UNIDAD N 5: Determinantes de la morfologa oclusal: Articulares y dentarios Articulares, no modificable o fijos: a- Distancia intercondlea. b-Trayectoria condilea o ngulo de la eminencia.

c- ngulo de Bennett o inclinacin de la ared interna de la ca!idad glenoidea. Dentarios, modificables o !ariables: a- "esalte y #ntrecru$amiento incisi!a y canina. b- %ur!a de & ee. c- %ur!a de 'ilson. d- (nclinacin del lano oclusal.. DETERMINANTES DE LA MORFOLOGIA OCLUSAL As como !imos la necesidad de una relacin armnica y estable entre las su erficies oclusales en la situacin esttica de m)ima intercus idacin, si los dientes abandonan esta osicin tambi*n es necesario +ue lo ,agan en erfecta armona entre s y con las estructuras +ue dictan los mo!imientos, de forma tal +ue en sus e)cursiones, las c-s ides osteriores asen cerca ero no contacten entre s. Durante la dinmica mandibular ,ay dos factores +ue determinan y controlan las trayectorias de la mandbula. estos son la gua anterior y la articulacin tmp r man!i"ular. /a gua anterior tiene influencia sobre la arte anterior de la mandbula y la AT0 controla el mo!imiento en su arte osterior. %uanto ms adelante est* ubicada la ie$a dentaria, menor influencia tendr la AT0 y estar ms afectada or la gua anterior 12igura 34. Figura 1: Cuanto ms anterior est ubicado un diente menor influencia por parte de la A.T.M. y mayor influencia de la gua anterior.

/os factores +ue determinan la morfologa oclusal ueden ser rimariamente clasificados en dos grandes gru os: 34 los modificables o dentarios y 54 no modificables, articulares o fijos. #$ Fact r%& n m !i'ica"l%&( articular%& 'i) & 3- Distancia intercondilea 5- Trayectoria condilea 1ngulo de la eminencia4 6- (nclinacin de la ared interna de la ca!idad glenoidea, ngulo de Bennett

*$ Fact r%& m !i'ica"l%&( !%ntari & +aria"l%& 3- %ur!a de & ee 5- %ur!a de 'ilson 6- (nclinacin del lano oclusal 7- #ntrecru$amiento y resalte

Fact r%& articular%&:

# , Di&tancia int%rc n!-l%a:
/a distancia intercondilar se mide entre los olos e)ternos de ambos cndilos y !aria de una ersona a otra. Al graficar la trayectoria de trabajo y de balance forman un ngulo +ue en el ma)ilar su erior mira ,acia mesial, mientras +ue en el ma)ilar inferior lo ,ace ,acia distal. #ste ngulo es in!ersamene ro orcional a la distancia intercondilar, es decir a mayor distancia menor angulacin. #ste efecto determinante es realmente mnimo y esto ,a sido el moti!o ara +ue la mayora de los articuladores semiajustables en la actualidad utilicen una distancia fija mediana 1338 mm4.

C nclu&in:
2ig.7 /a distancia intercondilar es in!ersamente ro orcional al ngulo tra$ado or las trayectorias de trabajo 1laterotrusi!as4 y balance 1mediotrusi!as4 de las c-s ides fundamentales. #n ambos ma)ilares a mayor distancia intercondilar mas agudo 1menor4 es el ngulo formado entre el surco de trabajo y balance. #n el ma)ilar su erior este ngulo se abre ,acia mesial, en el ma)ilar inferior se abre ,acia distal.

* ,Tra.%ct ria C n!il%a

%uando los cndilos incian alg-n mo!imiento ara abandonar la osicin de m)ima intercus idacin, estos lo ,acen siguiendo el contorno de la eminencia articular de la ca!idad glenoidea. /a trayectoria +ue describe el cndilo durante el mo!imiento ro ulsi!o de la mandbula, forma un ngulo con el lano ,ori$ontal de refencia 1 lano de 2rancfort4 +ue es conocido como ngulo de la trayectoria condlea 12igura 94. %uando la eminencia articular es a lanada el cndilo desarrollar una trayectoria oco angulada y !ice!ersa cuando la ca!idad glenoidea es em inada el cndilo describir un recorrido ms angulado. #ste ngulo es generalmente ms ronunciado durante la lateralidad 1com arado con la rotrusin4 dado +ue el cndilo de no trabajo se dirije ,acia abajo, adelante y adentro a oyndose contra la ared interna de la fosa glenoidea +ue es ms angulada +ue el tec,o de la misma. #n cambio durante la rotrusin recta el cndilo sigue el contorno del tec,o de la ca!idad glenoidea 1eminencia4. #sta trayectoria +ue describe el cndilo es en la mayora de las ersonas una cur!a. #sta cur!a fue incialmente descri ta en el a:o 3;<= or Bal>?ill. #n 3@67 'elsc, estudi la frecuencia estadstica de esta cur!a cuyo radio de cur!atura es en romedio de A de ulgada o sea 3@ milmetros con una !ariacin de B 6C; de ulgada 1@mm4. #l estudio de 'elsc, ,a ser!ido ara establecer los armetros ara la construccin de las guas condleas cur!as de algunos articuladores semiajustables.

Fig.7 a) ngulo de la eminencia b) plano de Francfort c) tangente a la eminencia

ngulo de la eminencia 1 fija4 #s el ngulo formado or la trayectoria +ue describe el cndilo durante el mo!imiento ro ulsi!o con el lano ,ori$ontal de 2rancfort. A mayor inclinacin del tec,o de la ca!idad glenoidea o angulacin de la trayectoria condlea ,abr mayor desoclusin osterior y mayor altura cus dea. Dna eminencia lana nos determina menor desoclusin y c-s ides bajas. #n el lano sagital los factores +ue determinan la altura de las c-s ides y la rofundiad de las fosas de enden de: a- Eua anterior b- Eua osterior 1AT0 o condilea4 c- /a distancia de las c-s ides con res ecto a estos factores de control. /as angulaciones cus deas de los dientes osteriores de enden de las angulaciones de las guas e)tremas 1AT0 y gua anterior4. #fecto de la gua condlea: #n la rotrusin de la mandbula el cndilo se mue!e en direccin anterior a tra!*s de la cur!atura de la eminencia articular. Dna eminencia laya nos determina +ue colo+uemos c-s ides cortas 12igura =4. %uanto ms em inada es la eminencia articular, mayor ser la altura cus dea 12igura =b4.

2igura = :a- Dna inclinacin condlea laya re+uiere c-s ides cortas. b- Dna trayectoria angulada ermite c-s ides ms largas.

/ , M +imi%nt !% 0%nn%tt 2l%n i!%a

inclinacin !% la1 par! int%rna !% la ca+i!a!

#s el +ue reali$a el ma)ilar inferior en un mo!imiento de lateralidad. #ste mo!imiento reali$ado or ambos cndilos simultneamente es diferente del lado de trabajo al lado de balance. #n este -ltimo se reali$a ,acia abajo, adelante y adentro siguiendo la conformacin de las aredes su erior e interna de la ca!idad glenoidea, y or accin del m-sculo terigoideo e)terno. en el lado de trabajo el cndilo se uede des la$ar ,acia fuera, atrs y adelante combinndose a su !e$ con arriba o abajo.

%uando la mandbula describe un mo!imiento lateral en un rinci io el cndilo de trabajo rota y al mismo tiem o el cndilo de balance se traslada ,acia delante, abajo y adentro. #n el trascurso de este mo!imiento se roduce un mo!imiento lateral del cndilo de trabajo o mo!imiento de traslacin lateral limitado 1,asta 6mm.4. /a suma de mo!imientos laterales se denomina 0o!imiento de Bennett, +ue fue estudiado en el cndilo de trabajo ero se lo grafica y se lo obser!a con mayor nitide$ en el de trabajo, al +ue tambi*n se lo reconoce como mo!imiento inmediato de Bennett. #l mo!imiento rogresi!o, es a+uel mo!imiento +ue se roduce en el cndilo de balance. F el ngulo de Bennett est determinado a artir de la trayectoria del cndilo de balance en rotrusi!a y lateralidad en un lano ,ori$ontal.

Fact r%& !%ntari &

# 3 Entr%cru4ami%nt . r%&alt% El %ntr%cru4ami%nt u +%r"it% es la distancia +ue e)iste entre el borde incisal de los incisi!os su eriores y el borde incisal de los inferiores. A menor entrecru$amiento, menor desoclusin y menor altura cus dea. El r%&alt% u +%r)%t es la distancia entre el borde incisal de los incisi!os su eriores ,asta la cara !estibular de los incisi!os inferiores. A menor resalte, tenemos mayor desoclusin en el sector osterior y mayor altura cus dea y !ice!ersa.

E'%ct

!% la 2u-a ant%ri r:

%uanto ms grande es el resalte 1sobremordida ,ori$ontal u o!erjet4 menor ser la altura cus dea osterior 12igura < a4.%uanto menor es el resalte 1buen aco lamiento4, mayor ser la altura cus dea osterior 12igura < b4.

Fi2ura 5: a- Eran o!erjet obliga a c-s ides bajas b- 0nimo o!erjet ermite c-s ides ms altas. %uando ,ay un entrecru$amiento 1mordida !*rtical u o!erbite4 ronunciado entre los dientes anteriores, ermite la colocacin de c-s ides osteriores ms altas 12igura 9a4.

%uando el entrecru$amiento es escaso, se re+uiere c-s ides osteriores ms bajas 12ig. 9 b4.

2ig. 9 0ientras una trayectoria condlea oco angulada, con una gua anterior no funcional, re+uiere la colocacin de c-s ides bajas 12igura ; a4. si aumentamos la angulacin de la gua anterior, nos ermitir la colocacin de c-s ides osteriores ms ronunciadas 12igura ; b4.

2ig. ;

* , Inclinacin !%l plan

clu&al

#l lano oclusal es una lnea imaginaria +ue !a desde el borde del incisi!o central inferior a la c-s ide disto-!estibular del segundo molar inferior. Durante el mo!imiento de rotrusin este lano se dirige ,acia delante y abajo. #l grado de di!ergencia +ue e)ista entre este lano y la trayectoria condlea osibilitar mayor o menor se aracin entre las c-s ides antagonistas. A menor di!ergencia del lano oclusal con la gua condlea, las c-s ides sern menos ele!adas 12igura 35 a4. Gor el contrario, a mayor di!ergencia, mayor se aracin y or lo tanto mayor altura cus dea 12igura 35 b4.

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2ig. 35

/ , Cur+a !% Sp%% #s la cur!atura de las su erficies de oclusin de los dientes desde el !*rtice del canino inferior, siguiendo las c-s ides !estibulares inferiores ,asta las c-s ides disto!estibular del -ltimo molar inferior. 0ientras mayor sea su cur!atura, ,abr un menor es acio entre los molares su eriores e inferiores durante el mo!imiento de rotrusin. #sto significa menor altura cus dea y menor rofundidad de las fosas. #s decir cuanto ms ronunciada es esta cur!a, ms cerca asarn las c-s ides entre si. or lo tanto tolerar menor altura cus dea. A lanando la cur!a de & ee se consigue mayor se aracin entre las arcadas y or lo tanto odrn reali$arse c-s ides ms altas y fosas ms rofundas 12igura 364.

2ig. 36: AH menor cur!atura

BH mayor cur!atura

6 , Cur+a !% 7il& n #s la cur!a +ue asa or las c-s ides !estibulares y alatinas de molares y remolares su eriores e inferiores. &e obser!a en el lano frontal. Del mismo modo +ue en la cur!a de & ee, una cur!a de 'ilson muy marcada obliga a c-s ides de oca altura y contrariamente una cur!a ms a lanada osibilita c-s ides ms ele!adas. Fact r%& 1u% a'%ctan la tra.%ct ria canina: %uanto ms grande sea el o!erjet menor ser la trayectoria canina 12igura 39 $4.%uanto ms grande sea el o!erbite tanto ms angulada ser la trayectoria canina 12ig. 39 y4.

2ig. 39

%IJTA%TI& I%/D&A/#& #J D(JA0(%A

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