Quir.

-30

-25

-20

-15

-10

-5

10

15

Resultados econmicos
% Variacin costes 2009/2010

% Var. Peso
Resto Servicios ContratosGestin

% Var.Coste Alta

-6%

-4%

-2%

0%

2%

Estimacin de ahorro

2.157.877

Resultados
Proyectos estratgicos cumplidos

TELEPOC Proyecto ASMA Unidad de ICTUS Implantacin Historia Clnica electrnica

Conclusiones
Impacto en 3 Grupos de Inters:

Paciente - Toma decisiones mas cercana al paciente, - Mejor utilizacin de los recursos y mayor cobertura, - Impulso de la innovacin en la implantacin de nuevos modelos asistenciales Personas - Mayor participacin en la gestin, - Impulso del liderazgo compartido Sociedad - Contribucin a la sostenibilidad del sistema sanitario pblico

Conclusiones

Herramienta til de gestin para los Gestores y Equipo directivo

Aplicabilidad del modelo a otras organizaciones de sanitarias y de fuera del sector

Santiago Rabanal Retolaza santiago.rabanalretolaza@osakidetza.net Director Gerente HOSPITAL GALDAKAO-USANSOLO www.hospitalgaldakao-usansolo.com